檢驗(yàn)科、病理科傳染病和醫(yī)院感染管理考核評分標(biāo)準(zhǔn)(總分100分)_第1頁
檢驗(yàn)科、病理科傳染病和醫(yī)院感染管理考核評分標(biāo)準(zhǔn)(總分100分)_第2頁
檢驗(yàn)科、病理科傳染病和醫(yī)院感染管理考核評分標(biāo)準(zhǔn)(總分100分)_第3頁
檢驗(yàn)科、病理科傳染病和醫(yī)院感染管理考核評分標(biāo)準(zhǔn)(總分100分)_第4頁
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文檔簡介

醫(yī)院感染管理(65分)一、基本要求(30分)1、嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。是口否口52、科室建立健全醫(yī)院感染管理制度及醫(yī)院感染管理組織,醫(yī)責(zé),有活動(dòng)記錄。是口否口53、布局合理,設(shè)清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū),有單獨(dú)的清洗消毒間。是口否口54、實(shí)驗(yàn)室門可自動(dòng)關(guān)閉,出口有生物危險(xiǎn)標(biāo)志,細(xì)菌室應(yīng)配有生物安全柜。是口否□55、制定有嚴(yán)格的病原微生物安全保管制度,作好病原微錄,建立檔案制度,并指定專人負(fù)責(zé),對高致病性病原微生物菌專庫或者專柜單獨(dú)儲(chǔ)存。是口否口56、實(shí)驗(yàn)室在相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)束后,及時(shí)將病原微生物菌(毒)交保藏機(jī)構(gòu)保管,并作好記錄。是口否口5二、物品消毒(30分)1、冰箱及儲(chǔ)柜中無私人物品,每周清潔。是口否口22、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,有合格的手衛(wèi)生設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性高。是口否□23、對各類儀器采用75%乙醇消毒。是口否□24、每日用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)或相紫外線進(jìn)行空氣消毒,有記錄。是口否口25、進(jìn)入檢驗(yàn)科的試劑必須有國家衛(wèi)生部和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證無過期試劑。是口否□46、無菌物品必須一人一用一滅菌。是口否口27、一次性無菌物品放入無菌柜內(nèi),不得與其他物品混放。使用前檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等,無過期物品。是口否口28、使用一次性物品時(shí)若發(fā)生感染或其它異常情況時(shí)應(yīng)停止使用記錄,報(bào)告感染管理科、藥劑科、設(shè)備科,不得作自行退、換貨處理。是口否口29、酒精、碘酒、碘伏密閉保存,用后加蓋。一周更換二次,每啟的酒精、碘酒、碘伏等消毒液一經(jīng)打開不得超過7天啟人簽名。是口否□210、止血帶一人一用一消毒。是口否口211、抹布用后用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘洗凈晾干。是口否口212、地面每日濕式清掃2次,遇污染時(shí)先用1000mg/L的含氯消毒液倒在污染地面,用拖布拖干凈,拖布洗凈懸掛晾干備用。是口否□213、各區(qū)拖布固定,標(biāo)志清楚,懸掛晾干,定期消毒。是口否口214、報(bào)告單位應(yīng)消毒后發(fā)放。是口否口2三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(5分)1、新分配者、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生須崗前培訓(xùn),考核合格方可上崗。是口否口12、醫(yī)務(wù)人員每年參加院感知識(shí)培訓(xùn)不少于6學(xué)時(shí)。有培訓(xùn)記錄。是口否口13、對衛(wèi)生員、陪住、探視者進(jìn)行培訓(xùn)及衛(wèi)生學(xué)管理。是口否口14、提問醫(yī)務(wù)2名有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)。是口否口2醫(yī)療廢物管理(10分)1、嚴(yán)格按《臨床實(shí)驗(yàn)室廢物處理原則》要求進(jìn)行廢物處置。是口否口22、殘留標(biāo)本滅菌后按醫(yī)療廢物處理。是口否口23、醫(yī)療廢物分類收集、標(biāo)志清楚。是口否□4、感染性廢物裝入黃色塑料袋3/4有效封口。是口否□25、損傷性廢物裝入防滲透耐刺的利器合中。不得取出。是口否口26、醫(yī)療廢物交臨時(shí)貯存點(diǎn)由臨時(shí)貯存點(diǎn)統(tǒng)一送市垃圾處理廠,保存三年。是口否口2傳染病管理(15分)1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法,按規(guī)定時(shí)限上報(bào)傳染病病例。是口否口2、準(zhǔn)確無誤地登記傳染病病例,字跡清楚,無漏項(xiàng)及邏輯錯(cuò)誤。是口否口5職業(yè)防護(hù)(10分)1、嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)防護(hù)制度,遵守操作規(guī)程。是口否口32、發(fā)生職業(yè)暴露,能嚴(yán)格按針刺傷后標(biāo)準(zhǔn)處理規(guī)程

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