2025年脊柱外科新護(hù)士準(zhǔn)入測試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.脊柱骨折最常見的類型是（）A.屈曲型骨折B.伸直型骨折C.屈曲旋轉(zhuǎn)型骨折D.垂直壓縮型骨折答案：A。脊柱骨折中屈曲型骨折最常見，多因高處墜落、重物砸傷等使脊柱過度前屈導(dǎo)致。2.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。L45和L5S1是腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位，此處活動度大，承受壓力高。3.脊柱側(cè)彎患者佩戴支具的時間一般為每天（）A.46小時B.810小時C.1214小時D.2023小時答案：D。脊柱側(cè)彎患者佩戴支具需保證每天2023小時，以達(dá)到較好的矯正效果。4.頸椎前路手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，最常見的原因是（）A.喉頭水腫B.血腫壓迫C.氣管塌陷D.痰液阻塞答案：B。頸椎前路手術(shù)后血腫壓迫是導(dǎo)致呼吸困難最常見的原因，血腫可壓迫氣管引起窒息。5.脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重點是（）A.增強(qiáng)肌力B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.膀胱功能訓(xùn)練D.心理康復(fù)答案：B。脊髓損傷患者早期康復(fù)訓(xùn)練重點是關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，可防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形。6.脊柱手術(shù)后患者翻身的正確方法是（）A.一人協(xié)助翻身B.二人軸線翻身C.三人軸線翻身D.四人軸線翻身答案：C。脊柱手術(shù)后患者翻身一般采用三人軸線翻身，保持脊柱在一條直線上，防止脊柱扭曲。7.腰椎管狹窄癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射性疼痛C.間歇性跛行D.下肢麻木答案：C。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型癥狀，患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，休息后緩解。8.脊柱結(jié)核最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C。脊柱結(jié)核最常見于腰椎，因其負(fù)重大、活動多，血運(yùn)相對較差。9.脊柱手術(shù)后引流管一般在術(shù)后（）拔除A.2448小時B.4872小時C.7296小時D.96小時以上答案：B。脊柱手術(shù)后引流管一般在術(shù)后4872小時拔除，根據(jù)引流液的量和性質(zhì)決定。10.下列哪種藥物可用于緩解脊髓損傷患者的肌肉痙攣（）A.阿司匹林B.布洛芬C.巴氯芬D.地塞米松答案：C。巴氯芬是常用的緩解脊髓損傷患者肌肉痙攣的藥物，可降低肌肉張力。11.脊柱側(cè)彎患者Cobb角大于（）時，需考慮手術(shù)治療A.20°B.30°C.40°D.50°答案：D。脊柱側(cè)彎患者Cobb角大于50°時，通常需考慮手術(shù)治療。12.頸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般為（）A.12kgB.24kgC.46kgD.68kg答案：C。頸椎骨折患者行顱骨牽引時，牽引重量一般為46kg，根據(jù)患者具體情況調(diào)整。13.脊柱手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、便秘，首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予緩瀉劑B.灌腸C.腹部按摩D.增加膳食纖維攝入答案：C。脊柱手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、便秘，首先可采取腹部按摩，促進(jìn)胃腸蠕動。14.脊髓損傷患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.摩擦力和剪切力答案：A。局部組織長期受壓是脊髓損傷患者發(fā)生壓瘡的最主要原因，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。15.脊柱外科手術(shù)切口屬于（）A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.感染切口答案：A。脊柱外科手術(shù)切口屬于清潔切口，手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷。二、多選題（每題3分，共30分）1.脊柱外科常見的護(hù)理問題有（）A.疼痛B.有皮膚完整性受損的危險C.軀體移動障礙D.潛在并發(fā)癥：感染、出血等答案：ABCD。脊柱外科患者常因疾病和手術(shù)導(dǎo)致疼痛、軀體移動障礙，長期臥床有皮膚完整性受損的危險，且存在感染、出血等潛在并發(fā)癥。2.脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時應(yīng)注意（）A.保持脊柱中立位B.避免脊柱扭曲C.三人或四人搬運(yùn)D.可以使用軟擔(dān)架答案：ABC。脊柱骨折患者急救搬運(yùn)時要保持脊柱中立位，避免扭曲，一般采用三人或四人搬運(yùn)，不可使用軟擔(dān)架，以免加重脊柱損傷。3.腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免腰部過度勞累B.加強(qiáng)腰背肌鍛煉C.保持正確的坐姿和站姿D.注意腰部保暖答案：ABCD。這些都是腰椎間盤突出癥患者健康教育的重要內(nèi)容，有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和緩解癥狀。4.脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練的方法有（）A.定時開放導(dǎo)尿管B.手法按摩膀胱C.盆底肌訓(xùn)練D.間歇性導(dǎo)尿答案：ABCD。這些方法都可用于脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。