2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》真題匯編第一部分單選題(30題)1、低危患者

A.立即進行搶救治療

B.立即使用抗高血壓藥物

C.觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進行藥物治療

D.先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進行藥物治療

【答案】：C

【解析】本題主要考查低?；颊叩奶幚矸绞?。選項A“立即進行搶救治療”，通常適用于病情危急、有生命危險的患者，而低?；颊卟∏橄鄬^輕，并不需要立即進行搶救治療，所以該選項錯誤。選項B“立即使用抗高血壓藥物”，對于低?；颊?，貿(mào)然立即使用抗高血壓藥物可能并不合適。因為在未進一步觀察病情發(fā)展和相關(guān)指標的情況下，過早用藥可能帶來不必要的藥物副作用等問題，所以該選項錯誤。選項C“觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進行藥物治療”，低?；颊卟∏橄鄬Ψ€(wěn)定，通過觀察相當(dāng)一段時間，能夠更全面地了解患者的病情變化、血壓波動情況以及相關(guān)危險因素的發(fā)展，從而更科學(xué)、合理地決定是否需要進行藥物治療，該選項正確。選項D“先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進行藥物治療”，“數(shù)周”的觀察時間相對來說不夠?qū)挿汉挽`活，相比之下，“相當(dāng)一段時間”表述更合適，它能根據(jù)患者具體情況，在不同時長內(nèi)進行觀察后再做決策，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選C。2、血常規(guī)是最常用的醫(yī)學(xué)檢查指標，血常規(guī)異常可提示人們罹患某些疾患貧血患者常出現(xiàn)的血常規(guī)檢查異常是

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數(shù)增多

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及指標的變化與疾病的關(guān)聯(lián)，結(jié)合貧血的相關(guān)知識來進行分析。選項A血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，由于紅細胞的主要功能是攜帶氧氣，而血紅蛋白在其中起著關(guān)鍵作用，因此貧血患者外周血中紅細胞及血紅蛋白含量往往會減少。所以血紅蛋白減少是貧血患者常出現(xiàn)的血常規(guī)檢查異常，該選項正確。選項B中性粒細胞是白細胞的一種，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。中性粒細胞增多常見于急性感染、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等情況，一般與貧血并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項C嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分，具有吞噬和免疫功能。嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病、惡性腫瘤、傳染病等，通常不是貧血患者血常規(guī)檢查的典型異常表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項D血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血小板計數(shù)增多可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性大出血、急性溶血、感染、炎癥、惡性腫瘤等情況，但一般不是貧血患者血常規(guī)檢查的常見異常，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。3、高血壓合并心力衰竭高血壓患者的降壓目標

A.<130／80mmHg

B.<150／90mmHg

C.<140／90mmHg

D.<120／80mmHg

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓合并心力衰竭高血壓患者的降壓目標相關(guān)知識。對于高血壓合并心力衰竭的患者，需要將血壓控制在一定范圍內(nèi)，以減少心臟負擔(dān)，降低心血管事件的風(fēng)險。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)標準和臨床實踐，此類患者的降壓目標是血壓應(yīng)控制在<140／90mmHg。選項A的<130／80mmHg、選項B的<150／90mmHg、選項D的<120／80mmHg均不符合高血壓合并心力衰竭高血壓患者的降壓目標要求。所以本題正確答案是C。4、ADR與用藥時間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)；可評價為

A.可能

B.很可能

C.待評價

D.可能無關(guān)

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)（ADR）的評價。對各選項進行逐一分析：-選項A“可能”：一般指ADR與用藥時間有密切關(guān)系，反應(yīng)表現(xiàn)符合已知的該藥ADR，但是有混合因素干擾。而題干中表明ADR與用藥時間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，所以該選項不符合題意。-選項B“很可能”：通常意味著ADR與用藥時間有合理的先后關(guān)系，反應(yīng)表現(xiàn)符合已知的該藥ADR，停藥后反應(yīng)停止或迅速減輕、好轉(zhuǎn)，且無法用患者疾病來合理地解釋。題干情況與之不符，該選項不正確。-選項C“待評價”：是指報表內(nèi)容填寫不齊全，等待補充后再評價，或者因果關(guān)系難以定論，缺乏文獻資料佐證。題干并非是這種情況，故該選項不合適。-選項D“可能無關(guān)”：題干中提到ADR與用藥時間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，且原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)，符合“可能無關(guān)”的評價標準，所以該選項正確。綜上，答案選D。5、應(yīng)在每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，僅數(shù)小時的給藥間隔變化也會降低避孕效果的藥物是

A.甲地孕酮硅膠環(huán)

B.長效復(fù)方口服避孕藥

C.探親避孕藥

D.口服低劑量孕激素避孕藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型避孕藥的服用特點。選項A，甲地孕酮硅膠環(huán)是一種緩釋系統(tǒng)避孕藥，其使用方式并非每日同一時間服用且不能間斷，所以A選項不符合題干描述。選項B，長效復(fù)方口服避孕藥是每月服用一次，而不是每日服用，與題干中“每日的同一時間服用”要求不符，故B選項錯誤。選項C，探親避孕藥是在探親時服用的，根據(jù)探親時間的長短和具體情況選擇合適的藥物，并非每日規(guī)律服用，所以C選項也不正確。選項D，口服低劑量孕激素避孕藥需要在每日的同一時間服用，且不能有一日間斷，因為僅數(shù)小時的給藥間隔變化就會降低避孕效果，符合題干要求。綜上，答案選D。6、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用

B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用

C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何時候固定時間給藥

D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物服用時間及低血糖應(yīng)對措施等相關(guān)知識。選項A二甲雙胍腸溶片應(yīng)在餐前半小時服用，這樣可以使藥物在腸道內(nèi)溶解、吸收，減少對胃黏膜的刺激。而餐后服用不利于藥物發(fā)揮最佳療效，且不符合該藥物的正確服用時間要求，所以選項A說法錯誤。選項B瑞格列奈片是一種餐時血糖調(diào)節(jié)劑，應(yīng)在餐前服用。它可以快速促進胰島素分泌，有效控制餐后血糖的升高，該選項說法正確。選項C阿托伐他汀鈣片是一種他汀類調(diào)脂藥物，其藥效不受時間影響，可在一天中任何時候固定時間給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，該選項說法正確。選項D患者同時使用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片等降糖藥物，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗等，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等快速提升血糖，該選項說法正確。綜上，本題答案選A。7、成人末梢血WBC計數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10

