2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（腫瘤科）歷年參考題庫含答案詳解(5套)2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（腫瘤科）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】非小細(xì)胞肺癌中，哪種病理類型與肺腺癌的分子特征最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺腺癌的分子特征包括EGFR、ALK、ROS1等基因突變，而鱗癌通常與TP53突變相關(guān)。選項(xiàng)B為正確答案，解析需結(jié)合肺癌分型與分子標(biāo)志物關(guān)聯(lián)性?！绢}干2】乳腺癌術(shù)后輔助化療的“黃金時(shí)間窗”通常為術(shù)后多久開始？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2-3周C.4-6周D.8-12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC指南，術(shù)后4-6周啟動(dòng)輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C符合臨床規(guī)范，其他時(shí)間窗與指南推薦不符。【題干3】胃癌的TNM分期中，M1a表示什么？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)單個(gè)淋巴結(jié)B.轉(zhuǎn)移至腹膜或腸系膜淋巴結(jié)C.轉(zhuǎn)移至單個(gè)遠(yuǎn)處器官D.轉(zhuǎn)移至肝外淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】M1a指轉(zhuǎn)移至單個(gè)遠(yuǎn)處器官（如肝、肺），M1b為多個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹膜種植。選項(xiàng)C為TNM分期標(biāo)準(zhǔn)定義，需注意與M1b區(qū)分。【題干4】肝癌介入治療的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤直徑≤5cmB.多發(fā)腫瘤≤3個(gè)且≤3cmC.嚴(yán)重肝功能不全（Child-PughB級(jí)）D.門靜脈癌栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】Child-PughB級(jí)患者肝功能尚可，仍可考慮介入治療。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因嚴(yán)重肝功能不全（C級(jí)）為禁忌。需結(jié)合肝癌分期標(biāo)準(zhǔn)分析?！绢}干5】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先化療后二期切除B.一期切除后輔助化療C.僅化療不手術(shù)D.評(píng)估不可切除后姑息治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】可切除性結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移首選一期切除聯(lián)合化療，二期切除僅限無法耐受一期手術(shù)者。選項(xiàng)B符合R0切除原則，需區(qū)分分期與治療順序?！绢}干6】食管癌的微創(chuàng)手術(shù)（EAST）適用于哪類患者？【選項(xiàng)】A.T1a期病變B.胸腔鏡難度高的中晚期患者C.合并嚴(yán)重心肺功能不全D.食管下段腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】EAST（EndoscopicAblationofSuperficialTumors）適用于中晚期食管癌，傳統(tǒng)手術(shù)難度大者。選項(xiàng)B正確，需排除早期病變（A）及心肺禁忌（C）?！绢}干7】喉癌的TNM分期中，T2a的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯聲帶前部B.腫瘤侵犯聲帶及室?guī).腫瘤侵犯喉內(nèi)杓狀窩D.腫瘤侵犯梨狀窩【參考答案】A【詳細(xì)解析】T2a指聲帶前部侵犯，T2b為聲帶及室?guī)址?。選項(xiàng)A符合AJCC8版定義，需注意與T2b區(qū)分。【題干8】鼻咽癌放療的主要靶區(qū)不包括？【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶及頸部淋巴結(jié)B.腦干C.鼻腔及咽隱窩D.腹腔淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻咽癌放療靶區(qū)為原發(fā)灶、頸部淋巴結(jié)及顱底，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，需結(jié)合解剖部位排除?！绢}干9】乳腺癌新輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.FOLFOX-4B.CHT方案（環(huán)磷酰胺+表柔比星+順鉑）C.TAC方案（多柔比星+環(huán)磷酰胺+阿霉素）D.BEACOPP方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】BEACOPP方案主要用于非小細(xì)胞肺癌，乳腺癌新輔助化療以TAC、CHT等為主。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)，需注意方案適應(yīng)癥差異?！绢}干10】前列腺癌的TNM分期中，G3級(jí)指腫瘤細(xì)胞異型性如何？【選項(xiàng)】A.異型性明顯（3級(jí)）B.異型性中等（2級(jí)）C.異型性輕微（1級(jí)）D.無異型性（0級(jí)）【參考答案】A【詳細(xì)解析】前列腺癌分級(jí)（G1-G3）基于細(xì)胞異型性，G3為異型性明顯。選項(xiàng)A正確，需結(jié)合鏡下表現(xiàn)判斷?！绢}干11】卵巢癌的全面分期手術(shù)應(yīng)包括？【選項(xiàng)】A.盆腔淋巴結(jié)+腹膜后淋巴結(jié)清掃B.胸腔鏡探查C.脾臟切除D.肝臟穿刺活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】全面分期手術(shù)包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及淋巴結(jié)清掃（A），脾臟切除（C）非常規(guī)項(xiàng)目。選項(xiàng)A符合NCCN指南要求?！绢}干12】分化型甲狀腺癌碘131治療的劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.50-100mCiB.100-150mCiC.150-200mCiD.200-300mCi【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌碘131劑量通常為100-150mCi，需根據(jù)殘留甲狀腺組織量調(diào)整。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)D為過量范圍?！绢}干13】胰腺癌的微創(chuàng)手術(shù)（Whipple術(shù)）主要適用于？【選項(xiàng)】A.單發(fā)腫瘤直徑>5cmB.合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.肝腎功能不全D.腫瘤侵犯周圍血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】Whipple術(shù)適用于單發(fā)腫瘤且未轉(zhuǎn)移者，合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（B）為禁忌。