醫(yī)院行風建設實施綱要匯報人：文小庫2025-06-27目

錄CATALOGUE02組織架構與職責劃分01指導思想與基本原則03制度體系標準化建設04監(jiān)督考核與改進機制05教育培訓與文化建設06長效發(fā)展與成果轉化指導思想與基本原則01政策法規(guī)依據行業(yè)標準醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關標準和職業(yè)道德規(guī)范。03醫(yī)院內部制定的各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作流程等。02規(guī)章制度法律法規(guī)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)。01加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。強化醫(yī)德醫(yī)風建設完善醫(yī)院內部管理制度，確保醫(yī)院各項工作的順利開展。加強內部管理01020304加強醫(yī)療技術、服務流程等方面的管理，提升醫(yī)療服務水平。提高醫(yī)療服務質量不斷優(yōu)化服務流程，提高患者滿意度，實現醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。持續(xù)改進核心工作目標廉潔行醫(yī)理念廉潔自律醫(yī)務人員應自覺遵守廉潔紀律，不接受患者紅包、禮品等財物。01誠實守信在醫(yī)療服務過程中，堅持誠實守信原則，不夸大療效，不隱瞞風險。02公正公平對待患者一視同仁，不因患者身份、地位等因素而有所區(qū)別。03文明行醫(yī)醫(yī)務人員應具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，尊重患者、關愛患者，為患者提供優(yōu)質服務。04組織架構與職責劃分02行風建設領導小組全面負責醫(yī)院行風建設的總體規(guī)劃和組織協調，制定行風建設工作計劃和實施方案。統籌協調對醫(yī)院各部門行風建設情況進行監(jiān)督和指導，確保各項工作任務得到有效落實。監(jiān)督指導組織開展行風建設宣傳教育活動，提高全院職工對行風建設重要性的認識和參與度。宣傳教育科室主體責任落實溝通協調加強與相關部門的溝通協調，共同推進醫(yī)院行風建設工作的開展。03加強科室內部管理，建立健全工作制度和流程，防范和糾正不良行為。02內部管理落實責任各科室負責人需承擔本科室行風建設的主要責任，確保行風建設各項任務在本科室得到有效執(zhí)行。01崗位行為規(guī)范清單醫(yī)生、護士等崗位人員需遵守醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，恪守職業(yè)道德，為患者提供優(yōu)質服務。醫(yī)德醫(yī)風診療行為廉潔從醫(yī)嚴格按照診療規(guī)范進行診療活動，不得過度醫(yī)療或違規(guī)操作，確?；颊甙踩歪t(yī)療質量。嚴格遵守廉潔從醫(yī)規(guī)定，不得接受患者紅包、禮品等不正當利益，維護醫(yī)院良好形象。制度體系標準化建設03行風管理制度框架負責全院行風管理工作的組織、協調和監(jiān)督。建立健全醫(yī)院行風管理機構明確行風管理目標、任務、措施和責任，確保工作有序開展。通過內部監(jiān)督、社會監(jiān)督等多種方式，對行風管理情況進行全面監(jiān)督。制定行風管理工作計劃對全院各科室和員工的行風管理執(zhí)行情況進行定期考核，并獎懲分明。實施行風管理考核01020403加強行風管理監(jiān)督堅持客觀公正、公開透明、注重實績的原則，確保醫(yī)德考評的公正性和有效性。包括醫(yī)務人員的職業(yè)道德、工作作風、服務質量等方面，細化為具體指標進行量化考評。采用日常考評與年終考評相結合的方式，通過患者評價、同事評價、上級考核等多種途徑進行綜合評價。將醫(yī)德考評結果與醫(yī)務人員的崗位聘用、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤，形成有效的激勵和約束機制。醫(yī)德考評實施細則考評原則考評內容考評方法考評結果應用投訴處理閉環(huán)機制投訴受理投訴處理投訴調查投訴跟蹤設立專門的投訴受理渠道，及時、熱情地接待患者及家屬的投訴，并詳細記錄投訴內容。