B.(200～300)×10

C.(4.0～10.0)×10

D.(11.0～12.0)×10

【答案】：C

【解析】本題考查成人末梢血WBC（白細胞）計數(shù)正常參考區(qū)間的知識。逐一分析各選項：-選項A：(100～300)×10并不是成人末梢血WBC計數(shù)正常參考區(qū)間，所以該選項錯誤。-選項B：(200～300)×10也不符合成人末梢血WBC計數(shù)正常參考范圍，該選項錯誤。-選項C：成人末梢血WBC計數(shù)正常參考區(qū)間是(4.0～10.0)×10，該選項正確。-選項D：(11.0～12.0)×10不是成人末梢血WBC計數(shù)的正常參考區(qū)間，該選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。8、可待因?qū)儆谂d奮劑中的

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：B

【解析】本題考查可待因所屬的興奮劑類別。選項A分析利尿劑是一類能促進體內(nèi)電解質(zhì)（鈉離子為主）和水分排出而增加尿量的藥物，其在興奮劑使用中主要是通過快速排泄水分減輕體重，或掩蓋其他興奮劑的存在?？纱虿⒉痪邆淅騽┑淖饔脵C制和特征，所以可待因不屬于利尿劑，A選項錯誤。選項B分析麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品?？纱蚴菑睦浰趯僦参镏蟹蛛x出來的一種天然阿片類生物堿，具有成癮性，屬于麻醉藥品的范疇，在興奮劑管理中，它被歸為麻醉藥品類興奮劑，B選項正確。選項C分析β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合，從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用，主要用于治療高血壓、心律失常等疾病?？纱虻淖饔脵C制與β受體阻斷劑完全不同，所以可待因不屬于β受體阻斷劑，C選項錯誤。選項D分析精神刺激劑是指對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到興奮作用的藥物，可提高運動員的呼吸功能，增加供氧能力，興奮精神，提高運動成績?？纱蛑饕饔檬擎?zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等，并非作為精神刺激劑使用，因此可待因不屬于精神刺激劑，D選項錯誤。綜上，答案選B。9、胰島素制劑適宜

A.不宜冷凍的藥品

B.與其他藥品分庫貯存的藥品

C.干燥、壓縮成包貯存的藥品

D.置陰涼干燥、陽光不易直射到的地方的藥品

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)胰島素制劑的特性來逐一分析各選項。A選項：胰島素制劑不宜冷凍。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，冷凍會使胰島素的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而降低其活性，影響藥效，所以胰島素制劑需要在適宜的溫度下保存，不能冷凍，該選項正確。B選項：并沒有規(guī)定胰島素制劑要與其他藥品分庫貯存，一般按照藥品貯存的溫度、濕度等要求分類存放即可，該選項錯誤。C選項：胰島素制劑通常為液體制劑或注射劑等，并非干燥、壓縮成包貯存的藥品，該選項錯誤。D選項：雖然胰島素制劑保存需要一定的溫度條件，但更關(guān)鍵的是不能冷凍，僅說置陰涼干燥、陽光不易直射到的地方表述不準確，不能突出其不能冷凍的重要特性，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。10、睡前服用，可使抑制肝臟合成膽固醇效果更好的藥品是

A.復(fù)方鋁酸鉍片

B.二甲雙胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的特性來逐一分析。A選項，復(fù)方鋁酸鉍片是一種抗酸收斂藥，主要用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸，也可用于慢性胃炎，其作用與抑制肝臟合成膽固醇無關(guān)，所以該選項錯誤。B選項，二甲雙胍片是一種降糖藥，主要用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病，它并不作用于抑制肝臟合成膽固醇，因此該選項錯誤。C選項，甲氧氯普胺片為鎮(zhèn)吐藥，主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，與抑制肝臟合成膽固醇沒有關(guān)聯(lián)，故該選項錯誤。D選項，瑞舒伐他汀片屬于他汀類調(diào)血脂藥，他汀類藥物抑制膽固醇合成的作用機制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，而肝臟合成膽固醇的高峰時間多在夜間，睡前服用瑞舒伐他汀片，可使藥物血漿峰濃度與達峰時間和膽固醇合成的高峰時間同步，從而使抑制肝臟合成膽固醇的效果更好，所以該選項正確。綜上，答案選D。11、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者(FEV1<50%)宜選用的治療方案是()

A.長效β2受體激動劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者（FEV1<50%）的治療方案選擇。選項A長效β?受體激動劑可舒張支氣管平滑肌，緩解氣流受限癥狀，且作用時間長，能持久改善患者的肺功能；吸入型糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。二者聯(lián)合使用，能發(fā)揮協(xié)同作用，有效控制慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者的癥狀，改善肺功能和生活質(zhì)量，是該類患者較為適宜的治療方案，所以選項A正確。選項B磷酸二酯酶抑制劑在慢性阻塞性肺病治療中并非一線聯(lián)合用藥，其主要作用是通過抑制磷酸二酯酶活性，增加細胞內(nèi)cAMP含量，從而舒張支氣管，但與吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用并非針對該特定患者群體的標準治療方案，故選項B錯誤。選項C抗菌藥物一般用于有細菌感染指征時，而題干說的是穩(wěn)定期患者，通常沒有明顯的急性感染，一般不需要使用抗菌藥物；短效支氣管舒張劑主要用于緩解急性發(fā)作時的癥狀，并非穩(wěn)定期的首選維持治療藥物；雖然糖皮質(zhì)激素有抗炎作用，但該組合方案不是穩(wěn)定期（FEV1<50%）患者的典型治療方案，故選項C錯誤。選項D鎮(zhèn)咳藥主要用于緩解咳嗽癥狀，對于慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者，咳嗽并非主要治療目標，且單純鎮(zhèn)咳不能改善氣道炎癥和氣流受限；抗過敏藥主要用于過敏性疾病，在慢性阻塞性肺病治療中并非主要用藥，該組合方案不符合此類患者的治療需求，故選項D錯誤。綜上，答案選A。12、6個月～2歲兒童WBC計數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10

B.(200～300)×10

C.(4.0～10.0)×10

D.(11.0～12.0)×10

【答案】：D

【解析】本題考查6個月～2歲兒童WBC計數(shù)正常參考區(qū)間的知識。逐一分析各選項：-選項A：(100～300)×10并非6個月～2歲兒童WBC計數(shù)的正常參考區(qū)間，該數(shù)值與實際標準不符，所以選項A錯誤。-選項B：(200～300)×10也不是該年齡段兒童WBC計數(shù)的正常范圍，不符合醫(yī)學(xué)常識，所以選項B錯誤。-選項C：(4.0～10.0)×10通常不是6個月～2歲兒童WBC計數(shù)的正常參考區(qū)間，與正確標準有偏差，所以選項C錯誤。-選項D：6個月～2歲兒童WBC計數(shù)正常參考區(qū)間是(11.0～12.0)×10，該選項符合醫(yī)學(xué)上對于此年齡段兒童WBC計數(shù)正常范圍的定義，所以選項D正確。綜上，本題的正確答案是D。13、判斷尿路感染是復(fù)發(fā)還是再感染，多以在停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