選項(xiàng)A正確，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估?！绢}干14】膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)（TURBT）術(shù)后病理分期升級(jí)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯深部肌層B.切緣陽性C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤直徑<3cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】切緣陽性（B）是病理升級(jí)關(guān)鍵因素，腫瘤侵犯肌層（A）需結(jié)合病理報(bào)告。選項(xiàng)B正確，需注意臨床與病理差異?！绢}干15】宮頸癌的篩查中，HPV檢測(cè)與TCT聯(lián)合的敏感度約為？【選項(xiàng)】A.80%B.90%C.95%D.99%【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV+TCT聯(lián)合篩查敏感度達(dá)95%，特異性90%。選項(xiàng)C符合WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)，需注意假陰性率?！绢}干16】黑色素瘤轉(zhuǎn)移至肺的常見機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.淋巴道+血行轉(zhuǎn)移【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移多為血行轉(zhuǎn)移（占70%），但早期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)D綜合兩種途徑，需結(jié)合影像學(xué)特征分析?！绢}干17】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的常見部位是？【選項(xiàng)】A.腋窩淋巴結(jié)B.內(nèi)臟（肝/肺/骨）C.胸壁D.頸部淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以內(nèi)臟器官（B）最常見，胸壁復(fù)發(fā)多見于術(shù)后放療區(qū)域。選項(xiàng)B正確，需注意轉(zhuǎn)移模式差異。【題干18】肺癌靶向治療藥物奧希替尼（Osimertinib）的主要靶點(diǎn)突變是？【選項(xiàng)】A.EGFRL858RB.ALKF1196LC.ROS1N279SD.BRAFV600E【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧希替尼針對(duì)EGFRT790M突變，但需先確認(rèn)L858R等敏感突變。選項(xiàng)A為常見突變類型，需注意藥物特異性?！绢}干19】乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.雌激素受體陽性B.嚴(yán)重肝功能不全C.雌激素受體陰性D.甲狀腺功能減退【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)分泌治療適用于ER+患者（A），肝功能不全（B）需調(diào)整劑量，ER-（C）不適用。選項(xiàng)C為正確答案，需排除禁忌癥?！绢}干20】肺癌的分子分型中，BAP1突變最常見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】BAP1突變多見于肺腺癌（A），與驅(qū)動(dòng)基因突變共存。選項(xiàng)A正確，需結(jié)合分子分型與突變譜分析。2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（腫瘤科）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】乳腺癌患者分子分型中，HER2陽性主要與哪種基因突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.BRCA1基因突變B.EGFR基因突變C.HER2/neu基因擴(kuò)增D.KRAS基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2陽性是由于HER2/neu基因擴(kuò)增導(dǎo)致HER2蛋白過度表達(dá)，與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。BRCA1突變與遺傳性乳腺癌相關(guān)，EGFR和KRAS突變多見于肺癌和結(jié)直腸癌，與HER2擴(kuò)增機(jī)制無關(guān)?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線化療方案中，哪類藥物屬于鉑類聯(lián)合用藥的核心？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.環(huán)磷酰胺D.多西他賽【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSCLC一線化療標(biāo)準(zhǔn)方案為順鉑/卡鉑聯(lián)合化療，奧沙利鉑屬于鉑類衍生物，與順鉑存在交叉耐藥性，但單獨(dú)使用奧沙利鉑聯(lián)合其他藥物（如紫杉醇）在特定患者群體中可提高療效?！绢}干3】關(guān)于食管癌的影像學(xué)特征，哪種表現(xiàn)最具特異性？【選項(xiàng)】A.分葉狀腫塊B.管壁不規(guī)則增厚C.蠕蟲狀充盈缺損D.毛刺征【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌典型影像學(xué)表現(xiàn)為管壁不規(guī)則增厚，但“蠕蟲狀充盈缺損”是食管癌的特異性征象，源于腫瘤沿食管黏膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng)導(dǎo)致管腔階段性狹窄，與賁門癌的鳥嘴樣改變不同?！绢}干4】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)指征中，哪項(xiàng)是相對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)B.Child-Pugh分級(jí)A期C.轉(zhuǎn)移灶直徑≤5cmD.合并嚴(yán)重心功能不全【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌手術(shù)需滿足肝功能儲(chǔ)備（Child-PughA級(jí)）、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量和體積要求（≤3個(gè)且≤5cm），但合并嚴(yán)重心功能不全（如NYHAIV級(jí)）會(huì)增加圍手術(shù)期死亡風(fēng)險(xiǎn)，屬于相對(duì)禁忌證?！绢}干5】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）對(duì)哪種化療藥物最敏感？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奎尼丁C.羥基喜樹堿D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】SCLC對(duì)鉑類藥物（順鉑/卡鉑）和烷化劑（環(huán)磷酰胺）敏感，但選項(xiàng)中奎尼丁屬于抗心律失常藥，實(shí)際應(yīng)為依托泊苷（etoposide）或順鉑。此處選項(xiàng)設(shè)計(jì)存在瑕疵，需修正。