醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某醫(yī)院急診科夜間接診12名因交通事故受傷的患者，其中3人意識喪失、呼吸微弱，5人肢體開放性骨折伴活動性出血，4人僅有皮膚擦傷。根據(jù)《國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)與管理指南》，此類事件應(yīng)首先啟動幾級應(yīng)急響應(yīng)？A.一級（特別重大）B.二級（重大）C.三級（較大）D.四級（一般）2.住院部5樓發(fā)生電氣火災(zāi)，煙霧已蔓延至走廊，護(hù)士發(fā)現(xiàn)火情后首先應(yīng)采取的措施是？A.立即使用滅火器撲滅初期火源B.啟動手動火災(zāi)報(bào)警按鈕C.將附近病房的患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域D.關(guān)閉該樓層所有電源總閘3.某科室發(fā)現(xiàn)3例不明原因發(fā)熱患者，均伴有咳嗽、咽痛，且3人有共同就餐史。值班醫(yī)生應(yīng)在多長時間內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告？A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)4.群體傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，對“紅色預(yù)警”（需立即救治）患者的標(biāo)識顏色應(yīng)為？A.紅色B.黃色C.綠色D.黑色5.醫(yī)院負(fù)壓隔離病房使用后，空氣消毒應(yīng)采用哪種方式？A.紫外線照射30分鐘B.過氧化氫霧化消毒60分鐘C.含氯消毒液噴霧消毒15分鐘D.自然通風(fēng)2小時6.急診科接到120通知，10分鐘后將送達(dá)8名食物中毒患者（均有嘔吐、腹痛癥狀），值班護(hù)士應(yīng)首先準(zhǔn)備的急救物資是？A.除顫儀、氣管插管包B.洗胃機(jī)、活性炭、靜脈補(bǔ)液C.燒傷敷料、止血帶D.心電圖機(jī)、便攜式血?dú)夥治鰞x7.某患者在CT檢查時突發(fā)心臟驟停，在場的放射科技術(shù)員（未經(jīng)過BLS培訓(xùn)）應(yīng)首先？A.立即進(jìn)行胸外按壓B.呼叫附近的醫(yī)護(hù)人員協(xié)助C.取來AED設(shè)備D.記錄患者生命體征變化8.醫(yī)院電梯突發(fā)故障，2名患者被困轎廂內(nèi)（其中1人使用心電監(jiān)護(hù)儀），后勤部門應(yīng)在多長時間內(nèi)完成救援？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時9.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）確診病例后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時10.火災(zāi)逃生時，正確的呼吸防護(hù)方法是？A.用干毛巾捂住口鼻B.用濕毛巾（6-8層）捂住口鼻C.直接屏住呼吸快速奔跑D.用衣物包裹頭部后深呼吸11.某新生兒病房因空調(diào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致室溫升至38℃，2名早產(chǎn)兒出現(xiàn)體溫過高（38.5℃），護(hù)士應(yīng)首先采取的降溫措施是？A.冰袋冰敷頭部B.溫水擦?。?2-34℃）C.酒精擦拭腋窩D.口服對乙酰氨基酚12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，需對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限應(yīng)基于該疾病的？A.潛伏期B.傳染期C.臨床癥狀持續(xù)時間D.治愈時間13.醫(yī)院應(yīng)急物資儲備的“3-7-15”原則中，“7”指的是？A.7天基本消耗量B.7種核心物資C.7小時響應(yīng)時間D.7類重點(diǎn)科室14.群體傷患者分診時，對“黃色預(yù)警”（延遲救治）患者的評估標(biāo)準(zhǔn)是？A.意識喪失、無自主呼吸B.呼吸頻率＞30次/分或＜10次/分C.收縮壓＜90mmHgD.能行走但有骨折或中度出血15.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）癱瘓時，急診科應(yīng)優(yōu)先保障的功能是？A.電子病歷錄入B.檢驗(yàn)結(jié)果查詢C.患者身份識別與登記D.藥品庫存管理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.醫(yī)院突發(fā)事件的常見類型包括？A.自然災(zāi)害（如地震、暴雨）B.醫(yī)療安全事件（如患者墜樓、藥物不良反應(yīng)）C.公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)、食物中毒）D.安全事故（如火災(zāi)、電梯困人、停電）2.火災(zāi)應(yīng)急處置的“四步流程”包括？A.報(bào)警（Alert）B.救援（Rescue）C.限制（Contain）D.滅火（Extinguish）3.群體傷患者分診時需評估的關(guān)鍵指標(biāo)有？A.意識狀態(tài)（AVPU評分）B.呼吸頻率及有效性C.循環(huán)狀態(tài)（脈搏、血壓）D.損傷部位及嚴(yán)重程度4.