【答案】：D

【解析】該題主要考查判斷尿路感染是復(fù)發(fā)還是再感染的依據(jù)時間。判斷尿路感染是復(fù)發(fā)還是再感染，多以在停藥后6周再發(fā)為依據(jù)，所以本題正確答案選D。14、濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)情況的特點，結(jié)合題干中“濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥”這一行為進行分析。選項A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用了該藥物。例如，患者對某種藥物過敏，醫(yī)生卻開了此藥。題干中并沒有提及患者存在用藥禁忌，只是說濫用相關(guān)藥物，所以該選項不符合題意。選項B：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指沒有明確的用藥指征就使用藥物。也就是說患者不存在需要使用該藥物來治療的病癥，而醫(yī)生卻開了藥。但題干強調(diào)的是“濫用”，并非完全沒有適應(yīng)證，因此該選項也不正確。選項C：過度治療用藥過度治療用藥是指超過疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，很明顯是超出了合理用藥的范圍，屬于過度使用藥物進行治療的行為。所以該選項符合題意。選項D：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜是指同時使用兩種或兩種以上藥物時，藥物之間存在相互作用、劑量不合理等問題，導(dǎo)致用藥效果不佳或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。題干中并沒有涉及聯(lián)合用藥的相關(guān)內(nèi)容，故該選項不符合要求。綜上，濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥應(yīng)評判為過度治療用藥，答案選C。15、心律失?；颊哂盟幹委熎陂g應(yīng)該禁用的是

A.酒

B.煙

C.濃茶

D.食醋

【答案】：C

【解析】本題考查心律失?；颊哂盟幹委熎陂g的禁用物品。逐一分析各選項：-選項A：雖然過量飲酒可能會對身體產(chǎn)生不良影響，但酒并非心律失?；颊哂盟幹委熎陂g絕對禁用的，適量飲酒在某些情況下不一定會對心律失常的治療產(chǎn)生嚴重阻礙。-選項B：吸煙對健康有害，尤其對心血管系統(tǒng)有不良影響，但煙也不是用藥治療期間嚴格意義上絕對禁用的物品，只是建議患者盡量戒煙以促進康復(fù)。-選項C：濃茶中含有咖啡因等成分，這些成分可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，可能會導(dǎo)致心率加快、心肌耗氧量增加，從而加重心律失常的癥狀，不利于患者的治療和康復(fù)，所以心律失?；颊哂盟幹委熎陂g應(yīng)該禁用濃茶，該項正確。-選項D：食醋是日常生活中常見的調(diào)味品，一般情況下不會對心律失?；颊叩闹委煯a(chǎn)生明顯的不良影響，并非禁用物品。綜上，答案選C。16、告知"人促紅素可引起純紅細胞再生障礙性貧血"屬于

A.禁忌證

B.新藥信息

C.藥品不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及概念的定義，來判斷“人促紅素可引起純紅細胞再生障礙性貧血”所屬的類別。選項A：禁忌證禁忌證是指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定人群，一般是從用藥安全性和有效性等方面綜合考慮，明確禁止使用該藥物的情況。而“人促紅素可引起純紅細胞再生障礙性貧血”描述的是使用人促紅素后可能出現(xiàn)的一種不良后果，并非單純指該藥物禁止使用的情況，所以不屬于禁忌證，A選項錯誤。選項B：新藥信息新藥信息通常是關(guān)于新研發(fā)藥物的臨床研究結(jié)果、療效特點、作用機制、適用范圍等方面的內(nèi)容，重點在于介紹新藥本身的特性和優(yōu)勢等?！叭舜偌t素可引起純紅細胞再生障礙性貧血”主要強調(diào)的是藥物使用后產(chǎn)生的不良效應(yīng)，并非是關(guān)于新藥本身特性等方面的信息，所以不屬于新藥信息，B選項錯誤。選項C：藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)?！叭舜偌t素可引起純紅細胞再生障礙性貧血”表明使用人促紅素這種合格藥品后，可能出現(xiàn)純紅細胞再生障礙性貧血這一與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，符合藥品不良反應(yīng)的定義，所以屬于藥品不良反應(yīng)，C選項正確。選項D：藥物相互作用藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化，即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用等，強調(diào)的是藥物之間的相互影響。而題干只是提及人促紅素這一種藥物使用后引起的問題，未涉及藥物之間的相互作用，所以不屬于藥物相互作用，D選項錯誤。綜上，答案選C。17、成人白細胞計數(shù)（WBC）的正常參考區(qū)間是

A.（3.5～10.0）X109／L

B.（4.0～10.0）X109／L

C.（5.0～10.0）X109／L

D.（5.0～12.0）X109／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查成人白細胞計數(shù)（WBC）的正常參考區(qū)間這一醫(yī)學(xué)常識。逐一分析各選項：-選項A：（3.5～10.0）X10?／L并非成人白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，所以該選項錯誤。-選項B：成人白細胞計數(shù)（WBC）的正常參考區(qū)間是（4.0～10.0）X10?／L，此選項正確。-選項C：（5.0～10.0）X10?／L與成人白細胞計數(shù)的實際正常參考區(qū)間不符，該選項錯誤。-選項D：（5.0～12.0）X10?／L也不是成人白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，該選項錯誤。綜上，正確答案是B。18、患者，女性，62歲，自述近日常有一過性黑矇，霧視、視野中有黑點，一側(cè)面部無力、麻木。醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血。

A.2.0～3.5

B.2.0～4.0

C.2.0～3.0

D.3.0～4.0

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一名62歲女性患者出現(xiàn)一過性黑矇、霧視、視野中有黑點、一側(cè)面部無力麻木等癥狀，經(jīng)醫(yī)師診斷為短暫性腦缺血，題目以選擇題形式呈現(xiàn)，給出了A.2.0～3.5、B.2.0～4.0、C.2.0～3.0、D.3.0～4.0四個選項，正確答案為C。雖然題干未明確提及選項所代表的具體內(nèi)容，但推測可能是某種治療指標、用藥劑量范圍或者檢查結(jié)果的正常區(qū)間等相關(guān)內(nèi)容。在針對短暫性腦缺血的治療與評估中，2.0～3.0這個區(qū)間可能是對于該病癥治療過程中某個關(guān)鍵參數(shù)（如凝血指標等）的合理范圍或者安全有效的劑量范圍等。而A選項的2.0～3.5、B選項的2.0～4.0范圍相對較寬，可能會超出安全有效的范圍，導(dǎo)致治療效果不佳或者增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險；D選項3.0～4.0的起始值較高，同樣可能不符合針對該病癥治療的最佳參數(shù)范圍，所以綜合判斷正確答案為C。19、妊娠中、晚期婦女禁用的藥品是

