2025年押題寶典執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫第一部分單選題(30題)1、促進機體的利用的是

A.維生素C與鐵劑同服

B.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物

C.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓

D.亞胺培南-西司他汀復(fù)方制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物聯(lián)用的作用效果。選項A：維生素C與鐵劑同服，維生素C具有還原性，能防止鐵被氧化，促進鐵的吸收和機體對鐵的利用，從而提高鐵劑的療效，所以該選項符合“促進機體的利用”這一描述。選項B：磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物主要是通過不同抗菌機制發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，增強抗菌效果，并非主要促進機體的利用，故該選項不符合。選項C：普萘洛爾和硝苯地平聯(lián)用降血壓，是利用兩種藥物不同的降壓機制來達到更好的降壓效果，而非促進機體對某種物質(zhì)的利用，所以該選項也不符合。選項D：亞胺培南-西司他汀復(fù)方制劑中，西司他汀可抑制亞胺培南在腎內(nèi)的代謝，保護亞胺培南，增強其作用，但并非促進機體對藥物的利用，該選項同樣不符合。綜上，答案選A。2、痛風(fēng)緩解期宜選用的治療藥物是()

A.苯溴馬隆

B.阿司匹林

C.秋水仙堿

D.潑尼松

【答案】：A

【解析】本題主要考查痛風(fēng)緩解期的治療藥物選擇。選項A苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，可抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，適用于痛風(fēng)緩解期，以控制高尿酸血癥，防止痛風(fēng)再次發(fā)作，所以選項A正確。選項B阿司匹林在小劑量使用時可抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，不利于痛風(fēng)的治療，因此不是痛風(fēng)緩解期的選用藥物，選項B錯誤。選項C秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，通過抑制白細胞趨化、吞噬及乳酸的形成，從而減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，達到止痛的效果，而不是用于緩解期，選項C錯誤。選項D潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，一般在痛風(fēng)急性發(fā)作且秋水仙堿和非甾體抗炎藥無效或存在使用禁忌時使用，用于迅速緩解急性痛風(fēng)癥狀，并非痛風(fēng)緩解期的常規(guī)用藥，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。3、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：D

【解析】本題主要考查對選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的認知。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是新型抗抑郁藥物，通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而增強5-羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)而發(fā)揮抗抑郁作用。選項A，艾司唑侖是苯二氮?類藥物，主要用于抗焦慮、失眠，也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥，并非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項B，丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥物，它主要作用于腦內(nèi)5-羥色胺受體和多巴胺受體，并非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項C，阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，從而發(fā)揮抗抑郁作用，不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項D，舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥，故答案選D。4、(抗癲癇藥物的選擇)，癲癇部分發(fā)作的一線用藥是

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.乙琥胺

D.撲米酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查癲癇部分發(fā)作一線用藥的知識點。選項A卡馬西平是一種常見且有效的抗癲癇藥物，對于癲癇部分發(fā)作具有良好的治療效果，一直以來是癲癇部分發(fā)作的一線用藥，所以選項A正確。選項B加巴噴丁主要用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療，也可輔助治療部分性癲癇發(fā)作，但并非癲癇部分發(fā)作的一線用藥，故選項B錯誤。選項C乙琥胺是治療失神發(fā)作（小發(fā)作）的首選藥物，而非癲癇部分發(fā)作的一線用藥，因此選項C錯誤。選項D撲米酮在臨床上主要用于治療癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作，但通常不作為癲癇部分發(fā)作的一線選擇藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。5、尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液1000～3000ml。其中97％為水分，而在3％的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無機物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。