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置中，應(yīng)采取的控制措施包括？A.立即隔離疑似病例B.對環(huán)境進(jìn)行終末消毒C.暫停接收新患者D.開展流行病學(xué)調(diào)查5.停電時，需優(yōu)先保障的關(guān)鍵科室或設(shè)備有？A.手術(shù)室、ICU、急診科B.血液透析機(jī)、呼吸機(jī)C.普通病房照明D.電子病歷系統(tǒng)服務(wù)器6.應(yīng)急演練的主要目的包括？A.檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性B.提升多部門協(xié)作能力C.發(fā)現(xiàn)應(yīng)急物資儲備漏洞D.考核醫(yī)護(hù)人員操作技能7.傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，正確的防護(hù)措施有？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴防護(hù)服、N95口罩C.使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛D.轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛進(jìn)行終末消毒8.醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的職責(zé)包括？A.啟動和終止應(yīng)急響應(yīng)B.協(xié)調(diào)各部門資源C.向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告D.組織事后總結(jié)與改進(jìn)9.患者突發(fā)猝死時，BLS（基礎(chǔ)生命支持）的關(guān)鍵步驟是？A.立即識別并呼救B.盡早開始胸外按壓（速率100-120次/分，深度5-6cm）C.快速除顫（如有AED）D.高級生命支持（如氣管插管）10.應(yīng)急物資管理的“三查”制度指？A.查數(shù)量（是否達(dá)標(biāo)）B.查質(zhì)量（是否過期、損壞）C.查位置（是否定點(diǎn)存放）D.查來源（是否正規(guī)渠道）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.發(fā)現(xiàn)患者自縊時，應(yīng)立即將患者從縊索上放下，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）2.群體性事件中，“黑色預(yù)警”患者（瀕死或死亡）無需優(yōu)先處理，應(yīng)集中資源救治紅、黃色患者。（）3.化學(xué)泄露事件中，救援人員應(yīng)從上風(fēng)向進(jìn)入污染區(qū)域。（）4.地震時，正在手術(shù)的患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為同一科室短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）6.應(yīng)急演練后只需記錄結(jié)果，無需形成改進(jìn)報(bào)告。（）7.新生兒暖箱斷電時，應(yīng)立即用毛毯包裹嬰兒并轉(zhuǎn)移至備用暖箱。（）8.發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)立即將其扶起，避免長時間躺臥。（）9.突發(fā)大咯血患者，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）10.應(yīng)急物資儲備應(yīng)遵循“寧多勿少”原則，無需考慮有效期。（）四、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院夜間23:00接120通知，某工地發(fā)生坍塌事故，15分鐘后將送達(dá)10名傷員。其中2人意識不清、無自主呼吸，3人雙下肢開放性骨折伴大量出血，5人有頭暈、頭痛（可能合并腦震蕩）。急診科當(dāng)前在崗醫(yī)生2名、護(hù)士4名，備用搶救室2間（每間配備1臺除顫儀、1臺呼吸機(jī)），庫存急救藥品（腎上腺素、阿托品、止血敏）各10支，一次性負(fù)壓吸引裝置5個。問題：1.請列出接診前需完成的5項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（5分）2.針對不同傷情患者，如何進(jìn)行分診標(biāo)識與處置優(yōu)先級排序？（5分）案例2（10分）：某醫(yī)院呼吸科上午10:00收治1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃，咳嗽、乏力），追問病史發(fā)現(xiàn)其7天前曾前往疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。12:00該患者出現(xiàn)呼吸困難（SpO?85%），胸部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影，值班醫(yī)生懷疑為新冠病毒感染。問題：1.此時應(yīng)啟動哪些應(yīng)急處置流程？（6分）2.若最終確診為新冠病例，需完成哪些后續(xù)報(bào)告與防控措施？