感冒所致精神障礙的健康宣教一、前言感冒，這本是生活中極為常見(jiàn)的疾病，然而，你可能想不到，它有時(shí)竟會(huì)引發(fā)意想不到的后果——精神障礙。作為醫(yī)護(hù)人員，我們?cè)谂R床工作中常常會(huì)遇到因感冒而出現(xiàn)精神問(wèn)題的患者。這些患者不僅要承受身體上的不適，還要面對(duì)精神層面的困擾，這給他們的生活和家庭都帶來(lái)了極大的影響。因此，深入了解感冒所致精神障礙，并做好相關(guān)的健康宣教工作，對(duì)于患者的康復(fù)以及預(yù)防此類情況的發(fā)生都至關(guān)重要。接下來(lái)，我將結(jié)合實(shí)際病例，為大家詳細(xì)闡述關(guān)于感冒所致精神障礙的相關(guān)知識(shí)。二、病例介紹患者李某，男性，32歲。因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，伴精神異常2天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、流涕等典型感冒癥狀，自行服用感冒藥后癥狀未見(jiàn)明顯緩解。2天前，患者開始出現(xiàn)精神癥狀，表現(xiàn)為煩躁不安、胡言亂語(yǔ)、行為紊亂，有時(shí)甚至出現(xiàn)幻覺(jué)，覺(jué)得周圍有人在監(jiān)視他。家屬發(fā)現(xiàn)后，緊急將其送至我院急診科，隨后收入我科進(jìn)一步治療。入院時(shí)，患者體溫38.8℃，脈搏105次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清，但精神狀態(tài)差，對(duì)答不切題，查體不合作。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白明顯升高，胸部X線片顯示肺部有炎癥浸潤(rùn)影，診斷為“感冒合并肺炎”。同時(shí)，結(jié)合患者的精神癥狀，考慮存在感冒所致精神障礙。三、護(hù)理評(píng)估1.身體狀況評(píng)估-密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解病情的變化?；颊呷朐簳r(shí)體溫較高，經(jīng)過(guò)治療后逐漸下降，但仍需持續(xù)關(guān)注。-對(duì)患者的肺部癥狀進(jìn)行評(píng)估，如咳嗽、咳痰的情況，肺部啰音的變化等。通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，患者咳嗽較頻繁，痰液為黃色膿性，肺部啰音較前有所減輕。-評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，由于患者發(fā)熱、食欲減退，可能存在營(yíng)養(yǎng)攝入不足的情況。詢問(wèn)患者飲食情況，發(fā)現(xiàn)其進(jìn)食量明顯減少，體重較發(fā)病前有所下降。2.精神狀態(tài)評(píng)估-觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，是否存在意識(shí)模糊、嗜睡、譫妄等情況?；颊呷朐簳r(shí)處于煩躁不安、胡言亂語(yǔ)的狀態(tài)，意識(shí)相對(duì)清晰，但對(duì)周圍環(huán)境的定向力存在障礙。-評(píng)估患者的認(rèn)知功能，包括記憶力、注意力、思維能力等。通過(guò)與患者交談發(fā)現(xiàn)，其記憶力減退，注意力難以集中，思維紊亂，無(wú)法正常表達(dá)自己的想法。-觀察患者的情緒和行為表現(xiàn)，是否有焦慮、抑郁、恐懼等情緒，以及有無(wú)異常行為，如攻擊性行為、自傷行為等?；颊弑憩F(xiàn)出煩躁不安、情緒不穩(wěn)定，有一定的沖動(dòng)行為傾向。3.社會(huì)心理評(píng)估-了解患者的家庭背景、職業(yè)、文化程度等信息，評(píng)估其社會(huì)支持系統(tǒng)。患者為一名公司職員，家庭關(guān)系和睦，有妻子和孩子的支持，但由于生病無(wú)法正常工作，可能會(huì)給家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力，這也會(huì)影響患者的心理狀態(tài)。-與患者及其家屬溝通，了解他們對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理反應(yīng)?；颊呒覍賹?duì)感冒所致精神障礙了解甚少，對(duì)患者的病情感到擔(dān)憂和焦慮，擔(dān)心患者的精神狀態(tài)會(huì)影響今后的生活。四、護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高：與感冒合并肺炎有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與發(fā)熱、食欲減退有關(guān)。3.急性意識(shí)障礙：與感冒所致精神障礙有關(guān)。4.思維過(guò)程紊亂：與精神障礙有關(guān)。5.焦慮：與對(duì)疾病的擔(dān)憂及精神狀態(tài)異常有關(guān)。6.有受傷的危險(xiǎn)：與精神癥狀導(dǎo)致的沖動(dòng)行為有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患者體溫恢復(fù)正常。-患者營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善，體重不再下降。-患者意識(shí)狀態(tài)逐漸恢復(fù)正常，認(rèn)知功能有所改善。-患者思維過(guò)程逐漸清晰，能夠正常表達(dá)自己的想法。-患者焦慮情緒減輕，情緒穩(wěn)定。-患者不發(fā)生受傷等意外事件。2.護(hù)理措施-體溫過(guò)高的護(hù)理-密切觀察患者體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄。根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)的降溫措施，如體溫超過(guò)38.5℃，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。-保持病房環(huán)境溫度適宜，一般在22-24℃，濕度在50%-60%。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)散熱。-給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白飲食，如雞蛋羹、牛奶、瘦肉粥等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理-評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。根據(jù)患者的口味和食欲，合理安排飲食，增加食物的色、香、味，以提高患者的進(jìn)食興趣。-少量多餐，避免一次進(jìn)食過(guò)多加重胃腸道負(fù)擔(dān)。對(duì)于食欲較差的患者，可采取分餐制，在患者感覺(jué)較好的時(shí)候增加進(jìn)食量。-必要時(shí)給予鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持，確?；颊邤z入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)患者的體重、血清蛋白等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的改善情況。-急性意識(shí)障礙的護(hù)理-為患者提供安靜、舒適、安全的病房環(huán)境，減少外界刺激。將患者安置在單人房間，避免與其他患者交叉感染，同時(shí)便于觀察和護(hù)理。-密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。