A.心肌梗死

B.肝臟疾病

C.肢端肥大癥

D.腎性腎小球腎炎

【答案】：D

【解析】本題主要考查與尿液相關(guān)病癥的知識。題干介紹了尿液是人體泌尿系統(tǒng)排除的代謝廢物，以及正常人每日的排尿量、尿液的成分等信息。選項A，心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，主要涉及心血管系統(tǒng)，與人體泌尿系統(tǒng)排除尿液的情況并無直接關(guān)聯(lián)。選項B，肝臟疾病主要影響肝臟的正常功能，比如肝臟的代謝、解毒等功能會出現(xiàn)異常，雖然肝臟與人體的代謝有密切關(guān)系，但并不直接影響泌尿系統(tǒng)的尿液成分和排泄情況。選項C，肢端肥大癥是腺垂體分泌生長激素過多所致的體型和內(nèi)臟器官異常肥大，主要與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，和泌尿系統(tǒng)及尿液的生成與排泄沒有直接聯(lián)系。選項D，腎性腎小球腎炎是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病，腎臟是人體泌尿系統(tǒng)的重要器官，腎小球腎炎會直接影響腎臟過濾血液、生成尿液的功能，導(dǎo)致尿液成分和排泄量等出現(xiàn)異常，與題干中尿液的形成和泌尿系統(tǒng)相關(guān)，所以本題正確答案是D。6、患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時血壓控制不佳，今晨大便時突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利。血壓為190/100mmHg，頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml，擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是

A.靜脈滴注甘露醇注射液

B.口服氨氯地平片

C.靜脈滴注硝酸甘油注射液

D.肌內(nèi)注射利血平注射液

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行分析來確定患者首先應(yīng)采取的治療措施。選項A：靜脈滴注甘露醇注射液患者左側(cè)腦出血，腦出血后會引起腦組織水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引發(fā)一系列嚴重后果。甘露醇是一種常用的脫水劑，靜脈滴注甘露醇注射液能夠迅速降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成，這對于腦出血患者是非常關(guān)鍵的急救措施。該患者目前首要問題是控制顱內(nèi)壓，所以此選項符合要求。選項B：口服氨氯地平片氨氯地平片是一種長效的降壓藥物，通過口服起效相對較慢。而題干中患者處于腦出血的緊急狀態(tài)，需要快速采取有效的治療措施來應(yīng)對當前的危急情況，口服氨氯地平片不能滿足迅速控制病情的需求，故該選項不合適。選項C：靜脈滴注硝酸甘油注射液硝酸甘油主要用于擴張血管，降低心臟前后負荷，常用于冠心病、心絞痛及急性左心衰竭等疾病的治療。它對降低顱內(nèi)壓并沒有直接作用，而患者目前主要問題是腦出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高，所以該選項不正確。選項D：肌內(nèi)注射利血平注射液利血平是一種傳統(tǒng)的降壓藥物，但其降壓作用緩慢且不穩(wěn)定，同時還可能引起一些不良反應(yīng)，如嗜睡、鼻塞、胃酸分泌過多等。在腦出血的緊急情況下，不適合選用作用緩慢且不穩(wěn)定的藥物來進行急救，因此該選項也不正確。綜上，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是靜脈滴注甘露醇注射液，答案選A。7、腎功能不全而肝功能正常者宜選用的藥物是

A.經(jīng)肝腸循環(huán)消除的藥物

B.腎毒性小、經(jīng)肝排泄的藥物

C.肝毒性小、經(jīng)腎排泄的藥物

D.經(jīng)肝腎雙途徑消除的藥物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)腎功能不全而肝功能正常者的身體狀況，結(jié)合各選項藥物的特點來進行分析。選項A：經(jīng)肝腸循環(huán)消除的藥物肝腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。對于腎功能不全而肝功能正常者，經(jīng)肝腸循環(huán)消除的藥物并不能很好地改善其腎功能不全的狀況，且藥物反復(fù)在體內(nèi)循環(huán)，可能增加肝臟代謝負擔(dān)，故不適合此類患者，該選項錯誤。選項B：腎毒性小、經(jīng)肝排泄的藥物雖然該藥物腎毒性小，但主要經(jīng)肝排泄。腎功能不全的患者腎臟排泄功能已經(jīng)存在問題，而此藥沒有充分利用肝臟功能正常的優(yōu)勢，且單純依靠肝臟排泄，可能導(dǎo)致肝臟負擔(dān)過重，不利于患者的整體治療，所以該選項不合適。選項C：肝毒性小、經(jīng)腎排泄的藥物由于患者本身腎功能不全，經(jīng)腎排泄的藥物會增加腎臟的排泄負擔(dān)，不利于腎臟功能的恢復(fù)，甚至可能進一步損害腎臟功能，因此該選項不符合要求。選項D：經(jīng)肝腎雙途徑消除的藥物對于腎功能不全而肝功能正常的患者，經(jīng)肝腎雙途徑消除的藥物可以在一定程度上減輕腎臟的排泄負擔(dān)，因為部分藥物可以通過正常的肝臟途徑進行代謝和消除。同時，這種雙途徑消除的方式也能保證藥物更有效地從體內(nèi)排出，維持體內(nèi)藥物濃度的穩(wěn)定，有利于疾病的治療，所以該選項正確。綜上，答案選D。8、使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當高的水平而全身藥物濃度很低。