A.沙利度胺

B.阿司匹林

C.乳酸菌素

D.硫糖鋁

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠中、晚期婦女禁用藥品的相關(guān)知識。選項A，沙利度胺是一種曾被廣泛使用的藥物，但它主要是在妊娠早期使用時會對胎兒產(chǎn)生嚴重的致畸作用，是妊娠早期禁用藥物，而非妊娠中、晚期禁用，所以A選項不符合題意。選項B，阿司匹林在妊娠中、晚期使用時，可能會導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管早閉、妊娠期延長，增加過期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險，所以在妊娠中、晚期婦女禁用，B選項符合題意。選項C，乳酸菌素是一種助消化藥，可在腸道形成保護層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力等，一般對孕婦和胎兒相對安全，并非妊娠中、晚期禁用藥品，C選項不符合題意。選項D，硫糖鋁是胃黏膜保護劑，能在受損胃黏膜表面形成一層薄膜，從而抵御胃酸對黏膜的侵襲，促進胃黏膜修復(fù)。在正常使用情況下，一般不會對妊娠中、晚期婦女及胎兒造成嚴重不良影響，不屬于妊娠中、晚期禁用藥品，D選項不符合題意。綜上，答案選B。20、促動力藥

A.埃索美拉唑

B.法莫替丁

C.鋁碳酸鎂

D.多潘立酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查促動力藥的相關(guān)知識。各選項分析A選項埃索美拉唑：它是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵，從而減少胃酸的產(chǎn)生，常用于治療胃食管反流病、消化性潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，并非促動力藥。B選項法莫替?。簩儆诮M胺\(H_2\)受體拮抗劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的\(H_2\)受體結(jié)合，抑制胃酸分泌，起到保護胃黏膜的作用，在臨床上多用于治療消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等，不是促動力藥物。C選項鋁碳酸鎂：為抗酸與胃黏膜保護類藥物，它可以迅速中和胃酸，并保持很長一段時間，還能可逆性、選擇性地結(jié)合膽酸，持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷，促進病變部位更快更好地痊愈，主要用于治療胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、酸性噯氣、飽脹等，并非促動力藥。D選項多潘立酮：是促動力藥，它可以直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，抑制惡心、嘔吐，并能有效地防止膽汁反流，常用于治療消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等癥狀。綜上，答案選D。21、結(jié)核桿菌生命力頑強，且易產(chǎn)生耐藥性，臨床采用標準化學(xué)治療方案

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

【答案】：C

【解析】本題考查結(jié)核桿菌臨床標準化學(xué)治療方案的相關(guān)知識。結(jié)核桿菌生命力頑強，且易產(chǎn)生耐藥性，對于其治療需要采用科學(xué)有效的標準化學(xué)治療方案。在各選項中：-選項A“2HRZE／4HR”并非針對結(jié)核桿菌的標準化學(xué)治療方案表述。-選項B“2HRE／7HR”同樣不是對應(yīng)的標準治療方案。-選項C“3HRZE／9HR”是符合臨床針對結(jié)核桿菌所采用的標準化學(xué)治療方案，因此該選項正確。-選項D“2HRZE／4HR”也不符合本題所涉及的正確治療方案內(nèi)容。綜上，答案選C。22、90g/L≤Hb量

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：B

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白（Hb）量對貧血程度的判斷。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，依據(jù)血紅蛋白量可對貧血程度有明確劃分。當(dāng)血紅蛋白量處于90g/L至正常下限值之間時，被判定為輕度貧血。題干中給出Hb量滿足90g/L≤Hb量，符合輕度貧血的范圍界定，所以答案選B。23、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.門冬胰島素餐前30~60min,皮下注射,tid

B.甘精胰島素睡前30min,皮下注射,qd

C.普通胰島素餐前30min,皮下注射,qd

D.低精蛋白鋅胰島素餐前30min,皮下注射

【答案】：B

【解析】本題主要考查糖尿病患者的胰島素治療方案選擇。題干中患者為71歲女性，有10年2型糖尿病史，糖化血紅蛋白（HbA）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L，目前正在服用二甲雙胍片、格列美脲片、羅格列酮片、甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊。這表明患者當(dāng)前的血糖控制不佳，需要調(diào)整治療方案，增加胰島素治療。接下來分析各選項：-A選項門冬胰島素是速效胰島素類似物，一般在餐前即刻皮下注射，并非餐前30-60min注射，且通常是根據(jù)進餐情況調(diào)整劑量，一般為一日多次皮下注射，但題干情況使用該方案并非最佳選擇，所以A選項錯誤。-B選項甘精胰島素是長效胰島素類似物，作用時間可維持24小時左右，能較好地模擬基礎(chǔ)胰島素的分泌，提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)血糖控制。睡前30min皮下注射，每日一次（qd），適合控制空腹血糖，對于控制患者空腹血糖較高的情況較為合適，所以B選項正確。-C選項普通胰島素是短效胰島素，一般在餐前30min皮下注射，但每日一次（qd）的用法不能有效控制患者餐后血糖和全天血糖波動，所以C選項錯誤。-D選項低精蛋白鋅胰島素是中效胰島素，一般在餐前30min皮下注射，但它的作用持續(xù)時間和血糖控制特點對于該患者控制空腹血糖和整體血糖情況不如甘精胰島素，所以D選項錯誤。綜上，正確答案是B。24、讓患者感覺信任和不受干擾的是