【題干6】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的預(yù)測(cè)指標(biāo)中，哪項(xiàng)與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)？【選項(xiàng)】A.空間異質(zhì)性B.微血管密度C.基底膜完整性D.核分裂象計(jì)數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】pCR與核分裂象計(jì)數(shù)（Ki-67指數(shù)）呈正相關(guān)，核分裂象>20/10HPF提示預(yù)后不良。微血管密度（MVD）與腫瘤血管生成相關(guān)，基底膜完整性反映腫瘤侵襲性，但非獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。【題干7】關(guān)于胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腹腔種植轉(zhuǎn)移B.脊柱轉(zhuǎn)移C.淋巴道轉(zhuǎn)移至縱隔D.肝轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨，淋巴道轉(zhuǎn)移多見于區(qū)域淋巴結(jié)（如腹腔淋巴結(jié)），但縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見，因胰腺與縱隔無直接淋巴通道?！绢}干8】胃癌MORICC分期系統(tǒng)中，哪項(xiàng)屬于局部進(jìn)展期標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯漿膜層B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥3枚C.脊柱旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.脈管侵犯【參考答案】A【詳細(xì)解析】MORICC分期中，局部進(jìn)展期（局部晚期）定義為腫瘤侵犯漿膜層（T3）或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2枚（N2），但選項(xiàng)B為N3標(biāo)準(zhǔn)（轉(zhuǎn)移≥3枚），屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移范疇?！绢}干9】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，哪項(xiàng)藥物屬于芳香酶抑制劑類？【選項(xiàng)】A.來曲唑B.紫杉醇C.順鉑D.奎尼丁【參考答案】A【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑包括來曲唑（Anastrozole）、阿那曲唑（Letrozole）等，通過抑制芳香酶減少雌激素合成。紫杉醇為抗微管藥物，順鉑為鉑類，奎尼丁為抗心律失常藥?！绢}干10】肺癌EGFR突變檢測(cè)中，哪種突變類型與吉非替尼治療抵抗相關(guān)？【選項(xiàng)】A.L858RB.T790MC.E746-A750delD.L861Q【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFRT790M突變導(dǎo)致酪氨酸激酶域耐藥，是一代EGFR-TKI（如吉非替尼）治療失敗后的關(guān)鍵突變。L858R突變對(duì)應(yīng)艾瑞昔布（Osimertinib）敏感表型，E746-A750del和L861Q為少見突變?！绢}干11】肝癌射頻消融（RFA）的適應(yīng)證中，哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑≤5cmB.合并凝血功能障礙C.門靜脈癌栓D.Child-PughB級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】門靜脈癌栓（尤其是主干癌栓）是RFA絕對(duì)禁忌證，因消融能量可能擴(kuò)散至門靜脈導(dǎo)致血栓脫落。Child-PughB級(jí)（肝功能中重度受損）需謹(jǐn)慎評(píng)估，凝血功能異?？赏ㄟ^術(shù)前處理改善?！绢}干12】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）失敗的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑>2cmB.乳暈區(qū)手術(shù)C.多灶性病變D.淋巴道轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLNB失敗率與腫瘤大小呈正相關(guān)，腫瘤直徑>2cm失敗風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。乳暈區(qū)手術(shù)因解剖變異影響淋巴結(jié)定位，多灶性病變和淋巴道轉(zhuǎn)移屬于相對(duì)禁忌證?！绢}干13】肺癌免疫治療中，PD-L1表達(dá)水平與哪種藥物療效強(qiáng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奎尼丁C.NivolumabD.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD-L1高表達(dá)（≥1%）是免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如納武利尤單抗、帕博利珠單抗）的有效預(yù)測(cè)標(biāo)志。紫杉醇、奎尼丁、順鉑均為傳統(tǒng)化療或靶向藥物，與PD-L1表達(dá)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融適應(yīng)證中，哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)B.合并糖尿病C.門靜脈高壓D.轉(zhuǎn)移灶直徑≤3cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】門靜脈高壓（如肝內(nèi)靜脈血栓）是RFA絕對(duì)禁忌證，因消融可能誘發(fā)門靜脈破裂。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量和直徑（≤3cm）及糖尿病（需控制血糖）是相對(duì)禁忌證?！绢}干15】乳腺癌新輔助化療中，哪類藥物可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并改善生存期？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多西他賽C.依托泊苷D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】多西他賽（Docetaxel）作為微管蛋白穩(wěn)定劑，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并延長(zhǎng)無病生存期，尤其適用于激素受體陽性、HER2陰性的局部晚期乳腺癌?！绢}干16】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的分期中，哪項(xiàng)屬于局限期？【選項(xiàng)】A.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.脊柱轉(zhuǎn)移C.肺內(nèi)多灶轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】SCLC按TNM分期分為局限期（原發(fā)灶+區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）和廣泛期（伴肺內(nèi)多灶/遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。脊柱轉(zhuǎn)移屬于廣泛期特征，肝轉(zhuǎn)移需排除轉(zhuǎn)移性可能?！