2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（婦產(chǎn)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（婦產(chǎn)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐濃度B.血清鈉水平C.尿蛋白/肌酐比值D.血細(xì)胞比容【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病需結(jié)合血壓升高、蛋白尿和血細(xì)胞比容下降進(jìn)行診斷。血細(xì)胞比容是反映血液濃縮程度的重要指標(biāo)，結(jié)合尿蛋白檢測(cè)可明確診斷。選項(xiàng)A（血清肌酐）主要用于評(píng)估腎功能，選項(xiàng)B（血清鈉）與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，選項(xiàng)C（尿蛋白/肌酐比值）雖重要但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干2】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期維持時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-16小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期通常為4-6小時(shí)，活躍期結(jié)束標(biāo)志為宮口擴(kuò)張達(dá)10厘米。若超過6小時(shí)未進(jìn)展，需評(píng)估是否存在梗阻因素（如胎位異常、骨盆狹窄）。選項(xiàng)B（6-8小時(shí)）為活躍期延長(zhǎng)，需及時(shí)干預(yù)；選項(xiàng)C和D（8-12小時(shí)、12-16小時(shí)）屬于活躍期停滯或活躍期延長(zhǎng)，需啟動(dòng)產(chǎn)程管理措施?！绢}干3】新生兒出生后1分鐘、5分鐘Apgar評(píng)分中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分中，呼吸是反映新生兒窒息最敏感的指標(biāo)。若5分鐘評(píng)分≤7分，需考慮復(fù)蘇措施（如吸氧、胸外按壓）。心率（選項(xiàng)A）在1分鐘評(píng)分中更重要，皮膚顏色（選項(xiàng)C）和體溫（選項(xiàng)D）與評(píng)分關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干4】宮頸癌最常見的高危型HPV病毒類型是？【選項(xiàng)】A.HPV16B.HPV18C.HPV6D.HPV31【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16（選項(xiàng)A）是宮頸癌最常見的致病型（占比約50%-60%），其次是HPV18（選項(xiàng)B）。HPV6（選項(xiàng)C）和HPV31（選項(xiàng)D）主要與生殖器疣相關(guān)。HPV16感染與細(xì)胞分化程度越低（如鱗狀細(xì)胞癌）相關(guān)性越強(qiáng)?！绢}干5】急性盆腔炎的抗生素選擇需包含？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.頭孢曲松C.甲硝唑D.阿莫西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性盆腔炎推薦使用廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑（選項(xiàng)B和C）。頭孢曲松（第3代頭孢菌素）對(duì)常見病原菌（如淋球菌、衣原體）有效，甲硝唑覆蓋厭氧菌。選項(xiàng)A（青霉素類）對(duì)部分革蘭氏陰性菌效果有限；選項(xiàng)D（阿莫西林）需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑?！绢}干6】復(fù)方口服避孕藥停藥后，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2-4周C.4-6周D.6-8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)方口服避孕藥停藥后，約90%女性在2-4周內(nèi)（選項(xiàng)B）出現(xiàn)月經(jīng)復(fù)潮，可能與激素撤退性出血有關(guān)。選項(xiàng)A（1周內(nèi)）時(shí)間過短，選項(xiàng)C（4-6周）和D（6-8周）適用于緊急避孕或藥物相互作用后的周期調(diào)節(jié)。【題干7】妊娠期糖尿病的篩查應(yīng)于孕幾周進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》，24-28周（選項(xiàng)A）進(jìn)行50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（OGTT），30-32周重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)診斷。選項(xiàng)B（28-32周）為初篩后復(fù)測(cè)時(shí)間，選項(xiàng)C和D（32-36周、36-40周）屬于孕晚期，需結(jié)合胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)?！绢}干8】剖宮產(chǎn)指征中，胎位異常屬于？【選項(xiàng)】A.絕對(duì)指征B.相對(duì)指征C.預(yù)防性指征D.復(fù)雜指征【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎位異常（如臀位、橫位）屬于剖宮產(chǎn)的相對(duì)指征（選項(xiàng)B）。絕對(duì)指征包括胎兒窘迫、胎盤早剝等危及母嬰生命的緊急情況。預(yù)防性指征（選項(xiàng)C）如高齡初產(chǎn)婦可能增加手術(shù)率，但非直接指征?！绢}干9】產(chǎn)褥期感染率（世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)）為？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將產(chǎn)褥期感染率定義為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)死亡或感染癥狀持續(xù)超過6小時(shí)的新生兒比例，正常值為<5%（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B（5%-10%）為輕度升高，需加強(qiáng)感染防控；選項(xiàng)C和D（10%-15%、>15%）屬于中高度感染率，需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)?！绢}干10】胎兒窘迫的早期監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.胎心基線變異B.無應(yīng)力試驗(yàn)C.胎動(dòng)減少D.羊水pH值【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒窘迫早期監(jiān)測(cè)包括胎心基線變異（選項(xiàng)A）、無應(yīng)力試驗(yàn)（選項(xiàng)B）和胎動(dòng)減少（選項(xiàng)C）。羊水pH值（選項(xiàng)D）是分娩后評(píng)估胎兒酸中毒的指標(biāo)，屬于晚期監(jiān)測(cè)。選項(xiàng)D不符合早期監(jiān)測(cè)范疇。