-加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者口腔、皮膚清潔，定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。-對(duì)于意識(shí)不清的患者，要注意保護(hù)其安全，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生?？墒褂么矙?、約束帶等防護(hù)措施，但要注意觀察患者的肢體血液循環(huán)，避免約束過(guò)緊。-思維過(guò)程紊亂的護(hù)理-與患者建立良好的溝通關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，不要打斷或急于糾正患者的話語(yǔ)。通過(guò)溫和的語(yǔ)言和眼神交流，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和理解。-給予患者簡(jiǎn)單、明確的指令和信息，避免使用復(fù)雜的語(yǔ)言和問(wèn)題。例如，在安排治療和護(hù)理時(shí)，用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言告知患者具體的時(shí)間和內(nèi)容。-引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的思維和表達(dá)，鼓勵(lì)患者回憶過(guò)去的經(jīng)歷和事件，幫助其恢復(fù)正常的思維邏輯。例如，可以與患者一起討論他熟悉的話題，引導(dǎo)他有條理地表達(dá)自己的想法。-焦慮的護(hù)理-主動(dòng)與患者及其家屬溝通，了解他們的擔(dān)憂和需求，給予心理支持和安慰。向他們解釋感冒所致精神障礙的相關(guān)知識(shí)，讓他們了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過(guò)程，減輕其焦慮情緒。-鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的焦慮情緒，耐心傾聽(tīng)并給予回應(yīng)?？梢酝ㄟ^(guò)陪伴患者散步、聊天等方式，幫助患者放松心情，緩解焦慮。-為患者創(chuàng)造一個(gè)輕松、愉快的病房氛圍，如播放舒緩的音樂(lè)、擺放鮮花等。組織患者參加一些適合的娛樂(lè)活動(dòng)，如下棋、看書等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕焦慮。-有受傷的危險(xiǎn)的護(hù)理-加強(qiáng)對(duì)患者的安全管理，密切觀察患者的行為表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)行為。當(dāng)患者出現(xiàn)煩躁不安、沖動(dòng)行為時(shí)，要保持冷靜，避免與患者發(fā)生沖突。-合理安排護(hù)理人員，確保對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)不間斷的監(jiān)護(hù)。必要時(shí)可使用約束帶對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)約束，但要注意觀察約束部位的皮膚情況，定時(shí)松解約束帶，防止皮膚損傷。-移除病房?jī)?nèi)的危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等，確?；颊咧車h(huán)境安全。對(duì)患者進(jìn)行安全教育，告知其危險(xiǎn)行為可能帶來(lái)的后果，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.肺部感染-密切觀察患者的咳嗽、咳痰情況，痰液的顏色、性狀、量等變化。如發(fā)現(xiàn)痰液增多、顏色加深、出現(xiàn)膿性痰等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并留取痰液標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)，以明確病原菌，指導(dǎo)抗生素的使用。-加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰。定時(shí)為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于咳痰無(wú)力的患者，可給予吸痰處理，保持呼吸道通暢。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，如吸痰、靜脈穿刺等，要注意洗手、戴口罩、手套等，避免將病原菌帶入患者體內(nèi)。2.水電解質(zhì)紊亂-密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的早期表現(xiàn)。如患者出現(xiàn)口渴、乏力、頭暈、心慌等癥狀，可能提示存在脫水或電解質(zhì)失衡。-準(zhǔn)確記錄患者的出入量，包括飲水量、尿量、嘔吐物量、大便量等。根據(jù)出入量情況，合理調(diào)整補(bǔ)液方案，維持水電解質(zhì)平衡。-定期監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平，如血鉀、血鈉、血氯等，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育-向患者及其家屬詳細(xì)介紹感冒所致精神障礙的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，讓他們對(duì)疾病有全面的了解，消除恐懼和疑慮。-強(qiáng)調(diào)感冒雖然是一種常見(jiàn)疾病，但如果不及時(shí)治療或病情較重，可能會(huì)引發(fā)精神障礙等并發(fā)癥。提醒患者及家屬要重視感冒的治療，一旦出現(xiàn)感冒癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。2.預(yù)防知識(shí)教育-指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。-注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸口鼻，減少病毒感染的機(jī)會(huì)。在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免前往人員密集的場(chǎng)所，如必須前往，可佩戴口罩。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.康復(fù)指導(dǎo)-告知患者在病情康復(fù)期間要保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。家屬要給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要自行增減藥量或停藥。同時(shí)，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。-鼓勵(lì)患者逐漸恢復(fù)正常的生活和工作，但要注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。定期到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)了解患者的康復(fù)情況，調(diào)整治療方案。八、總結(jié)通過(guò)對(duì)李某患者的護(hù)理查房，我們對(duì)感冒所致精神障礙有了更深入的認(rèn)識(shí)。在護(hù)理過(guò)程中，我們針對(duì)患者的不同護(hù)理診斷，采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了較好的護(hù)理效果?；颊叩捏w溫逐漸恢復(fù)正常，精神狀態(tài)也有所改善，營(yíng)養(yǎng)狀況得到了一定的改善。同時(shí)，我們通