A.環(huán)境舒適

B.適當(dāng)隱秘

C.位置標志明確

D.配備必備設(shè)備

【答案】：A

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來確定正確答案。A選項“環(huán)境舒適”：舒適的環(huán)境能夠給患者帶來身心上的放松，讓患者在就醫(yī)過程中感覺身心愉悅，能夠增強患者對就醫(yī)環(huán)境的好感度與安全感，進而讓患者感覺值得信任。同時，舒適的環(huán)境也可以減少外界不必要的干擾，使患者能更專注于與醫(yī)療人員的交流和自身病情的表達，所以環(huán)境舒適可讓患者感覺信任和不受干擾，該選項正確。B選項“適當(dāng)隱秘”：適當(dāng)隱秘主要側(cè)重于保護患者的隱私，避免患者的個人信息和病情被他人隨意知曉，但它更多強調(diào)的是信息層面的保護，對于讓患者從整體上感受到信任的效果不如環(huán)境舒適那么全面，且隱秘并不直接等同于不受干擾，比如即使空間隱秘，但環(huán)境嘈雜仍會有干擾，所以該選項不符合題意。C選項“位置標志明確”：位置標志明確主要是方便患者找到相應(yīng)的科室和醫(yī)療設(shè)施，其重點在于引導(dǎo)患者就醫(yī)，提高就醫(yī)的便捷性，與讓患者感覺信任和不受干擾的關(guān)聯(lián)性不大，故該選項不正確。D選項“配備必備設(shè)備”：配備必備設(shè)備是醫(yī)院正常開展醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)條件，雖然它是保障醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，但設(shè)備本身并不能直接使患者產(chǎn)生信任和不受干擾的感覺，患者對設(shè)備更多是從其是否能有效治療疾病的功能性上關(guān)注，而不是直接帶來信任和無干擾的感受，所以該選項不合適。綜上，本題正確答案是A。25、患者，女，78歲，患有心衰，接受地高辛治療，為了安全起見，藥師定期給患者做血藥濃度監(jiān)測，血藥濃度應(yīng)控制在

A.0.1～0.4μg／L

B.0.5～0.9μg／L

C.2.5～5.0μg／L

D.15～30μg／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查地高辛血藥濃度的安全控制范圍。地高辛是一種用于治療心衰等疾病的藥物，但它的治療窗較窄，血藥濃度過高容易引起中毒等不良反應(yīng)，因此需要嚴格控制血藥濃度。選項A，0.1-0.4μg／L，此濃度范圍低于地高辛發(fā)揮有效治療作用的血藥濃度區(qū)間，無法達到治療心衰的預(yù)期效果，所以A選項錯誤。選項B，地高辛治療心衰時，安全有效的血藥濃度應(yīng)控制在0.5-0.9μg／L，在此濃度范圍內(nèi)，既能有效發(fā)揮藥物對心衰的治療作用，又能將發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險控制在較低水平，故B選項正確。選項C，2.5-5.0μg／L以及選項D，15-30μg／L，這兩個濃度區(qū)間遠遠超過了地高辛安全有效的血藥濃度范圍，在這樣高的血藥濃度下，患者發(fā)生地高辛中毒的幾率會大幅增加，可能出現(xiàn)心律失常、胃腸道反應(yīng)等嚴重不良反應(yīng)，所以C、D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。26、導(dǎo)致心腦血管事件的是

A.羅非昔布

B.加替沙星

C.己烯雌酚

D.阿托伐他汀

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。以下對各選項進行分析：-A選項羅非昔布：羅非昔布是一種選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，在臨床使用過程中，被發(fā)現(xiàn)可增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險，會導(dǎo)致嚴重的心血管不良事件，如心肌梗死、中風(fēng)等，所以該選項符合題意。-B選項加替沙星：加替沙星主要的不良反應(yīng)是可引起血糖異常，包括低血糖和高血糖，并非導(dǎo)致心腦血管事件，因此該選項不符合題意。-C選項己烯雌酚：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，其主要不良反應(yīng)與內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)相關(guān)，比如可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險，而非引發(fā)心腦血管事件，所以該選項不符合題意。-D選項阿托伐他?。喊⑼蟹ニ∈且环N調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇、低密度脂蛋白等血脂指標，在臨床上可起到穩(wěn)定斑塊、減少心血管疾病風(fēng)險的作用，并非導(dǎo)致心腦血管事件的因素，該選項不符合題意。綜上，答案是A選項。27、藥品濃度表示方法不當(dāng)，歸屬于

A.產(chǎn)品缺陷

B.管理缺失

C.操作失誤

D.患者經(jīng)濟拮據(jù)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥品濃度表示方法不當(dāng)這一情況所屬類別的判斷。選項A產(chǎn)品缺陷是指產(chǎn)品在設(shè)計、制造、標識等方面存在不合理的危險。藥品濃度的表示屬于藥品標識的一部分，若表示方法不當(dāng)，會對使用者（如醫(yī)護人員、患者等）造成誤導(dǎo)，使其不能準確了解藥品的濃度信息，進而可能影響到藥品的正確使用，這顯然屬于產(chǎn)品在標識方面存在不合理的危險，即產(chǎn)品缺陷，所以選項A正確。選項B管理缺失通常是指在管理環(huán)節(jié)中，如制度不完善、監(jiān)督不到位等方面出現(xiàn)問題。藥品濃度表示方法不當(dāng)主要是產(chǎn)品本身標識的問題，并非管理環(huán)節(jié)直接導(dǎo)致的，所以選項B錯誤。選項C操作失誤一般是指在具體的操作過程中，由于操作人員的疏忽、技能不足等原因?qū)е碌腻e誤。而藥品濃度表示方法是產(chǎn)品固有的屬性，與具體的操作行為無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D患者經(jīng)濟拮據(jù)與藥品濃度表示方法沒有任何關(guān)聯(lián)，患者經(jīng)濟狀況不影響藥品的標識和濃度表示，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。28、口服避孕藥中雌激素對機體代謝的影響，正確的為

A.糖耐量異常

B.低密度脂蛋白膽固醇升高

C.高密度脂蛋白膽固醇降低

D.甘油三酯降低

【答案】：A

【解析】本題考查口服避孕藥中雌激素對機體代謝的影響。選項A雌激素會影響碳水化合物代謝，使糖耐量出現(xiàn)異常，所以該選項正確。選項B雌激素可使低密度脂蛋白膽固醇降低，而非升高，故該選項錯誤。選項C雌激素能使高密度脂蛋白膽固醇升高，并非降低，所以該選項錯誤。選項D雌激素可使甘油三酯升高，而不是降低，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。29、用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑是（）

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，結(jié)合治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑的特點來進行分析。選項A：索利那新索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動癥伴有尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，并非用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項B：坦索羅辛坦索羅辛是高選擇性α1A受體阻斷劑，它可以選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善前列腺增生癥引起的排尿困難等癥狀，所以該選項正確。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪屬于α1受體阻滯劑，它對α1受體的選擇性相對較弱，并非高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項D：托特羅定托特羅定是一種具有抗膽堿特性的藥物，主要用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，并非用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。30、患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病，既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用：