針對投訴內容進行認真調查，核實事實，聽取相關人員的意見和解釋，確保調查結果的客觀公正。根據調查結果，對存在問題的科室和個人進行嚴肅處理，并及時向患者及家屬反饋處理結果。對處理結果進行跟蹤和回訪，確保問題得到徹底解決，同時總結經驗教訓，防止類似問題再次發(fā)生。監(jiān)督考核與改進機制04日常巡查工作流程巡查內容包括醫(yī)療服務、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療收費、醫(yī)德醫(yī)風等方面。01巡查方式采取定期與不定期相結合的方式，對全院各科室進行巡查。02巡查記錄詳細記錄巡查情況，發(fā)現問題及時上報，并提出整改意見。03巡查反饋對巡查中發(fā)現的問題進行反饋，督促相關部門及時整改。04患者滿意度評價體系滿意度調查滿意度指標數據分析結果應用通過問卷、電話、網絡等多種方式，對患者進行滿意度調查。包括醫(yī)療服務、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風等方面的指標。對患者滿意度數據進行統計分析，找出問題根源，提出改進措施。將患者滿意度作為評價醫(yī)護人員工作績效的重要參考依據。問題整改問責制度問題整改對巡查和患者滿意度評價中發(fā)現的問題，制定具體的整改措施，并明確整改責任人和整改時限。02040301監(jiān)督執(zhí)行對問責情況進行監(jiān)督，確保問責制度得到有效執(zhí)行。問責機制對整改不力或拒不整改的科室和個人進行問責，追究相關責任人的責任。經驗總結對問題整改和問責情況進行總結，提煉經驗教訓，完善相關制度和流程。教育培訓與文化建設05職業(yè)道德專題培訓醫(yī)務人員廉潔從業(yè)教育強化醫(yī)務人員的廉潔意識，嚴禁收受患者紅包、回扣等不正當行為。03開展醫(yī)師行為規(guī)范教育，引導醫(yī)務人員遵循臨床診療規(guī)范，恪守職業(yè)道德底線。02醫(yī)師行為規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風教育加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)德醫(yī)風水平，樹立救死扶傷的職業(yè)精神。01典型案例警示教育案例剖析與討論通過剖析典型案例，深入剖析違規(guī)違紀行為的原因和教訓，警醒醫(yī)務人員引以為戒。01警示教育視頻制作和播放警示教育視頻，讓醫(yī)務人員直觀感受違規(guī)違紀的嚴重后果，增強廉潔自律意識。02案例匯編與學習將典型案例匯編成冊，供醫(yī)務人員學習，引導大家以案為鑒，自覺抵制不正之風。03清廉文化品牌活動結合醫(yī)院實際，打造具有特色的清廉文化品牌，樹立醫(yī)院良好形象。創(chuàng)建清廉文化品牌定期開展清廉文化主題活動，如廉潔從業(yè)承諾、清廉典型選樹等，營造濃厚的清廉氛圍。清廉文化主題活動通過院內宣傳欄、網站等渠道，廣泛宣傳清廉文化，讓清廉理念深入人心。清廉文化宣傳與推廣長效發(fā)展與成果轉化06智慧監(jiān)管平臺應用通過大數據、云計算等技術手段，對醫(yī)院內部運行數據進行實時監(jiān)控和分析，及時預警和糾正不當行為。信息化監(jiān)控智能化評估便捷化服務運用人工智能算法對醫(yī)院的服務質量、醫(yī)療水平、患者滿意度等進行客觀、公正的評價，提高管理效率。通過移動醫(yī)療、在線問診等新型醫(yī)療服務模式，為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務，提升患者滿意度。制定完善的醫(yī)療行業(yè)標準和服務規(guī)范，推動醫(yī)院管理、技術、服務等方面的標準化、專業(yè)化。行業(yè)標桿創(chuàng)建路徑標準化建設通過精細化管理，提高醫(yī)療質量和安全水平，減少醫(yī)療差錯和糾紛，增強患者信任度。精細化管理加強醫(yī)療人才培養(yǎng)和引進，建立完善的人才培養(yǎng)機制和激勵機制，提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平和服務能力。人才培養(yǎng)和引進社會監(jiān)督協同機制公眾參與監(jiān)督通過多種途徑和方式，鼓勵公眾參與醫(yī)