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2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(血液病學(xué)-專業(yè)知識(shí)·主治醫(yī)師)歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(血液病學(xué)-專業(yè)知識(shí)·主治醫(yī)師)歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】患者男,30歲,確診急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)2年,骨髓形態(tài)示原始細(xì)胞>30%,染色體核型為t(8;14)(q24;q32),首選治療藥物為()【參考答案】C【詳細(xì)解析】t(8;14)染色體易位導(dǎo)致MYC基因異常激活,屬于ALL中染色體易位類型,首選化療方案為強(qiáng)化療聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防治療,苯丁酸氮芥(C)是烷化劑類首選藥物,其他選項(xiàng)如甲氨蝶呤(A)適用于慢性淋巴細(xì)胞白血病,地塞米松(B)用于中樞神經(jīng)預(yù)防,伊馬替尼(D)為酪氨酸激酶抑制劑,不適用于ALL【題干2】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者外周血涂片可見特征性改變,下列哪項(xiàng)正確()【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS外周血常見異型細(xì)胞>5%,但典型改變?yōu)榄h(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞(D),而選項(xiàng)A的淚滴樣紅細(xì)胞見于巨幼細(xì)胞性貧血,B的靶形紅細(xì)胞多見于缺鐵性貧血,C的嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞見于溶血性貧血【題干3】慢性髓系白血?。–ML)患者最常見的染色體異常是()【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCR-ABL融合基因陽性(B)是CML確診標(biāo)志,占病例>95%,而選項(xiàng)A的t(9;12)見于真性紅細(xì)胞增多癥,C的t(14;18)為Burkitt淋巴瘤特征,D的-7號(hào)染色體缺失見于MDS【題干4】關(guān)于骨髓纖維化的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為肝脾腫大(A)、骨痛(B)、出血傾向(C錯(cuò)誤),但選項(xiàng)C的皮膚出血傾向在真性紅細(xì)胞增多癥更常見,骨髓纖維化以肝脾大和骨痛為主【題干5】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)首選誘導(dǎo)方案為()【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL需用全反式維甲酸(ATRA)聯(lián)合化療(D),ATRA可誘導(dǎo)分化治療,其他選項(xiàng)A為ALL方案,B用于MDS,C為CML靶向藥【題干6】診斷真性紅細(xì)胞增多癥(真紅)的敏感指標(biāo)是()【參考答案】A【詳細(xì)解析】JVP升高(A)是早期真紅典型表現(xiàn),Hb>180g/L(B)、PCV>55%(C)為實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn),但JVP升高更早出現(xiàn)且具有診斷意義【題干7】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)的遺傳學(xué)特征,正確的是()【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL約80%存在TP53基因突變(C),而選項(xiàng)A的BCR-ABL陽性見于CML,B的t(8;14)為ALL特征,D的-7號(hào)染色體多見于MDS【題干8】骨髓增生異常綜合征(MDS)中5q缺失綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是()【參考答案】B【詳細(xì)解析】5q缺失患者外周血白細(xì)胞減少伴成熟紅細(xì)胞減少(B),需與MDS-RS鑒別,選項(xiàng)A的環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多見于MDS-RS,C的血小板減少多見于MDS-5q缺失【題干9】急性白血病化療后骨髓抑制期,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()【參考答案】D【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制期最嚴(yán)重并發(fā)癥為嚴(yán)重感染(D),而選項(xiàng)A的消化道出血多見于出血性休克,B的腎功能衰竭需警惕藥物毒性,C的肝功能異常較常見【題干10】關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的病理生理機(jī)制,錯(cuò)誤的是()【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS核心機(jī)制為骨髓干/祖細(xì)胞自我更新異常(A),而非選項(xiàng)C的造血干細(xì)胞多能性喪失,選項(xiàng)B的克隆演進(jìn)異常正確,D的染色體異常是早期表現(xiàn)【題干11】急性髓系白血?。ˋML)M1型的特征是()【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M1為髓系白血病細(xì)胞占80%-95%,且原粒細(xì)胞>20%(B),而選項(xiàng)A的原始淋巴細(xì)胞增多見于ALL,C的嗜酸粒細(xì)胞增多見于AML-M4Eo,D的粒系細(xì)胞為主但比例不足【題干12】骨髓纖維化患者巨核細(xì)胞系統(tǒng)的表現(xiàn)是()【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化巨核細(xì)胞顯著增生伴成熟障礙(D),而選項(xiàng)A的粒系細(xì)胞增多見于真紅,B的淋巴細(xì)胞增多見于慢性淋巴細(xì)胞白血病,C的漿細(xì)胞增多見于多發(fā)性骨髓瘤【題干13】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML)的靶向治療,正確的是()【參考答案】C【詳細(xì)解析】伊馬替尼(C)是BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑,可顯著降低白介素-2水平(A錯(cuò)誤),而選項(xiàng)B的干擾素α用于難治性CML,D的沙利度胺無效【題干14】急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中,中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防的首選藥物是()【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL-CNSP首選甲氨蝶呤(B),而選項(xiàng)A的地塞米松用于鞏固治療,C的