為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，保證護(hù)理安全，不斷提高我院護(hù)理工作質(zhì)量，根據(jù)四川省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(試行)及四川省醫(yī)院管理年檢查專家提出的意見，現(xiàn)對(duì)我院原來的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在特色管理的第三條、業(yè)務(wù)技能管理第五條、中醫(yī)護(hù)理文件書寫第二條、第三條進(jìn)行了修訂，并增加ICU、護(hù)理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。附：修訂和新增護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：一、中醫(yī)護(hù)理特色質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：90分合格二、ICU護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：90分合格。三、護(hù)理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：90分合格。二0一一年七月十日內(nèi)容分值考核簽名5分嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入制度，持有效“護(hù)士注冊(cè)證”上崗2創(chuàng)傷性操作前有告知程序工ICU工作人員應(yīng)具有較強(qiáng)的工作能力，豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任經(jīng)培訓(xùn)后上崗，并記錄2ICU所處位置應(yīng)合適，便于轉(zhuǎn)運(yùn)各科的危重病人，布局合理，應(yīng)分治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū)，治療區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有感應(yīng)洗手設(shè)備，有條件可配置凈化工作臺(tái)2病床應(yīng)離開墻壁，各種設(shè)施安放在患者頭部，能全方位檢測(cè)患者，各隨手可取之處(即生命島),有備用應(yīng)急電源22設(shè)備：ICU應(yīng)設(shè)有冷暖設(shè)施，每張床須配置監(jiān)護(hù)儀，帶有波紋裝置，天花板上應(yīng)設(shè)有可以自動(dòng)移動(dòng)的吊桿裝置。呼吸機(jī)與床位之比不以及輸液泵、微量泵、床旁冷光燈、擔(dān)架車、消毒設(shè)備等，有條件可備床旁血濾機(jī)4管理要求站分人員2查看排場(chǎng)，查現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士儀表端莊，具有很強(qiáng)的“慎獨(dú)”精神，為病人3人員職責(zé)5分各級(jí)各類人員職責(zé)明確，崗位職責(zé)明確2各崗位工作有流程，可操作性強(qiáng)3抽問護(hù)士，查資料，工作制度具有健全的規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案，具有持續(xù)質(zhì)量控制組織體系及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施5抽問1名護(hù)士，了解掌握情況，不符必備常規(guī)具有昏迷病人、休克病人、機(jī)械通氣病人、ARDS病人護(hù)理常規(guī)、具有呼吸衰竭、有機(jī)磷中安靜、空氣新鮮、陽光充足，溫濕度適宜，各種物品放置有序，環(huán)境清潔，床單元符合要求5實(shí)地查看，一處不熟悉各種監(jiān)護(hù)儀器的性能及操作規(guī)程，保證安全使用，嚴(yán)密觀察病情，做到監(jiān)護(hù)正確，熟抽考實(shí)際操作，一質(zhì)量要求監(jiān)護(hù)25分練掌握各種危重癥護(hù)理搶救技術(shù)以及能熟練配合醫(yī)生行氣管插管項(xiàng)不符合要求扣1分熟練掌握分管病人病情，護(hù)理要點(diǎn)查看兩份特護(hù)記錄切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病人口腔、會(huì)陰、皮膚清潔、干燥、無壓傷換及時(shí)護(hù)理文書書寫規(guī)范危重病人的各項(xiàng)特殊檢查，要有家屬簽字，醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行做好病人心理護(hù)理和健康教育實(shí)地查看，一處不安全管理10分有安全管理制度，每周檢查，每月大檢查，有記錄，專人負(fù)責(zé)熟悉各種儀器的性能及操作規(guī)程，保證安全使用，各科儀器有專人保管，完好率100%,進(jìn)修實(shí)習(xí)人員嚴(yán)禁單獨(dú)使用病床有床檔，備約束帶，以防發(fā)生墜床、撥管等意外操作幫到“查七對(duì)”,輸血有兩人核對(duì)并簽名，搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑毒麻貴重藥品、搶救藥品專人管理，班班交接，并有登記，毒麻藥品加鎖消毒隔離實(shí)地查看，抽查各種檢測(cè)資料，詢問1—2名護(hù)士，提問工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、拖鞋、欺帽子、口罩、洗入注意病人各種留置管路的觀察，局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)治療室及病室每日用紫外線消毒及消毒液噴霧一次，空氣、物體表面、消毒液按常規(guī)監(jiān)測(cè)，并有記錄嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩、手科室：檢查日期：項(xiàng)目人員30(分)1處不符扣5分護(hù)士知曉“應(yīng)急預(yù)案與處理程序”并有運(yùn)用能力，(如失火、停電、患者失蹤、墜床、自殺等)病房安全管理51處不符扣5分中心吸氧管道及吸氧裝置性能良好，發(fā)現(xiàn)異常及各種電器、儀器設(shè)備定位放置，專人管理，性能不良時(shí)禁止使用科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)嚴(yán)禁使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確病室、走廊、廁