2025年無創(chuàng)呼吸機使用及維護理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無創(chuàng)呼吸機最常用的通氣模式是（）A.CPAPB.BiPAPC.SIMVD.PSV答案：B。BiPAP（雙水平氣道正壓通氣）是無創(chuàng)呼吸機最常用的通氣模式，它可以提供吸氣相和呼氣相不同的壓力，能較好地改善患者的通氣和氧合，相比CPAP更能滿足患者吸氣和呼氣不同階段的需求；SIMV主要用于有創(chuàng)通氣；PSV通常作為輔助通氣模式單獨使用較少。2.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，為防止面罩漏氣，以下做法錯誤的是（）A.選擇合適大小的面罩B.調(diào)整頭帶的松緊度C.面罩下墊紗布D.檢查面罩與面部的貼合度答案：C。面罩下墊紗布會破壞面罩的密封性，導(dǎo)致漏氣，不利于無創(chuàng)呼吸機的正常使用。選擇合適大小的面罩、調(diào)整頭帶松緊度以及檢查面罩與面部貼合度都是防止面罩漏氣的正確方法。3.無創(chuàng)呼吸機濕化罐內(nèi)的水應(yīng)添加至（）A.最高水位線B.最低水位線C.一半水位D.三分之一水位答案：A。濕化罐內(nèi)的水添加至最高水位線可以保證在一段時間內(nèi)有足夠的水分進行濕化，避免因水位過低而影響濕化效果。4.無創(chuàng)呼吸機使用時，初始壓力設(shè)置一般吸氣壓力（IPAP）為（）A.4-6cmH?OB.6-8cmH?OC.8-12cmH?OD.12-16cmH?O答案：C。初始設(shè)置吸氣壓力（IPAP）一般為8-12cmH?O，這樣的壓力范圍既能保證一定的通氣效果，又能讓患者有較好的耐受性，避免壓力過高引起不適。5.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是（）A.壓力過高B.濕化過度C.面罩漏氣D.氧濃度過高答案：A。無創(chuàng)呼吸機壓力過高時，氣體容易進入胃腸道，導(dǎo)致腹脹。濕化過度主要影響呼吸道的舒適度和痰液情況；面罩漏氣主要影響通氣效果；氧濃度過高主要與氧中毒等問題相關(guān)。6.無創(chuàng)呼吸機的過濾膜應(yīng)（）更換一次。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B。過濾膜每周更換一次可以保證其過濾效果，防止灰塵、細菌等積聚影響呼吸機的性能和患者的使用安全。7.以下哪種情況不適合使用無創(chuàng)呼吸機（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.睡眠呼吸暫停低通綜合征C.氣胸未行胸腔閉式引流D.心源性肺水腫答案：C。氣胸未行胸腔閉式引流時使用無創(chuàng)呼吸機會加重胸腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致病情惡化，是無創(chuàng)呼吸機的禁忌證。慢性阻塞性肺疾病急性加重期、睡眠呼吸暫停低通綜合征、心源性肺水腫都是無創(chuàng)呼吸機的適應(yīng)證。8.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.神志變化C.呼吸困難程度D.以上都是答案：D。在無創(chuàng)呼吸機使用過程中，密切觀察患者的生命體征、神志變化以及呼吸困難程度等，可以及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，調(diào)整治療方案。9.無創(chuàng)呼吸機的氣源一般為（）A.空氣B.氧氣C.空氣和氧氣混合D.以上都可以答案：D。無創(chuàng)呼吸機的氣源可以是空氣、氧氣或者空氣和氧氣混合，具體根據(jù)患者的病情和需求來選擇。10.無創(chuàng)呼吸機濕化器的溫度一般設(shè)置在（）A.28-32℃B.32-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：B。濕化器溫度設(shè)置在32-36℃較為合適，這個溫度范圍既能保證氣體的濕化效果，又能避免溫度過高引起呼吸道燙傷或溫度過低導(dǎo)致濕化不足。11.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，若患者出現(xiàn)頻繁的人機對抗，首先應(yīng)（）A.增加壓力B.調(diào)整呼吸參數(shù)C.檢查面罩是否漏氣D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：C。人機對抗可能是由于面罩漏氣等原因?qū)е禄颊吆粑c呼吸機送氣不同步，首先應(yīng)檢查面罩是否漏氣，而不是盲目增加壓力或給予鎮(zhèn)靜劑。