2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(5套)2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的FAB分型中，以TdT陽性為特征的亞型是（）A.L1B.L2C.L3D.L4【參考答案】D【詳細(xì)解析】TdT（terminalsdeoxynucleotidyltransferase）是末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶，主要表達(dá)于未成熟B細(xì)胞和T細(xì)胞。L4亞型（T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞白血?。┩ǔ１憩F(xiàn)為TdT陽性，而L1-L3亞型多為成熟或部分分化B細(xì)胞，故選D。其他選項(xiàng)中L1為成熟B細(xì)胞為主，L2為混合細(xì)胞群，L3為成熟B細(xì)胞為主伴少量漿細(xì)胞?！绢}干2】骨髓纖維化最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.脾臟顯著腫大B.全血細(xì)胞減少C.蜘蛛痣D.骨痛伴病理性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化以脾臟顯著腫大（常達(dá)臍下3-4指）為特征性表現(xiàn)，因纖維組織增生取代造血組織導(dǎo)致脾臟代償性增大。全血細(xì)胞減少（B）是晚期表現(xiàn)，蜘蛛痣（C）多見于肝硬化，骨痛（D）常見于多發(fā)性骨髓瘤?！绢}干3】診斷慢性髓系白血?。–ML）最特異的分子標(biāo)志是（）A.BCR-ABL融合基因B.JAK2V617F突變C.FAB分型M6D.CD34+細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因是CML確診的金標(biāo)準(zhǔn)，其陽性率可達(dá)95%以上。JAK2V617F突變（B）雖常見但非特異，見于真性紅細(xì)胞增多癥等；M6（C）為急性髓系白血病分型；CD34+細(xì)胞增多（D）見于多種白血病?！绢}干4】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓象特征，正確的是（）A.粒系細(xì)胞顯著減少B.紅系細(xì)胞占20%-30%C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高D.非造血細(xì)胞比例<5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS骨髓象特征為增生活躍伴病態(tài)造血，紅系細(xì)胞比例常達(dá)20%-30%（B），粒系和巨核系受累更常見。網(wǎng)織紅細(xì)胞（C）可能正?；蚪档停窃煅?xì)胞比例（D）正常應(yīng)<5%，但MDS中可能輕度增加?！绢}干5】治療急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的首選藥物是（）A.羥氯喹B.脲嘧啶C.柔紅霉素D.全反式維甲酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL首選全反式維甲酸（D），可誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化并減少化療耐藥。柔紅霉素（C）為常規(guī)化療藥，但維甲酸可降低APL復(fù)發(fā)率。羥基脲（A）用于MDS，脲嘧啶（B）為抗代謝藥。【題干6】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）A.凝血功能檢查必須正常B.骨髓巨核細(xì)胞增多C.血小板抗體陽性D.凝血酶原時(shí)間延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP患者血小板抗體（抗血小板糖蛋白）陽性率>70%（C），骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙而非增多（B）。凝血功能（A、D）通常正常，若異常需排除繼發(fā)性ITP?！绢}干7】診斷骨髓增生異常綜合征-骨髓纖維化（MDS-MF）的骨髓纖維化標(biāo)準(zhǔn)是（）A.纖維組織<10%B.纖維組織10%-30%C.纖維組織>30%D.纖維組織占50%以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-MF需骨髓纖維組織>30%（C），纖維化程度與疾病進(jìn)展相關(guān)。10%-30%（B）為骨髓纖維化輕度，50%以上（D）需排除其他纖維化疾病如肝硬化的網(wǎng)狀纖維化。【題干8】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的骨髓象特征，錯(cuò)誤的是（）A.造血細(xì)胞減少B.網(wǎng)狀纖維增多C.非造血細(xì)胞比例增加D.脂肪細(xì)胞代償性增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA骨髓象特征為造血細(xì)胞減少伴脂肪細(xì)胞（D）和網(wǎng)狀纖維（B）代償性增多，非造血細(xì)胞比例（C）正常。但網(wǎng)狀纖維增多并非AA特異性，而AA中脂肪細(xì)胞代償更顯著。【題干9】治療慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的伊馬替尼（格列衛(wèi)）主要作用靶點(diǎn)是（）A.BCR-ABL融合蛋白B.JAK2激酶C.VEGFRD.PDGFR【參考答案】A【詳細(xì)解析】伊馬替尼為BCR-ABL融合蛋白（A）酪氨酸激酶抑制劑，選擇性抑制該融合蛋白的異?；钚?。JAK2激酶（B）抑制劑用于MDS，VEGFR（C）和PDGFR（D）抑制劑用于血管瘤等?！绢}干10】關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）A.血清鐵蛋白升高B.總鐵結(jié)合力降低C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<16%D.紅細(xì)胞游離原葉啉升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白（A）降低，總鐵結(jié)合力（B）升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（C）<16%。紅細(xì)胞游離原卟啉（D）升高因血紅素合成不足導(dǎo)致原卟啉未結(jié)合于血紅蛋白。【題干11】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫分型，正確的是（）A.CD14+CD33+B.CD13+CD33+C.CD15+CD33+D.CD34+CD38-【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M5（M5a）以單核細(xì)胞系分化為主，免疫表型為CD14+CD33+（A）。CD13+CD33+（B）為粒單細(xì)胞白血病（M4Eo），CD15+（C）多見于粒系白血病，CD34+（D）為早期髓系祖細(xì)胞標(biāo)志?！绢}干12】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的血小板計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是（）A.<30×10?/LB.30×10?/L-50×10?/LC.50×10?/L-100×10?/LD.>100×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)為血小板計(jì)數(shù)30-50×10?