順鉑不推薦,D的氟美松為二線方案【題干15】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者出現(xiàn)巨幼細(xì)胞貧血時(shí),最可能的亞型是()【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS-RAEB-T(A)易轉(zhuǎn)化為急性白血病,而選項(xiàng)B的MDS-RAEB伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多多不進(jìn)展,C的5q缺失綜合征以白細(xì)胞減少為主,D的MDS-U需排除其他疾病【題干16】關(guān)于骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的是()【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化需滿足骨髓活檢證實(shí)纖維化(C),且外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞>1%(A錯(cuò)誤),而選項(xiàng)B的Hb>160g/L見于真紅,D的血小板<100×10?/L非特異性【題干17】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)治療中,ATRA的常規(guī)劑量是()【參考答案】B【詳細(xì)解析】ATRA標(biāo)準(zhǔn)劑量為45-75mg/m2/d(B),治療3周后完全緩解率>90%,而選項(xiàng)A的劑量過高可能引起顱內(nèi)高壓,C和D為錯(cuò)誤劑量【題干18】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的機(jī)制是()【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL-CNSI多因B細(xì)胞克隆通過血腦屏障浸潤(D),而選項(xiàng)A的骨髓轉(zhuǎn)移少見,B的染色體易位與中樞浸潤無直接關(guān)聯(lián),C的T細(xì)胞活化不相關(guān)【題干19】真性紅細(xì)胞增多癥患者出現(xiàn)血栓事件的常見誘因是()【參考答案】B【詳細(xì)解析】真紅患者高凝狀態(tài)(B)是血栓主因,而選項(xiàng)A的感染多見于感染性疾病,C的藥物反應(yīng)不常見,D的骨髓纖維化與血栓無直接關(guān)聯(lián)【題干20】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者出現(xiàn)血小板減少的主要機(jī)制是()【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS血小板減少因巨核細(xì)胞成熟障礙(C),而選項(xiàng)A的骨髓纖維化見于骨髓纖維化,B的骨髓抑制見于化療后,D的免疫消耗不常見2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(血液病學(xué)-專業(yè)知識(shí)·主治醫(yī)師)歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)的典型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是(A)異常早幼粒細(xì)胞伴Auer小體形成(B)核分裂象多見(C)異型淋巴細(xì)胞為主(D)嗜堿性顆粒明顯增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的典型特征為早幼粒細(xì)胞顯著增生,胞質(zhì)含嗜天青顆粒和Auer小體(桿狀棒狀染色體)。選項(xiàng)B核分裂象多見于急性淋巴細(xì)胞白血病,選項(xiàng)C異型淋巴細(xì)胞常見于病毒感染,選項(xiàng)D嗜堿性顆粒增多見于慢性粒細(xì)胞白血病?!绢}干2】骨髓增生異常綜合征(MDS)的WHO分型中,屬于WHO-2型的是(A)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞>15%且原始細(xì)胞<5%(B)原始細(xì)胞10%-19%伴ringedsideroblast(C)原始細(xì)胞>20%伴細(xì)胞遺傳學(xué)異常(D)外周血嗜血細(xì)胞>10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO-2型MDS特征為原始細(xì)胞10%-19%伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞>15%,其他選項(xiàng):A為環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多癥,C為MDS-RAEB-t,D為MDS-SE?!绢}干3】骨髓纖維化患者外周血涂片中可見(A)淚滴樣紅細(xì)胞(B)淚滴樣淋巴細(xì)胞(C)巨核細(xì)胞分葉過多(D)原始細(xì)胞>20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】淚滴樣紅細(xì)胞是骨髓纖維化的特征性表現(xiàn),由紅細(xì)胞中央濃染區(qū)呈淚滴狀。選項(xiàng)B淚滴樣淋巴細(xì)胞見于傳染性單核細(xì)胞增多癥,選項(xiàng)C巨核細(xì)胞分葉過多見于巨幼細(xì)胞性貧血,選項(xiàng)D原始細(xì)胞比例提示白血病?!绢}干4】確診急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的金標(biāo)準(zhǔn)是(A)外周血原始淋巴細(xì)胞>20%(B)骨髓原始淋巴細(xì)胞>50%伴形態(tài)異常(C)基因檢測(cè)示BCR-ABL1融合基因陽性(D)免疫分型顯示TdT陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷ALL需骨髓原始淋巴細(xì)胞>20%且形態(tài)符合,外周血標(biāo)準(zhǔn)(A)僅作參考。選項(xiàng)C融合基因陽性僅見于部分ALL亞型,選項(xiàng)D為T細(xì)胞ALL特征?!绢}干5】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)患者發(fā)生髓外浸潤最常見的部位是(A)肝脾(B)骨髓(C)腎上腺(D)睪丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML髓外浸潤以肝脾腫大最常見(占80%),其次是淋巴結(jié)。骨髓浸潤提示疾病進(jìn)展,腎上腺(C)多見于多毛細(xì)胞白血病,睪丸(D)多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。【題干6】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者出血傾向的主要機(jī)制是(A)血小板功能障礙(B)凝血因子缺乏(C)纖維蛋白溶解亢進(jìn)(D)血小板數(shù)量減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS出血機(jī)制以纖維蛋白溶解亢進(jìn)(纖溶酶原激活物抑制物-1缺乏)為主,選項(xiàng)A血小板功能障礙見于真性紅細(xì)胞增多癥,選項(xiàng)D血小板減少見于ITP等?!