皮瓣移植病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃皮瓣是指具有血供的一塊皮膚和皮下組織，在形成和轉(zhuǎn)移過程中，有一部分組織與本體相連，其稱為蒂，而轉(zhuǎn)移的部分稱為皮瓣。為了讓病人積極配合治療護理，請按以下指導(dǎo)進行?！拘g(shù)前指導(dǎo)】1、心理指導(dǎo)：由于手術(shù)次數(shù)較多，療程長，需要經(jīng)過成形或延遲→轉(zhuǎn)移→斷蒂等階段，而術(shù)后又常需姿勢固定，給患者造成痛苦和生活不便。做好病人解釋工作使患者了解手術(shù)方案，認(rèn)識手術(shù)的優(yōu)點及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減少術(shù)后的痛苦和情緒波動。2、環(huán)境指導(dǎo)：保持室溫20-25℃，病房安靜、通風(fēng)，限制人員探視。3、禁止吸煙?！拘g(shù)后指導(dǎo)】1、飲食指導(dǎo)：早期指導(dǎo)病人以清淡飲食為主，1周后病情平穩(wěn)，可進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，告知病人禁煙酒、刺激性食物。2、體位指導(dǎo)：指導(dǎo)病人抬高患肢，使之略高于心臟水平，利于血液回流，防止和減輕腫脹。術(shù)后臥床10-14天，勿側(cè)臥，以防患側(cè)血管受壓影響患肢血管的血流速度。勿起坐，包括吃飯、大小便時，因起坐可導(dǎo)致患肢的血管壓力的改變而可能危及血供。3、肢體加溫：指導(dǎo)病人在術(shù)后1周內(nèi)，使用60W燈泡保暖患肢時體位舒適。燈距為：30cm-40cm，每隔3小時停止燈烤1次，目的是促進局部血管擴張，改善末梢血液循環(huán)。4、血運觀察：主要觀察患肢手指末梢顏色、溫度、張力、毛細(xì)血管充盈時間變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，保證手術(shù)成功率。5、疼痛：較輕者鼓勵病人聽音樂或看電視以分散注意力。嚴(yán)重者告知醫(yī)務(wù)人員給予止痛藥，即可止疼，亦可保持血管擴張，防止血管痙攣。6、用藥指導(dǎo)：講解使用解痙、抗凝、擴管、預(yù)防感染、補液等藥物，如抗生素、葡萄糖、罌粟堿、低分子右旋糖酐等藥物。7、石膏護理：保持石膏清潔、干燥，有效固定，并發(fā)癥的預(yù)防。【血管危象處理】1、靜脈回流不暢，應(yīng)積極采取相應(yīng)措施。2、動脈供血不足應(yīng)放平或放低肢體。3、血管痙攣，應(yīng)遵醫(yī)囑給予解痙止疼，鎮(zhèn)靜或擴管藥物，注意保暖。4、有血腫時及時協(xié)助醫(yī)生清除，做好引流管的觀察及護理。5、蒂部受壓，牽拉等應(yīng)及時調(diào)整體位，使血運障礙得以緩解?！竟δ苠憻捴笇?dǎo)】1、術(shù)后1周：指導(dǎo)病人臥床期間進行健側(cè)肢體的主動活動。2、術(shù)后2-3周：指導(dǎo)患者進行患側(cè)肢體未制動關(guān)節(jié)的主動活動、肌肉的等長收縮運動。用紅外線理療，促進淋巴回流，減輕腫脹?！窘】到逃笇?dǎo)】1、注意安全，加強勞動保護。2、告知病人術(shù)后恢復(fù)的注意事項，如出院后堅持戒煙，不到有吸煙人群的場所，寒冷季節(jié)注意保暖。3、講解術(shù)后功能鍛煉