/L（B），若<30×10?/L需排除繼發(fā)性血小板減少。>100×10?/L（D）正常，>450×10?/L需排除真性血小板增多癥?！绢}干13】關(guān)于骨髓纖維化的并發(fā)癥，正確的是（）A.脾破裂B.慢性腎病C.骨髓空洞癥D.優(yōu)甲樂中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化因纖維組織取代造血空間可致骨髓空洞癥（C）。脾破裂（A）多見于真性紅細(xì)胞增多癥，慢性腎病（B）與腎淀粉樣變性相關(guān)，優(yōu)甲樂（D）用于甲亢治療?！绢}干14】治療急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的苯丁酸氮芥主要作用機(jī)制是（）A.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.破壞DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)C.抑制嘌呤合成D.誘導(dǎo)分化【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯丁酸氮芥為烷化劑，通過形成交叉聯(lián)結(jié)破壞DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)（B）。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（A）為伊立替康，嘌呤合成抑制劑（C）為巰嘌呤，誘導(dǎo)分化藥（D）為全反式維甲酸?！绢}干15】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（ET）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5.5×1012/LB.血紅蛋白>180g/LC.血小板計(jì)數(shù)>450×10?/LD.凝血功能檢查正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ET特征為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（A）>5.5×1012/L，血紅蛋白（B）>180g/L，但血小板計(jì)數(shù)（C）通常<450×10?/L，若>450需排除其他疾病。凝血功能（D）正常。【題干16】診斷慢性髓系白血?。–ML）的骨髓增生程度是（）A.顯著活躍B.活躍C.正常D.減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓增生顯著活躍（A），造血細(xì)胞（尤其是粒細(xì)胞）明顯增多，非造血細(xì)胞比例正常。骨髓增生正常（B）見于真性紅細(xì)胞增多癥，減少（C、D）見于再生障礙性貧血。【題干17】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分化指標(biāo)，正確的是（）A.CD33+B.CD34+C.ALP陽性D.NAP陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL分化指標(biāo)為堿性磷酸酶（ALP）陽性（C），NAP（A）在急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）中升高。CD33+（A）為粒系標(biāo)志，CD34+（B）為造血祖細(xì)胞標(biāo)志?！绢}干18】治療慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的干擾素α的主要副作用是（）A.骨髓抑制B.肝功能異常C.過敏反應(yīng)D.腦膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】干擾素α（IFN-α）治療CML的常見副作用為肝功能異常（B），發(fā)生率約30%-40%。骨髓抑制（A）多見于化療藥物，過敏反應(yīng)（C）為皮疹等，腦膜刺激征（D）與中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病相關(guān)。【題干19】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常，最常見的是（）A.-7B.+8C.17p-D.t(8;21)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS染色體異常中-7（7號(hào)染色體長臂缺失）（A）最常見，發(fā)生率約30%-40%。+8（B）見于MDS-RAEB-T，17p-（C）與APL相關(guān)，t(8;21)(D)為AML-M2特征?！绢}干20】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的預(yù)后判斷，正確的是（）A.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/LB.持續(xù)時(shí)間<6個(gè)月C.脾腫大D.骨髓巨核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP預(yù)后與血小板計(jì)數(shù)（A）和持續(xù)時(shí)間（B）相關(guān)，<20×10?/L需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)<6個(gè)月（B）為自愈傾向。脾腫大（C）多見于繼發(fā)性ITP，骨髓巨核細(xì)胞（D）減少而非增多。（注：以上題目均圍繞血液病學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)，涵蓋白血病分型、骨髓象特征、藥物作用機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查等高頻考點(diǎn)，解析結(jié)合機(jī)制與臨床實(shí)踐，符合真題難度要求。）2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，原始細(xì)胞比例超過20%屬于哪一類世界衛(wèi)生組織（WHO）分型？【選項(xiàng)】A.MDS-RS型B.MDS-MR型C.MDS-IPSS-R型D.MDS-U型【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，MDS按原始細(xì)胞比例分為：<5%為MDS-RS型（非細(xì)胞遺傳學(xué)異常），5%-20%為MDS-MR型（細(xì)胞遺傳學(xué)異常），≥20%為MDS-IPSS-R型（高危組）。選項(xiàng)C對應(yīng)IPSS-R分型，強(qiáng)調(diào)需異基因造血干細(xì)胞移植?！绢}干2】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的典型染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(8;21)(q22;q11)B.t(15;17)(q22;q12)C.inv(16)(p13;q13)D.t(9;12)(p12;q13)【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的分子診斷標(biāo)志為PML-RARA融合基因，由t(15;17)(q22;q12)易位導(dǎo)致。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)：A為AML1-ETO（M2型AML），C為CBFβ-MYH11（MDS/MPN），D為MYC-N（B-ALL）?！绢}干3】關(guān)于再生障礙性貧血（AA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低B.