肱骨外科頸骨折功能鍛煉演講人：日期:目錄CATALOGUE康復目標與原則急性期鍛煉方案急性期鍛煉方案恢復期功能訓練進階抗阻訓練日常生活指導長期康復管理01康復目標與原則PART恢復肩關節(jié)活動度關節(jié)活動范圍訓練逐漸增加關節(jié)活動范圍，增強關節(jié)周圍肌肉的力量和韌性。03通過關節(jié)松動訓練，促進關節(jié)液的分泌，緩解關節(jié)疼痛。02關節(jié)松動訓練早期關節(jié)活動在醫(yī)生指導下進行關節(jié)主動和被動活動，避免關節(jié)粘連和僵硬。01增強上肢肌肉力量肩部肌肉鍛煉進行肩部肌肉的等長收縮和等張收縮訓練，提高肌肉力量和耐力。01上肢肌肉鍛煉通過啞鈴、彈力帶等器械進行上肢肌肉的抗阻訓練，增強肌肉力量。02協(xié)同肌肉鍛煉進行肩胛骨和上肢的協(xié)同肌肉鍛煉，提高上肢的整體功能。03預防靜脈血栓定期翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡的發(fā)生。預防壓瘡預防關節(jié)僵硬早期進行關節(jié)活動和功能鍛煉，避免關節(jié)僵硬和功能障礙。在醫(yī)生指導下進行預防性抗凝治療，定期進行下肢活動，預防靜脈血栓的形成。預防并發(fā)癥發(fā)生02急性期鍛煉方案PART仰臥位，雙手持啞鈴，向上抬起上肢，鍛煉肩部的外展功能。肩部功能鍛煉肩部外展站立位，雙手持啞鈴或棍子，進行肩部的旋轉(zhuǎn)活動，以恢復肩部的正常旋轉(zhuǎn)功能。肩部旋轉(zhuǎn)站立位，雙手持啞鈴，向上抬起上肢，然后進行內(nèi)收動作，以鍛煉肩部的內(nèi)收功能。肩部內(nèi)收肘關節(jié)功能鍛煉進行肘關節(jié)的屈伸活動，逐漸增加活動范圍和強度，以促進肘關節(jié)的恢復。肘關節(jié)屈伸進行肘關節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動，幫助恢復前臂的旋轉(zhuǎn)功能。肘關節(jié)旋轉(zhuǎn)通過進行肘關節(jié)的穩(wěn)定性訓練，提高肘關節(jié)的穩(wěn)定性。肘關節(jié)穩(wěn)定性訓練力量訓練與平衡能力力量訓練進行上肢的力量訓練，包括肩部、肘部和手腕的力量訓練，以恢復上肢的力量和功能。01平衡能力訓練進行站立平衡和行走平衡訓練，以提高身體的平衡能力，防止跌倒。02協(xié)調(diào)性訓練通過進行協(xié)調(diào)性訓練，提高上肢與下肢的協(xié)調(diào)性，促進身體的整體恢復。0303恢復期功能訓練PART通過重力作用，使肩關節(jié)達到全范圍無痛運動，促進關節(jié)液的分泌，減少粘連。肩關節(jié)鐘擺運動目標患者站立，患側(cè)上肢自然下垂，用健側(cè)上肢輔助患側(cè)上肢進行鐘擺樣運動，幅度由小到大，速度由慢到快。動作要領避免暴力拉伸，以免引起疼痛或加重損傷。注意事項目標患者仰臥，患側(cè)上肢伸直，用健側(cè)上肢或醫(yī)生幫助患側(cè)上肢進行被動外展練習，角度逐漸增加，以不感到明顯疼痛為宜。動作要領注意事項避免暴力拉伸，以免引起疼痛或加重損傷?；謴图珀P節(jié)的外展功能，減少粘連和僵硬。輔助下被動外展練習爬墻式角度漸進訓練目標注意事項動作要領恢復肩關節(jié)的前屈、外展功能，提高上肢的活動范圍?；颊呙鎸Ρ谡玖?，患側(cè)上肢貼于墻面，手指逐漸向上爬行，以感到肩部輕微疼痛為宜，每天進行多次練習，逐漸提高上肢的舉高角度。避免暴力拉伸，以免引起疼痛或加重損傷。同時，需循序漸進，不可急于求成。