【題干11】產(chǎn)前篩查項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.孕早期血清學(xué)篩查B.無創(chuàng)DNA檢測(cè)C.超聲軟指標(biāo)評(píng)估D.24小時(shí)尿蛋白定量【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)前篩查主要項(xiàng)目包括孕早期血清學(xué)篩查（選項(xiàng)A）、無創(chuàng)DNA檢測(cè)（選項(xiàng)B）和超聲軟指標(biāo)評(píng)估（選項(xiàng)C）。24小時(shí)尿蛋白定量（選項(xiàng)D）用于妊娠期高血壓疾病或蛋白尿的監(jiān)測(cè)，屬于產(chǎn)前診斷而非篩查?！绢}干12】產(chǎn)后出血量超過多少克需立即干預(yù)？【選項(xiàng)】A.500B.1000C.1500D.2000【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml（選項(xiàng)C）。失血量評(píng)估需結(jié)合稱重法（首選）、面積法或容量法。選項(xiàng)A（500ml）為正常產(chǎn)后出血量，選項(xiàng)B（1000ml）為警戒值，選項(xiàng)D（2000ml）需啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診?！绢}干13】妊娠期糖尿病首選的治療方式是？【選項(xiàng)】A.調(diào)整飲食B.皮下注射胰島素C.物理治療D.糖尿病藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病首選非藥物治療，包括調(diào)整飲食（選項(xiàng)A）和適度運(yùn)動(dòng)。胰島素（選項(xiàng)B）僅用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳者，糖尿病藥物（選項(xiàng)D）禁用于妊娠期。物理治療（選項(xiàng)C）無明確證據(jù)支持?！绢}干14】胎兒窘迫的緊急處理不包括？【選項(xiàng)】A.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.羊水置換D.氧氣吸入【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒窘迫緊急處理包括立即剖宮產(chǎn)（選項(xiàng)B）、改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)（選項(xiàng)A）和羊水置換（選項(xiàng)C）。氧氣吸入（選項(xiàng)D）對(duì)緩解胎兒窘迫無效，可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī)?！绢}干15】宮頸癌篩查的推薦起始年齡是？【選項(xiàng)】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO建議，21歲（選項(xiàng)A）開始宮頸癌篩查（細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)）。25歲后可升級(jí)為細(xì)胞學(xué)+HPV聯(lián)合檢測(cè)。選項(xiàng)B（25歲）為升級(jí)篩查年齡，選項(xiàng)C和D（30歲、35歲）屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群的強(qiáng)化篩查年齡?！绢}干16】婦科檢查中，未婚女性禁止使用的窺器是？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張器B.宮頸探針C.窺器D.鏡頭【參考答案】C【詳細(xì)解析】未婚女性婦科檢查禁用宮頸探針（選項(xiàng)C）和窺器（選項(xiàng)A），建議采用指檢或超聲替代。選項(xiàng)B（宮頸探針）用于宮頸評(píng)分或手術(shù)操作，選項(xiàng)D（鏡頭）為電子窺器的組成部分。【題干17】產(chǎn)程停滯的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張停滯≥4小時(shí)B.胎頭位置停滯≥2小時(shí)C.胎動(dòng)減少≥12小時(shí)D.羊水污染≥2小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)程停滯定義為宮口擴(kuò)張停滯≥4小時(shí)（選項(xiàng)A），需排除活躍期延長(zhǎng)（<4小時(shí)）。胎頭位置停滯（選項(xiàng)B）需結(jié)合骨盆評(píng)估，胎動(dòng)減少（選項(xiàng)C）和羊水污染（選項(xiàng)D）屬于胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！绢}干18】妊娠期甲狀腺功能減退的篩查項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.TSHB.T3C.T4D.甲狀腺抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退篩查需檢測(cè)TSH（選項(xiàng)A）、T4（選項(xiàng)C）和甲狀腺抗體（選項(xiàng)D）。T3（選項(xiàng)B）在臨床中應(yīng)用較少，且妊娠期T3水平波動(dòng)較大，不作為常規(guī)篩查項(xiàng)目?！绢}干19】羊水過少最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.胎盤早剝C.胎兒尿潴留D.胎兒生長(zhǎng)受限【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水過少（羊水容量＜5L）最常見病因是胎兒尿潴留（選項(xiàng)C），占30%-50%。其他病因包括胎盤功能不足（選項(xiàng)D）、胎膜早破（選項(xiàng)A）和胎兒畸形（如腎發(fā)育不良）?！绢}干20】產(chǎn)后抑郁的篩查工具不包括？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表C.EPDS量表D.產(chǎn)后抑郁篩查量表【參考答案】D【詳細(xì)解析】常用產(chǎn)后抑郁篩查工具包括愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（選項(xiàng)B）、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（選項(xiàng)C）和漢密爾頓抑郁量表（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)D（產(chǎn)后抑郁篩查量表）為通用名稱，非具體工具名稱。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（婦產(chǎn)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.凝血功能障礙D.外傷性出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血的首位原因（占80%），因子宮收縮不足導(dǎo)致創(chuàng)面止血困難。胎盤滯留多見于產(chǎn)后2小時(shí)，凝血功能障礙多伴發(fā)于妊娠期高血壓疾病或血液病，外傷性出血需結(jié)合產(chǎn)道損傷史判斷?！绢}干2】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.子宮胎盤缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷B.血漿內(nèi)皮素水平升高C.母胎血屏障完整D.