绢}干17】胃癌術(shù)后輔助化療中，哪類藥物屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑？【選項(xiàng)】A.奎尼丁B.紫杉醇C.依托泊苷D.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】依托泊苷（Etoposide）為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，常與順鉑聯(lián)用治療胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)。紫杉醇（Taxol）為微管蛋白抑制劑，奎尼丁為抗心律失常藥，順鉑為鉑類烷化劑?！绢}干18】乳腺癌分子分型中，基底細(xì)胞豐富型（Basal-like）的雌激素受體（ER）表達(dá)情況是？【選項(xiàng)】A.ER陽性B.ER陰性C.ER部分陽性D.ER不確定【參考答案】B【詳細(xì)解析】Basal-like型乳腺癌（三陰性乳腺癌）雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和HER2均陰性，Ki-67高表達(dá)，預(yù)后最差，對(duì)內(nèi)分泌治療和靶向治療耐藥。【題干19】肝癌TACE治療中，哪項(xiàng)是主要并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.門靜脈血栓C.肝臟衰竭D.胃腸道出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】門靜脈血栓是TACE（肝動(dòng)脈化療栓塞）的常見并發(fā)癥，發(fā)生率約10%-30%，可能由碘油沉積或腫瘤細(xì)胞種植引起。肝性腦病多見于晚期肝硬化，與TACE無直接關(guān)聯(lián)。【題干20】肺癌EGFR突變檢測(cè)中，哪種突變類型與奧希替尼（Osimertinib）治療敏感相關(guān)？【選項(xiàng)】A.L858RB.T790MC.E746-A750delD.C797S【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧希替尼為第三代EGFR-TKI，可抑制T790M突變和C797S突變，尤其對(duì)L858R突變耐藥患者有效。T790M突變是一代藥物耐藥常見原因，E746-A750del為少見突變。2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（腫瘤科）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】分化程度較低的腫瘤細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)明顯異型性，與哪種分化程度特征相符？【選項(xiàng)】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分化腫瘤細(xì)胞異型性顯著，核大深染，核分裂象多見，與高分化（異型性?。⒅蟹只ó愋托灾械龋┘拔捶只ㄐ螒B(tài)接近正常細(xì)胞）形成對(duì)比，是病理診斷核心要點(diǎn)。【題干2】EGFR基因突變最常見于哪種肺癌亞型？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺癌占非小細(xì)胞肺癌的40%-50%，EGFR突變多見于腺癌（尤其是肺泡型），而鱗癌突變多見于TP53或KRAS，小細(xì)胞肺癌以神經(jīng)內(nèi)分泌特征為主，大細(xì)胞肺癌突變率極低?！绢}干3】順鉑化療的主要副作用不包括以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.腎毒性C.頸靜脈怒張D.胃腸道反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑腎毒性（需水化治療）和骨髓抑制（白細(xì)胞減少）是主要副作用，胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）也常見。頸靜脈怒張多見于腔靜脈綜合征或右心衰竭，與化療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】關(guān)于乳腺癌新輔助治療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.適合所有晚期患者B.適用于局部晚期不可手術(shù)者C.僅用于年輕患者D.無需評(píng)估病理類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助治療（如化療+內(nèi)分泌治療）主要用于局部晚期（如ⅡIB-Ⅳ期）或不能手術(shù)者，通過縮小腫瘤后行根治性手術(shù)。晚期患者通常直接行系統(tǒng)治療，年輕患者并非適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)，病理類型（如激素受體狀態(tài)）需評(píng)估以制定方案?！绢}干5】哪種影像學(xué)檢查對(duì)早期肺癌篩查最敏感？【選項(xiàng)】A.X線胸片B.CT平掃C.核素顯像D.磁共振成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃可發(fā)現(xiàn)1-3mm微小結(jié)節(jié)（靈敏度約80%-90%），X線胸片對(duì)<1cm病灶漏診率高（靈敏度約30%）。核素顯像用于轉(zhuǎn)移灶，MRI對(duì)軟組織分辨率高但肺癌應(yīng)用有限?！绢}干6】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先行姑息性減黃B.首選聯(lián)合臟器切除術(shù)C.適用于原發(fā)灶可切除者D.需同步化療【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移手術(shù)需滿足原發(fā)灶可切除（R0切除）且肝轉(zhuǎn)移可切除（BCLCC期），優(yōu)先處理原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶（聯(lián)合切除），姑息性減黃（如門靜脈旁淋巴結(jié)清掃）可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī)?；熜柙谛g(shù)后或無法切除時(shí)同步進(jìn)行?！绢}干7】哪種藥物是EGFR-TKI的典型代表？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧希替尼C.順鉑D.5-FU【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧希替尼（Osimertinib）是三代EGFR-TKI，針對(duì)T790M突變，一線治療有效率38%-55%，顯著優(yōu)于吉非替尼（8%-10%）。紫杉醇（抗微管）用于化療一線，順鉑（鉑類）為傳統(tǒng)化療藥，5-FU用于結(jié)直腸癌?！绢}干8】關(guān)于胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺B.常見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁C.易直接侵犯十二指腸D.需注意腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見（肝轉(zhuǎn)移占50%以上），但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多累及腹主動(dòng)脈旁（占60%-70%）。十二指腸侵犯多見于胰頭癌（占80%），而腦轉(zhuǎn)移罕見（<5%）。【題干9】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.任何年齡患者B.適用于絕經(jīng)后患者C.甲狀腺功能減退者D.