骨髓非造血細(xì)胞比例＞30%C.凝血功能異常D.血清鐵降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA是骨髓造血衰竭性疾病，早期凝血功能可正常。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（A）、骨髓脂肪化/纖維化（B）、血清鐵低（D）均為AA特征?！绢}干4】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必備標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血小板＜100×10?/LB.骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆郈.凝血功能正常D.脾切除后血小板計(jì)數(shù)持續(xù)＞20×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP診斷需滿足：血小板減少+骨髓巨核細(xì)胞正常或增多+排除繼發(fā)性病因。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（閾值因地區(qū)而異）和C（凝血功能正常）為支持性指標(biāo)，D為脾切除療效標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干5】慢性髓系白血?。–ML）的Ph染色體陽性率為？【選項(xiàng)】A.95%-100%B.80%-90%C.50%-60%D.10%-20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML確診標(biāo)志為BCR-ABL1融合基因（t(9;22)(q34;q11)），Ph染色體陽性率＞95%。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)：B為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的t(12;21)；C為MDS；D為慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）?！绢}干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷需滿足？【選項(xiàng)】A.三系病態(tài)造血+細(xì)胞遺傳學(xué)異常B.三系病態(tài)造血+骨髓原始細(xì)胞≥20%C.三系病態(tài)造血+骨髓增生低下D.三系病態(tài)造血+外周血涂片異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】WHOMDS診斷標(biāo)準(zhǔn)為：三系病態(tài)造血（形態(tài)學(xué)）+細(xì)胞遺傳學(xué)異常（核型/分子）+排除其他疾病。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為IPSS-R分型標(biāo)準(zhǔn)，C為骨髓增生低下（MDS-RS型），D為外周血表現(xiàn)?！绢}干7】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）中，T細(xì)胞型所占比例？【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-30%C.30%-50%D.>50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中T細(xì)胞型約占10%-15%，B細(xì)胞型占85%-90%。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為B-ALL占比，C為部分MDS/MPN，D為APL?！绢}干8】關(guān)于溶血性貧血，以下哪項(xiàng)屬于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥特征？【選項(xiàng)】A.G6PD缺乏B.β-地中海貧血C.紅細(xì)胞膜缺陷D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥為紅細(xì)胞膜蛋白缺陷（如GPRA/GPFS基因突變），導(dǎo)致紅細(xì)胞變形。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（G6PD缺乏）為獲得性溶血；B（β-地中海貧血）為血紅蛋白合成障礙；D（鐵粒幼細(xì)胞性貧血）為線粒體功能障礙。【題干9】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）首選靶向治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿糖胞苷B.伊馬替尼C.羥基脲D.干擾素α【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML一線治療首選酪氨酸激酶抑制劑（TKI），伊馬替尼（BCR-ABL1抑制劑）是首個(gè)獲批藥物。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（阿糖胞苷）用于ALL；C（羥基脲）用于高白細(xì)胞APL；D（干擾素α）用于HIV相關(guān)性LL?！绢}干10】關(guān)于骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.骨髓活檢可見纖維組織分隔B.外周血白細(xì)胞增多C.骨髓增生極度活躍D.急性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化（MF）特征為骨髓纖維化+脾大+貧血/白細(xì)胞增多。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因纖維化導(dǎo)致骨髓造血空間被纖維組織替代，表現(xiàn)為增生低下而非活躍。選項(xiàng)D正確（MF患者易發(fā)展為白血?。?。【題干11】診斷巨幼細(xì)胞性貧血需滿足？【選項(xiàng)】A.維生素B12或葉酸缺乏B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞60×10?/LC.骨髓巨幼紅細(xì)胞增多D.血清鐵蛋白＞100μg/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血診斷核心為骨髓巨幼紅細(xì)胞（核分葉過多、胞質(zhì)過度成熟）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為病因（B12/葉酸缺乏），B（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高）見于溶血性貧血，D（血清鐵蛋白高）見于鐵過載?！绢}干12】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每日潑尼松50mg維持3個(gè)月B.誘導(dǎo)治療8周后改為隔日用藥C.劑量需＞1mg/kg/dD.治療期間需監(jiān)測肝功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP糖皮質(zhì)激素治療：誘導(dǎo)期每日1mg/kg潑尼松（最大60mg/d）持續(xù)4周，減量后維持4周。選項(xiàng)B正確（8周后隔日用藥）。選項(xiàng)A（3個(gè)月）不符合標(biāo)準(zhǔn)；C（＞1mg/kg）可能引起嚴(yán)重副作用；D（監(jiān)測肝功能）是必要措施，但非選項(xiàng)正確性依據(jù)?！