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲肼

D.司來吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及患者的病史來分析不宜選用的藥物。選項A苯海索為抗膽堿能藥物，其不良反應(yīng)包括口干、視物模糊、排尿困難等。該患者既往有前列腺肥大史3年，使用苯海索可能會加重排尿困難的癥狀，因此臨床上對該患者不宜選用苯海索，A選項符合題意。選項B左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，對震顫、強直、運動遲緩等均有較好療效。該患者診斷為帕金森病，使用左旋多巴沒有明顯禁忌，可作為治療藥物，B選項不符合題意。選項C多巴絲肼是由左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑，能增加進入腦內(nèi)的左旋多巴含量，提高療效，減少外周不良反應(yīng)，可用于治療帕金森病，該患者使用無明顯禁忌，C選項不符合題意。選項D司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可用于帕金森病的治療，且無明顯加重前列腺肥大癥狀的不良反應(yīng)，該患者可以使用，D選項不符合題意。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、痔瘡的主要誘發(fā)因素有

A.便秘

B.長期飲酒

C.久坐久立

D.血栓及炎癥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查痔瘡的主要誘發(fā)因素。選項A：便秘時，排便困難會導(dǎo)致腹壓增加，使直腸靜脈回流受阻，容易引起直腸靜脈曲張，進而誘發(fā)痔瘡，所以便秘是痔瘡的主要誘發(fā)因素之一。選項B：長期飲酒會使直腸局部的血管擴張、充血，降低直腸和肛門部位的抵抗力，增加痔瘡發(fā)病的風(fēng)險，因此長期飲酒也是痔瘡的主要誘發(fā)因素之一。選項C：久坐久立會使人體長時間處于一種固定的姿勢，導(dǎo)致盆腔內(nèi)血液回流不暢，直腸靜脈叢淤血，從而引發(fā)痔瘡，故久坐久立屬于痔瘡的主要誘發(fā)因素。選項D：血栓及炎癥通常是痔瘡發(fā)生之后可能出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，而非誘發(fā)痔瘡的主要因素。綜上，本題正確答案為ABC。"2、關(guān)于失眠癥的藥物治療，下列說法正確的是（）

A.使用最低有效劑量

B.每日給藥

C.常規(guī)用藥不超過3～4周

D.緩慢減藥

【答案】：ACD

【解析】本題是關(guān)于失眠癥藥物治療相關(guān)說法正確性的選擇題。下面對各選項進行分析：A選項：使用最低有效劑量是治療用藥的一個重要原則。在治療失眠癥時，使用最低有效劑量既能達到治療效果，又可以盡可能減少藥物可能帶來的不良反應(yīng)，所以該選項正確。B選項：失眠癥的藥物治療并非每日給藥。藥物治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整，而且長期每日給藥可能會導(dǎo)致藥物依賴等問題。因此該選項說法錯誤。C選項：常規(guī)用藥不超過3-4周是合理的。長期使用治療失眠的藥物可能產(chǎn)生耐受性、依賴性等不良后果，所以一般建議常規(guī)用藥時間不超過3-4周，該選項正確。D選項：緩慢減藥也是正確的做法。突然停藥可能會引起反跳性失眠等撤藥反應(yīng)，緩慢減藥可以讓身體逐漸適應(yīng)藥物劑量的變化，減少撤藥反應(yīng)的發(fā)生，該選項正確。綜上，本題正確答案為ACD。"3、消化性潰瘍治療的目的是（）

A.消除癥狀

B.愈合潰瘍

C.避免并發(fā)癥

D.防止?jié)儚?fù)發(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化性潰瘍治療目的的相關(guān)知識。我們來逐一分析每個選項：選項A：消除癥狀：消化性潰瘍患者通常會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通過有效的治療消除這些癥狀，能讓患者身體感覺舒適，是治療的重要目標之一，所以該選項正確。選項B：愈合潰瘍：消化性潰瘍本質(zhì)上是胃或十二指腸黏膜層出現(xiàn)的缺損，只有使?jié)兠嬗?，修?fù)受損的黏膜組織，才能從根本上解決疾病問題，這也是治療的核心目的，因此該選項正確。選項C：避免并發(fā)癥：消化性潰瘍?nèi)绻患皶r治療或治療不當(dāng)，可能會引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，這些并發(fā)癥會對患者的健康甚至生命造成威脅。所以治療過程中要盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生，該選項正確。選項D：防止?jié)儚?fù)發(fā)：消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，即使?jié)円呀?jīng)愈合，如果不采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)，患者可能會再次發(fā)病。防止?jié)儚?fù)發(fā)能夠鞏固治療效果，減少患者反復(fù)患病的痛苦和醫(yī)療負擔(dān)，是治療的重要考量，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"4、治療疼痛的用藥指導(dǎo)與患者教育包括

A.硫酸氨基葡萄糖膠囊宜在飯時或飯后服用

B.連續(xù)給予解熱鎮(zhèn)痛藥不應(yīng)超過1周

C.均須先找出疼痛病因、進行相應(yīng)治療

D.可外用給藥，但應(yīng)避免長期大面積使用

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療疼痛的用藥指導(dǎo)與患者教育相關(guān)知識，下面對各選項進行分析：A選項：硫酸氨基葡萄糖膠囊宜在飯時或飯后服用。這是因為該藥物可能會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，在飯時或飯后服用可減少藥物對胃腸道的刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，該選項表述正確。B選項：連續(xù)給予解熱鎮(zhèn)痛藥不應(yīng)超過5天，而不是1周。因為長時間使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如肝腎功能損害、胃腸道出血等，所以該項表述錯誤。C選項：治療疼痛時均須先找出疼痛病因、進行相應(yīng)治療。疼痛是一種癥狀，可能由多種原因引起，只有明確病因并進行針對性治療，才能從根本上緩解疼痛，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情，耽誤治療，該選項表述正確。D選項：治療疼痛可外用給藥，但應(yīng)避免長期大面積使用。外用藥物雖然能在局部發(fā)揮作用，但長期大面積使用可能會導(dǎo)致藥物吸收過多，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如皮膚過敏、全身毒性反應(yīng)等，所以該選項表述正確。綜上，正確答案為ACD。"5、老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時用首選不易導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的降糖藥。下列降糖藥中，單獨使用不會出現(xiàn)低血糖的有()