绢}干7】骨髓纖維化患者診斷時(shí)外周血涂片中必須滿足(A)巨核細(xì)胞分葉過多(B)見巨核細(xì)胞異型(C)纖維化程度與癥狀不匹配(D)血小板<100×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷骨髓纖維化需外周血涂片見巨核細(xì)胞異型(形態(tài)異常),選項(xiàng)A分葉過多是巨幼細(xì)胞性貧血特征,選項(xiàng)C是骨髓纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)之一但非外周血涂片必要項(xiàng)目?!绢}干8】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5)的免疫分型特征是(A)CD33+(B)CD14+(C)CD68+(D)TdT+【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5免疫表型為CD14+CD68+,CD33(A)為AML共表達(dá)抗原,TdT+(D)見于T細(xì)胞白血病。【題干9】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者最常見的大細(xì)胞染色體異常是(A)-7(B)+8(C)-5(D)+21【參考答案】A【詳細(xì)解析】-7是MDS最常見的染色體異常(發(fā)生率>30%),+8(B)多見于CML,-5(C)見于MDS-RAEB,+21(D)見于慢性粒細(xì)胞白血病?!绢}干10】確診真性紅細(xì)胞增多癥(PV)的特異性指標(biāo)是(A)血紅蛋白>180g/L(B)骨髓增生程度極度活躍(C)JAK2V617F突變陽性(D)血小板>450×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】JAK2V617F突變陽性(發(fā)生率>95%)是PV確診標(biāo)志,選項(xiàng)A為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一但非特異性,選項(xiàng)D血小板增多是PV常見表現(xiàn)。【題干11】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者最典型的染色體異常是(A)-7(B)-5(C)t(8;21)(D)del(5q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】-7是MDS最常見的染色體異常(>30%),-5(B)見于MDS-RAEB,t(8;21)(C)見于AML-M2,del(5q)(D)見于MDS-RA?!绢}干12】急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)中T細(xì)胞型所占比例約為(A)10%-15%(B)20%-30%(C)<5%(D)>50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中T細(xì)胞型占10%-15%,B細(xì)胞型占85%-90%。選項(xiàng)B為B細(xì)胞型比例,選項(xiàng)C為髓系白血病比例,選項(xiàng)D不符合實(shí)際?!绢}干13】骨髓纖維化患者診斷時(shí)外周血涂片中必須滿足(A)見巨核細(xì)胞異型(B)纖維化程度與癥狀不匹配(C)血小板<100×10?/L(D)外周血嗜血細(xì)胞>10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】外周血涂片見巨核細(xì)胞異型(形態(tài)異常)是骨髓纖維化診斷的必要條件,選項(xiàng)B是骨髓病理診斷標(biāo)準(zhǔn)之一但非外周血涂片要求?!绢}干14】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)患者發(fā)生髓外浸潤最常見的部位是(A)肝脾(B)淋巴結(jié)(C)睪丸(D)腎上腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML髓外浸潤以肝脾腫大最常見(80%),其次為淋巴結(jié)。選項(xiàng)B淋巴結(jié)腫大多見于ALL,選項(xiàng)C睪丸浸潤見于多毛細(xì)胞白血病,選項(xiàng)D腎上腺常見于多毛細(xì)胞白血病。【題干15】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)的典型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是(A)異常早幼粒細(xì)胞伴Auer小體形成(B)核分裂象多見(C)異型淋巴細(xì)胞為主(D)嗜堿性顆粒明顯增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL特征為早幼粒細(xì)胞顯著增生,胞質(zhì)含嗜天青顆粒和Auer小體(桿狀棒狀染色體)。選項(xiàng)B核分裂象多見于ALL,選項(xiàng)C異型淋巴細(xì)胞常見于病毒感染,選項(xiàng)D嗜堿性顆粒增多見于CML?!绢}干16】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者出血傾向的主要機(jī)制是(A)血小板功能障礙(B)凝血因子缺乏(C)纖維蛋白溶解亢進(jìn)(D)血小板數(shù)量減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS出血機(jī)制以纖維蛋白溶解亢進(jìn)(纖溶酶原激活物抑制物-1缺乏)為主,選項(xiàng)A血小板功能障礙見于真性紅細(xì)胞增多癥,選項(xiàng)D血小板減少見于ITP等?!绢}干17】骨髓纖維化患者診斷時(shí)外周血涂片中必須滿足(A)巨核細(xì)胞分葉過多(B)見巨核細(xì)胞異型(C)纖維化程度與癥狀不匹配(D)血小板<100×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷骨髓纖維化需外周血涂片見巨核細(xì)胞異型(形態(tài)異常),選項(xiàng)A分葉過多是巨幼細(xì)胞性貧血特征,選項(xiàng)C是骨髓病理診斷標(biāo)準(zhǔn)之一但非外周血涂片必要項(xiàng)目。【題干18】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)患者發(fā)生髓外浸潤最常見的部位是(A)肝脾(B)淋巴結(jié)(C)睪丸(D)腎上腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML髓外浸潤以肝脾腫大最常見(80%),其次為淋巴結(jié)。選項(xiàng)B淋巴結(jié)腫大多見于ALL,選項(xiàng)C睪丸浸潤見于多毛細(xì)胞白血病,選項(xiàng)D腎上腺常見于多毛細(xì)胞白血病?!绢}干19】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者最常見的染色體異常是(A)-7(B)-5(C)t(8;21)(D)del(5q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】-7是MDS最常見的染色體異常(>30%),-5(B)見于MDS-RAEB,t(8;21)(C)見于AML-M2,del(5q)(D)見于MDS-RA?!绢}干20】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)中T細(xì)胞型所占比例約為(A)10%-15%(B)20%-30%(C)<5%(D)>50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中T細(xì)胞型占10%-15%,B細(xì)胞型占85%-90%。