绢}干13】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的分子分型，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.PML-RARA融合B.NPM1突變C.CEBPA缺失D.FLT3-ITD【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的分子分型為PML-RARA融合（t(15;17)）或FLI1-MLLT-AF4融合（t(11;19)）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（NPM1突變）見于AML-M2；C（CEBPA缺失）見于AML-M1/M3；D（FLT3-ITD）見于AML-M4Eo?！绢}干14】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的IPSS-R評分，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病態(tài)造血細(xì)胞≥30%B.-3分（原始細(xì)胞5%-9%）C.+2分（復(fù)雜染色體異常）D.病危組需異基因造血干細(xì)胞移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】IPSS-R評分系統(tǒng)：原始細(xì)胞≥20%為IPSS-R分型，結(jié)合核型（-3至+3分）及外周血指標(biāo)（-2至+2分）計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D正確（高危組需移植）。選項(xiàng)A（病態(tài)造血≥30%）為MDS診斷標(biāo)準(zhǔn)；B（原始細(xì)胞5%-9%）屬于MDS-MR型；C（復(fù)雜染色體異常）可能獲+3分?！绢}干15】關(guān)于遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】EPO抵抗B.線粒體酶缺陷C.鐵過載D.脾大E.紅細(xì)胞無效造血【參考答案】A【詳細(xì)解析】遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血（HIDA）特征為無效造血（骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增多）、鐵過載、脾大。選項(xiàng)A（EPO抵抗）錯(cuò)誤，該病機(jī)制為線粒體功能異常（DPP8/SLC25A12基因突變）。選項(xiàng)B（線粒體酶缺陷）正確?！绢}干16】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的分期標(biāo)準(zhǔn)（R-ISS），下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.輕度脾腫大（＜6cm）B.CD38+克隆性B細(xì)胞＞10%C.LDH＞300U/LD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100×10?/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】R-ISS分期：C3（白細(xì)胞＞100×10?/L）、C4（LDH＞300U/L）、C5（脾腫大＞6cm）。選項(xiàng)D正確（C3分期）。選項(xiàng)A（脾＜6cm）為低危（R0）；B（CD38+＞10%）為預(yù)后指標(biāo)；C（LDH高）屬中高危?！绢}干17】藥物性再生障礙性貧血的常見誘因藥物是？【選項(xiàng)】A.抗甲狀腺藥物B.磺胺類C.抗癲癇藥D.抗腫瘤藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】磺胺類藥物（如磺胺甲噁唑）是AA常見誘因，占藥物性AA的30%。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（甲巰咪唑）可能致骨髓抑制但較少致再生障礙；C（丙戊酸）致巨幼細(xì)胞性貧血；D（化療藥）直接損傷骨髓。【題干18】關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CD55/CD59表達(dá)缺失B.骨髓增生低下C.凝血功能異常D.紅細(xì)胞壽命縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】PNH核心實(shí)驗(yàn)室檢查為CD55/CD59表達(dá)缺失（>10%細(xì)胞）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（骨髓低下）見于再生障礙性貧血；C（凝血異常）見于抗磷脂綜合征；D（紅細(xì)胞壽命短）見于溶血性貧血?！绢}干19】關(guān)于骨髓纖維化（MF）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.t(8;21)B.t(15;17)C.-7號(hào)染色體單體D.+9號(hào)染色體三體【參考答案】C【詳細(xì)解析】MF的細(xì)胞遺傳學(xué)特征為7號(hào)染色體單體（-7）或復(fù)雜異常（如+8、+9、-5、-7、+17等）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（t(8;21)）見于AML-M2；B（t(15;17)）見于APL；D（+9）見于部分MF?！绢}干20】關(guān)于缺鐵性貧血（IDA）的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)失血B.胃癌C.鐵劑吸收障礙D.胃大部切除史【參考答案】B【詳細(xì)解析】IDA病因包括鐵攝入不足（營養(yǎng)性）、吸收障礙（如胃切除、慢性腹瀉）或失血（如月經(jīng)過多、胃潰瘍）。選項(xiàng)B（胃癌）可能引起慢性失血，但胃癌本身不直接導(dǎo)致IDA，需排除腫瘤性出血。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)D（胃切除）因胃黏膜皺襞喪失鐵吸收面積而致IDA。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平明顯降低，而巨幼細(xì)胞性貧血患者血清鐵蛋白水平升高，主要與哪種機(jī)制有關(guān)？【選項(xiàng)】A.鐵的吸收障礙B.鐵的儲(chǔ)存耗竭C.DNA合成減少D.細(xì)胞因子分泌異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】血清鐵蛋白是鐵儲(chǔ)存的主要指標(biāo)，缺鐵性貧血因鐵缺乏導(dǎo)致儲(chǔ)存鐵減少，而巨幼細(xì)胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏影響DNA合成，導(dǎo)致細(xì)胞增殖異常，間接反映鐵代謝紊亂，但儲(chǔ)存鐵未必耗竭，故選B。【題干2】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中T細(xì)胞淋巴瘤所占比例約為？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中B細(xì)胞來源占80%-85%，T細(xì)胞來源僅占10%-15%，此數(shù)據(jù)為血液病學(xué)經(jīng)典分型比例，需注意與慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的T/B細(xì)胞比例區(qū)分?！绢}干3】骨髓增生程度在急性白血病分型中具有重要價(jià)值，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生程度降低B.急性髓系白血?。ˋML）骨髓增生極度活躍C.