醫(yī)院保潔院感知識培訓(xùn)匯報人：文小庫2025-06-16目錄02重點區(qū)域清潔規(guī)范01院感控制基礎(chǔ)認(rèn)知03醫(yī)療廢物處置規(guī)范04個人防護(hù)裝備應(yīng)用05清潔工具管理標(biāo)準(zhǔn)06質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)01PART院感控制基礎(chǔ)認(rèn)知醫(yī)院感染基本定義與危害指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染的危害醫(yī)院感染的發(fā)生原因醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要問題，可導(dǎo)致患者病情加重、住院時間延長、醫(yī)療費用增加，甚至導(dǎo)致患者死亡。主要包括接觸傳播、空氣傳播、共同媒介物傳播等。常見病原體傳播途徑6px6px6px包括直接接觸傳播和間接接觸傳播，是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑。接觸傳播包括水、食物、血液、體液等，是醫(yī)院感染的重要傳播途徑。共同媒介物傳播包括飛沫傳播和空氣氣溶膠傳播，是呼吸道傳染病的主要傳播途徑?？諝鈧鞑?10302指通過昆蟲等媒介傳播的疾病，如蚊、蠅、蟑螂等。蟲媒傳播04保潔在院感防控中的作用保潔工作能夠去除醫(yī)院環(huán)境中的污染物，減少病原體在環(huán)境中的存活時間。清潔作用保潔工作對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒，殺滅環(huán)境中的病原體，減少醫(yī)院感染的傳播。消毒作用保潔工作能夠隔離污染源，防止感染的擴散。隔離作用保潔工作能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境中的污染情況，為醫(yī)院感染控制提供重要的信息。監(jiān)測作用02PART重點區(qū)域清潔規(guī)范醫(yī)療分區(qū)清潔等級標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等采用特別潔凈標(biāo)準(zhǔn)，每日進(jìn)行空氣消毒和表面消毒，確保無菌操作環(huán)境。病房、門診、急診室等醫(yī)技科室、實驗室等保持整潔，定期進(jìn)行空氣消毒，對病人接觸過的表面和物品進(jìn)行隨時消毒。保持室內(nèi)清潔，防止交叉感染，對使用過的設(shè)備和器材進(jìn)行徹底消毒。123高頻接觸表面消毒流程接觸患者前對雙手進(jìn)行徹底消毒，佩戴醫(yī)用口罩和手套。01接觸患者后及時更換手套，對雙手和接觸患者的表面進(jìn)行消毒。02接觸污染物后先用流動水清洗，再用消毒液浸泡或擦拭，確保表面無殘留物。03污染區(qū)域應(yīng)急處置原則安全處理污染物對污染物進(jìn)行分類處理，嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物處理規(guī)定，防止交叉感染和環(huán)境污染。03對污染區(qū)域進(jìn)行全面消毒，包括空氣、表面、物品等，確保消毒效果。02消毒處理隔離污染源發(fā)現(xiàn)污染立即采取措施隔離污染源，防止污染擴散。0103PART醫(yī)療廢物處置規(guī)范感染性廢物分類標(biāo)準(zhǔn)攜帶病原微生物并可能引起傳染病傳播的廢物。感染性廢物定義常見感染性廢物分類收集要求廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，如血液、尿液、組織等；一次性醫(yī)療用品，如注射器、輸液器等；感染性敷料、紗布、棉簽等。必須嚴(yán)格按照感染性廢物和非感染性廢物進(jìn)行分類收集，避免交叉污染。銳器與化學(xué)廢物包裝要求銳器應(yīng)放入專用銳器盒內(nèi)，避免刺破垃圾袋造成人員傷害。銳器廢物處理廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑應(yīng)放入專用化學(xué)廢物容器內(nèi)，并標(biāo)識明確?；瘜W(xué)廢物處理醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)符合防滲、防漏、防撕裂等要求，封口處應(yīng)緊密閉合。包裝要求醫(yī)療廢物應(yīng)定時、定點、定人進(jìn)行收集，確保廢物不擴散、不流失。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用轉(zhuǎn)運車進(jìn)行轉(zhuǎn)運，避免廢物在轉(zhuǎn)運過程中泄漏或擴散。