5.脊柱手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.多飲水D.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCD。脊柱手術(shù)后患者需補(bǔ)充營養(yǎng)，高蛋白、高維生素飲食有助于傷口愈合，多飲水可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，避免辛辣刺激性食物可減少胃腸道刺激。6.脊柱側(cè)彎的非手術(shù)治療方法包括（）A.支具治療B.體操療法C.牽引治療D.電刺激治療答案：ABCD。這些都是脊柱側(cè)彎常用的非手術(shù)治療方法，可在一定程度上控制側(cè)彎進(jìn)展。7.頸椎前路手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.植骨塊脫落D.腦脊液漏答案：ABCD。頸椎前路手術(shù)可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷，植骨塊脫落、腦脊液漏等并發(fā)癥。8.脊柱結(jié)核患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與制動B.抗結(jié)核藥物治療的護(hù)理C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.病情觀察答案：ABCD。這些護(hù)理措施有助于脊柱結(jié)核患者的治療和康復(fù)，休息制動可減輕疼痛，抗結(jié)核藥物治療是關(guān)鍵，加強(qiáng)營養(yǎng)可提高機(jī)體抵抗力，病情觀察可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。9.脊柱外科患者康復(fù)訓(xùn)練的原則有（）A.循序漸進(jìn)B.主動與被動相結(jié)合C.全面訓(xùn)練D.因人而異答案：ABCD。脊柱外科患者康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)、主動與被動相結(jié)合、全面訓(xùn)練、因人而異的原則，以達(dá)到最佳康復(fù)效果。10.脊柱手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）A.吸收熱B.感染C.脫水熱D.藥物熱答案：ABCD。脊柱手術(shù)后發(fā)熱可能是吸收熱、感染、脫水熱或藥物熱等原因引起。三、判斷題（每題2分，共20分）1.脊柱骨折患者搬運(yùn)時可以一人抱持搬運(yùn)。（）答案：錯誤。脊柱骨折患者搬運(yùn)時不可一人抱持搬運(yùn)，會導(dǎo)致脊柱扭曲，加重?fù)p傷，應(yīng)采用軸線翻身搬運(yùn)法。2.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對臥床休息，避免任何活動。（）答案：錯誤。腰椎間盤突出癥患者急性期需臥床休息，但不是絕對避免任何活動，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練。3.脊柱側(cè)彎患者佩戴支具期間不需要進(jìn)行體育鍛煉。（）答案：錯誤。脊柱側(cè)彎患者佩戴支具期間也需要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如游泳等，有助于增強(qiáng)肌肉力量。4.頸椎前路手術(shù)后患者可以隨意轉(zhuǎn)動頭部。（）答案：錯誤。頸椎前路手術(shù)后患者應(yīng)避免隨意轉(zhuǎn)動頭部，防止植骨塊移位、血管神經(jīng)損傷等。5.脊髓損傷患者早期進(jìn)行導(dǎo)尿時應(yīng)持續(xù)開放導(dǎo)尿管。（）答案：錯誤。脊髓損傷患者早期進(jìn)行導(dǎo)尿時應(yīng)定時開放導(dǎo)尿管，以訓(xùn)練膀胱功能。6.脊柱手術(shù)后患者傷口引流液顏色由淡紅色變?yōu)轷r紅色，量增多，提示有出血可能。（）答案：正確。傷口引流液顏色和量的變化可反映傷口情況，顏色變紅、量增多提示有出血可能。7.腰椎管狹窄癥患者保守治療無效時應(yīng)考慮手術(shù)治療。（）答案：正確。當(dāng)腰椎管狹窄癥患者保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，需考慮手術(shù)治療。8.脊柱結(jié)核患者抗結(jié)核藥物治療需堅持全程、規(guī)律、聯(lián)合用藥。（）答案：正確。脊柱結(jié)核患者抗結(jié)核藥物治療必須遵循全程、規(guī)律、聯(lián)合用藥原則，以確保治療效果。9.脊柱外科手術(shù)后患者可以早期下床活動。（）答案：錯誤。脊柱外科手術(shù)后患者下床活動時間需根據(jù)手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況等確定，一般不宜早期下床活動。10.脊柱外科患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）答案：正確。康復(fù)訓(xùn)練需專業(yè)人員指導(dǎo)，以保證訓(xùn)練的安全性和有效性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述脊柱骨折患者的急救護(hù)理措施。答：（1）現(xiàn)場急救：保持患者呼吸道通暢，迅速評估生命體征，如有呼吸、心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（2）搬運(yùn)：采用三人或四人軸線翻身法搬運(yùn)患者，保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲?？墒褂糜舶鍝?dān)架或木板搬運(yùn)。（3）制動：用頸托或腰圍等對受傷部位進(jìn)行固定，減少進(jìn)一步損傷。（4）病情觀察：密切觀察患者的意識、生命體征、肢體感覺和運(yùn)動功能等變化。（5）建立靜脈通道：及時補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)平衡。（6）轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治條件的醫(yī)院。2.請闡述脊柱外科患者術(shù)后傷口護(hù)理的要點。答：（1）觀察傷口敷料：密切觀察傷口敷料有無滲血、滲液，如有浸濕應(yīng)及時更換，保持傷口敷料清潔干燥。（2）觀察引流情況：妥善固定