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醫(yī)院陪護協(xié)議書甲方(患者):__________身份證號碼:__________乙方(陪護人員):__________身份證號碼:__________鑒于甲方因疾病需要住院治療,且甲方本人無法親自照顧或因其他原因需要陪護人員協(xié)助,乙方同意擔任甲方的陪護人員,甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、陪護期限1.陪護期限自________年________月________日起至甲方出院之日止,具體住院天數(shù)以甲方實際住院時間為準。2.如甲方病情需要延長陪護期限,甲乙雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。二、陪護內(nèi)容1.乙方負責甲方的日常生活照料,包括但不限于:(1)飲食照顧:協(xié)助甲方進食、飲水,保證甲方飲食均衡、衛(wèi)生;(2)個人衛(wèi)生:協(xié)助甲方進行個人衛(wèi)生清潔,包括但不限于洗手、洗臉、洗澡等;(3)病情觀察:密切關(guān)注甲方病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時與醫(yī)護人員溝通;(4)陪護就醫(yī):陪同甲方進行院內(nèi)檢查、治療等事宜;(5)物品管理:負責甲方個人物品的管理,確保物品安全、整潔。2.乙方應(yīng)遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,不得從事與陪護無關(guān)的活動,不得干擾醫(yī)院正常秩序。三、陪護費用1.陪護費用標準為每天人民幣________元,每月________日結(jié)算當月費用。2.甲方應(yīng)于每月________日前向乙方支付當月陪護費用,逾期支付視為違約。3.陪護費用包含乙方在陪護期間的生活費用,不包括乙方在陪護期間產(chǎn)生的其他費用,如交通費、通訊費等。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供高質(zhì)量的陪護服務(wù),有權(quán)監(jiān)督乙方的陪護工作。2.乙方有權(quán)要求甲方按時支付陪護費用,有權(quán)拒絕甲方的非法要求。3.甲方應(yīng)尊重乙方的勞動,為乙方提供必要的工作條件和生活保障。4.乙方應(yīng)盡職盡責,關(guān)心甲方病情,保護甲方人身安全,不得擅自離開陪護崗位。五、違約責任1.如甲方未按時支付陪護費用,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為當月應(yīng)付費用的________%。2.如乙方擅自離開陪護崗位,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為當月應(yīng)付費用的________%。3.如因乙方過失導致甲方人身損害,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________________年________月________日________年____
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