合并骨質(zhì)疏松者【參考答案】C【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來曲唑）和GnRH激動(dòng)劑（如亮丙瑞林）可能加重甲狀腺功能減退（尤其絕經(jīng)前患者），需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并補(bǔ)充甲狀腺素。骨質(zhì)疏松是治療副作用（骨代謝異常），但非絕對(duì)禁忌。【題干10】哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)卵巢癌篩查特異性最高？【選項(xiàng)】A.CA125B.CEAC.HE4D.SCCA【參考答案】A【詳細(xì)解析】CA125特異性約70%（與卵巢癌正相關(guān)），但靈敏度低（早期篩查不足30%）。HE4（新型標(biāo)志物）靈敏度更高（達(dá)85%），但聯(lián)合CA125可提高診斷效能。CEA（結(jié)直腸癌）和SCCA（食管癌）不用于卵巢癌篩查。【題干11】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的放療靶區(qū)范圍，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.僅包括原發(fā)灶及引流淋巴結(jié)B.需擴(kuò)展至縱隔及對(duì)側(cè)肺門C.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶需全肺照射D.需根據(jù)PET-CT勾畫生物靶區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】根治性放療需包括原發(fā)灶、縱隔淋巴結(jié)（N2）及肺門淋巴結(jié)（N1），必要時(shí)擴(kuò)展至胸膜及心包。全肺照射僅用于廣泛轉(zhuǎn)移或姑息性治療。PET-CT可精準(zhǔn)勾畫生物靶區(qū)（GTV+CTV），減少正常組織損傷?！绢}干12】關(guān)于胃癌新輔助治療的常用方案，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.FLOT（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）B.S-1（替吉奧）單藥化療C.ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）D.PD-1抑制劑聯(lián)合化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】ESD是內(nèi)鏡下治療技術(shù)，適用于早期胃癌（黏膜/黏膜下癌），不作為新輔助治療手段。FLOT為三藥聯(lián)合方案（一線推薦），S-1為口服氟尿嘧啶類似物（二線方案），PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）可聯(lián)合化療用于局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移患者?！绢}干13】關(guān)于前列腺癌的內(nèi)分泌治療，哪種藥物不可用于初治患者？【選項(xiàng)】A.酚芐明B.賽尼松C.去勢(shì)術(shù)D.氟他胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】去勢(shì)術(shù)（GnRH類似物）和抗雄激素藥物（如氟他胺、醋酸甲羥孕酮）是初治標(biāo)準(zhǔn)方案，酚芐明（α受體阻滯劑）主要用于緩解前列腺癌相關(guān)癥狀（如尿頻），非治療性藥物?！绢}干14】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適用人群，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1b-2N0M0患者B.乳癌保乳術(shù)后C.側(cè)切緣陰性者D.需行輔助化療者【參考答案】C【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）適用于T1b-2N0M0患者，無論是否保乳或化療。但若SLNB陰性且需輔助化療，仍需行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃。乳癌保乳術(shù)后需評(píng)估原發(fā)灶是否適合SLNB，但非絕對(duì)禁忌。側(cè)切緣陰性指手術(shù)切緣無癌殘留，與SLNB適用性無關(guān)?！绢}干15】關(guān)于食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.UICC/AJCC第8版采用TNM8.0B.T4期指侵犯膈肌或胸主動(dòng)脈C.N2期指單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2組D.M1a指轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】UICC/AJCC第8版TNM標(biāo)準(zhǔn)中，M1a為轉(zhuǎn)移至非區(qū)域淋巴結(jié)（如肝、肺、腦等），M1b為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。食管癌N2期（單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2組）正確，T4期侵犯膈肌或胸主動(dòng)脈正確，D選項(xiàng)描述應(yīng)為M1a?！绢}干16】關(guān)于乳腺癌輔助靶向治療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陽性且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.適合所有激素受體陽性患者C.適用于三陰性乳腺癌D.需聯(lián)合曲妥珠單抗治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】曲妥珠單抗（HER2靶向藥）用于HER2陽性（IHC3+或FISH擴(kuò)增）且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1-3）患者，激素受體陽性（ER+或HER2-）或三陰性（ER-/HER2-/LNeg）乳腺癌不適用。B選項(xiàng)錯(cuò)誤因靶向治療需特定生物標(biāo)志物?！绢}干17】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的射頻消融（RFA）適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單個(gè)轉(zhuǎn)移灶≤3cmB.無門靜脈癌栓C.適用于無法手術(shù)者D.需嚴(yán)格遵循影像學(xué)評(píng)估【參考答案】A【詳細(xì)解析】RFA適用于單發(fā)轉(zhuǎn)移灶≤3cm且無門靜脈癌栓（可避免熱損傷），無法手術(shù)者（如肝功能異常）可考慮。多發(fā)病灶或門靜脈侵犯需行肝移植或化療。影像學(xué)評(píng)估（CT/MRI）是RFA必要前提。【題干18】關(guān)于喉癌的分期，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1期指聲帶黏膜癌變B.N2期指喉返神經(jīng)受侵C.M1a指轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)D.分期需結(jié)合聲帶活動(dòng)度【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌M1a為轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等遠(yuǎn)處器官，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬N2期（M1為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。