骨髓纖維化患者增生程度減低D.慢性粒細(xì)胞白血病（CML）骨髓增生顯著活躍【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML骨髓增生顯著活躍甚至呈“細(xì)胞暴雨”樣改變，而ALL骨髓可能增生減低或正常，CML因原始細(xì)胞增生抑制骨髓造血，故B為正確答案?！绢}干4】骨髓纖維化患者外周血涂片中可見？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞左移C.紅細(xì)胞形態(tài)異常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化導(dǎo)致造血組織被纖維組織取代，外周血中紅細(xì)胞因骨髓代償性增生出現(xiàn)異形紅細(xì)胞（如淚滴樣紅細(xì)胞），網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高多見于溶血性貧血或骨髓增生異常綜合征（MDS），故C正確。【題干5】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.抗體介導(dǎo)的免疫消耗血小板B.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C.凝血因子缺乏D.靶細(xì)胞自身抗體形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP主要機(jī)制為抗血小板自身抗體介導(dǎo)血小板破壞，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正常或增多，但成熟障礙見于藥物性ITP或巨幼細(xì)胞性ITP，故B為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干6】下列哪項(xiàng)是慢性髓系白血?。–ML）的特異性遺傳學(xué)標(biāo)志？【選項(xiàng)】A.t(14;18)B.t(9;12)C.t(8;14)D.bcr-abl融合基因【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML特征性為費(fèi)城染色體（t(9;22)）導(dǎo)致bcr-abl融合基因表達(dá)，其他選項(xiàng)與CLL、Burkitt淋巴瘤等相關(guān)，故D正確。【題干7】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征為？【選項(xiàng)】A.Auer小體陽性B.胞質(zhì)內(nèi)粗大顆粒C.核仁明顯D.胞質(zhì)空泡變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL的早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)中充滿嗜天青顆粒（分葉狀或細(xì)顆粒狀），Auer小體多見于AML-M3，故B為正確答案?！绢}干8】關(guān)于溶血性貧血，下列哪項(xiàng)與脾功能亢進(jìn)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞壽命縮短B.脾腫大C.血清結(jié)合珠蛋白升高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致紅細(xì)胞被清除增加，血清結(jié)合珠蛋白（HP）因紅細(xì)胞破壞減少而降低，故C錯(cuò)誤。【題干9】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，原始細(xì)胞比例達(dá)30%以上時(shí)屬于？【選項(xiàng)】A.MDS-RSAB.MDS-RSBC.MDS-UCD.MDS-RA【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO分型，原始細(xì)胞≥30%為MDS-RSA，而MDS-U（未分類）原始細(xì)胞<20%，故A正確?！绢}干10】輸血后急性肺損傷（TRALI）的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞破裂B.血漿中抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）C.粒細(xì)胞激活D.血漿中抗體與白細(xì)胞表面抗原結(jié)合【參考答案】D【詳細(xì)解析】TRALI由供血者血漿中抗白細(xì)胞抗體（如抗CD14）與受血者白細(xì)胞結(jié)合，激活炎癥反應(yīng)，故D正確。【題干11】再生障礙性貧血（AA）患者骨髓涂片特征為？【選項(xiàng)】A.增生極度活躍B.增生減低伴脂肪細(xì)胞增多C.增生活躍伴巨核細(xì)胞增多D.原始細(xì)胞比例升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA骨髓造血細(xì)胞顯著減少，脂肪組織增生，故B正確?！绢}干12】關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B.血清鐵降低C.血清維生素B12或葉酸水平降低D.紅細(xì)胞平均體積（MCV）＞100fL【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血MCV＞110fL，故D錯(cuò)誤。【題干13】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者易發(fā)感染的主要原因是？【選項(xiàng)】A.免疫球蛋白合成減少B.瘦素水平升高C.T細(xì)胞功能抑制D.凝血因子缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL患者表達(dá)CD19、CD20等表面抗原，同時(shí)免疫球蛋白（Ig）合成減少，易合并細(xì)菌、病毒感染，故A正確?！绢}干14】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者外周血涂片中可見？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.粒細(xì)胞分葉過多C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高D.原始細(xì)胞比例≥20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者外周血中可見粒系分葉過多（左移），而網(wǎng)織紅細(xì)胞比例多降低，故B正確?！绢}干15】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病情緩解后立即停藥B.病情緩解后逐漸減量C.治療期間需監(jiān)測血壓D.病情緩解后仍需長期用藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP糖皮質(zhì)激素治療需逐漸減量，突然停藥易復(fù)發(fā)，故B正確。【題干16】急性髓系白血?。ˋML）中，M3型（顆粒細(xì)胞白血?。┑拿庖弑硇吞卣鳛?？【選項(xiàng)】A.CD34+、CD117+B.CD13+、CD33+C.CD19+、CD20+D.CD56+、CD3+【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M3細(xì)胞表達(dá)CD13、CD33等髓系標(biāo)志，而CD34、CD117多見于AML-M1/M2，故B正確?！绢}干17】關(guān)于骨髓纖維化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B.骨髓活檢可見纖維組織增生C.白細(xì)胞分類減少D.