調(diào)整呼吸參數(shù)也需要在排除面罩漏氣等常見原因后進行。12.無創(chuàng)呼吸機的消毒方法中，錯誤的是（）A.面罩可用含氯消毒劑浸泡B.管道可在50℃的水中浸泡30分鐘C.主機表面用酒精擦拭D.過濾膜可高溫高壓消毒答案：D。過濾膜一般不能進行高溫高壓消毒，高溫會破壞過濾膜的結(jié)構(gòu)，影響其過濾性能。面罩可用含氯消毒劑浸泡；管道可在50℃的水中浸泡30分鐘進行消毒；主機表面用酒精擦拭是常用的消毒方法。13.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，為了避免二氧化碳潴留，應(yīng)（）A.提高氧濃度B.增加吸氣壓力C.降低呼氣壓力D.適當增加呼吸頻率答案：D。適當增加呼吸頻率可以增加分鐘通氣量，有助于排出體內(nèi)的二氧化碳，避免二氧化碳潴留。提高氧濃度主要是改善氧合；增加吸氣壓力主要是改善通氣和氧合；降低呼氣壓力對二氧化碳排出影響不大。14.對于無創(chuàng)呼吸機的清潔，以下說法正確的是（）A.濕化罐每周清潔一次B.面罩每天清潔一次C.管道每月清潔一次D.主機不用清潔答案：B。面罩每天清潔一次可以保持其清潔衛(wèi)生，避免細菌滋生。濕化罐應(yīng)每天清潔；管道一般每周清潔一次；主機也需要定期清潔表面，防止灰塵積聚影響性能。15.無創(chuàng)呼吸機使用時，氧濃度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)（）A.患者的動脈血氣分析結(jié)果B.患者的主觀感受C.醫(yī)生的經(jīng)驗D.呼吸機的默認設(shè)置答案：A。氧濃度的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)患者的動脈血氣分析結(jié)果來進行，這樣可以準確地調(diào)整氧濃度，滿足患者的氧需求，避免氧中毒或缺氧等情況的發(fā)生。患者的主觀感受有一定參考價值，但不準確；醫(yī)生的經(jīng)驗也要結(jié)合患者的具體檢查結(jié)果；呼吸機的默認設(shè)置不一定適合每個患者。16.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，若出現(xiàn)報警，應(yīng)首先（）A.查看報警信息B.關(guān)閉呼吸機C.調(diào)整參數(shù)D.呼叫醫(yī)生答案：A。出現(xiàn)報警時，首先應(yīng)查看報警信息，明確報警的原因，再根據(jù)具體情況進行處理，而不是盲目關(guān)閉呼吸機、調(diào)整參數(shù)或呼叫醫(yī)生。17.無創(chuàng)呼吸機的工作原理是（）A.通過正壓通氣改善通氣和氧合B.通過負壓通氣改善通氣和氧合C.通過高濃度吸氧改善氧合D.通過藥物治療改善通氣答案：A。無創(chuàng)呼吸機是通過正壓通氣，在吸氣相和呼氣相提供一定的壓力，幫助患者打開氣道，增加肺通氣量，改善通氣和氧合。它不是負壓通氣，也不是單純通過高濃度吸氧或藥物治療來改善通氣和氧合。18.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，患者出現(xiàn)面部壓瘡，主要原因是（）A.面罩材質(zhì)不好B.頭帶過緊C.濕化不足D.壓力過高答案：B。頭帶過緊會使面罩對面部的壓力過大，長時間壓迫容易導(dǎo)致面部壓瘡。面罩材質(zhì)不好可能會引起皮膚過敏等問題；濕化不足主要影響呼吸道；壓力過高主要與腹脹、人機對抗等問題相關(guān)。19.無創(chuàng)呼吸機使用后，應(yīng)（）A.立即關(guān)閉電源B.先關(guān)閉氣源，再關(guān)閉電源C.先關(guān)閉電源，再關(guān)閉氣源D.不做任何處理答案：B。無創(chuàng)呼吸機使用后，應(yīng)先關(guān)閉氣源，再關(guān)閉電源，這樣可以避免在關(guān)閉電源時，氣源繼續(xù)供氣對呼吸機造成損害。20.無創(chuàng)呼吸機的壓力支持范圍一般為（）A.2-20cmH?OB.4-25cmH?OC.6-30cmH?OD.8-35cmH?O答案：B。無創(chuàng)呼吸機的壓力支持范圍一般為4-25cmH?O，這個范圍可以滿足不同患者的通氣需求。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.無創(chuàng)呼吸機使用的適應(yīng)證包括（）A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭急性加重C.睡眠呼吸暫停低通綜合征D.胸廓畸形導(dǎo)致的呼吸功能障礙E.心源性肺水腫答案：ABCDE。以上選項均是無創(chuàng)呼吸機的適應(yīng)證，無創(chuàng)呼吸機可以在這些情況下幫助患者改善通氣和氧合，緩解呼吸困難。2.