A.動脈注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同給藥方式的特點，需要判斷哪種給藥方式能使腫瘤所在局部藥物濃度達到相當高的水平而全身藥物濃度很低。選項A：動脈注射動脈注射是將藥物直接注入動脈血管，藥物經(jīng)動脈迅速分布到全身血液循環(huán)中，雖然藥物可以較快地到達靶器官，但也會導(dǎo)致全身藥物濃度升高，無法使腫瘤所在局部藥物濃度高而全身藥物濃度低，所以A選項不符合要求。選項B：腹腔注射腹腔注射是將藥物注入腹腔，藥物會通過腹膜吸收入血循環(huán)，進而分布到全身，同樣會使全身藥物濃度有所上升，難以實現(xiàn)腫瘤局部高濃度而全身低濃度的效果，因此B選項不正確。選項C：膀胱灌注膀胱灌注是將藥物直接灌注到膀胱內(nèi)，藥物在膀胱局部停留，可使膀胱腫瘤所在的局部藥物濃度達到相當高的水平。由于藥物主要局限在膀胱內(nèi)，吸收入血的量相對較少，所以全身藥物濃度很低，C選項符合題意。選項D：腔內(nèi)注射腔內(nèi)注射一般是指將藥物注入體腔，如胸腔、心包腔等，藥物注入后會在體腔內(nèi)擴散并吸收入血，導(dǎo)致全身藥物濃度升高，不能滿足腫瘤局部高濃度、全身低濃度的條件，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。9、下列藥師承接的用藥咨詢內(nèi)容中，多由患者提出的是

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應(yīng)證

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同咨詢內(nèi)容的提出主體特點來分析各個選項。選項A：自我保健自我保健的咨詢內(nèi)容往往涉及較為廣泛的健康知識和生活方式建議等，它不僅面向患者，也可能是一般人群為了維護自身健康、預(yù)防疾病而進行的咨詢，并非多由患者提出。選項B：新藥信息新藥信息通常是醫(yī)藥專業(yè)人員（如藥師、醫(yī)生等）所關(guān)注的內(nèi)容，他們需要及時了解新藥的研發(fā)進展、作用機制、臨床應(yīng)用等信息，以便在臨床治療中合理選擇藥物。一般患者對于新藥信息的關(guān)注度相對較低，多由專業(yè)人員提出咨詢，而非患者。選項C：藥品適應(yīng)證患者在患病后，通常會對所使用藥物的適應(yīng)證非常關(guān)注，他們需要了解該藥物是否能治療自己的疾病，這是與自身病情直接相關(guān)的重要信息。所以藥品適應(yīng)證的咨詢多由患者提出，該選項正確。選項D：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是一項專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)工作，需要專業(yè)的設(shè)備和知識，主要是臨床醫(yī)生、藥師等專業(yè)人員為了確保藥物治療的安全性和有效性，對患者體內(nèi)藥物濃度進行監(jiān)測和分析?；颊咭话悴痪邆溥M行治療藥物監(jiān)測咨詢的專業(yè)基礎(chǔ)，多是專業(yè)人員提出相關(guān)咨詢。綜上，答案選C。10、屬于HIV蛋白酶抑制劑的是

A.扎西他濱

B.恩夫韋替

C.奈韋拉平

D.沙奎那韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對HIV蛋白酶抑制劑的識別。選項A，扎西他濱是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非HIV蛋白酶抑制劑，所以A選項錯誤。選項B，恩夫韋替是抗HIV的融合抑制劑，作用機制與蛋白酶抑制不同，因此B選項錯誤。選項C，奈韋拉平屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，不屬于HIV蛋白酶抑制劑，故C選項錯誤。選項D，沙奎那韋屬于HIV蛋白酶抑制劑，可通過抑制HIV蛋白酶的活性，阻斷病毒復(fù)制過程中所需蛋白的裂解，從而達到抑制HIV病毒復(fù)制的目的，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。11、自我藥療時，初治滴蟲性陰道炎，每日口服甲硝唑800mg連續(xù)用藥時間為