醫(yī)療廢物應(yīng)暫存于專用暫存間內(nèi)，等待專業(yè)處理機構(gòu)進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物應(yīng)交由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機構(gòu)進(jìn)行無害化處置，確保廢物得到安全、有效處理。醫(yī)療廢物閉環(huán)處理流程廢物收集廢物轉(zhuǎn)運廢物暫存廢物處置04PART個人防護(hù)裝備應(yīng)用防護(hù)用品選用場景對照表接觸患者血液、體液、分泌物等接觸呼吸道傳染病患者接觸傳染性物質(zhì)或污染物品清潔作業(yè)必須穿戴一次性醫(yī)用手套、醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡或面罩、隔離衣或防護(hù)服等。穿戴一次性醫(yī)用手套、長袖隔離衣或防護(hù)服、醫(yī)用外科口罩或N95口罩、防護(hù)眼鏡或面罩、鞋套等。佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩、一次性醫(yī)用手套、防護(hù)眼鏡或面罩、隔離衣或防護(hù)服等。穿戴清潔的工作服、手套、口罩等。防護(hù)服穿脫標(biāo)準(zhǔn)化步驟穿戴防護(hù)服確保防護(hù)服無破損，先穿褲腿再穿衣袖，戴好帽子和口罩，確保頭部和身體完全包裹。02040301脫卸其他防護(hù)用品按照脫卸順序，先脫外層手套，再脫口罩、帽子等，每次脫卸都要注意手部清潔。脫卸防護(hù)服避免污染，從后面輕輕拉下防護(hù)服，避免接觸污染面，將脫下的防護(hù)服放入醫(yī)療廢物袋中。手部消毒脫卸完所有防護(hù)用品后，進(jìn)行手部消毒，確保手部無殘留病毒或細(xì)菌。職業(yè)暴露后處理流程立即清洗用肥皂和流動水清洗暴露部位，至少清洗15分鐘。01消毒處理用75%乙醇或碘伏消毒暴露部位，注意消毒劑的使用濃度和時間。02報告立即向單位負(fù)責(zé)人或感染控制部門報告，詳細(xì)描述暴露情況和處理過程。03醫(yī)學(xué)觀察根據(jù)暴露情況，接受醫(yī)學(xué)觀察和必要的檢測，確保無感染發(fā)生。0405PART清潔工具管理標(biāo)準(zhǔn)分色分類保潔工具制度使用后的保潔工具應(yīng)及時清洗、消毒，并放置于指定位置。清潔工具實行分區(qū)專用，嚴(yán)禁混用，以避免交叉污染。保潔工具按顏色和功能進(jìn)行分類：紅色用于處理污染區(qū)域，藍(lán)色用于清潔區(qū)域，綠色用于半污染區(qū)域。010203潔具消毒前應(yīng)先進(jìn)行清洗，去除表面污物，再進(jìn)行消毒處理。潔具消毒后應(yīng)放置于干燥、通風(fēng)、避光處，避免再次污染。消毒方法應(yīng)根據(jù)潔具的材質(zhì)和使用情況選擇，可采用高溫蒸汽、化學(xué)浸泡或紫外線等方式。潔具的消毒記錄應(yīng)詳細(xì)記錄，包括消毒時間、消毒方法、消毒人員等信息。潔具消毒滅菌操作規(guī)范設(shè)備儲存干燥防污染要求清潔設(shè)備應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、防塵的專用庫房內(nèi)，避免受潮和污染。設(shè)備儲存時應(yīng)擺放整齊，有序排列，避免擠壓和碰撞。儲存區(qū)域應(yīng)定期清潔和消毒，保持干燥、衛(wèi)生，防止細(xì)菌滋生。對于長期不使用的設(shè)備，應(yīng)進(jìn)行徹底清潔和干燥處理，并進(jìn)行密封保存。06PART質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)院感采樣檢測實施要點采樣時機采樣部位采樣方法樣品處理確定常規(guī)采樣時間及特殊情況下的采樣時機，如疑似感染暴發(fā)、環(huán)境消毒后等。根據(jù)院感防控要求，選擇正確的采樣方法，如表面涂抹、空氣沉降、醫(yī)護(hù)人員手采樣等。根據(jù)醫(yī)院環(huán)境及易感部位，確定重點采樣部位，如手術(shù)室、ICU、病房等。樣品應(yīng)盡快送至實驗室進(jìn)行檢測，確保采樣質(zhì)量及檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。清潔效果可視化評估評估標(biāo)準(zhǔn)評估工具評估人員評估結(jié)果處理制定明確的清潔效果評估標(biāo)準(zhǔn)，包括清潔頻率、清潔方法、清潔劑等。使用可視化工具，如清潔度指示卡、ATP熒光檢測儀等，對清潔效果進(jìn)行客觀評估。由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)評估工作，確保評估的準(zhǔn)確性和客觀性。及時記錄評估結(jié)果，針對不合格區(qū)域或項目，制定整改措施并跟蹤整改效果。問題追溯與整改機制問題發(fā)現(xiàn)通過院感監(jiān)測、患者反饋、員工自查等途徑，及時發(fā)現(xiàn)清潔工作中存在的問題。02040