選項(xiàng)B為B細(xì)胞型比例,選項(xiàng)C為髓系白血病比例,選項(xiàng)D不符合實(shí)際。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(血液病學(xué)-專業(yè)知識(shí)·主治醫(yī)師)歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是?【選項(xiàng)】A.t(15;17)(q24;q12)B.t(8;14)(q24;q32)C.inv(16)(p13;q13)D.t(9;22)(q34;q11)【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL的典型遺傳學(xué)特征為t(15;17)(q24;q12),導(dǎo)致PML-RARA融合基因形成,這是診斷APL的關(guān)鍵依據(jù)。其他選項(xiàng):B為Burkitt淋巴瘤特征;C為M3型白血病;D為慢性髓系白血病BCR-ABL1融合基因?!绢}干2】關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.外周血幼稚細(xì)胞≥20%B.骨髓增生程度≥50%C.CD34+細(xì)胞≥10%D.環(huán)境因素明確【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS診斷需滿足骨髓增生程度≥50%及形態(tài)學(xué)異常,外周血幼稚細(xì)胞≥20%屬于急性白血病標(biāo)準(zhǔn)。CD34+細(xì)胞比例與MDS分型相關(guān)但非診斷標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境因素屬于病因?qū)W范疇?!绢}干3】慢性髓系白血?。–ML)患者出現(xiàn)貧血和出血傾向,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.紅系無效造血B.脾功能亢進(jìn)C.慢性病性貧血D.凝血因子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML患者脾臟顯著腫大導(dǎo)致脾亢,破壞血細(xì)胞生成和免疫功能,表現(xiàn)為正細(xì)胞性貧血和出血傾向。紅系無效造血常見于MDS,慢性病性貧血多見于感染或慢性炎癥?!绢}干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的原始細(xì)胞免疫表型中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.CD19+CD20+CD3-B.CD10+CD19+CD22+C.CD33+CD13+CD14+D.CD56+CD117+【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL典型免疫表型為CD19+CD20+CD3-,但前B細(xì)胞ALL(約30%)表現(xiàn)為CD10+CD19+CD22+,此組合對(duì)臨床分型有重要意義。CD33+CD13+CD14+為髓系特征,CD56+CD117+常見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤?!绢}干5】關(guān)于骨髓增生異常綜合征-ringedsideroblast型(MDS-RS)的實(shí)驗(yàn)室特征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.鐵粒幼紅細(xì)胞占>15%B.環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞呈環(huán)形C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-RS特征為環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞占>15%,同時(shí)存在鐵代謝異常,典型表現(xiàn)為正細(xì)胞性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常(減少或增多)是MDS常見表現(xiàn),正常者屬特殊案例?!绢}干6】急性單核細(xì)胞白血病(AML-M5)的典型形態(tài)學(xué)特征不包括?【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)粗顆粒狀B.核仁明顯C.Auer小體D.葫蘆狀核【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5特征為胞質(zhì)粗顆粒狀、核仁明顯、葫蘆狀核(核仁區(qū)明顯膨大),Auer小體是AML-M2(粒單細(xì)胞白血病)的典型結(jié)構(gòu)。單核細(xì)胞白血病中可見D氏小體(逗號(hào)樣核分裂)?!绢}干7】關(guān)于骨髓纖維化綜合征的治療目標(biāo),正確的是?【選項(xiàng)】A.完全緩解B.緩解期延長C.慢性病期維持D.無病生存期提高【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化治療目標(biāo)為緩解期延長(中位生存期約5-7年),而非完全緩解。干擾素α可改善癥狀但無法逆轉(zhuǎn)纖維化,JAK抑制劑(如魯索替尼)可延長無病生存期?!绢}干8】診斷急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是?【選項(xiàng)】A.骨髓增生程度B.PML-RARA融合基因檢測(cè)C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.鐵代謝分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】PML-RARA融合基因檢測(cè)是APL確診金標(biāo)準(zhǔn),骨髓增生程度(通常>80%)僅作形態(tài)學(xué)參考。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蛏?,鐵代謝分析用于鑒別其他貧血?!绢}干9】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)的預(yù)后評(píng)估,下列哪項(xiàng)與生存期無關(guān)?【選項(xiàng)】A.IGHV基因突變狀態(tài)B.FISH檢測(cè)克隆性染色體異常C.CD38+CD38dim亞群比例D.乳酸脫氫酶(LDH)水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL預(yù)后因素包括:①IGHV未突變(高危);②TP53突變;③6q-;④CD38dim比例<27%。LDH水平與預(yù)后相關(guān),CD38+亞群比例反映疾病活動(dòng)度?!绢}干10】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者出現(xiàn)血栓形成,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.骨髓纖維化B.脾亢C.凝血因子缺乏D.鐵過載【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS患者鐵過載(血清鐵蛋白>500μg/L)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)血栓形成。