血管緊張素Ⅱ分泌增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致母胎血屏障破壞，表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性及胎兒水腫。血漿內(nèi)皮素水平升高是內(nèi)皮損傷的標(biāo)志，血管緊張素Ⅱ分泌增加引發(fā)血管痙攣。母胎血屏障完整與病理生理無關(guān)?！绢}干3】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（>4小時(shí)）的常見處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.骶前神經(jīng)阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】縮宮素靜脈滴注是活躍期延長(zhǎng)的一線處理，通過加強(qiáng)宮縮改善產(chǎn)程。剖宮產(chǎn)需滿足絕對(duì)指征（如胎頭吸引失敗、胎兒窘迫），產(chǎn)鉗助產(chǎn)適用于第二產(chǎn)程停滯。骶前神經(jīng)阻滯對(duì)活躍期無直接作用?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌的手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Ia1期行錐切術(shù)B.IB2期行廣泛全子宮切除C.IIB期行根治性子宮切除術(shù)D.IV期行姑息性放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ia1期（≤2cm且無micronode）可行錐切術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。IB2期（腫瘤>4cm或micronode+）需行廣泛全子宮切除+雙附件+淋巴結(jié)清掃。IIB期（腫瘤>4cm且micronode-）行根治性子宮切除術(shù)。IV期以綜合治療為主?！绢}干5】產(chǎn)后感染性休克早期（休克指數(shù)<0.9）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.面色蒼白B.尿量減少C.收縮壓<90mmHgD.脈搏細(xì)速【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克指數(shù)=脈率/收縮壓，早期（休克指數(shù)<0.9）表現(xiàn)為脈搏細(xì)速（>100次/分）伴血壓代償性升高。面色蒼白、尿量減少、收縮壓降低是休克中后期表現(xiàn)。【題干6】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素選擇，正確的是？【選項(xiàng)】A.青霉素G+甲硝唑B.頭孢曲松+環(huán)丙沙星C.阿莫西林+克林霉素D.頭孢噻肟+氟康唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性盆腔炎首選頭孢曲松（2g）聯(lián)合環(huán)丙沙星（500mg），覆蓋常見需氧菌（如大腸埃希菌）及厭氧菌。甲硝唑用于厭氧菌感染但非首選。氟康唑適用于真菌感染?！绢}干7】關(guān)于胎膜早破的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.破膜后立即臥床B.避免陰道檢查C.使用高錳酸鉀坐浴D.胎心監(jiān)護(hù)間隔延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】破膜后應(yīng)抬高臀部減少陰道分泌物進(jìn)入宮腔（A正確）。高錳酸鉀坐?。–）可能刺激黏膜且無預(yù)防感染證據(jù)。延長(zhǎng)胎心監(jiān)護(hù)間隔（D）僅適用于無并發(fā)癥孕婦?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.舍曲林C.帕羅西汀D.阿米替林【參考答案】B【詳細(xì)解析】舍曲林是產(chǎn)后抑郁癥的一線用藥，選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI），對(duì)哺乳期安全。丙咪嗪、阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，可能通過乳汁影響嬰兒睡眠。帕羅西汀需根據(jù)母親哺乳時(shí)間調(diào)整劑量。【題干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)尿糖定量B.空腹血糖+OGTTC.胎心監(jiān)護(hù)異常D.羊水穿刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病篩查采用空腹血糖+75gOGTT（B正確）。24小時(shí)尿糖定量（A）用于監(jiān)測(cè)血糖控制效果。胎心監(jiān)護(hù)異常（C）是并發(fā)癥表現(xiàn)而非篩查方法。羊水穿刺用于染色體異常診斷?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.按摩下腹部B.飲水量限制C.尿管留置D.熱敷會(huì)陰部【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿潴留護(hù)理應(yīng)指導(dǎo)患者排尿（如聽流水聲、溫水坐浴），鼓勵(lì)飲水促進(jìn)排尿（B錯(cuò)誤）。下腹部按摩、尿管留置、會(huì)陰熱敷均為有效措施?！绢}干11】關(guān)于宮頸癌的分期，正確的是？【選項(xiàng)】A.IB1期腫瘤≤4cmB.IB2期淋巴結(jié)micronode+C.IIB期宮旁組織浸潤(rùn)D.IIIA期陰道受累【參考答案】B【詳細(xì)解析】IB1期腫瘤≤4cm且micronode-，IB2期腫瘤>4cm或micronode+。IIB期腫瘤>4cm且micronode-伴宮旁浸潤(rùn)。IIIA期指陰道受累或?qū)m旁組織浸潤(rùn)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.物理按壓宮底B.靜脈輸注紅細(xì)胞C.立即縫合子宮切口D.骶前動(dòng)脈結(jié)扎【參考答案】B【詳細(xì)解析】緊急處理順序：直接按壓宮底→麥角新堿→子宮動(dòng)脈結(jié)扎→髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎→子宮切除術(shù)。靜脈輸注紅細(xì)胞（B）用于休克糾正后?！绢}干13】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.慢性腎病B.腦血管意外C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病可遺留慢性腎?。ˋ）、腦血管意外（B）、心肌損害（D）。甲狀腺功能亢進(jìn)（C）與妊娠期高血壓無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.皮下血腫多見于子宮下段切口B.腸梗阻多見于術(shù)后3天C.感染多由大腸桿菌引起D.嚴(yán)重出血多見于術(shù)后24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】子宮下段切口易形成皮下血腫（A正確）。術(shù)后腸梗阻多見于腸粘連（術(shù)后1周后）。感染以凝固酶陰性葡萄球菌多見（C錯(cuò)誤）。嚴(yán)重出血多見于術(shù)后24-48小時(shí)?！绢}干15】關(guān)于宮頸癌的HPV檢測(cè)，正確的是？【選項(xiàng)】A.16-18型陽(yáng)性即可診斷B.需聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查C.