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，常見的并發(fā)癥有（）A.面部壓瘡B.腹脹C.人機對抗D.感染E.氣胸答案：ABCD。面部壓瘡是由于面罩壓迫引起；腹脹可能是壓力過高導(dǎo)致氣體進入胃腸道；人機對抗可能是面罩漏氣、呼吸參數(shù)設(shè)置不當?shù)仍蛞?；感染可能與呼吸機及管道消毒不徹底有關(guān)。而氣胸是無創(chuàng)呼吸機的禁忌證，不是常見并發(fā)癥。3.無創(chuàng)呼吸機的維護包括（）A.定期清潔B.定期更換過濾膜C.檢查管道連接是否緊密D.檢查濕化罐水位E.校準呼吸機參數(shù)答案：ABCDE。以上選項都是無創(chuàng)呼吸機維護的重要內(nèi)容，定期清潔可以防止細菌滋生；定期更換過濾膜保證過濾效果；檢查管道連接緊密防止漏氣；檢查濕化罐水位保證濕化效果；校準呼吸機參數(shù)保證通氣的準確性。4.無創(chuàng)呼吸機使用時，選擇合適面罩的依據(jù)有（）A.患者臉型B.患者舒適度C.通氣效果D.經(jīng)濟成本E.美觀程度答案：ABC。選擇合適面罩主要依據(jù)患者臉型，以保證面罩與面部的貼合度；患者舒適度也很重要，舒適的面罩可以提高患者的依從性；通氣效果是選擇面罩的關(guān)鍵，要保證面罩能有效通氣。經(jīng)濟成本和美觀程度不是選擇面罩的主要依據(jù)。5.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，需要觀察的指標有（）A.呼吸頻率B.心率C.血壓D.血氧飽和度E.神志變化答案：ABCDE。在無創(chuàng)呼吸機使用過程中，呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度和神志變化都是需要密切觀察的指標，這些指標可以反映患者的病情變化和通氣效果。6.無創(chuàng)呼吸機濕化的作用有（）A.保持呼吸道黏膜濕潤B.稀釋痰液C.防止呼吸道干燥D.提高氧合E.減少呼吸道感染的發(fā)生答案：ABCE。濕化可以保持呼吸道黏膜濕潤，防止呼吸道干燥，稀釋痰液，便于痰液排出，同時也可以減少呼吸道感染的發(fā)生。濕化對提高氧合作用不大，提高氧合主要通過調(diào)節(jié)氧濃度和通氣參數(shù)等。7.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，出現(xiàn)人機對抗的原因可能有（）A.面罩漏氣B.呼吸參數(shù)設(shè)置不當C.患者精神緊張D.氣道痙攣E.痰液堵塞答案：ABCDE。以上選項均可能導(dǎo)致人機對抗，面罩漏氣會使患者呼吸與呼吸機送氣不同步；呼吸參數(shù)設(shè)置不當不能滿足患者的呼吸需求；患者精神緊張會導(dǎo)致呼吸不規(guī)律；氣道痙攣和痰液堵塞會影響患者的通氣，導(dǎo)致人機不協(xié)調(diào)。8.無創(chuàng)呼吸機消毒的注意事項有（）A.消毒前應(yīng)先清潔B.不同部件應(yīng)采用合適的消毒方法C.消毒后應(yīng)徹底干燥D.消毒頻率應(yīng)根據(jù)使用情況確定E.消毒過程中應(yīng)避免損壞部件答案：ABCDE。消毒前先清潔可以去除污垢；不同部件材質(zhì)不同，應(yīng)采用合適的消毒方法；消毒后徹底干燥可以防止細菌滋生；消毒頻率根據(jù)使用情況確定，使用頻繁則消毒頻率應(yīng)增加；消毒過程中避免損壞部件，保證呼吸機的正常使用。9.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，為提高患者的依從性，可采取的措施有（）A.向患者解釋使用的目的和方法B.選擇合適的面罩C.調(diào)整合適的壓力D.加強心理護理E.鼓勵患者主動參與答案：ABCDE。向患者解釋使用的目的和方法可以讓患者了解無創(chuàng)呼吸機的作用，提高其接受度；選擇合適的面罩和調(diào)整合適的壓力可以提高患者的舒適度；加強心理護理可以緩解患者的緊張情緒；鼓勵患者主動參與可以增強患者的自我管理能力，這些措施都有助于提高患者的依從性。10.無創(chuàng)呼吸機的常見報警原因有（）A.面罩漏氣B.管道打折C.濕化罐缺水D.電源故障E.壓力異常答案：ABCDE。面罩漏氣會導(dǎo)致壓力不穩(wěn)定而報警；管道打折會影響通氣，引起報警；濕化罐缺水會觸發(fā)缺水報警；電源故障會使呼吸機無法正常工作而報警；壓力異常也是常見的報警原因。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無創(chuàng)呼吸機使用時，氧濃度越高越好。（）答案：錯誤。過高的氧濃度可能會導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥，氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的動脈血氣分析結(jié)果進行合理調(diào)整。