骨髓纖維化引起脾腫大(B選項(xiàng))可間接導(dǎo)致凝血異常,但直接誘因是鐵代謝紊亂。【題干11】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML)的細(xì)胞遺傳學(xué)分型,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.AML-M1:t(8;21)B.AML-M2:inv(16)C.AML-M4:t(9;22)D.AML-M6:t(8;21)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML分型與FAB形態(tài)學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)特征對(duì)應(yīng):M1無t(8;21);M2特征為inv(16)(p13;q13);M4無t(9;22);M6特征為t(8;21)(q22;q24)。t(9;22)為AML-M2.1特征?!绢}干12】關(guān)于骨髓增生異常綜合征-難治性貧血(MDS-RA)的治療,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素B.粒細(xì)胞集落刺激因子C.鐵螯合劑D.長春新堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS-RA首選紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵螯合劑治療。長春新堿用于骨髓纖維化伴血小板減少,粒集落刺激因子(如G-CSF)用于難治性血小板減少。干擾素α可用于中高危患者?!绢}干13】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)兒童患者首選的化療方案是?【選項(xiàng)】A.DA-EPOCH-RB.BOPP-MAC.COPP-MAD.DA-IP【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DA-EPOCH-R(地塞米松、阿糖胞苷、潑尼松、長春新堿、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、順鉑、右旋糖酐)。BOPP-MA(博來霉素、長春新堿、潑尼松、潑尼松龍)用于成人非霍奇金淋巴瘤?!绢}干14】關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.外周血幼稚細(xì)胞≥30%B.骨髓原始細(xì)胞≥20%C.骨髓增生程度≥40%D.環(huán)境暴露史【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS診斷需滿足:①骨髓增生程度≥40%;②形態(tài)學(xué)異常;③排除其他原因。外周血幼稚細(xì)胞≥30%屬于急性白血病標(biāo)準(zhǔn),原始細(xì)胞≥20%為AML標(biāo)準(zhǔn)。【題干15】慢性髓系白血?。–ML)患者出現(xiàn)堿性磷酸酶(ALP)升高,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.脾亢B.肝臟轉(zhuǎn)移C.骨髓纖維化D.鐵過載【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML患者ALP升高與鐵過載(血清鐵蛋白>1000μg/L)相關(guān),導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。脾亢(A選項(xiàng))可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但ALP升高主要與鐵代謝紊亂有關(guān)?!绢}干16】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5)的細(xì)胞遺傳學(xué)特征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.t(3;14)(q26;q32)B.t(11;14)(q13;q32)C.17q-D.TP53突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5特征包括17q-(17號(hào)染色體長臂缺失)、TP53突變(突變率>60%),t(3;14)(q26;q32)與M5b相關(guān)。t(11;14)(q13;q32)見于套細(xì)胞淋巴瘤。【題干17】骨髓增生異常綜合征(MDS)患者出現(xiàn)腎功能損害,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.鐵過載B.凝血異常C.脾亢D.藥物毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS患者鐵過載導(dǎo)致腎小球硬化(血色素沉著癥腎損害),表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能減退。凝血異常(B選項(xiàng))多因骨髓衰竭,脾亢(C選項(xiàng))引起肝功能異常?!绢}干18】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)最常見?【選項(xiàng)】A.腦膜白血病B.出血傾向C.骨髓纖維化D.代謝綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL典型并發(fā)癥為出血傾向(發(fā)生率>80%),因白血病細(xì)胞浸潤血小板生成裝置及繼發(fā)消耗。腦膜白血?。ˋ選項(xiàng))多見于ALL,骨髓纖維化(C選項(xiàng))與MDS相關(guān)?!绢}干19】慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)患者出現(xiàn)貧血,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.脾亢B.骨髓衰竭C.溶血D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL患者脾腫大(>10cm)導(dǎo)致脾亢,破壞紅細(xì)胞生成功能,表現(xiàn)為正細(xì)胞性貧血。骨髓衰竭(B選項(xiàng))常見于MDS,溶血(C選項(xiàng))多見于自身免疫性溶血性貧血?!绢}干20】關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的遺傳咨詢,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.遺傳性易感性B.染色體易位C.基因突變D.表觀遺傳異?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】MDS主要與表觀遺傳異常(如DNA甲基化異常)相關(guān),具有家族聚集性但無明確遺傳性。染色體易位(B選項(xiàng))和基因突變(C選項(xiàng))屬于分子機(jī)制,遺傳性易感性(A選項(xiàng))證據(jù)不足。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(血液病學(xué)-專業(yè)知識(shí)·主治醫(yī)師)歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷依據(jù)是骨髓中異常細(xì)胞≥10%,且符合WHO2016版診斷標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持該診斷?