醫(yī)院2025年黑熱病、布病、猴痘防控知識培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.黑熱病的傳播媒介是（）A.蚊子B.白蛉C.蒼蠅D.蜱蟲答案：B。白蛉是黑熱病的傳播媒介，當(dāng)白蛉叮咬感染利什曼原蟲的患者或動物后，原蟲進入白蛉體內(nèi)發(fā)育繁殖，再叮咬健康人時將病原體傳播給人。2.布病的主要傳染源是（）A.患者B.患病動物C.帶菌者D.昆蟲答案：B?；疾游?，如羊、牛、豬等是布病的主要傳染源，人通過接觸患病動物的分泌物、排泄物等而感染。3.猴痘的潛伏期一般為（）A.1-2天B.3-5天C.6-13天D.20-30天答案：C。猴痘的潛伏期通常為6-13天，也可短至5天或長至21天。4.黑熱病最常用的病原學(xué)診斷方法是（）A.骨髓穿刺涂片檢查B.血液涂片檢查C.淋巴結(jié)穿刺涂片檢查D.皮膚活組織檢查答案：A。骨髓穿刺涂片檢查是黑熱病最常用的病原學(xué)診斷方法，因為利什曼原蟲主要寄生于巨噬細(xì)胞內(nèi)，骨髓中的巨噬細(xì)胞豐富，檢出率較高。5.布病的主要臨床癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.咳嗽D.多汗答案：C。布病的主要臨床癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、多汗等，咳嗽一般不是布病的典型癥狀。6.猴痘病毒屬于（）A.痘病毒科正痘病毒屬B.皰疹病毒科C.冠狀病毒科D.黃病毒科答案：A。猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，與天花病毒、牛痘病毒等屬于同一屬。7.黑熱病患者的血常規(guī)檢查中，通常會出現(xiàn)（）A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.紅細(xì)胞計數(shù)升高C.血小板計數(shù)升高D.全血細(xì)胞減少答案：D。黑熱病患者由于脾功能亢進等原因，常出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板計數(shù)均降低。8.布病的治療原則不包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.單一用藥答案：D。布病的治療原則是早期治療、聯(lián)合用藥、足量用藥、足療程用藥，單一用藥易導(dǎo)致耐藥，治療效果不佳。9.猴痘的主要傳播途徑不包括（）A.呼吸道飛沫傳播B.直接接觸傳播C.母嬰傳播D.糞-口傳播答案：D。猴痘主要通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸患者的皮膚損傷部位或體液等傳播，也可通過母嬰傳播，糞-口傳播不是其主要傳播途徑。10.黑熱病的特效治療藥物是（）A.青霉素B.鏈霉素C.葡萄糖酸銻鈉D.甲硝唑答案：C。葡萄糖酸銻鈉是治療黑熱病的特效藥物，對利什曼原蟲有較好的殺滅作用。11.布病患者血清學(xué)檢查中，常用的方法是（）A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.核酸檢測C.血培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)答案：A。酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）是布病血清學(xué)檢查中常用的方法，可檢測患者血清中的特異性抗體。12.猴痘患者的皮疹特點不包括（）A.離心性分布B.同時出現(xiàn)C.經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂等階段D.可累及口腔黏膜、生殖器等部位答案：B。猴痘患者的皮疹一般是呈離心性分布，可累及口腔黏膜、生殖器等部位，皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂等階段，但不是同時出現(xiàn)，而是分批出現(xiàn)。13.黑熱病的預(yù)防措施不包括（）A.消滅白蛉B.治療患者C.加強個人防護D.接種疫苗答案：D。