陽(yáng)性需每6個(gè)月復(fù)查D.16-18型感染率<5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV檢測(cè)需聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查（液基細(xì)胞學(xué)TCT）提高準(zhǔn)確性（B正確）。16-18型感染率約70%（D錯(cuò)誤）。陽(yáng)性者需隨訪而非短期復(fù)查?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱的病因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.感染性B.產(chǎn)褥期乳腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.產(chǎn)程過長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后發(fā)熱主要病因包括感染性（A）、產(chǎn)褥期乳腺炎（B）、產(chǎn)程過長(zhǎng)（D）。甲狀腺功能亢進(jìn)（C）與產(chǎn)后發(fā)熱無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】關(guān)于早產(chǎn)保胎的藥物，正確的是？【選項(xiàng)】A.前列腺素E2B.米非司酮C.硝苯地平D.硝苯吡啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)保胎常用藥物包括硝苯地平（C）、硫酸鎂。前列腺素E2（A）用于引產(chǎn)，米非司酮（B）為抗孕激素藥物。硝苯吡啶（D）為鈣通道阻滯劑但非保胎首選?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的放療適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.IB2期B.IIB期C.IIIA期D.IV期【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌放療適應(yīng)證包括IB2期（B錯(cuò)誤，IB2期建議手術(shù)）、IIIB期、IIIA期（陰道受累）、IV期。IB2期腫瘤>4cm或micronode+，需行廣泛子宮切除?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避免排尿后立即臥床B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)C.使用導(dǎo)尿管測(cè)量尿量D.控制輸液速度【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管留置（C）是治療手段而非預(yù)防措施。預(yù)防措施包括A（促進(jìn)膀胱收縮）、B（減少盆底肌松弛）、D（預(yù)防稀釋性尿潴留）?！绢}干20】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的胎兒并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.羊水過少C.羊水胎糞污染D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）典型胎兒并發(fā)癥包括胎兒窘迫（A）、羊水胎糞污染（C）、圍產(chǎn)期窒息。羊水過少（B）多見于過期妊娠或胎兒生長(zhǎng)受限。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（婦產(chǎn)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】妊娠期高血壓合并子癇前期時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐；B.尿蛋白/肌酐比值；C.血清電解質(zhì)；D.血液粘稠度【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白/肌酐比值是診斷子癇前期的關(guān)鍵指標(biāo)，持續(xù)≥0.3g/g或24小時(shí)尿蛋白≥300mg可確診。血清肌酐反映腎小球?yàn)V過功能，電解質(zhì)異常是子癇的并發(fā)癥而非診斷依據(jù)，血液粘稠度與妊娠期高凝狀態(tài)相關(guān)但非特異性指標(biāo)?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是24小時(shí)內(nèi)失血量達(dá)到？【選項(xiàng)】A.400ml；B.500ml；C.600ml；D.800ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后出血定義為24小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml（第二產(chǎn)程失血≥400ml或產(chǎn)后2小時(shí)失血≥500ml）。選項(xiàng)B為國(guó)際靜脈采血量標(biāo)準(zhǔn)，C為腦出血臨界值，D為產(chǎn)后大出血界定值?！绢}干3】關(guān)于宮頸癌早期篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.21歲起開始HPV聯(lián)合TCT檢測(cè)；B.25歲開始單獨(dú)TCT檢測(cè)；C.30歲開始HPV分型檢測(cè)；D.35歲開始聯(lián)合HPV和液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】2019年WHO指南建議：21-29歲女性每3年進(jìn)行HPV檢測(cè)；30-34歲每3年聯(lián)合HPV和TCT；35歲起每5年聯(lián)合HPV和TCT或直接TCT檢測(cè)。選項(xiàng)D符合35歲以上人群篩查規(guī)范，選項(xiàng)A為21歲人群篩查方案，選項(xiàng)B缺乏HPV檢測(cè)，選項(xiàng)C未提及細(xì)胞學(xué)檢測(cè)?！绢}干4】產(chǎn)后感染性休克早期診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.收縮壓≤90mmHg；B.尿量<30ml/h；C.中心靜脈壓升高；D.乳酸清除率<0.1mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克早期表現(xiàn)為低血容量性休克，尿量<30ml/h是腎前性腎功能不全的敏感指標(biāo)。選項(xiàng)A為休克代償期臨界值，選項(xiàng)C提示血容量不足而非感染性休克特征，選項(xiàng)D反映休克代償狀態(tài)而非早期表現(xiàn)?！绢}干5】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合；B.Rh血型不合；C.母體巨細(xì)胞病毒感染；D.母體甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型不合（主要是D抗原）占新生兒溶血病60%-70%，ABO血型不合多引起非免疫性溶血（如A型母親懷B型胎兒）。選項(xiàng)C導(dǎo)致巨細(xì)胞病毒感染性貧血，選項(xiàng)D與甲狀腺功能減退相關(guān)但非溶血病主因?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的預(yù)防措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕36周起臥床休息；B.禁止性生活；C.每日4次陰道內(nèi)雌激素涂抹；D.