【選項(xiàng)】A.外周血涂片顯示15%以上病態(tài)造血細(xì)胞B.骨髓活檢證實(shí)纖維化C.骨髓增生程度減低D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>15萬/μl【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS診斷需滿足骨髓異常細(xì)胞≥10%且排除其他血液病。選項(xiàng)A病態(tài)造血細(xì)胞比例符合WHO標(biāo)準(zhǔn),是診斷關(guān)鍵。選項(xiàng)B纖維化屬于MDS-RS范疇,但非初發(fā)診斷依據(jù);選項(xiàng)C骨髓增生減低常見于MDS中重度,但非確診標(biāo)志;選項(xiàng)D網(wǎng)織紅細(xì)胞升高見于溶血或巨幼細(xì)胞性貧血,與MDS無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干2】急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)分化治療的首選方案是?【選項(xiàng)】A.DA方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)B.CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)C.ALL-BP方案(阿糖胞苷+甲氨蝶呤+6-巰基嘌呤+地塞米松)D.ARA-C(阿糖胞苷)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL需采用分階段分化治療,ALL-BP方案通過聯(lián)合化療誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化并鞏固療效,顯著降低APL相關(guān)死亡率。選項(xiàng)A為急性髓系白血病標(biāo)準(zhǔn)方案,選項(xiàng)B為非霍奇金淋巴瘤方案,選項(xiàng)D為單藥序貫治療,均不適用于APL?!绢}干3】骨髓纖維化患者外周血涂片特征性改變是?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.中性粒細(xì)胞分葉過多C.病態(tài)造血細(xì)胞比例>20%D.血小板簇狀分布【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化典型表現(xiàn)為外周血血小板簇狀分布(thrombocytopenicpurpurapattern),系骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞異常增生所致。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血特征,選項(xiàng)B為巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn),選項(xiàng)C為MDS病態(tài)造血指標(biāo)。【題干4】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)的遺傳學(xué)特征,正確的是?【選項(xiàng)】A.90%患者存在TP53基因突變B.常染色體易位t(12;21)是主要克隆性遺傳學(xué)異常C.70%患者Bcl-2基因重排D.CD5陽性是診斷必備條件【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL患者TP53突變陽性率達(dá)90%,與克隆演進(jìn)及侵襲性轉(zhuǎn)化密切相關(guān)。選項(xiàng)Bt(12;21)見于ALL,選項(xiàng)CBcl-2重排多見于濾泡性淋巴瘤,選項(xiàng)DCD5陽性雖常見但非診斷金標(biāo)準(zhǔn)(需結(jié)合CD5+CD23+克隆性克?。?。【題干5】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防治療的最佳時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.inductionphase后72小時(shí)B.consolidationphase開始時(shí)C.relapse后24小時(shí)內(nèi)D.beforeconsolidationphase【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防需在誘導(dǎo)緩解階段結(jié)束72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),因此時(shí)化療藥物腦脊液滲透率高,能有效清除隱匿病灶。選項(xiàng)B時(shí)機(jī)過晚,選項(xiàng)C屬于復(fù)發(fā)處理,選項(xiàng)D預(yù)防時(shí)間過早。【題干6】骨髓增生異常綜合征-環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞貧血(MDS-RS)的典型骨髓表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.紅系增生減低B.粒系增生低下C.環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞>15%D.骨髓纖維化程度>30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS-RS診斷需骨髓中環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞≥15%,且排除其他原因(如缺鐵、慢性?。?。選項(xiàng)A、B為MDS常見表現(xiàn)但非RS特異性,選項(xiàng)D屬于MDS-RS終末期表現(xiàn)?!绢}干7】關(guān)于骨髓增生異常綜合征-難治性貧血(MDS-RA)的治療,正確的是?【選項(xiàng)】A.一線治療首選異基因造血干細(xì)胞移植B.鐵劑治療適用于血清鐵蛋白<100μg/L患者C.造血干細(xì)胞移植后需長期使用免疫抑制劑D.病態(tài)造血細(xì)胞比例<10%可排除診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RA一線治療以鐵劑糾正無效性貧血為主,適用于血清鐵蛋白<100μg/L且血清鐵>400μg/L者。選項(xiàng)A移植為二線治療,選項(xiàng)C移植后需免疫抑制劑僅限移植物抗宿主?。℅VHD)防治,選項(xiàng)D診斷標(biāo)準(zhǔn)需≥10%病態(tài)造血細(xì)胞?!绢}干8】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥(PV)的實(shí)驗(yàn)室檢查特征,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5.5×10^12/LB.血清鐵蛋白>1000μg/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>1%D.骨髓增生程度>+3級(jí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PV特征為紅細(xì)胞增多伴骨髓增生活躍(>+3級(jí)),網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(反映骨髓代償),但血清鐵蛋白應(yīng)<200μg/L(骨髓鐵代謝活躍但未飽和)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因PV患者骨髓鐵代謝亢進(jìn)致血清鐵蛋白升高不顯著。