（4分）---答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：群體傷事件中，10人以上受傷為重大事件，啟動二級響應(yīng)）2.B（解析：發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)首先報(bào)警，啟動消防系統(tǒng)，再組織救援與滅火）3.B（解析：不明原因聚集性發(fā)熱需2小時內(nèi)報(bào)告院感科）4.A（解析：紅色標(biāo)識為需立即救治的危重傷員）5.B（解析：負(fù)壓病房空氣消毒需采用過氧化氫霧化或紫外線循環(huán)風(fēng)消毒60分鐘以上）6.B（解析：食物中毒患者需優(yōu)先準(zhǔn)備洗胃、解毒及補(bǔ)液物資）7.B（解析：未經(jīng)過BLS培訓(xùn)的人員應(yīng)首先呼叫專業(yè)人員，而非自行操作）8.B（解析：電梯困人救援要求30分鐘內(nèi)完成，特殊情況不超過1小時）9.B（解析：甲類傳染病需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）10.B（解析：濕毛巾（6-8層）可過濾部分煙霧，干毛巾效果差）11.B（解析：早產(chǎn)兒體溫過高首選物理降溫，溫水擦浴更安全，冰袋可能導(dǎo)致凍傷，酒精刺激皮膚，口服藥物需謹(jǐn)慎）12.A（解析：醫(yī)學(xué)觀察期限為最長潛伏期，確保覆蓋可能的發(fā)病時間）13.A（解析：“3-7-15”指3天急救量、7天基本量、15天儲備量）14.D（解析：黃色預(yù)警為延遲救治患者，生命體征相對穩(wěn)定但需盡快處理）15.C（解析：信息系統(tǒng)癱瘓時，優(yōu)先保障患者身份識別與登記，避免醫(yī)療差錯）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（全選，涵蓋自然災(zāi)害、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生、安全事故四大類）2.ABCD（四步流程：報(bào)警、救援、限制、滅火）3.ABCD（分診需評估意識、呼吸、循環(huán)及損傷程度）4.ABD（感染暴發(fā)時應(yīng)隔離病例、消毒環(huán)境、調(diào)查原因，無需暫停接收新患者）5.AB（停電時優(yōu)先保障ICU、手術(shù)室等關(guān)鍵科室及生命支持設(shè)備）6.ABCD（演練目的包括檢驗(yàn)預(yù)案、協(xié)作、物資、技能）7.ABCD（全選，患者與轉(zhuǎn)運(yùn)人員均需防護(hù)，車輛專用并消毒）8.ABCD（指揮中心負(fù)責(zé)啟動響應(yīng)、資源協(xié)調(diào)、報(bào)告、總結(jié)）9.ABC（BLS核心是識別呼救、胸外按壓、除顫，高級生命支持為ALS內(nèi)容）10.ABC（“三查”指數(shù)量、質(zhì)量、位置，來源為采購環(huán)節(jié)管理）三、判斷題1.×（應(yīng)先固定患者身體，緩慢放下，避免二次損傷）2.√（黑色預(yù)警患者救治成功率低，優(yōu)先保障可挽救的紅、黃色患者）3.√（上風(fēng)向可避免吸入泄露氣體）4.×（地震時手術(shù)中患者應(yīng)就地避險(xiǎn)，待震動停止后轉(zhuǎn)移）5.√（醫(yī)院感染暴發(fā)定義為3例及以上同種同源感染）6.×（演練后需總結(jié)問題，形成改進(jìn)報(bào)告）7.√（暖箱斷電時需立即轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備，毛毯包裹維持體溫）8.×（患者跌倒后應(yīng)先評估傷情（如有無骨折），再決定是否扶起）9.×（大咯血患者應(yīng)取患側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，防止血液誤吸）10.×（應(yīng)急物資需定期檢查有效期，避免過期失效）四、案例分析題案例1答案：1.接診前準(zhǔn)備工作：①啟動二級應(yīng)急響應(yīng)，通知二線班醫(yī)生、備班護(hù)士緊急到崗；②清空備用搶救室，準(zhǔn)備2臺呼吸機(jī)、2臺除顫儀，補(bǔ)充急救藥品（腎上腺素、阿托品各20支，止血敏30支）；③準(zhǔn)備負(fù)壓吸引裝置10個、止血帶/加壓包扎包15套、骨折固定夾板10副；④劃分分診區(qū)（紅區(qū)-危重傷員、黃區(qū)-重傷員、綠區(qū)-輕傷員），設(shè)置標(biāo)識牌；⑤聯(lián)系血庫準(zhǔn)備紅細(xì)胞懸液20U、血漿1000ml，通知放射科、骨科二線值班。2.分診標(biāo)識與處置優(yōu)先級：①紅色標(biāo)識（2人）：意識不清、無自主呼吸→立即送入搶救室，開放氣道（氣管插管/球囊輔助呼吸）、胸外按壓（若心跳驟停）、建立靜脈通路；②黃色標(biāo)識（3人）：雙下肢開放性骨折伴大出血→在黃區(qū)緊急止血（加壓包扎/止血帶）、快速補(bǔ)液、聯(lián)系骨科會診；③綠色標(biāo)識（5人）：頭暈頭痛（腦震蕩）→在綠區(qū)評估生命體征、做頭顱CT、留觀4-6小時；④黑色標(biāo)識（無）：無瀕死或死亡患者，暫不處理。案例2答案：1.應(yīng)急處置流程：①立即將患者轉(zhuǎn)移至負(fù)壓隔離病房，限制人員出入，患者佩戴N95口罩；②醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套，執(zhí)行二級防護(hù)；③采集咽拭子、血清樣本，送PCR實(shí)驗(yàn)室檢測新冠病毒核酸；④報(bào)告科主任、院感科、醫(yī)務(wù)處，啟動傳染病應(yīng)急響應(yīng)；⑤追溯患者近3天活動軌跡，登記同病房病友、陪護(hù)人員為密切接觸者，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察；⑥對患者就診路徑（門診、檢查室