目前尚無有效的黑熱病疫苗，其預(yù)防措施主要包括消滅白蛉、治療患者、加強個人防護等。14.布病的主要職業(yè)人群是（）A.醫(yī)務(wù)人員B.牧民、獸醫(yī)、屠宰工等C.教師D.學(xué)生答案：B。牧民、獸醫(yī)、屠宰工等因經(jīng)常接觸患病動物，是布病的主要職業(yè)人群。15.猴痘疫情發(fā)生時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取的措施不包括（）A.及時報告疫情B.對患者進行隔離治療C.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察D.拒絕收治猴痘患者答案：D。醫(yī)療機構(gòu)在猴痘疫情發(fā)生時，應(yīng)及時報告疫情，對患者進行隔離治療，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，不能拒絕收治猴痘患者。16.黑熱病患者的脾臟通常會（）A.縮小B.腫大C.正常大小D.先縮小后腫大答案：B。黑熱病患者由于病原體的刺激，脾臟會逐漸腫大，是黑熱病的重要體征之一。17.布病的慢性期治療主要是（）A.抗菌治療B.對癥治療和免疫治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)治療答案：B。布病慢性期，由于細(xì)菌在體內(nèi)長期存在，可能導(dǎo)致機體出現(xiàn)免疫功能紊亂等情況，此時主要采取對癥治療和免疫治療。18.猴痘患者隔離治療的病房應(yīng)（）A.通風(fēng)良好B.與其他病房相鄰C.無需特殊要求D.溫度保持在30℃以上答案：A。猴痘患者隔離治療的病房應(yīng)通風(fēng)良好，以減少空氣中病毒的濃度，降低傳播風(fēng)險。19.黑熱病的流行病學(xué)特征不包括（）A.具有地方性B.主要在兒童中流行C.有明顯的季節(jié)性D.男性發(fā)病率高于女性答案：D。黑熱病具有地方性，主要在白蛉活動季節(jié)（夏季）流行，兒童發(fā)病率相對較高，但男女發(fā)病率無明顯差異。20.布病患者的關(guān)節(jié)疼痛特點是（）A.游走性B.固定性C.不疼痛D.僅在夜間疼痛答案：A。布病患者的關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，可累及多個關(guān)節(jié)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.黑熱病的臨床表現(xiàn)包括（）A.長期不規(guī)則發(fā)熱B.消瘦C.貧血D.肝脾腫大答案：ABCD。黑熱病患者可出現(xiàn)長期不規(guī)則發(fā)熱，由于消耗增加可導(dǎo)致消瘦，全血細(xì)胞減少可引起貧血，病原體刺激可導(dǎo)致肝脾腫大。2.布病的傳播途徑有（）A.經(jīng)皮膚黏膜接觸傳播B.經(jīng)消化道傳播C.經(jīng)呼吸道傳播D.垂直傳播答案：ABCD。布病可通過經(jīng)皮膚黏膜接觸患病動物的分泌物等、經(jīng)消化道攝入被污染的食物、經(jīng)呼吸道吸入含菌氣溶膠以及垂直傳播（母嬰傳播）等途徑傳播。3.猴痘的防控措施包括（）A.加強監(jiān)測B.隔離患者C.對密切接觸者進行管理D.開展健康教育答案：ABCD。猴痘的防控需要加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病例；隔離患者，防止病毒傳播；對密切接觸者進行管理，如醫(yī)學(xué)觀察等；開展健康教育，提高公眾的防控意識。4.黑熱病的診斷依據(jù)包括（）A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.病原學(xué)檢查D.血清學(xué)檢查答案：ABCD。黑熱病的診斷需要綜合考慮流行病學(xué)史（如是否來自流行區(qū)等）、臨床表現(xiàn)（長期發(fā)熱、肝脾腫大等）、病原學(xué)檢查（如骨髓穿刺涂片找原蟲）和血清學(xué)檢查（檢測特異性抗體）等。5.布病患者的治療藥物有（）A.多西環(huán)素B.利福平C.鏈霉素D.頭孢菌素答案：ABC。布病治療常用多西環(huán)素、利福平、鏈霉素等藥物聯(lián)合使用，頭孢菌素對布病治療效果不佳。