【題干9】關(guān)于骨髓纖維化的并發(fā)癥,正確的是?【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肝功能異常C.淋巴瘤D.腦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化最常見并發(fā)癥為骨髓外浸潤,包括肝脾腫大、門脈高壓、門靜脈血栓及淋巴瘤(10-15%)。選項(xiàng)A、B多見于特發(fā)性肺纖維化或自身免疫病,選項(xiàng)D需排除其他出血性疾病?!绢}干10】急性髓系白血?。ˋML)M3型(粒-單核細(xì)胞白血病)的免疫分型特征是?【選項(xiàng)】A.CD13+CD33+B.CD34+CD38-C.CD117+D.CD19+CD3-【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M3主要表達(dá)髓系標(biāo)志CD13(陽性率>95%)和CD33(陽性率>90%),CD117(BCR-ABL1融合蛋白)僅見于部分AML-M3(約20%)。選項(xiàng)B為AML-M2特征,選項(xiàng)C見于部分ALL和某些AML,選項(xiàng)D為B細(xì)胞特征?!绢}干11】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML)的分子診斷標(biāo)志,正確的是?【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因B.TET2基因突變C.JAK2-V617F突變D.CD34+CD38-【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML確診需BCR-ABL1融合基因檢測(cè)(陽性率>95%),JAK2-V617F突變(陽性率約30-40%)可作為次要診斷指標(biāo)。選項(xiàng)BTET2突變多見于MDS,選項(xiàng)C為部分MPN特征,選項(xiàng)D為AML-M2分型?!绢}干12】關(guān)于骨髓增生異常綜合征-終末期纖維化(MDS-RS)的預(yù)后評(píng)估,關(guān)鍵指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.外周血血紅蛋白濃度B.骨髓纖維化程度C.病態(tài)造血細(xì)胞比例D.Karyopterum評(píng)分【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RS預(yù)后與骨髓纖維化程度直接相關(guān):纖維化>30%者中位生存期<1年,10-30%者生存期>3年。選項(xiàng)A、C為一般MDS指標(biāo),選項(xiàng)DKaryopterum評(píng)分主要用于MDS-FS?!绢}干13】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的分子分型,正確的是?【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因B.T-ALL伴EZH2缺失C.TAL1融合D.Ph染色體【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL-T淋系分子分型包括EZH2缺失(10-15%)、TAL1融合(5-10%)、NUP214-ABL1融合(3-5%)等。選項(xiàng)A為CML特征,選項(xiàng)B為部分T-ALL特征,選項(xiàng)D為ALL-M2特征?!绢}干14】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥(PV)的并發(fā)癥,正確的是?【選項(xiàng)】A.冠心病B.腦出血C.門靜脈高壓D.淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】PV最常見并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)損害(20-30%患者有冠心?。浯螢檠ǎㄉ铎o脈血栓、肺栓塞)。選項(xiàng)B多見于溶血性貧血,選項(xiàng)C見于門脈高壓性肝病,選項(xiàng)D罕見(<1%)?!绢}干15】關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的細(xì)胞遺傳學(xué)特征,正確的是?【選項(xiàng)】A.70%患者有-7染色體缺失B.30-40%患者有TP53突變C.50%患者有復(fù)雜核型D.20%患者有BCL2重排【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS細(xì)胞遺傳學(xué)特征:-7染色體缺失(30-40%)、復(fù)雜核型(50-60%)、TP53突變(10-15%)、BCL2重排(5-10%)。選項(xiàng)A為慢性粒細(xì)胞白血病特征,選項(xiàng)C數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,選項(xiàng)D為濾泡性淋巴瘤特征?!绢}干16】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)的化療藥物,正確的是?【選項(xiàng)】A.柔紅霉素B.羥基脲C.阿糖胞苷D.甲氨蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL標(biāo)準(zhǔn)方案為ALL-BP方案(阿糖胞苷+甲氨蝶呤+6-巰基嘌呤+地塞米松),阿糖胞苷是核心藥物。選項(xiàng)A為AML常用藥,選項(xiàng)B用于MDS,選項(xiàng)D為ALL常用藥。【題干17】關(guān)于骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白>1000μg/LB.骨髓活檢證實(shí)膠原纖維增生C.紅細(xì)胞沉降率>50mm/hD.病態(tài)造血細(xì)胞比例<10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化確診需骨髓活檢證實(shí)膠原纖維增生(網(wǎng)狀纖維染色>10%),病態(tài)造血細(xì)胞比例可>20%。選項(xiàng)D描述與MDS-RS診斷標(biāo)準(zhǔn)矛盾?!绢}干18】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)的預(yù)后指標(biāo),正確的是?【選項(xiàng)】A.CD38+CD38-雙陽性B.ZAP-70陽性C.IGHV基因未突變D.β2微球蛋白>4mg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL預(yù)后與ZAP-70(陽性者預(yù)后差)、TP53突變(陽性者生存期<3年)、CD38+CD23-(低危)等因素相關(guān)。選項(xiàng)ACD38+CD23-為低危標(biāo)志,選項(xiàng)BZAP-70陽性提示高危,選項(xiàng)CIGHV未突變(<5%者高危),選項(xiàng)Dβ2微球蛋白>4mg/L提示預(yù)后不良。【題干19】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML)M7型(巨核細(xì)胞白血?。┑膶?shí)驗(yàn)室檢查,正確的是?【選項(xiàng)】A.