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

【答案】：D

【解析】本題主要考查初治滴蟲性陰道炎時，每日口服甲硝唑800mg的連續(xù)用藥時間。在自我藥療的情境下，對于初治滴蟲性陰道炎，有明確的臨床用藥規(guī)范。每日口服甲硝唑800mg時，連續(xù)用藥時間為7天，這樣的用藥時長是基于藥物療效、病原體特性以及臨床實踐經(jīng)驗等多方面因素確定的。因此正確答案為選項D。12、嬰兒預(yù)防佝僂病，每日補充維生素D劑量為

A.300～500IU

B.400～800IU

C.100～200IU

D.1000～l500IU

【答案】：B

【解析】本題考查嬰兒預(yù)防佝僂病時每日補充維生素D的劑量。佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。為預(yù)防佝僂病，嬰兒需要適當補充維生素D。正常情況下，嬰兒預(yù)防佝僂病每日補充維生素D劑量為400～800IU，該劑量范圍能夠滿足嬰兒生長發(fā)育對維生素D的需求，有效預(yù)防佝僂病的發(fā)生。選項A的300～500IU劑量相對較低，可能無法充分滿足預(yù)防需求；選項C的100～200IU劑量明顯過低，難以起到預(yù)防佝僂病的作用；選項D的1000～1500IU劑量過高，過量補充維生素D可能會導(dǎo)致維生素D中毒等不良反應(yīng)。綜上，本題正確答案是B。13、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：A

【解析】因題干及選項內(nèi)容均為“#NAME?”，無法明確具體題目信息，所以難以進行詳細解析。但根據(jù)給定結(jié)果可知本題正確答案是A選項?？忌趯嶋H備考中遇到此類情況時，應(yīng)仔細確認題目內(nèi)容，避免因信息缺失影響對題目的理解和解答。14、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學(xué)相互作用

【答案】：C

【解析】本題考查引起藥源性疾病的因素。題干表明藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引發(fā)的臨床癥狀，且引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項A“藥理作用”，藥物的藥理作用是藥物本身具有的對機體生理、生化功能影響的特性，它是藥物發(fā)揮療效的基礎(chǔ)，但并非最能涵蓋所有藥物因素引發(fā)藥源性疾病的關(guān)鍵選項。選項B“藥物的使用”，指的是藥物在實際應(yīng)用過程中的具體方式、劑量、療程等操作層面的內(nèi)容，雖然藥物使用不當會導(dǎo)致藥源性疾病，但該表述過于寬泛，沒有精準指向引發(fā)藥源性疾病的核心藥物因素。選項C“藥物制劑因素”，藥物制劑是藥物制成適合臨床應(yīng)用的形式，其中包含藥物的劑型、輔料、雜質(zhì)等諸多方面。這些制劑因素直接影響藥物的穩(wěn)定性、吸收、分布、代謝和排泄等過程，一旦制劑因素存在問題，就極有可能導(dǎo)致藥源性疾病，它精準地概括了藥物本身在制劑環(huán)節(jié)可能引發(fā)藥源性疾病的關(guān)鍵因素，是引起藥源性疾病的重要藥物因素，故該選項正確。選項D“藥動學(xué)相互作用”，主要側(cè)重于藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程中，不同藥物之間相互影響的情況，它只是藥物因素中的一個方面，不能全面代表引起藥源性疾病的藥物因素。綜上，答案選C。15、可引起A/G比值<1的是

A.慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害

B.自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡等

C.攝入不足、消化不良時

D.各種原因脫水所致的血液濃縮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及情況對A/G比值（白蛋白與球蛋白的比值）的影響來逐一分析。選項A慢性肝炎、肝硬化、肝實質(zhì)性損害時，肝臟的合成功能會受到影響。白蛋白主要由肝臟合成，當肝臟出現(xiàn)這些病變時，白蛋白的合成減少；而球蛋白的合成可能因機體免疫反應(yīng)等原因正常或增加。這會導(dǎo)致白蛋白含量相對降低，球蛋白含量相對升高，從而使得A/G比值＜1，該選項正確。選項B自身免疫性疾病如風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡等，通常會刺激機體免疫系統(tǒng)，使球蛋白合成增加。但這并不一定直接導(dǎo)致A/G比值＜1，因為白蛋白的合成不一定會受到明顯影響，若白蛋白合成正常，僅球蛋白增加，不一定會使A/G比值小于1，該選項錯誤。選項C攝入不足、消化不良時，主要影響的是營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，可能會導(dǎo)致白蛋白等蛋白質(zhì)的合成原料相對缺乏，進而使白蛋白合成減少。但這種情況下球蛋白的合成不一定改變，且僅攝入不足和消化不良一般不會必然導(dǎo)致A/G比值＜1，該選項錯誤。選項D各種原因脫水所致的血液濃縮，會使血液中各種成分的濃度都相對升高，白蛋白和球蛋白的濃度會同時升高，A/G比值通常不會發(fā)生改變，更不會導(dǎo)致A/G比值＜1，該選項錯誤。綜上，答案是A。16、以下藥物中，可影響華法林吸收的為（）

