2025年家庭困難調(diào)查證明表家庭困難調(diào)查證明表詳細內(nèi)容一、家庭成員基本信息1.姓名：[填寫姓名]2.性別：[填寫性別]3.出生年月：[具體出生年月]4.身份證號：[完整身份證號碼]5.與戶主關(guān)系：如戶主、配偶、子女等6.健康狀況：詳細描述健康情況，如患有何種疾?。ň唧w病名），病情嚴重程度（如輕微、中度、重度），是否需要長期服藥或定期治療等。例如，患有高血壓，病情為中度，需長期服用降壓藥物控制血壓；患有糖尿病，伴有并發(fā)癥，需定期到醫(yī)院進行檢查和治療。7.工作情況：-若有工作，填寫工作單位名稱、工作崗位、工作收入情況（月收入或年收入）。例如，在[單位名稱]從事[崗位名稱]工作，月收入約[X]元。-若失業(yè)，說明失業(yè)時間、失業(yè)原因（如企業(yè)倒閉、裁員等），是否有再就業(yè)意愿和相關(guān)技能。例如，于[具體時間]失業(yè)，原因是所在企業(yè)因經(jīng)營不善倒閉，有再就業(yè)意愿，具備[相關(guān)技能名稱]技能。-若為學生，填寫就讀學校名稱、年級、是否享受學校相關(guān)資助政策。例如，在[學校名稱]就讀[X]年級，享受學校的助學金[X]元/學期。二、家庭經(jīng)濟收入情況1.工資性收入：-詳細列出家庭主要勞動力的工資收入情況，包括每月工資收入、獎金、津貼等。例如，戶主[姓名]在[單位名稱]工作，月工資收入為[X]元，季度獎金平均約[X]元，全年工資性收入約為[X]元。-若家庭成員中有兼職工作，也需說明兼職工作的收入情況。例如，配偶[姓名]利用業(yè)余時間從事[兼職工作名稱]，每月收入約[X]元。2.經(jīng)營性收入：-若家庭從事個體經(jīng)營或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等經(jīng)營性活動，填寫經(jīng)營項目名稱、經(jīng)營規(guī)模、年收入情況。例如，家庭經(jīng)營一家小雜貨店，店鋪面積約[X]平方米，主要銷售日用品、食品等，年經(jīng)營收入約[X]元。-對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，說明種植作物種類、種植面積、產(chǎn)量、銷售價格等情況。例如，種植水稻[X]畝，平均畝產(chǎn)約[X]公斤，稻谷銷售價格為[X]元/公斤，全年農(nóng)業(yè)經(jīng)營收入約[X]元。3.財產(chǎn)性收入：-包括房屋出租收入、利息收入、股息收入等。若有房屋出租，填寫房屋地址、面積、每月租金收入。例如，位于[房屋地址]的一套房屋，面積約[X]平方米，每月租金收入為[X]元。-若有銀行存款利息收入，說明存款金額、存款利率、年利息收入。例如，銀行存款[X]元，年利率為[X]%，年利息收入約[X]元。4.轉(zhuǎn)移性收入：-如政府補貼、社會救助、親友贈與等。說明各項轉(zhuǎn)移性收入的來源、金額和發(fā)放頻率。例如，享受政府的低保補貼，每月補貼金額為[X]元；接受親友贈與，每年約[X]元。三、家庭支出情況1.食品支出：-詳細記錄家庭每月用于購買食品的費用，包括主食、副食、水果、飲料等。例如，每月購買大米、面粉等主食約[X]元，肉類、蔬菜等副食約[X]元，水果和飲料約[X]元，食品支出總計約[X]元/月。2.住房支出：-若為自有住房，填寫房屋建造或購買時間、是否有貸款及貸款還款情況。例如，房屋于[具體時間]購買，貸款金額為[X]元，貸款期限為[X]年，每月還款[X]元。-若為租賃住房，填寫房屋租金、水電費、物業(yè)費等費用。例如，每月租金[X]元，水電費約[X]元，物業(yè)費約[X]元，住房支出總計約[X]元/月。3.教育支出：-若家庭中有子女上學，填寫子女就讀學校的學費、書本費、住宿費、課外輔導(dǎo)費等費用。例如，子女在[學校名稱]就讀，學費每學期[X]元，書本費約[X]元/學期，住宿費[X]元/學期，課外輔導(dǎo)費每月約[X]元，全年教育支出約[X]元。4.醫(yī)療支出：-記錄家庭成員因疾病治療產(chǎn)生的費用，包括門診費用、住院費用、藥品費用等。例如，家庭成員[姓名]患有[疾病名稱]，全年門診費用約[X]元，住院費用約[X]元，藥品費用約[X]元，醫(yī)療支出總計約[X]元。5.交通通信支出：-包括家庭用于購買交通工具、交通費用（如公交車費、出租車費、燃油費等）、通信費用（如手機話費、寬帶費等）。例如，購買電動車花費[X]元，每月交通費用約[X]元，手機話費和寬帶費約[X]元，交通通信支出總計約[X]元/月。6.其他支出：-如人情往來費用、保險費用等。說明各項其他支出的具體情況和金額。例如，每年人情往來費用約[X]元，購買家庭財產(chǎn)保險費用約[X]元/年。四、家庭資產(chǎn)情況1.