外周血血小板>100×10^9/LB.骨髓巨核細(xì)胞原始細(xì)胞比例>30%C.血清纖維蛋白原<1.5g/LD.凝血酶原時(shí)間延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M7確診需骨髓巨核細(xì)胞原始細(xì)胞比例>30%,外周血血小板減少(<100×10^9/L)伴D二聚體升高。選項(xiàng)A為真性紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn),選項(xiàng)C、D與APL或凝血病相關(guān)?!绢}干20】關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS)的轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn),正確的是?【選項(xiàng)】A.MDS-RA轉(zhuǎn)白血病風(fēng)險(xiǎn)>30%B.MDS-RAEB轉(zhuǎn)白血病風(fēng)險(xiǎn)>50%C.MDS-RS轉(zhuǎn)白血病風(fēng)險(xiǎn)>20%D.MDS-RA轉(zhuǎn)淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)>10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RAEB轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)最高(>50%),MDS-RS轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)約20-30%,MDS-RA轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)約15-20%。選項(xiàng)D淋巴瘤轉(zhuǎn)化罕見(<5%)。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(血液病學(xué)-專業(yè)知識(shí)·主治醫(yī)師)歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】急性髓系白血病(AML)中,M2型細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征最顯著的表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.MPO陽性,早幼粒細(xì)胞比例>30%B.CD34陽性,粒單核細(xì)胞比例>20%C.CD117陽性,巨核細(xì)胞比例>10%D.CD13陽性,粒單核細(xì)胞比例>30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M2以粒單核細(xì)胞為主(>30%),且MPO陽性(過氧化物酶染色),CD13陽性(分化抗原),而CD34陽性多見于AML-M1/M2,CD117為B系白血病標(biāo)志,巨核細(xì)胞比例異常與M7型相關(guān)?!绢}干2】骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,骨髓增生程度最可能的特征是?【選項(xiàng)】A.增生極度活躍B.增生活躍C.增生減低D.無增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS骨髓增生程度多為增生活躍或減低(約30%-60%病例增生減低),而增生極度活躍多見于白血病,無增生見于再生障礙性貧血。【題干3】骨髓轉(zhuǎn)移癌的骨髓象中,最具有診斷意義的細(xì)胞學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增生B.細(xì)胞形態(tài)異常C.空泡細(xì)胞增多D.粒細(xì)胞左移【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌骨髓象以細(xì)胞形態(tài)異常(如異型細(xì)胞>30%)、核裂多見,網(wǎng)狀纖維增生(纖維化)是骨髓纖維化的表現(xiàn),空泡細(xì)胞增多見于MDS,左移常見于感染或白血病?!绢}干4】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)中最常見的染色體易位是?【選項(xiàng)】A.t(8;14)(q24;q32)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(12;21)(q24;q21)D.t(1;19)(p32;q13)【參考答案】B【詳細(xì)解析】t(9;22)導(dǎo)致BCR-ABL融合基因,是ALL中最常見的染色體異常(約25%-30%),t(8;14)與Burkitt淋巴瘤相關(guān),t(1;19)見于預(yù)激性ALL,t(12;21)與E2A-PAX5融合基因相關(guān)?!绢}干5】骨髓纖維化的治療中,用于改善纖維化程度的藥物是?【選項(xiàng)】A.羥基脲B.干擾素-αC.青霉素D.硫酸亞鐵【參考答案】B【詳細(xì)解析】干擾素-α可抑制纖維化進(jìn)程,改善脾腫大和肝功能,羥基脲用于糾正貧血,青霉素為抗生素,硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血?!绢}干6】缺鐵性貧血患者首選的口服鐵劑是?【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.右旋糖酐鐵C.鐵蛋白D.硫酸鐵多糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵為傳統(tǒng)口服鐵劑,吸收率約10%-20%,適合非吸收型貧血;右旋糖酐鐵為注射劑,鐵蛋白用于診斷缺鐵性貧血,硫酸鐵多糖生物利用度低?!绢}干7】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)的靶向治療藥物首選是?【選項(xiàng)】A.羥基脲B.伊馬替尼C.青霉素D.干擾素-α【參考答案】B【詳細(xì)解析】伊馬替尼(BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑)是CML首選藥物,羥基脲用于貧血,干擾素-α用于骨髓纖維化,青霉素為抗生素。【題干8】骨髓增生異常綜合征(MDS)中最常見的染色體異常是?【選項(xiàng)】A.-7(7號(hào)染色體單體)B.+8(8號(hào)染色體三體)C.t(15;17)(q11;q12)D.12+(12號(hào)染色體三體)【參考答案】A【詳細(xì)解析】-7是MDS最常見的染色體異常(約20%-30%),+8(約10%-15%)和12+(約10%)次之,t(15;17)見于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)?!绢}干9】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)的分化治療藥物是?【選項(xiàng)】A.羥基脲B.維甲酸C.硫酸亞鐵D.青霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】維甲酸通過誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化而誘導(dǎo)緩解,羥基脲用于貧血,硫酸亞鐵糾正缺鐵,青霉素預(yù)防感染?!绢}干10
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