病程中可轉(zhuǎn)化為白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化患者外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高（代償性骨髓增生），白細(xì)胞分類減少（纖維化抑制造血），而白細(xì)胞總數(shù)不一定減少，故C錯(cuò)誤?！绢}干18】溶血性貧血患者血清結(jié)合珠蛋白（HP）水平的變化是？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.明顯降低C.正常D.不確定【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞增加，結(jié)合珠蛋白與游離血紅蛋白結(jié)合，血清HP水平降低，故B正確?！绢}干19】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.外周血原始細(xì)胞比例升高B.骨髓增生極度活躍C.費(fèi)城染色體（t(9;22)）陽性D.血清尿酸升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML特征為費(fèi)城染色體（bcr-abl融合基因）陽性，外周血原始細(xì)胞比例多＜10%，故C正確?！绢}干20】關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)與維生素B12缺乏無關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.血清維生素B12水平降低C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D.MCV＞110fL【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼變，MCV＞110fL，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（因骨髓造血抑制），故C正確。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪種指標(biāo)最顯著升高？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白；B.血清維生素B12；C.紅細(xì)胞游離葉酸；D.血清鐵【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白水平顯著降低（<30μg/L），而巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)血清鐵蛋白正?；蛏撸?gt;100μg/L）。血清鐵和維生素B12、葉酸水平在兩種貧血中變化不顯著。此題考察對貧血分型實(shí)驗(yàn)室特征的記憶。【題干2】關(guān)于骨髓增生程度的分級(jí)，屬于重度增生的是？【選項(xiàng)】A.粒系:紅系=40:1；B.粒系:紅系=20:1；C.粒系:紅系=10:1；D.粒系:紅系=5:1【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《血液病診斷與治療》標(biāo)準(zhǔn)，粒系與紅系比例＞20:1為重度增生，對應(yīng)選項(xiàng)C。選項(xiàng)A為中度增生，B為輕度增生，D為極重度增生。此題需掌握骨髓象分級(jí)的量化標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中，約80%患者表達(dá)哪種表面抗原？【選項(xiàng)】A.CD19；B.CD20；C.CD33；D.CD34【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD19是ALL特征性抗原，約80%患者表達(dá)，而CD20（B）多見于B細(xì)胞淋巴瘤，CD33（C）和CD34（D）常見于急性髓系白血病（AML）。此題考察白血病分型的表面標(biāo)志識(shí)別?！绢}干4】凝血酶原時(shí)間（PT）延長最可能提示哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.凝血因子V；B.凝血因子X；C.凝血因子IX；D.凝血因子XI【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，凝血因子IX缺乏（血友病B）會(huì)導(dǎo)致PT延長。選項(xiàng)A（V）和D（XI）影響APTT，選項(xiàng)B（X）與凝血酶原時(shí)間無關(guān)。此題需區(qū)分凝血因子與凝血途徑的關(guān)聯(lián)性?！绢}干5】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)反應(yīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞輸血反應(yīng)；B.血小板輸血反應(yīng)；C.血清??；D.免疫性溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)多由供血者紅細(xì)胞Kell抗原與受血者抗體（如抗Kell）結(jié)合引起，屬IgM介導(dǎo)的急性免疫反應(yīng)。選項(xiàng)B（血小板）和C（血清病）多表現(xiàn)為發(fā)熱或過敏，選項(xiàng)D（溶血）以黃疸、腰痛為特征。此題需掌握輸血反應(yīng)類型及臨床表現(xiàn)。【題干6】遺傳性血友病A的基因突變位于？【選項(xiàng)】A.F8基因；B.F9基因；C.FV基因；D.FVII基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子VIII（F8）基因突變導(dǎo)致，屬X染色體隱性遺傳。選項(xiàng)B（F9）對應(yīng)血友病B，選項(xiàng)C（FV）和D（FVII）無致病突變關(guān)聯(lián)。此題考察凝血因子與遺傳病對應(yīng)關(guān)系?！绢}干7】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.粒系增生活躍；B.紅系增生活躍；C.細(xì)胞形態(tài)異常；D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS骨髓表現(xiàn)為病態(tài)造血，典型特征為細(xì)胞形態(tài)異常（如巨幼樣變）和粒系左移。選項(xiàng)A（粒系活躍）見于白血病，選項(xiàng)B（紅系活躍）和D（網(wǎng)織紅細(xì)胞高）不符合MDS特征。此題需區(qū)分MDS與白血病形態(tài)學(xué)差異?！绢}干8】關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的骨髓象描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.粒系增生極度活躍；B.紅系增生減低；C.粒紅比值顯著升高；D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓象顯示粒系極度增生（>95%），紅系和巨核系明顯受壓。選項(xiàng)B（紅系減低）和D（網(wǎng)織紅細(xì)胞低）為伴隨表現(xiàn)，選項(xiàng)C（粒紅比值）非核心特征。此題考察CML骨髓象典型表現(xiàn)?！绢}干9】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征是？【選項(xiàng)】A.CD11b+CD13+；B.CD14+CD33+；C.CD15+CD66b+；D.CD19+CD22+【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5以CD14+（單核細(xì)胞標(biāo)志）和CD33+（粒系標(biāo)志）為典型表達(dá)，CD19+（B）為B細(xì)胞標(biāo)志，與單核細(xì)胞白血病無關(guān)。