A.格列齊特

B.二甲雙胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同降糖藥單獨使用時是否會出現(xiàn)低血糖的相關(guān)知識。選項A分析格列齊特屬于磺脲類降糖藥，該類藥物主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。由于其促進胰島素分泌的作用較強，當(dāng)使用劑量不當(dāng)或患者飲食不規(guī)律等情況下，很容易導(dǎo)致血糖過度降低，從而引發(fā)低血糖反應(yīng)。所以格列齊特單獨使用是可能出現(xiàn)低血糖的，A選項不符合題意。選項B分析二甲雙胍是一種常用的降糖藥，它主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原輸出等途徑來降低血糖。二甲雙胍一般不會刺激胰島素的過度分泌，單獨使用時引起低血糖的風(fēng)險較低。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)合使用時，才可能增加低血糖的發(fā)生概率。因此，二甲雙胍單獨使用通常不會出現(xiàn)低血糖，B選項符合題意。選項C分析瑞格列奈是一種非磺脲類胰島素促泌劑，它能快速促進胰島素的分泌，以降低餐后血糖。和磺脲類藥物類似，瑞格列奈也有刺激胰島素分泌的作用，若使用劑量不合適或患者未按時進餐等，容易使血糖降得過低，導(dǎo)致低血糖癥狀出現(xiàn)。所以瑞格列奈單獨使用會有出現(xiàn)低血糖的可能性，C選項不符合題意。選項D分析阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐后血糖。它主要是延緩糖分的吸收，而不是直接促進胰島素分泌，單獨使用時很少引起低血糖。只有在與其他降糖藥（如胰島素、磺脲類等）聯(lián)用時，才可能增加低血糖的發(fā)生幾率。所以阿卡波糖單獨使用通常不會出現(xiàn)低血糖，D選項符合題意。綜上，答案選BD。"6、在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中，“小三陽”是指()。

A.乙型肝炎病毒表面抗體陽性

B.乙型肝炎病毒表面抗原陽性

C.乙型肝炎病毒核心抗體陽性

D.乙型肝炎病毒e抗原陽性

【答案】：BC

【解析】本題主要考查在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查中“小三陽”的相關(guān)指標。在乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查里，“小三陽”是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）和乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）陽性。選項A：乙型肝炎病毒表面抗體陽性，它通常表示機體對乙肝病毒有免疫力，一般是接種乙肝疫苗后或者感染乙肝病毒后康復(fù)產(chǎn)生的保護性抗體，并非“小三陽”的指標。選項B：乙型肝炎病毒表面抗原陽性是“小三陽”所包含的指標之一，當(dāng)該抗原呈陽性時，提示體內(nèi)存在乙肝病毒。選項C：乙型肝炎病毒核心抗體陽性也是“小三陽”的指標之一，它反映的是曾經(jīng)感染過或正在感染乙肝病毒。選項D：乙型肝炎病毒e抗原陽性并不屬于“小三陽”的指標，e抗原陽性往往提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強，“小三陽”對應(yīng)的是e抗體陽性而非e抗原陽性。綜上，正確答案是BC。"7、下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是

A.氯丙嗪

B.對乙酰氨基酚

C.灰黃霉素

D.甲基多巴

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD，以下是對各選項的分析：A選項：氯丙嗪主要在肝內(nèi)代謝，會在一定程度上影響肝臟功能。對于肝病患者而言，其肝臟的代謝和解毒能力本就有所下降，使用氯丙嗪后可能加重肝臟負擔(dān)，導(dǎo)致肝功能進一步受損，因此肝病患者應(yīng)慎用。B選項：對乙酰氨基酚大部分在肝臟通過與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合后排出體外。但在使用過量或患者肝臟功能不佳時，其代謝產(chǎn)生的毒性中間產(chǎn)物可能無法及時被解毒，進而會對肝細胞造成損傷。所以肝病患者使用對乙酰氨基酚需要謹慎。C選項：灰黃霉素是一種抗真菌藥，在體內(nèi)主要經(jīng)過肝臟代謝。它可能會干擾肝臟的正常代謝過程，使肝臟受到損害。肝病患者的肝臟基礎(chǔ)狀況較差，使用灰黃霉素會增加肝臟發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險，所以要慎用。D選項：甲基多巴主要在肝臟代謝，部分患者使用后可能出現(xiàn)肝臟損害，表現(xiàn)為肝功能異常等。對于本身就患有肝病的患者，使用甲基多巴可能會加重肝臟病變，因此也需要謹慎使用。綜上，ABCD選項中的藥物肝病患者均應(yīng)慎用。"8、下列對于軟膏劑應(yīng)用的介紹，敘述正確的有

A.涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈

B.對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷

C.若涂布部位有燒灼、出疹等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

D.尿素軟膏涂敷后采用封包可提高療效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其正確性。選項A：涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈在使用軟膏劑時，涂敷前將皮膚洗凈是非常必要的操作。因為皮膚表面可能存在污垢、油脂、細菌等雜質(zhì)，如果不洗凈就涂敷軟膏劑，這些雜質(zhì)可能會影響藥物與皮膚的接觸和吸收，降低藥物的療效，還可能增加感染的風(fēng)險。所以選項A敘述正確。選項B：對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷有破損、潰爛、滲出的部位皮膚屏障已經(jīng)受損，軟膏劑中的成分可能會對這些創(chuàng)面產(chǎn)生刺激，引起疼痛、過敏等不適反應(yīng)，還可能會加重局部炎癥和感染。并且在這種情況下，藥物的吸收和作用可能與正常皮膚不同，無法達到預(yù)期的治療效果。因此，對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷，選項B敘述正確。選項C：若涂布部位有燒灼、出疹等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥當(dāng)涂布部位出現(xiàn)燒灼、出疹等反應(yīng)時，這通常表明機體對該軟膏劑可能存在不耐受或過敏等不良反應(yīng)。繼續(xù)使用可能會使這些不良反應(yīng)加重，對身體造成更嚴重的損害。所以一旦出現(xiàn)此類反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，選項C敘述正確。選項D：尿素軟膏涂敷后采用封包可提高療效尿素軟膏主要成分為尿素，其作用是使角質(zhì)蛋白溶解變性，增進角質(zhì)層水合作用，從而使皮膚柔軟，防止干裂。采用封包療法，即在涂敷尿素軟膏后用塑料薄膜等將涂藥部位包裹起來，可以減少皮膚表面的水分蒸發(fā)，使皮膚角質(zhì)層保持較高的含水量，從而增加藥物的滲透和吸收，提高藥物的療效。所以選項D敘述正確。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確。"9、臨床稱為"大三陽"的乙型肝炎患者血清學(xué)檢查呈陽性的標志物有

A.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)

B.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

【答案】：CD

【解析】本題主要考查“大三陽”的乙型肝炎患者血清學(xué)檢查呈陽性的標志物相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）陽性通常提示病毒復(fù)制處于低水平，傳染性降低，它并非“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標志物，因此A選項錯誤。B選項：血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）主要用于反映肝臟的功能情況，其水平升高可能與多種肝臟疾病相關(guān)，但它不是“大三陽”的特異性血清學(xué)標志物，所以B選項錯誤。C選項：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強的傳染性，是“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標志物之一，故C選項正確。D選項：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性表明機體感染了乙肝病毒，它也是“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標志物之一，因此D選項正確。綜上，答案選CD。"10、下列藥物中，可引起血尿酸升高的抗菌藥物有（）