固定資產(chǎn)：-房屋：填寫房屋的地址、建筑面積、建造或購買時間、市場價值。例如，位于[房屋地址]的房屋，建筑面積為[X]平方米，于[具體時間]購買，市場價值約為[X]萬元。-車輛：若家庭擁有車輛，填寫車輛品牌、型號、購買時間、購置價格。例如，擁有一輛[車輛品牌][車輛型號]汽車，于[具體時間]購買，購置價格為[X]萬元。2.金融資產(chǎn)：-銀行存款：說明各銀行賬戶的存款金額。例如，在[銀行名稱]的賬戶存款[X]元，在[另一家銀行名稱]的賬戶存款[X]元。-理財產(chǎn)品：填寫理財產(chǎn)品名稱、購買金額、預(yù)期收益率。例如，購買了[理財產(chǎn)品名稱]，購買金額為[X]元，預(yù)期年化收益率為[X]%。五、家庭困難原因分析1.疾病因素：-詳細說明家庭成員所患疾病對家庭經(jīng)濟的影響。例如，家庭成員[姓名]患有嚴重的心臟病，需要長期住院治療和服用昂貴的藥物，醫(yī)療費用支出巨大，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟負擔沉重。自患病以來，已花費醫(yī)療費用約[X]萬元，不僅耗盡了家庭的積蓄，還欠下了[X]萬元的債務(wù)。2.失業(yè)因素：-闡述失業(yè)對家庭收入的影響以及再就業(yè)面臨的困難。例如，戶主[姓名]因企業(yè)裁員失業(yè)，家庭主要經(jīng)濟來源中斷。由于年齡較大且缺乏新的就業(yè)技能，再就業(yè)困難，導(dǎo)致家庭收入大幅減少。目前家庭僅依靠配偶微薄的收入維持生活，生活質(zhì)量明顯下降。3.教育因素：-說明子女教育費用對家庭經(jīng)濟的壓力。例如，家庭中有兩個子女同時上學，一個在大學就讀，每年學費、住宿費、生活費等費用約[X]元；另一個在高中就讀，每年的學習費用和生活費用約[X]元。教育支出占家庭總收入的比例較高，使得家庭經(jīng)濟十分緊張。4.自然災(zāi)害或意外事故因素：-若家庭遭遇自然災(zāi)害或意外事故，描述事件的經(jīng)過和對家庭造成的損失。例如，家庭所在地區(qū)遭受洪水災(zāi)害，房屋被淹，家具、電器等財物受損嚴重，估計損失約[X]萬元。災(zāi)后家庭需要重新修繕房屋和購置生活用品，經(jīng)濟負擔加重。5.其他因素：-如家庭人口眾多、贍養(yǎng)老人等情況對家庭經(jīng)濟的影響。例如，家庭共有[X]口人，除了子女上學的費用支出外，還需要贍養(yǎng)兩位老人。老人身體不好，需要定期看病吃藥，贍養(yǎng)老人的費用每年約[X]元，進一步增加了家庭的經(jīng)濟壓力。六、社區(qū)（村）調(diào)查情況1.調(diào)查時間：[具體調(diào)查時間]2.調(diào)查人員：[調(diào)查人員姓名及單位]3.調(diào)查方式：說明采用的調(diào)查方式，如入戶調(diào)查、走訪鄰居、查閱資料等。4.調(diào)查情況描述：-社區(qū)（村）工作人員通過入戶調(diào)查，與家庭成員進行了深入交談，了解了家庭的實際生活狀況。觀察到家庭居住環(huán)境較為簡陋，家具陳舊，生活設(shè)施簡單。-走訪鄰居了解到，該家庭平時生活節(jié)儉，在社區(qū)（村）中口碑良好。鄰居們反映，家庭成員都很努力地維持生計，但由于各種困難因素，生活一直比較艱難。-查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，該家庭確實存在醫(yī)療費用支出大、收入不穩(wěn)定等情況，與家庭成員所述情況相符。5.調(diào)查結(jié)論：經(jīng)調(diào)查，該家庭情況屬實，確實存在較大的經(jīng)濟困難，符合家庭困難認定標準。七、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核情況1.審核時間：[具體審核時間]2.審核人員：[審核人員姓名及單位]3.審核情況描述：-街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）工作人員對社區(qū)（村）提交的調(diào)查材料進行了認真審核，并對部分內(nèi)容進行了實地核實。-與社區(qū)（村）調(diào)查情況一致，確認該家庭存在因疾病、失業(yè)等多種因素導(dǎo)致的經(jīng)濟困難。-對家庭收入和支出情況進行了詳細核算，發(fā)現(xiàn)家庭支出遠遠超過家庭收入，家庭經(jīng)濟入不敷出。4.審核結(jié)論：經(jīng)審核，同意社區(qū)（村）的調(diào)查意見，認定該家庭為困難家庭，建議給予相應(yīng)的救助和幫扶。八、縣級民政部門審批情況1.審批時間：[具體審批時間]2.審批人員：[審批人員姓名及單位]3.審批情況描述：-縣級民政