甘肅酒泉衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D。羅哌卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C。成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.防止術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，防止術(shù)后感染不是其目的。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口腔插管比經(jīng)鼻腔插管容易B.導(dǎo)管過(guò)細(xì)易導(dǎo)致氣道阻力增加C.導(dǎo)管插入過(guò)深可誤入左主支氣管D.氣管內(nèi)插管的關(guān)鍵是暴露聲門答案：C。導(dǎo)管插入過(guò)深易誤入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^左主支氣管短、粗、直。5.腰麻時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.血壓下降答案：D。腰麻時(shí)交感神經(jīng)被阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少，易導(dǎo)致血壓下降，是最常見(jiàn)并發(fā)癥。6.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A。苯巴比妥鈉是常用的抗驚厥藥物，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。7.中心靜脈壓的正常范圍是？A.5～12cmH?OB.15～20cmH?OC.25～30cmH?OD.35～40cmH?O答案：A。中心靜脈壓正常范圍是5～12cmH?O，反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力。8.控制性降壓時(shí)，MAP一般維持在？A.40～50mmHgB.50～60mmHgC.60～70mmHgD.70～80mmHg答案：C?？刂菩越祲簳r(shí)，MAP一般維持在60～70mmHg，以保證重要臟器的血液灌注。9.下列哪種情況不屬于麻醉中高血壓的原因？A.二氧化碳蓄積B.麻醉過(guò)淺C.低氧血癥D.術(shù)中失血過(guò)多答案：D。術(shù)中失血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致低血壓，而二氧化碳蓄積、麻醉過(guò)淺、低氧血癥可引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高。10.老年人麻醉中循環(huán)管理的重點(diǎn)是？A.維持血壓穩(wěn)定B.增加心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.提高心率答案：A。老年人心血管系統(tǒng)功能減退，麻醉中維持血壓穩(wěn)定是循環(huán)管理的重點(diǎn)。11.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.刺激性小D.價(jià)格便宜答案：D。七氟烷誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、刺激性小，但價(jià)格相對(duì)較貴。12.下列哪種麻醉方法最適合于剖宮產(chǎn)手術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.骶管麻醉答案：B。硬膜外麻醉可提供良好的麻醉效果，對(duì)胎兒影響小，是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用的麻醉方法。13.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯(cuò)誤的是？A.頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)B.立即氣管內(nèi)插管C.用生理鹽水沖洗氣道D.大量使用抗生素答案：D。發(fā)生嘔吐誤吸時(shí)，應(yīng)頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè)、立即氣管內(nèi)插管、用生理鹽水沖洗氣道，早期使用抗生素不是首要處理措施。14.下列關(guān)于吸入麻醉藥的敘述，錯(cuò)誤的是？A.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越慢B.腦/血分配系數(shù)越大，麻醉作用越強(qiáng)C.最低肺泡有效濃度（MAC）越高，麻醉效能越強(qiáng)D.地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快答案：C。最低肺泡有效濃度（MAC）越低，麻醉效能越強(qiáng)。15.關(guān)于瑞芬太尼的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.起效迅速B.作用時(shí)間短C.可經(jīng)血漿酯酶代謝D.蓄積作用明顯答案：D。瑞芬太尼起效迅速、作用時(shí)間短，可經(jīng)血漿酯酶代謝，無(wú)明顯蓄積作用。16.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。17.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的作用。18.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括？A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.判斷氣管導(dǎo)管位置答案：C。監(jiān)測(cè)PetCO?可反映肺泡通氣功能、判斷氣管導(dǎo)管位置，也可間接反映循環(huán)功能，但不能診斷惡性高熱。19.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸抑制？A.疼痛刺激B.低體溫C.堿中毒D.使用納洛酮答案：B。