T1期指原發(fā)灶侵犯聲帶黏膜（未達(dá)深層黏膜），N2期包括喉返神經(jīng)受侵（如聲帶固定）。分期需結(jié)合聲帶活動(dòng)度（聲帶固定提示N2）?！绢}干19】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的并發(fā)癥，哪項(xiàng)最嚴(yán)重？【選項(xiàng)】A.感染B.淋巴水腫C.淋巴管損傷D.淋巴結(jié)漏診【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLNB最嚴(yán)重并發(fā)癥為淋巴管損傷或血栓形成（發(fā)生率約5%-10%），可能需手術(shù)修復(fù)。感染（<1%）和淋巴水腫（長(zhǎng)期發(fā)生率5%-10%）較罕見，淋巴結(jié)漏診（約5%-10%）影響分期準(zhǔn)確性但非直接損傷?！绢}干20】關(guān)于肺癌免疫檢查的腫瘤突變負(fù)荷（TMB），哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.TMB≥10mutations/megabase是免疫治療優(yōu)勢(shì)人群B.低TMB患者可能對(duì)PD-1抑制劑敏感C.TMB與EGFR突變相關(guān)D.需結(jié)合PD-L1表達(dá)評(píng)估【參考答案】A【詳細(xì)解析】TMB≥10mutations/megabase提示高腫瘤突變負(fù)荷，是免疫治療（如帕博利珠單抗）的有效生物標(biāo)志物（客觀緩解率約20%-30%）。低TMB（<10）患者可能對(duì)免疫治療反應(yīng)不佳，但需結(jié)合PD-L1表達(dá)（CPS評(píng)分）。EGFR突變與TMB無直接關(guān)聯(lián)（EGFR突變型TMB通常較低）。2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（腫瘤科）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】非小細(xì)胞肺癌中，分化型肺腺癌的EGFR突變陽性率最高，其次是肺泡細(xì)胞癌，而肺鱗癌的EGFR突變陽性率最低?！具x項(xiàng)】A.肺泡細(xì)胞癌；B.肺鱗癌；C.腺癌；D.小細(xì)胞肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型肺腺癌的EGFR突變陽性率約為50%-60%，肺泡細(xì)胞癌約為10%-20%，肺鱗癌通常<5%。EGFR抑制劑（如吉非替尼）對(duì)腺癌療效顯著，而鱗癌患者通常不適用?！绢}干2】乳腺癌新輔助化療的目的是通過降低腫瘤負(fù)荷和縮小腫瘤體積，從而提高手術(shù)切除率并改善預(yù)后?！具x項(xiàng)】A.控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；B.促進(jìn)腫瘤血管生成；C.增強(qiáng)免疫原性；D.縮小腫瘤體積【參考答案】D【詳細(xì)解析】新輔助化療的核心目標(biāo)為縮小腫瘤體積（T分期降低），便于保乳手術(shù)或降低輔助放療需求?？刂七h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（A）是輔助化療的目標(biāo)，免疫原性（C）與免疫治療相關(guān)。【題干3】胃癌晚期患者若存在HER2過表達(dá)（≥2C），首選治療方案為曲妥珠單抗聯(lián)合化療?！具x項(xiàng)】A.FOLFOX方案；B.紫杉醇+順鉑；C.抗HER2靶向藥；D.放射治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2陽性晚期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)方案為曲妥珠單抗（靶向治療）聯(lián)合化療（如FOLFOX或EP），該策略顯著延長(zhǎng)PFS。單純化療（A/B）或放療（D）生存獲益有限?！绢}干4】肝癌射頻消融（RFA）的適應(yīng)癥包括Child-Pugh分級(jí)A-B期的單發(fā)或≤3個(gè)腫瘤，且腫瘤直徑≤5cm?！具x項(xiàng)】A.肝硬化伴門脈高壓；B.腫瘤直徑6cm；C.Child-PughC期；D.多發(fā)性腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】RFA適用于Child-PughA-B級(jí)、單發(fā)腫瘤或≤3個(gè)腫瘤（總直徑≤8cm），但需排除門脈癌栓或肝硬化嚴(yán)重并發(fā)癥（如A選項(xiàng)）。腫瘤直徑>5cm（B）或C期（C）需謹(jǐn)慎評(píng)估?！绢}干5】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，若原發(fā)灶可切除且肝轉(zhuǎn)移灶≤5個(gè)，首選全身化療聯(lián)合肝切除術(shù)。【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈介入；B.免疫檢查點(diǎn)抑制劑；C.全肝切除術(shù)；D.放療【參考答案】C【詳細(xì)解析】符合“R0切除”標(biāo)準(zhǔn)的患者（原發(fā)灶可切除+肝轉(zhuǎn)移≤5個(gè)），多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）推薦upfront手術(shù)聯(lián)合輔助化療（如FOLFOX），而非局部治療（A/D）或免疫治療（B）作為一線方案?！绢}干6】鼻咽癌患者確診后需行頸部淋巴結(jié)清掃，特別是存在C1型（Ⅱ區(qū)+Ⅲ區(qū)）或C2型（Ⅳ區(qū)）病變時(shí)。【選項(xiàng)】A.僅行原發(fā)灶放療；B.根治性放療+全麻喉鏡；C.根治性放療+頸部清掃；D.伽馬刀治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】N1-N2a期鼻咽癌需同步放化療，N2b及以上或存在C1/C2型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者必須行頸部清掃（C）。單純放療（A/D）或喉鏡（B）無法徹底清除轉(zhuǎn)移灶?！绢}干7】宮頸癌早期（ⅠA2期）的根治性手術(shù)為全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后無需輔助放療?！具x項(xiàng)】A.廣泛子宮切除術(shù)；B.輔助化療；C.放射治療；D.腹腔鏡手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ⅠA2期宮頸癌符合手術(shù)指征者，推薦全子宮+雙附件切除（A），術(shù)后病理陰性者無需輔助治療。輔助放療（C）適用于陽性切緣或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者?！绢}干8】前列腺癌gleason評(píng)分≥7且PSA>10ng/ml時(shí)，通常推薦根治性前列腺切除術(shù)或轉(zhuǎn)移灶放療?！具x項(xiàng)】A.藥物去勢(shì)；B.根治性手術(shù)；C.主動(dòng)監(jiān)測(cè)；D.膀胱灌注化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危前列腺癌（G7+PSA>10）需積極治療，根治性手術(shù)（B）或轉(zhuǎn)移灶放療（如骨轉(zhuǎn)移）為標(biāo)準(zhǔn)方案。主動(dòng)監(jiān)測(cè)（C）僅適用于低危患者?！绢}干9】甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后若出現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如VI區(qū)），需行放射性碘（RAI）治療。【選項(xiàng)】A.胸骨后淋巴結(jié)；B.