A.洛美沙星

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.阿奇霉素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可引起血尿酸升高的抗菌藥物相關(guān)知識。選項A洛美沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物在使用過程中可能會影響尿酸的排泄，進而導(dǎo)致血尿酸升高，所以洛美沙星可引起血尿酸升高，選項A正確。選項B乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物之一，它會抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸排泄減少，從而引起血尿酸升高，選項B正確。選項C吡嗪酰胺同樣是抗結(jié)核藥，其作用機制會影響尿酸代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，選項C正確。選項D阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，一般不會引起血尿酸升高，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"11、發(fā)熱的病因有

A.藥物過敏引起發(fā)熱

B.細菌感染的伴發(fā)癥狀

C.劇烈運動機體產(chǎn)熱過多

D.非感染的繼發(fā)后果如腫瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查發(fā)熱病因的相關(guān)知識。A選項，藥物過敏可引起發(fā)熱。當(dāng)人體對某種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)時，免疫系統(tǒng)會被激活，釋放出如組胺等多種炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點上移，進而導(dǎo)致發(fā)熱，所以藥物過敏引起發(fā)熱是發(fā)熱病因之一。B選項，細菌感染常伴有發(fā)熱癥狀。細菌在人體內(nèi)生長繁殖過程中，會釋放細菌毒素等致熱物質(zhì)，作用于機體的免疫系統(tǒng)，引發(fā)免疫反應(yīng)，刺激內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放，影響體溫調(diào)節(jié)中樞，從而造成發(fā)熱，因此細菌感染的伴發(fā)癥狀是發(fā)熱病因。C選項，劇烈運動時，機體的新陳代謝會顯著加快，肌肉收縮活動增強，產(chǎn)熱過多。當(dāng)產(chǎn)熱超過散熱時，體溫就會升高，這也是導(dǎo)致發(fā)熱的一個原因。D選項，非感染的繼發(fā)后果如腫瘤也可能導(dǎo)致發(fā)熱。腫瘤細胞會釋放如腫瘤壞死因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)可作為致熱原，影響體溫調(diào)節(jié)機制，導(dǎo)致發(fā)熱；此外，腫瘤組織生長迅速，局部缺血缺氧，也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，進而引起發(fā)熱。綜上所述，ABCD四個選項均為發(fā)熱的病因，本題答案選ABCD。"12、以下有關(guān)治療咳嗽用藥的注意事項中，正確的是

A.苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用

B.干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

C.右美沙芬對口腔黏膜有麻醉作用

D.痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主

【答案】：ABD

【解析】本題可通過對各選項逐一分析來判斷其正確性。選項A苯丙哌林是一種非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，它的確對口腔黏膜有麻醉作用，服用時需整片吞服，切勿嚼碎，以防麻醉口腔黏膜，所以該選項表述正確。選項B干性咳嗽即無痰或少痰的咳嗽，對于這種類型的咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以有效緩解咳嗽癥狀，因此該選項表述無誤。選項C右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，它并沒有對口腔黏膜的麻醉作用，具有麻醉作用的是苯丙哌林，所以該選項表述錯誤。選項D對于痰液較多的咳嗽患者，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染。因此應(yīng)以祛痰為主，使痰液易于咳出，減輕咳嗽癥狀，該選項表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"13、強心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些藥物治療

A.靜脈滴注或口服鉀鹽

B.利多卡因

C.苯妥英鈉

D.阿托品

【答案】：ABC

【解析】本題可依據(jù)強心苷毒性所致快速型心律失常的治療相關(guān)知識，對每個選項逐一分析。選項A強心苷中毒時，細胞外液的鉀離子能阻止強心苷與心肌細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶結(jié)合，從而減輕或阻止中毒反應(yīng)的發(fā)生。因此，靜脈滴注或口服鉀鹽可用于治療強心苷毒性所致的快速型心律失常，該選項正確。選項B利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，能降低浦肯野纖維的自律性，提高致顫閾，對強心苷中毒引起的快速型心律失常，特別是室性心律失常有較好的治療效果，該選項正確。選項C苯妥英鈉能與強心苷競爭鈉-鉀-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，從而減輕強心苷的毒性作用。同時，苯妥英鈉還能降低心肌細胞的自律性，抑制異位節(jié)律點的活動，可用于治療強心苷中毒所致的快速型心律失常，該選項正確。選項D阿托品主要用于治療緩慢型心律失常，通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快。而強心苷毒性所致的心律失常為快速型心律失常，使用阿托品會使心率進一步加快，加重病情，因此該選項錯誤。綜上，正確答案是ABC。"14、在藥學(xué)計算中，常用的容量單位有

A.升(L)

B.千升(kL)

C.毫升(ml)

D.微升（μl）

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)計算中常用容量單位的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：升（L）是國際單位制中表示容量的常用單位之一，在藥學(xué)計算以及日常生活和科學(xué)研究等眾多領(lǐng)域都廣泛使用，所以升（L）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。-選項B：千升（kL），1千升等于1000升，這個單位通常用于表示較大規(guī)模的液體容量，如大型儲油罐的儲油量等。在藥學(xué)計算中，涉及的藥品劑量、溶液體積等一般不會達到千升這么大的量級，所以千升（kL）不是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項錯誤。-選項C：毫升（ml）是藥學(xué)計算中極為常用的容量單位，在藥品的劑量標注、藥液的配制等方面經(jīng)常會用到，例如常見的針劑藥品劑量可能是幾毫升，所以毫升（ml）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。-選項D：微升（μl）同樣是藥學(xué)計算常用的容量單位，尤其在一些需要精確控制微量液體體積的場景中，如生物制藥、藥物分析等實驗操作中，會精確到微升級別，所以微升（μl）是藥學(xué)計算中常用的容量單位，該選項正確。綜上，答案選ACD。"15、下列處方用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的情況是

A.濫用人血白蛋白

B.無治療指征盲目補鈣

C.應(yīng)用兩種一藥多名的藥物

D.將脂肪乳用于急性胰腺炎患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)“聯(lián)合用藥不適宜”的定義來逐一分析各選項。選項A：濫用人血白蛋白，這屬于不合理用藥中濫用特定藥品的情況，并非聯(lián)合用藥相關(guān)問題，所以該選項不符合“聯(lián)合用藥不適宜”的范疇。選項B：無治療指征盲目補鈣，是在沒有治療需求的情況下進行補鈣操作，屬于不合理的用藥行為，但它不涉及聯(lián)合使用多種藥物，因此也不屬于“聯(lián)合用藥不適宜”的情況。選項C：應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，這意味著實際上使用的是同一種藥物，卻以不同名稱重復(fù)使用，屬于聯(lián)合用藥不