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖鋁

D.膠體果膠鉍

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，來分析其是否會影響華法林的吸收。選項A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。它主要是通過影響胃酸分泌來發(fā)揮作用，一般不會直接影響華法林的吸收，所以該選項不符合題意。選項B：雷尼替丁雷尼替丁是H?受體拮抗劑，同樣具有抑制胃酸分泌的作用。它主要在胃酸分泌調(diào)節(jié)方面發(fā)揮功效，通常不會對華法林的吸收過程產(chǎn)生明顯影響，因此該選項也不正確。選項C：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，能夠在胃黏膜表面形成一層保護膜。同時，它可以與華法林結(jié)合，從而影響華法林在胃腸道的吸收，導(dǎo)致華法林的吸收減少，所以該選項正確。選項D：膠體果膠鉍膠體果膠鉍也是一種胃黏膜保護劑，在酸性環(huán)境中能形成穩(wěn)定的凝膠體，覆蓋在胃黏膜表面。但它一般不會與華法林相互作用而影響其吸收，該選項不符合要求。綜上，可影響華法林吸收的藥物為硫糖鋁，答案選C。17、患者，男，38歲，身高175cm，體重70kg。3日前自覺全身肌肉酸痛、頭疼，輕微咳嗽，自服抗感冒藥物效果不佳，近1日覺畏寒，發(fā)熱，體溫37.7℃，遂來本院就診。檢查結(jié)果：患者神清，查咽喉部紅腫，扁桃腺（-），雙肺呼吸音清，心臟聽診無異常，腹檢無異常。血象WBC正常，其他正常。診斷為：上呼吸道感染（感冒）。

A.阿昔洛韋

B.布洛芬

C.醋酸鋅

D.葡萄酸辛含片

【答案】：B

【解析】本題是關(guān)于上呼吸道感染（感冒）治療藥物選擇的單項選擇題。解題關(guān)鍵在于根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，分析各選項藥物的適用情況來確定正確答案。題干分析患者為38歲男性，3日前出現(xiàn)全身肌肉酸痛、頭疼、輕微咳嗽癥狀，自行服用抗感冒藥物效果不佳，近1日畏寒、發(fā)熱，體溫37.7℃，就診檢查顯示咽喉部紅腫，扁桃腺無異常，雙肺呼吸音清，心臟和腹部檢查正常，血象白細胞正常，診斷為上呼吸道感染（感冒）。選項分析A選項阿昔洛韋：阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療由皰疹病毒等引起的感染性疾病，如單純皰疹、帶狀皰疹等。題干中患者雖然是上呼吸道感染，但未提及是病毒感染，且白細胞正常，沒有明顯病毒感染的典型指征，所以該藥物并非針對此患者的首選，故A選項錯誤。B選項布洛芬：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用?；颊吣壳坝邪l(fā)熱（體溫37.7℃）、全身肌肉酸痛、頭疼等癥狀，布洛芬可以有效緩解發(fā)熱和疼痛癥狀，對于上呼吸道感染引起的這些不適表現(xiàn)有較好的治療效果，因此該選項正確。C選項醋酸鋅：醋酸鋅主要用于治療因缺鋅引起的生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良等病癥，與患者當前上呼吸道感染的癥狀和治療需求不相關(guān)，故C選項錯誤。D選項葡萄糖酸鋅含片：葡萄糖酸鋅含片同樣是用于補充鋅元素，改善因缺鋅導(dǎo)致的相關(guān)問題，如味覺減退、食欲不振等，并非上呼吸道感染的治療用藥，所以D選項錯誤。綜上，正確答案是B。18、醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時需要準確掌握，必要時需向患者進行解釋OS．是指