此題需掌握白血病免疫分型與表面標(biāo)志對應(yīng)關(guān)系?！绢}干10】溶血性貧血患者尿液中哪種成分明顯升高？【選項(xiàng)】A.尿膽原；B.尿膽紅素；C.尿血紅蛋白；D.尿葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶血時(shí)血紅蛋白分解為血紅素，經(jīng)腎臟排出形成血紅蛋白尿（尿膽紅素陰性）。選項(xiàng)A（尿膽原）升高見于膽道梗阻，選項(xiàng)B（尿膽紅素）升高見于肝細(xì)胞性黃疸，選項(xiàng)D（尿葡萄糖）升高提示腎小管功能異常。此題需區(qū)分溶血性尿的生化特征?！绢}干11】關(guān)于血小板減少性紫癜的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII缺乏；B.抗血小板抗體；C.骨髓增生低下；D.凝血酶原時(shí)間延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）病因是免疫性血小板破壞增多，表現(xiàn)為血小板抗體陽性，骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙但增生正常。選項(xiàng)A（VIII缺乏）為血友病A，選項(xiàng)C（骨髓低下）見于再生障礙性貧血，選項(xiàng)D（PT延長）與凝血功能無關(guān)。此題需掌握ITP病理機(jī)制?！绢}干12】骨髓轉(zhuǎn)移癌的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.貧血伴巨幼樣變；B.粒細(xì)胞減少伴感染；C.骨痛伴病理性骨折；D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多伴黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌（如肺癌、乳腺癌）表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折及骨髓抑制，骨髓涂片可見腫瘤細(xì)胞浸潤。選項(xiàng)A（巨幼樣變）見于MDS，選項(xiàng)B（粒細(xì)胞減少）見于白血病，選項(xiàng)D（網(wǎng)織紅細(xì)胞增多）見于溶血。此題需識(shí)別骨髓轉(zhuǎn)移癌的臨床特征?！绢}干13】關(guān)于凝血因子激活途徑，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.凝血因子V激活由凝血酶原激活物復(fù)合體（APC）介導(dǎo)；B.凝血因子IX激活由凝血酶直接激活；C.凝血因子VIII激活需與血小板磷脂表面結(jié)合；D.凝血因子XI激活由組織因子途徑激活劑（TFPA）介導(dǎo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子VIII（F8）在血小板磷脂表面與凝血因子IXa形成復(fù)合物，激活凝血因子X。選項(xiàng)A（APC）參與抗凝途徑，選項(xiàng)B（凝血酶直接激活）錯(cuò)誤，選項(xiàng)D（TFPA）激活組織因子途徑。此題考察凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)機(jī)制。【題干14】遺傳性凝血障礙中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.血友病A；B.血友病B；C.凝血因子V缺乏；D.凝血因子XI缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A（因子VIII缺乏）占先天性凝血障礙的80%，血友病B（因子IX缺乏）占15%。選項(xiàng)C（V缺乏）與血栓形成相關(guān)，選項(xiàng)D（XI缺乏）為少見遺傳病。此題需掌握遺傳性凝血病流行病學(xué)特征?！绢}干15】輸血反應(yīng)中，最緊急的處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即更換輸血袋；B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素；C.持續(xù)監(jiān)測生命體征；D.給予輸注洗滌紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性輸血反應(yīng)（如溶血）需立即停止輸血并更換同型血，優(yōu)先保證供氧和循環(huán)穩(wěn)定。選項(xiàng)B（激素）用于過敏反應(yīng)，選項(xiàng)D（洗滌紅細(xì)胞）用于減少白細(xì)胞殘留。此題考察輸血急救處理原則?！绢}干16】骨髓抑制最嚴(yán)重的血液病是？【選項(xiàng)】A.再生障礙性貧血；B.急性淋巴細(xì)胞白血??；C.慢性粒細(xì)胞白血??；D.特發(fā)性血小板減少性紫癜【參考答案】A【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血（AA）以全血細(xì)胞減少和骨髓造血衰竭為特征，死亡率高達(dá)80%。選項(xiàng)B（ALL）骨髓抑制程度輕于AA，選項(xiàng)C（CML）以粒系增生為主，選項(xiàng)D（ITP）僅血小板減少。此題需掌握各病骨髓抑制程度差異?！绢}干17】巨核細(xì)胞分葉異常常見于？【選項(xiàng)】A.真性紅細(xì)胞增多癥；B.骨髓增生異常綜合征；C.脾功能亢進(jìn)；D.凝血因子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者骨髓巨核細(xì)胞分葉過多（＞6葉）或分葉過少（＜2葉）為典型病態(tài)造血表現(xiàn)。選項(xiàng)A（真性紅細(xì)胞增多癥）巨核細(xì)胞正常，選項(xiàng)C（脾亢）巨核細(xì)胞減少，選項(xiàng)D（凝血因子缺乏）無巨核細(xì)胞異常。此題考察MDS形態(tài)學(xué)特征。【題干18】巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓檢查特征是？【選項(xiàng)】A.粒系增生活躍；B.紅系增生減低；C.粒紅比值降低；D.紅細(xì)胞原始及早幼紅細(xì)胞增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中紅系增生活躍伴形態(tài)異常（大細(xì)胞性），早幼紅細(xì)胞比例增高。選項(xiàng)A（粒系活躍）見于白血病，選項(xiàng)B（紅系減低）見于再生障礙性貧血，選項(xiàng)C（粒紅比值低）與紅系活躍矛盾。此題需掌握巨幼細(xì)胞性貧血骨髓特征?！绢}干19】關(guān)于骨髓轉(zhuǎn)移癌的骨髓涂片特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞成簇分布；B.紅系比例顯著降低；C.粒紅比值明顯升高；D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌涂片中腫瘤細(xì)胞成簇或簇團(tuán)狀分布，周圍造血細(xì)胞受擠壓。選項(xiàng)B（紅系降低）和D（網(wǎng)織紅細(xì)胞高）為繼發(fā)現(xiàn)象，選項(xiàng)C（粒紅比值高）不符合腫瘤細(xì)胞浸潤特征。此題考察轉(zhuǎn)移癌涂片形態(tài)學(xué)識(shí)別。【題干20】巨核細(xì)胞分葉過多見于？【選項(xiàng)】A.血友病A；B.骨髓增生異常綜合征；C.脾切除后；D.免疫性血小板減少癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS患者巨核細(xì)胞分葉過多（＞6葉）為病態(tài)造血表現(xiàn)，而血友病A（A）和免疫性血小板減少癥（D）無巨核細(xì)胞分葉異常。