孕晚期口服硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防早產(chǎn)胎膜早破措施包括避免劇烈活動(dòng)（選項(xiàng)B）、禁止性生活（正確）、保持陰道菌群平衡（非選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A不適用于所有孕婦，選項(xiàng)D可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。【題干7】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐；B.慢性下腹墜脹感；C.不規(guī)則陰道出血；D.腹部包塊伴腸鳴音消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)多因腫瘤與闊韌帶附著部血管twist引起，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛（尤其是單側(cè)）伴惡心嘔吐為特征表現(xiàn)。選項(xiàng)B為卵巢囊腫常見癥狀，選項(xiàng)C多見于功能性腫瘤，選項(xiàng)D提示腸梗阻而非腫瘤扭轉(zhuǎn)?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁篩查的首選工具是？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表；B.母乳喂養(yǎng)支持問卷；C.孕產(chǎn)期抑郁自評(píng)量表；D.擬人化情緒評(píng)估量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕產(chǎn)期抑郁自評(píng)量表（EPDS）包含10個(gè)條目，適用于產(chǎn)后抑郁篩查，敏感度達(dá)85%。選項(xiàng)A用于嚴(yán)重抑郁診斷，選項(xiàng)B針對(duì)母乳喂養(yǎng)，選項(xiàng)D評(píng)估兒童情緒。【題干9】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選米非司酮終止妊娠；B.立即行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)；C.肌肉注射縮宮素20U；D.立即行剖宮取胎【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血量＞1000ml且常規(guī)止血無效時(shí)，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（選項(xiàng)B）可快速降低血流，保留子宮功能。選項(xiàng)C為輔助措施，選項(xiàng)D適用于胎盤植入等特殊病例，選項(xiàng)A不適用于出血急救?！绢}干10】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75gOGTT；B.孕30周查糖化血紅蛋白；C.孕36周行果糖胺檢測(cè)；D.孕早期查空腹血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ADA指南，建議孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），若空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT異常需進(jìn)一步診斷。選項(xiàng)B糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月血糖控制，選項(xiàng)C果糖胺檢測(cè)用于妊娠期糖尿病管理而非篩查，選項(xiàng)D孕早期篩查無明確指征。【題干11】關(guān)于急性宮外孕的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腹部壓痛（右下腹）；B.閉經(jīng)史；C.陰道后穹窿飽滿；D.休克癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性宮外孕典型體征為單側(cè)下腹（尤其右下腹）壓痛伴反跳痛，后穹窿飽滿（選項(xiàng)C）提示后穹窿出血。選項(xiàng)B為必要非充分條件，選項(xiàng)D在出血量＞1000ml時(shí)出現(xiàn)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)；B.禁止任何形式的導(dǎo)尿；C.每日飲水＞2000ml；D.使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)（選項(xiàng)A）促進(jìn)膀胱收縮，避免長(zhǎng)期導(dǎo)尿（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C增加尿量可能加重癥狀，選項(xiàng)D可能影響排尿?！绢}干13】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.I期指腫瘤侵犯基底膜；B.II期指宮旁組織受累；C.III期指陰道受累；D.IV期指盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】按FIGO2018分期：I期腫瘤限于宮頸；II期侵犯宮旁；III期侵犯陰道或?qū)m體；IV期為盆腔外或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)A為Ia2期標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B為IIa期，選項(xiàng)D為IV期特征?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎兒水腫；B.胎兒窘迫；C.羊水過少；D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP最嚴(yán)重并發(fā)癥為胎兒水腫（選項(xiàng)A），發(fā)生率約10%，表現(xiàn)為胎兒皮膚水腫、胸腔積液。選項(xiàng)B多見于胎盤功能不全，選項(xiàng)C與羊水穿刺相關(guān)，選項(xiàng)D與感染或胎膜炎癥相關(guān)?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后甲狀腺炎的診斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.TSH升高伴FT3升高；B.TSH升高伴FT4升高；C.TSH升高伴TgAb陽(yáng)性；D.TSH升高伴TRAb陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后甲狀腺炎分兩期：1期（亞臨床）TSH升高、FT3升高；2期（臨床）TSH升高、FT4升高。選項(xiàng)C為分化型甲狀腺癌標(biāo)志，選項(xiàng)D為Graves病指標(biāo)?！绢}干16】關(guān)于卵巢巧克力囊腫的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.保守治療；B.腹腔鏡手術(shù)；C.放射治療；D.化學(xué)藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢巧克力囊腫直徑＜5cm且無癥狀者可觀察（選項(xiàng)A），＞5cm或復(fù)發(fā)者建議腹腔鏡手術(shù)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)C適用于生殖細(xì)胞腫瘤，選項(xiàng)D無效?！绢}干17】關(guān)于早產(chǎn)的處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即使用硫酸鎂保胎；B.