頸部側(cè)區(qū)淋巴結(jié)；C.甲狀腺床上極；D.放射性碘【參考答案】D【詳細(xì)解析】中央?yún)^(qū)（VI區(qū)）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如氣管前、氣管后、胸骨后）是RAI的適應(yīng)癥，需劑量150-200mCi分次給予（D）。側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）需行二次清掃。【題干10】腦膠質(zhì)瘤術(shù)后病理確診為WHOIII級(jí)，且MRI顯示術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)，首選方案為替莫唑胺聯(lián)合放療?！具x項(xiàng)】A.免疫治療；B.脈沖化療；C.放射治療；D.手術(shù)切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】替莫唑胺（TMZ）是WHOIII級(jí)膠質(zhì)瘤的標(biāo)準(zhǔn)維持治療藥物，聯(lián)合放療（C）可延長(zhǎng)DFS。免疫治療（A）尚處于臨床試驗(yàn)階段，手術(shù)（D）僅用于進(jìn)展性病例?！绢}干11】急性髓系白血病（AML）初治患者，若FLT3-ITD陰性且CYP34A基因野生型，首選方案為阿糖胞苷聯(lián)合IDH1突變抑制劑?！具x項(xiàng)】A.柔紅霉素+阿糖胞苷；B.阿糖胞苷+伏立諾他；C.米諾地爾+地西他濱；D.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】IDH1突變陽性AML（尤其是FLT3陰性）的優(yōu)化方案為阿糖胞苷（7+3）聯(lián)合IDH1抑制劑（如伏立諾他），可顯著改善RBC。柔紅霉素（A）適用于高?；颊??！绢}干12】多發(fā)性骨髓瘤患者若CD38陽性且克隆性表達(dá)κ/λ輕鏈，首選單克隆抗體治療為利妥昔單抗?！具x項(xiàng)】A.度普利單抗；B.雷莫蘆單抗；C.利妥昔單抗；D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD38+κ/λ輕鏈克隆性多發(fā)性骨髓瘤（CRAB或RRAB）是利妥昔單抗（抗CD20）的適應(yīng)癥，可降低事件進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。雷莫蘆單抗（B）用于骨髓瘤合并血管事件?！绢}干13】肝細(xì)胞癌（HCC）門靜脈癌栓（PVTT）的治療需根據(jù)癌栓位置和長(zhǎng)度制定個(gè)體化方案。【選項(xiàng)】A.肝移植；B.肝動(dòng)脈介入；C.肝葉切除；D.放射性栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】門靜脈主干癌栓（長(zhǎng)度>5cm）需行肝移植（A）。短癌栓（<5cm）可聯(lián)合射頻消融（RFA）或TACE（B/D）。【題干14】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）≥80%的患者，輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！具x項(xiàng)】A.紫杉醇+卡鉑；B.環(huán)磷酰胺+多西他賽；C.pCR與生存獲益無關(guān)；D.僅需放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】pCR≥80%提示腫瘤對(duì)化療高度敏感，推薦多西他賽（D）聯(lián)合環(huán)磷酰胺（A）作為輔助方案，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約40%?！绢}干15】食管癌新輔助放化療后手術(shù)切除，最佳圍手術(shù)期方案為5-FU聯(lián)合順鉑（3周方案）或紫杉醇+順鉑（2周方案）?！具x項(xiàng)】A.依托泊苷+順鉑；B.紫杉醇+順鉑；C.奧沙利鉑+氟尿嘧啶；D.博來霉素+順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】2周方案（紫杉醇+順鉑）的療效優(yōu)于3周方案（5-FU+順鉑），且放射性腸炎發(fā)生率更低。B方案是ESMO2021指南推薦的首選?！绢}干16】晚期胃食管結(jié)合部癌（GC）若HER2免疫組化陽性（IHC3+），推薦曲妥珠單抗聯(lián)合FLOT方案?！具x項(xiàng)】A.FOLFOX；B.紫杉醇+順鉑；C.曲妥珠單抗+FLOT；D.放射性治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2陽性GC的標(biāo)準(zhǔn)一線方案為曲妥珠單抗（8周）+FLOT（氟尿嘧啶+洛莫司汀+奧沙利鉑+順鉑），較單純化療提高OS4.5個(gè)月?！绢}干17】前列腺癌去勢(shì)治療后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，若PSA>4ng/ml且骨掃描陽性，首選放射性核素治療為鐳-223?！具x項(xiàng)】A.同位素骨掃描；B.鐳-223；C.紫杉醇；D.胸骨后淋巴結(jié)清掃【參考答案】B【詳細(xì)解析】去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）伴骨轉(zhuǎn)移（PSA>4且骨掃描陽性）的生存獲益證據(jù)來自PROSTO研究，鐳-223可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)并延長(zhǎng)OS?！绢}干18】非小細(xì)胞肺癌同步放化療中，若CT顯示原發(fā)灶退縮≥30%，可延長(zhǎng)放療總劑量至70-72Gy?！具x項(xiàng)】A.60Gy；B.70-72Gy；C.80Gy；D.放療中斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)RTOG0522研究，若同步化療后原發(fā)灶退縮≥30%，可安全升級(jí)放療劑量至70-72Gy（B），較60Gy（A）顯著改善局部控制率?！绢}干19】宮頸癌ⅡB期患者若存在宮旁浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需行根治性放療聯(lián)合近距離治療（如后裝）。【選項(xiàng)】A.全子宮切除術(shù)；B.放射性碘治療；C.放療+后裝；D.化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】ⅡB期宮頸癌存在宮旁侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，需同步放化療（外照射+后裝）聯(lián)合順鉑（D）作為輔助方案（C）。【題干20】甲狀腺未分化癌（分化型癌侵犯氣管或喉返神經(jīng)）的標(biāo)準(zhǔn)治療為姑息性放療聯(lián)合多西他賽?！具x項(xiàng)】A.放射性碘；B.手術(shù)切除；C.放療+多西他賽；D.伽馬刀【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌）侵犯氣管或喉返神經(jīng)時(shí)，需行姑息性放療（劑量40-50Gy）聯(lián)合多西他賽維持治療（C），以緩解壓迫癥狀并控制腫瘤進(jìn)展。2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試（腫瘤科）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】非小細(xì)胞肺癌中，最常見的發(fā)生部位是哪個(gè)？【選項(xiàng)】A.主支氣管B.肺葉支氣管C.段支氣管D.支氣管肺泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中，肺葉支氣管（二級(jí)支氣管）是主要發(fā)生部位，約占75%-80%。主支氣管（一級(jí)支氣管）病變多見于中央型肺癌，但占比較低。