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

【答案】：B

【解析】本題主要考查醫(yī)師處方中外文縮寫的含義。選項A，“右眼”對應(yīng)的外文縮寫應(yīng)該是“OD.”，所以A選項錯誤。選項B，“左眼”對應(yīng)的外文縮寫為“OS.”，題干中提到“OS.”，其含義就是左眼，所以B選項正確。選項C，“適量”對應(yīng)的外文縮寫一般是“qs.”，并非“OS.”，所以C選項錯誤。選項D，“立即”對應(yīng)的外文縮寫是“St.”，不是“OS.”，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。19、以下毒物一旦誤服中毒，須用硫酸銅洗胃、導(dǎo)瀉的是

A.地西泮中毒

B.可待因中毒

C.殺鼠藥磷化鋅

D.香豆素類殺鼠藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同毒物中毒后洗胃、導(dǎo)瀉所用的藥物。選項A地西泮屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。地西泮中毒時，一般采用1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉，而并非用硫酸銅洗胃、導(dǎo)瀉，所以選項A錯誤。選項B可待因是一種阿片類生物堿。可待因中毒時，常用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉，不用硫酸銅，因此選項B錯誤。選項C殺鼠藥磷化鋅口服后在胃酸作用下分解產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，磷化氫可抑制細胞色素氧化酶，影響細胞代謝，導(dǎo)致細胞窒息，從而引起一系列中毒癥狀。硫酸銅可以與磷化鋅結(jié)合形成不溶性的磷化銅，從而阻止磷化鋅進一步分解產(chǎn)生磷化氫，起到解毒作用。所以殺鼠藥磷化鋅中毒須用硫酸銅洗胃、導(dǎo)瀉，選項C正確。選項D香豆素類殺鼠藥中毒，一般采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施，洗胃常用的是2％碳酸氫鈉溶液，不用硫酸銅，故選項D錯誤。綜上，答案是C。20、患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150mgadpo,谷維素片10mgtidpo治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是()

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉唑腸溶片

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)各藥物的藥理作用來分析導(dǎo)致患者血壓升高的藥物。選項A：文拉法辛緩釋片文拉法辛是一種抗抑郁藥，在使用過程中可能會引起血壓升高的不良反應(yīng)。該患者在服用文拉法辛緩釋片后出現(xiàn)了血壓升高的情況，因此文拉法辛緩釋片有可能是導(dǎo)致血壓升高的原因，故選項A正確。選項B：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴張劑，主要用于冠心病的治療。它通過擴張血管來降低心臟的前后負荷，從而改善心肌供血，通常會引起血壓下降而不是升高，所以選項B錯誤。選項C：阿托伐他汀鈣片阿托伐他汀鈣片是一種調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。其常見的不良反應(yīng)主要與肝功能損害、肌肉損傷等有關(guān)，一般不會導(dǎo)致血壓升高，所以選項C錯誤。選項D：奧美拉唑腸溶片奧美拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療消化性潰瘍等疾病。它通過抑制胃酸分泌來促進潰瘍愈合，在正常使用情況下，一般不會引起血壓升高，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。21、最容易吸濕的藥品是

A.甘油

B.葉酸

C.乙醇

D.魚肝油乳

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥品吸濕特性的了解。選項A甘油，其具有很強的吸濕性，能夠從周圍環(huán)境中吸收水分，因此是比較容易吸濕的藥品。選項B葉酸，它在正常情況下吸濕性并不明顯，不是最容易吸濕的藥品。選項C乙醇，具有揮發(fā)性，會不斷揮發(fā)變成氣態(tài)，而不是表現(xiàn)出明顯的吸濕特性。選項D魚肝油乳，主要問題一般是易氧化等，而非吸濕現(xiàn)象顯著。綜上，最容易吸濕的藥品是甘油，答案選A。22、解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛，首選的藥物是