等待胎肺成熟后分娩；C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素；D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)處理原則：32-34周前以保胎為主（硫酸鎂等），34周后促胎肺成熟（糖皮質(zhì)激素）。選項(xiàng)A適用于32周前，選項(xiàng)B忽略胎兒存活風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D無醫(yī)學(xué)指征?！绢}干18】關(guān)于妊娠期高血壓疾病病理分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝；B.子宮肌層壞死；C.腦小血管纖維素樣壞死；D.腎小球玻璃樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病病理特征包括：C血管纖維素樣壞死（腦、腎、肝等），D腎小球玻璃樣變，E胎盤后出血。選項(xiàng)A為并發(fā)癥，選項(xiàng)B為滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特征?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌的預(yù)防性疫苗，正確的是？【選項(xiàng)】A.9-14歲接種HPV疫苗；B.15-45歲接種HPV疫苗；C.孕婦接種HPV疫苗；D.男性接種HPV疫苗【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV疫苗推薦接種年齡：9-14歲（最佳時(shí)機(jī)），15-45歲可補(bǔ)種。孕婦應(yīng)推遲接種，男性接種可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)但非強(qiáng)制。選項(xiàng)B為可接種年齡，選項(xiàng)C錯(cuò)誤，選項(xiàng)D非推薦人群?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的干預(yù)措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.單獨(dú)病房隔離；B.家庭支持系統(tǒng)重建；C.每日靜脈注射鎮(zhèn)靜劑；D.輪換值班醫(yī)護(hù)人員【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后心理障礙干預(yù)應(yīng)包括家庭支持系統(tǒng)重建（選項(xiàng)B）、認(rèn)知行為治療、社會(huì)支持等。選項(xiàng)A加重隔離焦慮，選項(xiàng)C影響母親恢復(fù)，選項(xiàng)D與心理干預(yù)無關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（婦產(chǎn)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】胎膜早破后預(yù)防感染的主要措施不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.避免陰道檢查；B.禁止性生活；C.縮短潛伏期；D.使用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破后縮短潛伏期是加速分娩的關(guān)鍵，但并非預(yù)防感染的主要措施。預(yù)防感染的核心是減少陰道內(nèi)操作（A、B）和合理使用抗生素（D）?？s短潛伏期可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合臨床評(píng)估?！绢}干2】產(chǎn)后24-72小時(shí)內(nèi)出血量超過多少ml定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.500；B.1000；C.1500；D.2000【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義以24-72小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml為標(biāo)準(zhǔn)（B）。選項(xiàng)A為宮縮乏力早期出血量，C、D為繼發(fā)性休克閾值。需結(jié)合失血量評(píng)估及生命體征判斷?！绢}干3】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.子癇前期首選硫酸鎂治療；B.尿蛋白≥2+提示疾病進(jìn)展；C.眼底出血是腦部出血的早期表現(xiàn)；D.肝酶升高需警惕肝衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼底出血（C）是腦出血的晚期表現(xiàn)，而非早期。早期腦出血多表現(xiàn)為意識(shí)障礙或頭痛。肝酶升高（D）提示肝功能損傷需密切監(jiān)測(cè)。【題干4】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)主要與下列哪項(xiàng)因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.宮口擴(kuò)張速度；B.胎心監(jiān)護(hù)異常；C.產(chǎn)婦體位；D.疼痛管理【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)（4-6小時(shí)）定義為宮口擴(kuò)張速度＜1.2cm/h（A）。胎心異常（B）需立即干預(yù)，產(chǎn)婦體位（C）影響效率但非主因，疼痛管理（D）可輔助改善?！绢}干5】關(guān)于急性絨毛膜羊膜炎，正確的治療原則是？【選項(xiàng)】A.首選青霉素；B.聯(lián)合甲硝唑；C.延長(zhǎng)抗生素療程至產(chǎn)后7天；D.禁用非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性絨毛膜羊膜炎治療需聯(lián)合青霉素（A）與甲硝唑（B）覆蓋厭氧菌。療程通常為產(chǎn)后14天而非7天（C錯(cuò)誤）。非甾體抗炎藥（D）可抑制炎癥反應(yīng)但需謹(jǐn)慎使用?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病，產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1周；B.2周；C.4周；D.6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿?。℅DM）產(chǎn)婦需產(chǎn)后6周復(fù)查75gOGTT（D）。1-2周（A、B）血糖可能因胰島素抵抗未完全消退仍異常，4周（C）過早評(píng)估易漏診持續(xù)妊娠期糖尿病?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.止血藥物；B.縮宮素；C.清宮術(shù)；D.抗體克治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮縮乏力型產(chǎn)后出血（占80%）首選縮宮素（B）促進(jìn)宮縮。抗體克治療（D）適用于失血性休克，但需先控制出血源。清宮術(shù)（C）用于宮腔殘留，非緊急止血措施?！绢}干8】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），哪項(xiàng)與胎兒風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫；B.羊水過少；C.新生兒黃疸；D.早產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP主要風(fēng)險(xiǎn)為胎兒窘迫（A）、羊水過少（B）及新生兒黃疸（C）。