門診傳染病、醫(yī)院感染管理考核評分標(biāo)準(zhǔn)(總分100分)醫(yī)院感染管理(60分)一、門珍管理(6分)1、急診科、兒科門診應(yīng)與普通門診分開，自成體系，設(shè)單獨的出入口和隔離診是口否口12、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，到指及時消毒。是口否口13、腸道門診必須設(shè)立專用廁所。是口否□115、發(fā)熱門診、腸道門診應(yīng)做到用物固定、消毒、防護用物齊備。是口否□16、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，有合格的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是口否口1二、診療用品清潔、消毒、滅菌(4分)1、復(fù)用壓舌板清洗后高壓滅菌。是口否□12、體溫計一人一用一消毒，用75%酒精浸泡30分鐘后干燥保存?zhèn)溆谩Ｊ强诜窨?3、血壓計袖帶、聽診器保持清潔，定期清洗，如有明顯污染時及時消毒處理。是口否口14、診療傳染病或疑似傳染病人用過的物品應(yīng)達到高水平的消毒。是口否口1三、治療室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理(40分)1、布局合理，潔污區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯。是口否□22、室內(nèi)清潔、整齊；冰箱及儲柜中無私人物品。是口否□23、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，有合格的手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性高。是口否口24、每日用三氧機或動態(tài)空氣消毒機進行空氣消毒，有記錄。是口否□25、抹布用500Mg/L的含氯制劑浸泡30分鐘，洗凈晾干，使用時用500Mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。是口否口26、地面每日濕式清掃2次，遇污染時先用1000Mg/L的含氯制劑倒在污染地面30分鐘后再用拖布拖凈，然后用500Mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈懸掛晾干備是口否口27、進行無菌操作時，衣帽整齊，操作前洗手戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。是口否口28、無菌物品必須一人一用滅菌。是口否□2產(chǎn)品有無不潔凈等。是口否口210、使用一次性物品時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，立即停止使用，及時留取標(biāo)本送檢，詳細記錄，報告院感科、藥劑科和設(shè)備科，不得自行作退、換貨處理。是口否口211、無菌物品按滅菌日期依次排放無菌柜內(nèi)，有取放標(biāo)識，無過期物是口否□412、無菌容器中的物品，一經(jīng)打開不得超過24小時，打開時必須注明開啟時間是口否口413、開啟后的消毒液(酒精、碘酒、碘伏等),一經(jīng)打開不得超過7天，打開時必須注明開啟時間。是口否口114、酒精、碘酒、碘伏密閉保存用后加蓋。一周更換2次，每周容器更換滅菌2次。是口否口215、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體必須注明開啟時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，溶媒瓶上不得插針頭與外界相通。是口否口316、無菌持物鉗干燥保存每4小時更換一次，濕保存一周更換2次消毒液，同時高壓滅菌容器。是口否口217、止血帶一人一帶一消毒。用500Mg/L的含氯制劑浸泡30分鐘，洗凈晾干備用。是口否口218、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊傷口(破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽、朊毒體)等就地嚴格隔離，處置后進行終末消毒，不得進入換藥室，感染性廢物放入有特殊標(biāo)識的雙層黃色袋中密閉送醫(yī)療垃圾臨時貯存點，器械濕式保存，標(biāo)示清楚，密閉運送供應(yīng)室清洗滅菌。是口否口2四、醫(yī)院感染的監(jiān)測(10分)31、對使用中的消毒液每天監(jiān)測濃度并有記錄，每月微生物監(jiān)測達標(biāo)。醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。是口否口343、紫外線強度≥70Uw/cM2。是口否□3醫(yī)療廢物管理(10分)1、醫(yī)療廢物分類收集，標(biāo)志清楚。是口否□22、感染性廢物裝入黃色塑料袋，3/4有效封口。是口否口23、損傷性廢物裝入防滲透耐刺的利器合中。不得取出。是口否□24、醫(yī)療廢物交市垃圾處理廠，登記項目齊全，交接記錄保存三年。是口否□4傳染病管理(25分)1、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，按規(guī)定時限上報傳染病和死亡病例，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達100%。是口否口2、積極參加傳染病相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)和公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練，隨機抽查10%醫(yī)務(wù)人員對傳染病相關(guān)知識及公共衛(wèi)生事件格扣1分。是口否口23、準(zhǔn)確無誤地填寫傳染病及死亡病例報告卡，字跡清楚按上級衛(wèi)生部門要求轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率達標(biāo)。是口否口24、嚴格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，各項記