選項(xiàng)C（脾切除后）可能改善ITP癥狀，但無巨核細(xì)胞分葉增多。此題需區(qū)分MDS與凝血病巨核細(xì)胞形態(tài)差異。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血的主要鐵代謝差異是？【選項(xiàng)】A.鐵吸收率均低于正常B.血清鐵蛋白水平均降低C.鐵利用效率均低下D.紅細(xì)胞游離原葉啉均升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血因鐵缺乏導(dǎo)致血紅素合成不足，紅細(xì)胞游離原葉啉（FEP）升高；而巨幼細(xì)胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏影響DNA合成，F(xiàn)EP正常。選項(xiàng)D正確，其余選項(xiàng)均不符合兩者特征?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）的FAB分型中，屬于難治性貧血的亞型是？【選項(xiàng)】A.M1M2M3M4M5M6B.M1M2M3M4M5C.M1M2M3M4M6D.M1M2M3M4【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDSFAB分型包括MDS-RS（M1-M6）和MDS-U（未分型）。難治性貧血（MDS-RS）包含M1（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞貧血）、M2（原始細(xì)胞增多伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞）、M3（急性巨幼細(xì)胞性白血?。4（原始細(xì)胞增多伴單核細(xì)胞增多）、M5（原始細(xì)胞增多伴嗜酸性粒細(xì)胞增多）和M6（原始細(xì)胞增多伴紅系增生）。選項(xiàng)A包含全部亞型，其余選項(xiàng)均不完整?！绢}干3】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的典型細(xì)胞遺傳學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.t(15;17)(q24;q12)B.t(8;21)(q22;q22)C.t(9;12)(p12;q13)D.t(14;18)(q11;q21)【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的典型染色體易位為t(15;17)(q24;q12)，導(dǎo)致PML基因重排并與RARA基因融合，形成APL特異性融合基因。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)分別對應(yīng)其他白血病（如B選項(xiàng)為急性髓系白血病M2，C選項(xiàng)為慢性髓系白血病BCR-ABL1）?！绢}干4】下列哪項(xiàng)是特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實(shí)驗(yàn)室特征？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/LB.凝血酶原時(shí)間延長C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.抗核抗體陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L（部分標(biāo)準(zhǔn)為<30×10?/L），凝血功能正常（B錯(cuò)誤），網(wǎng)織紅細(xì)胞正常（C錯(cuò)誤），抗核抗體陰性（D錯(cuò)誤）。需注意ITP與免疫性血小板減少癥（ITP-I）的區(qū)分。【題干5】輸血后發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.紅細(xì)胞抗體直接破壞供者紅細(xì)胞C.輸注庫存血中細(xì)菌毒素D.血清蛋白過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性輸血反應(yīng)多因供者紅細(xì)胞表面抗原與受者血清抗體（如抗A、抗B）結(jié)合，通過補(bǔ)體介導(dǎo)的溶血作用破壞紅細(xì)胞（A錯(cuò)誤為ABO血型不合，但非所有溶血反應(yīng)均由血型不合引起）。選項(xiàng)B正確，C為細(xì)菌性輸血反應(yīng)，D為非溶血性發(fā)熱反應(yīng)?！绢}干6】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）患者發(fā)生骨髓纖維化的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞>10%B.粒細(xì)胞堿性中毒C.紅細(xì)胞體積增大D.纖維組織取代造血組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML骨髓細(xì)胞學(xué)特征為粒細(xì)胞系增生顯著，原始細(xì)胞<10%，出現(xiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多（B錯(cuò)誤），紅細(xì)胞形態(tài)大致正常（C錯(cuò)誤）。晚期可出現(xiàn)骨髓纖維化，由纖維組織取代正常造血組織?！绢}干7】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）中，T細(xì)胞淋巴瘤的免疫分型代碼是？【選項(xiàng)】A.CD3+B.CD5+C.CD8+D.CD4+【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL的T細(xì)胞亞型免疫表型為CD3+、CD5+、CD8+，其中CD5+為T細(xì)胞淋巴瘤特征性標(biāo)記。CD4+多見于B細(xì)胞或NK細(xì)胞來源的淋巴瘤。【題干8】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者易發(fā)生原始細(xì)胞危象，其發(fā)生與哪種基因突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.P53B.RASC.BCR-ABL1D.TP53【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS患者染色體異常多涉及7號(hào)染色體長臂缺失（7q-），導(dǎo)致TP53基因（抑癌基因）突變或缺失，引發(fā)原始細(xì)胞危象。選項(xiàng)D為TP53的別稱，但題目選項(xiàng)未明確區(qū)分，需注意區(qū)分。【題干9】再生障礙性貧血（AA）的骨髓病理特征是？【選項(xiàng)】A.增生活躍伴巨幼樣變B.增生活躍伴嗜酸細(xì)胞增多C.增生減慢伴脂肪細(xì)胞增多D.增生減慢伴網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA骨髓病理特征為造血組織顯著減少，脂肪組織及網(wǎng)狀纖維增生（C正確）。選項(xiàng)A為巨幼細(xì)胞性貧血，B為MDS，D為慢性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干10】下列哪項(xiàng)是急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征？【選項(xiàng)】A.CD33+CD34-B.CD13+CD14+C.CD19+CD22+D.CD68+【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5的免疫表型為C