早產(chǎn)（D）與ICP無直接關(guān)聯(lián)，但胎兒缺氧可能間接增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁，下列哪項(xiàng)是高危因素？【選項(xiàng)】A.新生兒性別；B.配偶支持；C.首次妊娠；D.經(jīng)濟(jì)狀況【參考答案】C【詳細(xì)解析】首次妊娠（C）是產(chǎn)后抑郁獨(dú)立高危因素。配偶支持（B）可降低風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)狀況（D）影響但非直接誘因。新生兒性別（A）無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。【題干10】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，下列哪項(xiàng)不適用于臀位分娩？【選項(xiàng)】A.古典式剖宮產(chǎn)；B.低位橫切口；C.恥骨聯(lián)合分離術(shù)；D.單側(cè)子宮切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】臀位分娩手術(shù)以古典式（A）或改良式（B）為主，恥骨聯(lián)合分離術(shù)（C）適用于骨盆畸形。單側(cè)子宮切除（D）用于嚴(yán)重合并癥，非臀位分娩常規(guī)術(shù)式?！绢}干11】關(guān)于羊水栓塞，最有效的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防性抗生素；B.產(chǎn)程監(jiān)護(hù)；C.縮短第一產(chǎn)程；D.選擇性剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞（AHE）預(yù)防依賴嚴(yán)密的產(chǎn)程監(jiān)護(hù)（B）及快速識(shí)別高危因素?？s短產(chǎn)程（C）可能增加風(fēng)險(xiǎn)，選擇性剖宮產(chǎn)（D）僅適用于絕對(duì)指征。【題干12】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，腦出血最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.腦橋出血；B.基底節(jié)出血；C.蛛網(wǎng)膜下腔出血；D.腦干出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇腦病合并腦出血以基底節(jié)區(qū)（B）最常見（占60%）。腦橋（A）和腦干（D）出血多因血管畸形或嚴(yán)重高血壓危象。蛛網(wǎng)膜下腔出血（C）多見于外傷或動(dòng)脈瘤?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克，首選的液體復(fù)蘇是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水；B.平衡鹽溶液；C.葡萄糖生理鹽水；D.紅細(xì)胞懸液【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克（SIH）首選平衡鹽溶液（B）維持容量和電解質(zhì)平衡。葡萄糖生理鹽水（C）用于低血糖或脫水，紅細(xì)胞懸液（D）僅用于失血性休克?！绢}干14】關(guān)于妊娠期糖尿病，下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.妊娠期飲食控制；B.胰島素強(qiáng)化治療；C.產(chǎn)后6周復(fù)查OGTT；D.新生兒低血糖管理【參考答案】A【詳細(xì)解析】一級(jí)預(yù)防針對(duì)未患病人群，包括妊娠期糖尿?。℅DM）的預(yù)防措施如飲食控制（A）。胰島素治療（B）屬二級(jí)預(yù)防，復(fù)查OGTT（C）為三級(jí)預(yù)防，新生兒低血糖（D）屬并發(fā)癥處理?！绢}干15】關(guān)于胎位異常，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.臀位需立即剖宮產(chǎn)；B.橫位需等待至足月；C.頭位產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)需臥位調(diào)整；D.臀位分娩新生兒窒息率低【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎頭位置異常（如頭位）在活躍期延長(zhǎng)（＞6小時(shí)）時(shí)，調(diào)整產(chǎn)婦體位（C）可改善宮縮。臀位（A）需根據(jù)胎兒成熟度及骨盆評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)，橫位（B）需聯(lián)合手法矯正。新生兒窒息率（D）與胎位相關(guān)但非絕對(duì)。【題干16】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，哪項(xiàng)占比最高？【選項(xiàng)】A.宮縮乏力；B.胎盤植入；C.軟產(chǎn)道損傷；D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮縮乏力（A）占產(chǎn)后出血病例的80%，是首位病因。胎盤植入（B）多見于剖宮產(chǎn)史，軟產(chǎn)道損傷（C）多因產(chǎn)程延長(zhǎng)或器械助產(chǎn)，凝血功能障礙（D）常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?！绢}干17】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退，哪項(xiàng)是診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.TSH升高+FT3降低；B.TSH升高+FT4降低；C.TSH升高+T3、T4均降低；D.TSH升高+FT4升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）診斷標(biāo)準(zhǔn)為TSH＞2.5mIU/L（需結(jié)合FT4）。若TSH升高伴FT4降低（B），提示甲狀腺功能減退；若FT4升高（D）需排除垂體瘤等病因。T3、T4均降低（C）較少見?！绢}干18】關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE），下列哪項(xiàng)是主要病因？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝；B.臍帶繞頸；C.妊娠期高血壓疾??；D.早產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤早剝（A）導(dǎo)致胎兒缺氧是HIE最常見病因（占30%）。臍帶繞頸（B）可能加重缺氧但非主因，妊娠期高血壓疾病（C）多致胎兒窘迫而非直接HIE。早產(chǎn)（D）與HIE無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留，首選的治療措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)；B.增加飲水量；C.熱敷下腹部；D.按摩會(huì)陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留（＞6小時(shí)）首選導(dǎo)尿術(shù)（A）解除壓迫。增加飲水量（B）可能加重癥狀，熱敷（C）和按摩（D）僅輔助治療?！绢}干20】關(guān)于妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，新生兒后遺癥不包括？【選項(xiàng)】A.聽力障礙；B.