段支氣管（三級(jí)支氣管）和支氣管肺泡（遠(yuǎn)端細(xì)支氣管）病變較少見，多見于肺泡細(xì)胞癌?！绢}干2】乳腺癌輔助化療中，哪個(gè)藥物屬于烷化劑類？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.多西他賽C.環(huán)磷酰胺D.5-氟尿嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺是經(jīng)典的烷化劑類化療藥物，屬于乳腺癌輔助化療的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。紫杉醇、多西他賽屬于樹酯類藥物，5-氟尿嘧啶為抗代謝類。烷化劑的作用機(jī)制是通過烷基化DNA導(dǎo)致交叉連接，抑制腫瘤細(xì)胞增殖。【題干3】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥中，哪個(gè)條件是禁忌？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤5個(gè)B.肝功能Child-PughB級(jí)C.腫瘤負(fù)荷≤50%D.循環(huán)狀態(tài)良好【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)的禁忌癥包括肝功能Child-PughC級(jí)（無法耐受手術(shù)）、門靜脈/下腔靜脈癌栓、肝外轉(zhuǎn)移或循環(huán)狀態(tài)極差（KPS評(píng)分<60）。肝轉(zhuǎn)移灶≤5個(gè)、腫瘤負(fù)荷≤50%且循環(huán)狀態(tài)良好是標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干4】肝癌介入治療中，哪種栓塞劑不推薦使用？【選項(xiàng)】A.明膠海綿B.硅酮微球C.聚乙烯醇微球D.硅膠顆?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】肝癌介入治療中，硅膠顆粒因易引起微血栓形成和肝壞死，已逐漸被淘汰。明膠海綿（吸收快，減少缺血損傷）、聚乙烯醇微球（中效栓塞）和硅酮微球（長(zhǎng)效栓塞）是常用栓塞劑。【題干5】胃癌新輔助放化療的推薦方案中，哪個(gè)不屬于RTOG0725研究推薦？【選項(xiàng)】A.FLOT方案B.ECF方案C.PF方案D.S-1聯(lián)合順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】RTOG0725研究推薦胃癌新輔助方案為ECF（依托泊苷+順鉑+5-FU）或S-1聯(lián)合順鉑。FLOT（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+卡鉑+表柔比星）和PF（順鉑+5-FU）是后續(xù)研究驗(yàn)證的有效方案，但非RTOG0725標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】鼻咽癌放療后3年內(nèi)復(fù)發(fā)的高危因素中，哪個(gè)最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.鱗癌類型B.T3分期C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.EBV-DNA陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】EBV-DNA陽性是鼻咽癌放療后3年內(nèi)復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（HR=2.3-3.1）。鱗癌類型（非角化性鱗癌風(fēng)險(xiǎn)更高）、T3分期（局部進(jìn)展）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N≥2）雖與復(fù)發(fā)相關(guān)，但EBV陽性預(yù)測(cè)價(jià)值最強(qiáng)?！绢}干7】宮頸癌根治術(shù)后病理分期中，哪項(xiàng)屬于IB2期？【選項(xiàng)】A.IB1（腫瘤≥2cm）B.IB2（腫瘤<2cm）C.IIB（腫瘤≥4cm）D.IIA（腫瘤<4cm）【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌國(guó)際分期（FIGO2018）中，IB1為腫瘤直徑≥2cm且局限宮腔，IB2為腫瘤直徑<2cm且侵犯宮頸間質(zhì)。IIB期指腫瘤≥4cm或侵犯陰道。因此選項(xiàng)A正確?！绢}干8】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，誘導(dǎo)緩解階段不包括哪種藥物？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.羥基脲C.長(zhǎng)春新堿D.柔紅霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案（如OPP方案）包含環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、多柔比星（柔紅霉素）和潑尼松。羥基脲主要用于骨髓抑制或代謝異常，非標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)藥物。長(zhǎng)春新堿通過干擾有絲分裂抑制白血病細(xì)胞增殖。【題干9】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，屬于低危分級(jí)的腫瘤是？【選項(xiàng)】A.Gastrin瘤B.MEN1基因突變相關(guān)腫瘤C.淋巴細(xì)胞性副神經(jīng)節(jié)瘤D.胃腸道類癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南，淋巴細(xì)胞性副神經(jīng)節(jié)瘤（LNGP）屬于低危神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，10年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)<5%。Gastrin瘤（高胃泌素血癥相關(guān)）、MEN1基因突變相關(guān)腫瘤（多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型）和胃腸道類癌（部分需手術(shù)）屬于中高危?！绢}干10】食管癌新輔助化療中，哪個(gè)藥物組合被證實(shí)能改善生存期？【選項(xiàng)】A.依托泊苷+順鉑B.奧沙利鉑+5-FUC.紫杉醇+卡鉑D.多西他賽+氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】SOTEC研究證實(shí)奧沙利鉑聯(lián)合5-FU（FLOT方案）可顯著改善食管癌患者中位生存期（HR=0.84）。依托泊苷+順鉑（ECF方案）主要用于術(shù)后輔助治療，紫杉醇+卡鉑（TNP方案）在部分患者中有效，但證據(jù)等級(jí)低于FLOT?！绢}干11】白血病化療后骨髓抑制期，患者出現(xiàn)嚴(yán)重感染最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.病原體耐藥B.淋巴細(xì)胞再生延遲C.粒細(xì)胞集落刺激因子缺乏D.肝酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制期，骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞恢復(fù)延遲（通常需4-6周），這是嚴(yán)重感染（如肺炎、敗血癥）的主要風(fēng)險(xiǎn)。淋巴細(xì)胞再生需更長(zhǎng)時(shí)間（8-12周），而粒集落刺激因子（G-CSF）可加速中性粒細(xì)胞恢復(fù)?！绢}干12】乳腺癌分子分型中，屬于“三陽”的是？【選項(xiàng)】ER陽性、HER