低體溫可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制；疼痛刺激會(huì)使呼吸加快；堿中毒時(shí)呼吸會(huì)變淺變慢，但一般不會(huì)抑制呼吸；納洛酮是阿片類藥物拮抗劑，可拮抗呼吸抑制。20.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則不包括？A.維持心肌氧供需平衡B.維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.避免增加心臟負(fù)擔(dān)D.盡量使用大劑量麻醉藥答案：D。應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用麻醉藥，避免使用大劑量麻醉藥導(dǎo)致循環(huán)抑制等不良反應(yīng)。21.下列哪種局麻藥的效能最強(qiáng)？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C。布比卡因的效能比普魯卡因、利多卡因、丁卡因都強(qiáng)。22.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)表示？A.體格健康，無(wú)器質(zhì)性病變B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償良好C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能嚴(yán)重受限，行急診手術(shù)答案：C。ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)表示有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限。23.下列關(guān)于小兒氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是？A.小兒喉頭位置較高，位于第3～4頸椎平面B.小兒氣管導(dǎo)管的選擇應(yīng)根據(jù)年齡和體重C.小兒氣管導(dǎo)管插入深度一般為年齡/2+12cmD.小兒氣管內(nèi)插管后應(yīng)常規(guī)聽(tīng)診雙肺呼吸音答案：C。小兒氣管導(dǎo)管插入深度一般為年齡/2+12cm是經(jīng)口插管深度公式，但此公式適用于2歲以上小兒，且該表述不嚴(yán)謹(jǐn)。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。25.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，下列處理措施錯(cuò)誤的是？A.頭高腳低位B.吸氧C.快速補(bǔ)液D.使用利尿劑答案：C。術(shù)中發(fā)生急性肺水腫應(yīng)限制補(bǔ)液，而不是快速補(bǔ)液，頭高腳低位、吸氧、使用利尿劑是正確的處理措施。26.下列關(guān)于控制性低溫的敘述，錯(cuò)誤的是？A.可降低腦代謝率B.可減少腦血流量C.可減輕腦水腫D.體溫越低越好答案：D?？刂菩缘蜏赜幸欢ㄏ薅?，體溫過(guò)低會(huì)導(dǎo)致心律失常、凝血功能障礙等并發(fā)癥，不是越低越好。27.下列哪種情況需要延遲手術(shù)？A.上呼吸道感染已痊愈1周B.高血壓患者血壓控制在160/100mmHgC.糖尿病患者血糖控制在8mmol/LD.急性心肌梗死發(fā)病后3個(gè)月答案：D。急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)不宜行擇期手術(shù)，3個(gè)月應(yīng)延遲手術(shù)。28.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的敘述，錯(cuò)誤的是？A.晶體液主要補(bǔ)充細(xì)胞外液B.膠體液可提高血漿膠體滲透壓C.術(shù)中應(yīng)快速大量補(bǔ)液D.應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整補(bǔ)液量和速度答案：C。術(shù)中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如失血量、血流動(dòng)力學(xué)等調(diào)整補(bǔ)液量和速度，而不是快速大量補(bǔ)液。29.下列哪種麻醉藥可引起惡性高熱？A.氟烷B.丙泊酚C.依托咪酯D.氯胺酮答案：A。氟烷等吸入麻醉藥和琥珀膽堿可誘發(fā)惡性高熱。30.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括？A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.使用納洛酮答案：D。納洛酮可拮抗阿片類藥物的作用，促進(jìn)蘇醒，而不是導(dǎo)致蘇醒延遲；麻醉藥過(guò)量、低體溫、低血糖都可能導(dǎo)致蘇醒延遲。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD。麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.下列屬于全身麻醉藥的有？A.恩氟烷B.異氟烷C.丙泊酚D.利多卡因答案：ABC。恩氟烷、異氟烷是吸入全身麻醉藥，丙泊酚是靜脈全身麻醉藥；利多卡因是局部麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD。穿刺部位感染可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響神經(jīng)功能；休克患者循環(huán)不穩(wěn)定；脊柱畸形會(huì)增加穿刺難度和風(fēng)險(xiǎn)，均為腰麻禁忌證。4.局麻藥中毒的原因有？A.一次用量超過(guò)限量B.誤注入血管內(nèi)C.局部組織血運(yùn)豐富D.患者耐受力降低答案：ABCD。一次用量超過(guò)限量、誤注入血管內(nèi)、局部組織血運(yùn)豐富加快藥物吸收、患者耐受力降低等都可導(dǎo)致局麻藥中毒。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD。生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉期間常用的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。6.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓？A.失血過(guò)多B.麻醉過(guò)深C.過(guò)敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD。失血過(guò)多導(dǎo)致血容量不足；麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)；過(guò)敏反應(yīng)引起血管擴(kuò)張；體位改變影響回心血量，均可導(dǎo)致術(shù)中低血壓。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.生理功能發(fā)育不完善B.藥物代謝與成人不同C.氣道管理難度大D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD。小兒生理功能發(fā)育不完善，藥物代謝與成人不同，氣道解剖特點(diǎn)使氣道管理難度大，體溫調(diào)節(jié)功能也較差。8.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備包括？A.控制心力衰竭B.控制心律失常C.改善心肌缺血D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂答案：ABCD。心臟病人非心臟手術(shù)麻醉前需全面改善心臟功能，包括控制心力衰竭、心律失常，改善心肌缺血，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。9.下列關(guān)于麻醉期間呼吸道管理的敘述，正確的有？A.保持呼吸道通暢B.防止反流誤吸C.合理選擇通氣方式D.監(jiān)測(cè)呼吸功能答案：ABCD。麻醉期間呼吸道管理要保持通暢、防止反流誤吸、合理選擇通氣方式并監(jiān)測(cè)呼吸功能。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.觀察意識(shí)狀態(tài)D.防止意外傷害答案：ABCD。麻醉后蘇醒期需密切監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、觀察意識(shí)狀態(tài)，同時(shí)防止患者發(fā)生意外傷害。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，可消除患者緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸衰竭需機(jī)械通氣；心跳呼吸驟停的搶救；氣道梗阻、誤吸等需氣道保護(hù)。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫；頸椎骨折、脫位；咽喉部膿腫等。3.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法：全脊髓麻醉：立即行氣管插管、人工呼吸，快速補(bǔ)液，使用血管活性藥物維持循環(huán)。硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)清除血腫。硬膜外膿腫：使用抗生素，必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。血壓下降：加快輸液，使用血管活性藥物。呼吸抑制：密切觀察，必要時(shí)輔助呼吸或控制呼吸。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。答：原因：失血過(guò)多、麻醉過(guò)深、過(guò)敏反應(yīng)、體位改變、神經(jīng)反射等。處理措施：快速補(bǔ)充血容量；調(diào)整麻醉深度；使用血管活性藥物提升血壓；處理過(guò)敏反應(yīng)；調(diào)整體位等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：做好術(shù)前評(píng)估，了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育、疾病史等情況。嚴(yán)格掌握藥物劑量，因小兒藥物代謝與成人不同。注意氣道管理，小兒氣道解剖特點(diǎn)易導(dǎo)致airway梗阻。維持體溫穩(wěn)定，小兒體溫調(diào)節(jié)功能差。密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、血氧飽和度等。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查：血壓140/90mmHg，心率80次/分，心肺功能正常。硬膜外穿刺置管順利，注入試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓下降至80/50mmHg。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能出現(xiàn)了局麻藥毒性反應(yīng)或全脊髓麻醉早期表現(xiàn)，但結(jié)合僅注入試驗(yàn)量，局麻藥毒性反應(yīng)可能性大。（2）處理：立即停止給藥，面罩吸氧，加快輸液速度，靜脈注射麻黃堿等血管活性藥物提升血壓，密切觀察患者生命體征和意識(shí)狀態(tài)。2.患者，女，30歲，妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)。選擇硬膜外麻醉，麻醉平面控制滿意，手術(shù)順利。術(shù)后返回病房，患者訴頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。問(wèn)題：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何預(yù)防和處理？答：（1）原因：可能是硬膜外穿刺時(shí)腦脊液漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的低顱壓性頭痛。（2）預(yù)防：穿刺時(shí)操作輕柔，避免反復(fù)穿刺；選用細(xì)針穿刺。處理：