04進階抗阻訓練PART彈力帶阻力內(nèi)旋/外旋將彈力帶一端固定于患側(cè)手腕，另一端固定于健側(cè)肢體或固定物體，利用彈力帶阻力進行患側(cè)肩關節(jié)內(nèi)旋和外旋訓練。動作要點訓練效果注意事項增強肩袖肌群和肱骨周圍肌肉的力量，提高肩關節(jié)的穩(wěn)定性，促進肱骨外科頸骨折的愈合。訓練時保持肘關節(jié)穩(wěn)定，避免過度用力或快速運動，以免加重損傷。動作要點增強肩袖肌群和三角肌的力量，提高肩關節(jié)的靈活性，有助于肱骨外科頸骨折的康復。訓練效果注意事項訓練時保持患側(cè)肩關節(jié)的穩(wěn)定，避免過度用力或快速運動，以免加重損傷。雙手持啞鈴，患側(cè)上肢伸直，進行肩關節(jié)前平舉動作，同時保持患側(cè)肩胛骨下沉，避免聳肩。啞鈴肩關節(jié)前平舉在無痛范圍內(nèi)逐漸增加負重，如手持啞鈴或沙袋等，進行患側(cè)上肢的抬臂訓練，包括前舉、側(cè)舉和后舉等動作。漸進式負重抬臂訓練動作要點增強患側(cè)上肢的肌肉力量和耐力，提高肩關節(jié)的穩(wěn)定性，有助于肱骨外科頸骨折的康復。訓練效果訓練時要根據(jù)患者的實際情況逐漸增加負重，避免過度用力或過度訓練，以免加重損傷。同時，要注意保持患側(cè)肩關節(jié)的穩(wěn)定，避免過度擺動或旋轉(zhuǎn)。注意事項05日常生活指導PART正確姿勢保持要點保持上身挺直，避免長時間低頭或歪頭，以減少頸部肌肉緊張。坐姿站立時雙手自然下垂，肩膀放松，避免聳肩或過度內(nèi)收。站立睡覺時盡量采取仰臥位，避免患側(cè)受壓，可用枕頭墊高患側(cè)上肢。睡姿關節(jié)保護動作規(guī)范早期活動在醫(yī)生指導下進行早期功能鍛煉，如握拳、屈伸手指等，以促進血液循環(huán)和關節(jié)活動度。01中期活動骨折穩(wěn)定后，可逐漸增加活動范圍和強度，如做肩關節(jié)旋轉(zhuǎn)、抬舉等動作，但應避免過度用力。02后期鍛煉骨折愈合后，可逐漸進行上肢負重鍛煉，如提重物、做俯臥撐等，以增強上肢力量。03過度伸展避免患側(cè)上肢過度伸展或外展，以免加重骨折移位。過度旋轉(zhuǎn)禁止做肩關節(jié)的過度內(nèi)旋或外旋動作，以免損傷肩袖肌群。暴力牽拉嚴禁用暴力牽拉患側(cè)上肢，以免導致骨折再次移位或加重損傷。劇烈運動骨折未完全愈合前，禁止進行劇烈運動，如打籃球、踢足球等，以免影響骨折愈合。禁忌動作警示說明06長期康復管理PART關節(jié)活動度評估評估患側(cè)上肢的肌力，特別是肱二頭肌、肱三頭肌和肩袖肌群的肌力，以判斷患者的肌肉恢復情況。肌力評估疼痛評估采用視覺模擬評分法（VAS）或數(shù)字疼痛評分法（NPS）等評估患者的疼痛程度，了解疼痛對患者日常生活和功能鍛煉的影響。通過關節(jié)活動度評估，了解患者肩關節(jié)的活動范圍和受限程度，為后續(xù)的功能鍛煉提供依據(jù)。定期功能評估方法個性化計劃調(diào)整策略鍛煉強度調(diào)整根據(jù)患者的骨折愈合情況和肌力恢復情況，適時調(diào)整功能鍛煉的強度，避免過度鍛煉導致骨折移位或二次損傷。鍛煉方式調(diào)整鍛煉頻率和時間調(diào)整根據(jù)患者的情況，選擇適合的鍛煉方式，如等長收縮訓練、等張收縮訓練、關節(jié)活動度訓練等，以促進患側(cè)上肢的功能恢復。根據(jù)患者的情況，合理安排鍛煉的頻率和時間，確?；颊哂谐渥愕男菹⒑突謴蜁r間，同時保證鍛煉的持續(xù)性。123家庭鍛煉監(jiān)督建議鍛煉環(huán)境安全確保