6.猴痘患者的護理要點包括（）A.皮膚護理B.口腔護理C.心理護理D.飲食護理答案：ABCD。猴痘患者有皮疹，需要做好皮膚護理；口腔黏膜也可能受累，要進行口腔護理；患者可能存在心理壓力，需做好心理護理；同時合理的飲食護理有助于患者恢復(fù)。7.預(yù)防黑熱病的個人防護措施有（）A.使用蚊帳B.涂抹驅(qū)避劑C.穿長袖長褲D.避免接觸患者答案：ABC。使用蚊帳、涂抹驅(qū)避劑、穿長袖長褲可防止白蛉叮咬，從而預(yù)防黑熱病。黑熱病患者不是主要傳染源，避免接觸患者不是主要的個人防護措施。8.布病的鑒別診斷疾病有（）A.傷寒B.風(fēng)濕熱C.瘧疾D.結(jié)核病答案：ABCD。布病的臨床表現(xiàn)與傷寒、風(fēng)濕熱、瘧疾、結(jié)核病等有相似之處，需要進行鑒別診斷。9.猴痘病毒的特點包括（）A.對熱敏感B.耐干燥和低溫C.可在環(huán)境中存活較長時間D.對常用消毒劑敏感答案：ABCD。猴痘病毒對熱敏感，加熱可使其滅活；耐干燥和低溫，在環(huán)境中可存活較長時間；對常用消毒劑如含氯消毒劑等敏感。10.黑熱病患者的實驗室檢查異常表現(xiàn)有（）A.血清球蛋白升高B.白蛋白降低C.肝功能異常D.腎功能異常答案：ABC。黑熱病患者由于免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，血清球蛋白升高，白蛋白降低，還可能出現(xiàn)肝功能異常，但一般腎功能無明顯異常。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述黑熱病的治療原則。答案：黑熱病的治療原則如下：-病原治療：使用特效藥物葡萄糖酸銻鈉進行治療，一般采用6天療法，對銻劑無效或禁忌者可選用非銻劑藥物如噴他脒等。-支持治療：患者常伴有貧血、營養(yǎng)不良等情況，需要加強營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。必要時可輸血或補充白蛋白等。-對癥治療：針對患者出現(xiàn)的發(fā)熱、感染等癥狀進行相應(yīng)的處理。如高熱時給予退熱治療，有繼發(fā)感染時使用抗生素治療。-監(jiān)測與評估：在治療過程中，要密切監(jiān)測患者的癥狀、體征及實驗室檢查指標(biāo)，如血常規(guī)、肝腎功能等，評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。2.簡述布病的防控措施。答案：布病的防控措施主要包括以下幾個方面：-控制傳染源：對患病動物進行檢疫、隔離、治療或捕殺處理。加強動物的免疫接種，提高動物的抵抗力。對流產(chǎn)的胎兒、胎盤等要進行無害化處理。-切斷傳播途徑：加強屠宰場、奶廠等場所的衛(wèi)生管理，做好消毒工作。對動物產(chǎn)品進行嚴(yán)格的檢驗檢疫，確保食品安全。從事相關(guān)職業(yè)的人員要做好個人防護，如戴手套、穿工作服等，避免皮膚直接接觸患病動物。-保護易感人群：對職業(yè)人群進行健康教育，提高他們的防控意識。對高危人群可進行預(yù)防性用藥。目前我國有用于預(yù)防布病的疫苗，但主要用于動物，人用疫苗正在研究中。-疫情監(jiān)測：建立健全布病監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)疫情，掌握疫情動態(tài)，為防控決策提供依據(jù)。3.簡述猴痘的臨床表現(xiàn)及診斷方法。答案：猴痘的臨床表現(xiàn)：-潛伏期：一般為6-13天，可短至5天或長至21天。-前驅(qū)期：可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、背痛、乏力、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大等癥狀，持續(xù)1-3天。-出疹期：發(fā)熱1-3天后出現(xiàn)皮疹，皮疹首先出現(xiàn)在面部，然后向身體其他部位擴散，呈離心性分布。皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂等階段，可累及口腔黏膜、生殖器等部位。病程約2-4周，結(jié)痂脫落后可