智力低下；C.肝脾腫大；D.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒（CMV）感染新生兒后遺癥包括聽力障礙（A）、智力低下（B）及脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎（D）。肝脾腫大（C）常見于先天性CMV感染，但非特異后遺癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（婦產(chǎn)科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病最早出現(xiàn)的癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血壓升高B.尿蛋白陽(yáng)性C.水腫D.腎功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病早期以血壓升高（收縮壓≥140mmHg）和尿蛋白陽(yáng)性（尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3）為特征，水腫多出現(xiàn)在疾病中晚期或合并子癇時(shí)。腎功能異常（如血肌酐升高）通常繼發(fā)于病情進(jìn)展，而非最早表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制，第二產(chǎn)程主要完成的任務(wù)是？【選項(xiàng)】A.胎頭下降至骨盆入口平面B.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)C.胎體銜接D.胎肩內(nèi)收【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程（0-2小時(shí)）以胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)為核心任務(wù)，完成矢狀面與骨盆矢狀面的對(duì)齊。此過程需通過產(chǎn)婦屏氣和主動(dòng)排便動(dòng)作輔助完成，若胎頭旋轉(zhuǎn)受阻需及時(shí)行產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)?！绢}干3】新生兒Apgar評(píng)分中，4分鐘時(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚顏色反應(yīng)（0-7分）B.呼吸頻率（0-1分）C.肌張力（0-1分）D.體溫（0-1分）【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分中呼吸頻率評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：0分（無呼吸）、1分（慢且不規(guī)則）。選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤，正確評(píng)估應(yīng)為呼吸頻率是否正常（0分：無；1分：微弱）?！绢}干4】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤滯留B.凝血功能障礙C.宮縮乏力D.卵巢黃體功能不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml為產(chǎn)后出血，其中宮縮乏力（占60%-80%）是主要誘因，因子宮收縮不足導(dǎo)致宮腔內(nèi)血竇未有效閉合。胎盤因素（占10%-15%）多因植入異?；騽冸x不全。【題干5】關(guān)于宮頸癌早期篩查，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.TCT檢測(cè)HPV感染B.分區(qū)活檢C.超聲檢查D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）聯(lián)合HPV分型檢測(cè)（選項(xiàng)A）。超聲檢查（選項(xiàng)C）用于評(píng)估宮頸管病變深度，宮頸錐切術(shù)（選項(xiàng)D）為確診手段而非篩查項(xiàng)目?！绢}干6】異位妊娠最典型的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲B.宮頸管內(nèi)妊娠囊C.腹腔游離氣體D.胎心胎芽【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠超聲特征為：宮腔內(nèi)無孕囊（排除宮內(nèi)妊娠），宮頸管內(nèi)可見妊娠囊（選項(xiàng)B），伴宮頸管擴(kuò)張。腹腔游離氣體（選項(xiàng)C）提示異位妊娠破裂，但非典型表現(xiàn)?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.胎膜早破超過12小時(shí)C.順產(chǎn)D.母親BMI≥28【參考答案】C【詳細(xì)解析】順產(chǎn)（選項(xiàng)C）為低危因素，而胎膜早破超過12小時(shí)（選項(xiàng)B）、妊娠期糖尿?。ㄟx項(xiàng)A）及母親BMI≥28（選項(xiàng)D）均增加感染風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)褥感染病原體以需氧菌為主，如大腸埃希菌?！绢}干8】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.孕24-28周OGTT2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LB.孕30周空腹血糖≥5.6mmol/LC.孕38周體重增長(zhǎng)≥5kgD.孕早期血糖正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)指南推薦孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查，2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L（或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L）診斷為妊娠期糖尿?。ㄟx項(xiàng)A）。孕30周空腹血糖≥5.6mmol/L（選項(xiàng)B）為空腹血糖受損標(biāo)準(zhǔn)，非妊娠期糖尿病診斷依據(jù)?！绢}干9】關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.保持體溫在36-37℃B.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)頭部抬高30°C.每日靜脈補(bǔ)液150ml/kgD.病房濕度50%-60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒靜脈補(bǔ)液量應(yīng)為100-120ml/kg/d（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），其中生理需要量80ml/kg/d，熱量補(bǔ)充20ml/kg/d。鼻飼喂養(yǎng)需保持頭部15-30°（選項(xiàng)B），維持體溫36-37℃（選項(xiàng)A），濕度50%-60%（選項(xiàng)D）?！绢}干10】關(guān)于外陰白色病變，正確診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.外陰瘙癢伴皮膚皸裂B.蛻層浸潤(rùn)性紅斑C.宮頸活檢病理確診D.激素水平檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】外陰白色病變典型表現(xiàn)為外陰皮膚及黏膜的進(jìn)行性色素減退、變白、變薄及彈性