2.無創(chuàng)呼吸機濕化罐內(nèi)的水可以使用自來水。（）答案：錯誤。濕化罐內(nèi)的水應(yīng)使用蒸餾水或純凈水，避免自來水中的雜質(zhì)和微生物對呼吸道造成影響。3.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，患者可以隨意取下面罩。（）答案：錯誤?；颊唠S意取下面罩會影響通氣效果，導(dǎo)致病情波動，如需取下面罩應(yīng)在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行。4.無創(chuàng)呼吸機的管道可以交叉使用。（）答案：錯誤。無創(chuàng)呼吸機的管道交叉使用容易造成交叉感染，應(yīng)專人專用。5.無創(chuàng)呼吸機使用時，壓力設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加。（）答案：正確。逐漸增加壓力可以讓患者有一個適應(yīng)過程，提高患者的耐受性，避免壓力過高引起不適。6.無創(chuàng)呼吸機使用后，濕化罐內(nèi)的水可以不倒掉。（）答案：錯誤。使用后濕化罐內(nèi)的水應(yīng)倒掉，防止細菌滋生，下次使用前再重新添加。7.無創(chuàng)呼吸機的過濾膜可以清洗后重復(fù)使用。（）答案：錯誤。過濾膜清洗后其過濾性能會下降，一般應(yīng)定期更換，不能清洗后重復(fù)使用。8.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，若患者出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)立即停止使用。（）答案：錯誤。患者出現(xiàn)咳嗽可能是由于痰液刺激等原因，應(yīng)先分析原因，如痰液堵塞可鼓勵患者咳痰，而不是立即停止使用。9.無創(chuàng)呼吸機的主機可以放置在潮濕的環(huán)境中。（）答案：錯誤。潮濕的環(huán)境會影響主機的性能，甚至損壞主機，應(yīng)放置在干燥、通風(fēng)的環(huán)境中。10.無創(chuàng)呼吸機使用過程中，不需要監(jiān)測患者的動脈血氣分析。（）答案：錯誤。監(jiān)測患者的動脈血氣分析可以及時了解患者的通氣和氧合情況，調(diào)整呼吸機參數(shù)，是無創(chuàng)呼吸機使用過程中的重要監(jiān)測項目。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述無創(chuàng)呼吸機使用過程中的護理要點。答：無創(chuàng)呼吸機使用過程中的護理要點如下：-評估與準備：-評估患者的病情、意識狀態(tài)、呼吸情況、面部皮膚等，選擇合適的面罩和呼吸機參數(shù)。-向患者及家屬解釋無創(chuàng)呼吸機使用的目的、方法、注意事項等，以取得配合。-正確佩戴面罩：-根據(jù)患者臉型選擇合適大小的面罩，調(diào)整頭帶松緊度，保證面罩與面部貼合良好，避免漏氣，但又不能過緊以免引起面部壓瘡。-參數(shù)設(shè)置與調(diào)整：-初始參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者病情合理設(shè)置，使用過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如呼吸頻率、心率、血氧飽和度等，根據(jù)情況及時調(diào)整參數(shù)。-觀察病情變化：-密切觀察患者的生命體征、神志變化、呼吸困難程度等，如患者出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙加重等情況，應(yīng)及時處理。-觀察患者的人機配合情況，有無人機對抗，如有應(yīng)分析原因并進行相應(yīng)處理，如檢查面罩是否漏氣、調(diào)整呼吸參數(shù)等。-濕化管理：-保持濕化罐內(nèi)有足夠的蒸餾水或純凈水，濕化溫度設(shè)置在32-36℃，以保證氣體濕化效果，防止呼吸道干燥。-預(yù)防并發(fā)癥：-預(yù)防面部壓瘡，可定期放松頭帶，在面罩與面部接觸處墊柔軟的襯墊。-防止腹脹，避免壓力過高，指導(dǎo)患者用鼻呼吸，減少張口呼吸。-預(yù)防感染，定期對呼吸機及管道進行清潔消毒，嚴格無菌操作。-心理護理：-無創(chuàng)呼吸機使用過程中患者可能會感到不適和緊張，護理人員應(yīng)加強心理護理，安慰患者，增強其使用的信心和依從性。-健康教育：-指導(dǎo)患者正確使用無創(chuàng)呼吸機，如如何正確佩戴面罩、如何調(diào)節(jié)呼吸等。-告知患者在使用過程中如