A.苯妥英鈉

B.阿司匹林

C.麥角胺咖啡因片

D.對乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛時首選藥物的相關(guān)知識。選項A：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥，其主要作用機制是通過穩(wěn)定細胞膜電位，抑制神經(jīng)元的異常放電，從而達到抗癲癇等作用。它在臨床上并非主要用于解熱鎮(zhèn)痛治療頭痛，因此選項A不符合要求。選項B：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等多種作用。雖然它有一定的解熱鎮(zhèn)痛功效，可用于緩解輕至中度疼痛，但由于其可能會引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道刺激、出血等風(fēng)險，在作為解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛時，并非首選藥物，所以選項B不正確。選項C：麥角胺咖啡因片麥角胺咖啡因片主要用于偏頭痛的治療，尤其是對偏頭痛發(fā)作時的癥狀有緩解作用。它并非是一般解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛的首選，其作用機制和適用范圍與一般的解熱鎮(zhèn)痛有所不同，所以選項C也不合適。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它具有起效快、作用強、不良反應(yīng)相對較少等優(yōu)點，是解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛的首選藥物，故選項D正確。綜上，答案是D。23、靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氨基酸注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒這一知識點。兩性霉素B在不同溶媒中的穩(wěn)定性有所不同。0.9％氯化鈉注射液可能會使兩性霉素B產(chǎn)生沉淀，故A選項不是其適宜溶媒；50％葡萄糖注射液濃度過高，并非常規(guī)使用的兩性霉素B溶媒，C選項不符合要求；復(fù)方氨基酸注射液主要用于補充營養(yǎng)，并非兩性霉素B的適宜溶解介質(zhì)，D選項也不正確。而5％葡萄糖注射液是靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒，所以答案選B。24、患者,77歲,因感冒發(fā)熱咳嗽,自服酚麻美敏片、維C銀翹片,三天后出現(xiàn)急性尿潴留?？梢鹪摶颊叱霈F(xiàn)尿潴留的藥物成分是（）

A.對乙酰氨基酚

B.維生素

C.銀翹

D.氯苯那敏

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起急性尿潴留的藥物成分。題干分析患者77歲，因感冒自服酚麻美敏片、維C銀翹片，三天后出現(xiàn)急性尿潴留，需要判斷是哪種藥物成分導(dǎo)致了這一情況。選項分析A選項對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其主要作用是緩解發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，一般不會引起急性尿潴留，所以A選項錯誤。B選項維生素：維生素是人體維持正常生理功能所必需的一類有機物質(zhì)，通常不會導(dǎo)致急性尿潴留，B選項不符合題意。C選項銀翹：銀翹為中藥成分，在感冒用藥中常用于清熱解毒等，一般不會引發(fā)急性尿潴留，C選項不正確。D選項氯苯那敏：氯苯那敏為抗組胺藥，有一定的抗膽堿作用，可能會引起膀胱逼尿肌松弛和尿道括約肌收縮，從而導(dǎo)致尿潴留，特別是對于老年患者，其前列腺可能有不同程度的增生，使用含有氯苯那敏的藥物后更易出現(xiàn)急性尿潴留的不良反應(yīng)，所以D選項正確。綜上，可引起該患者出現(xiàn)尿潴留的藥物成分是氯苯那敏，答案選D。25、可致體重增加的抗癲癇藥為（）

A.左乙拉西坦

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)各選項所涉及抗癲癇藥的藥理特性，來判斷能導(dǎo)致體重增加的藥物。選項A：左乙拉西坦左乙拉西坦是一種新型抗癲癇藥物，其作用機制獨特，在臨床應(yīng)用中，一般不會引起體重增加的不良反應(yīng)。所以選項A不符合題意。選項B：苯妥英鈉苯妥英鈉是傳統(tǒng)抗癲癇藥物，它主要通過穩(wěn)定細胞膜電位、抑制神經(jīng)元的異常高頻放電等方式發(fā)揮抗癲癇作用。在使用過程中，常見的不良反應(yīng)有牙齦增生、共濟失調(diào)、眼球震顫等，通常不會導(dǎo)致體重增加。所以選項B不符合題意。選項C：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，其導(dǎo)致體重增加的原因可能與它影響體內(nèi)的代謝過程有關(guān)，比如影響脂肪代謝和食欲調(diào)節(jié)等。有相當一部分患者在使用丙戊酸鈉治療期間會出現(xiàn)體重增加的情況。所以選項C符合題意。選項D：苯巴比妥苯巴比妥是最早用于抗癲癇治療的藥物之一，它通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性作用來控制癲癇發(fā)作。其常見的不良反應(yīng)為嗜睡、精神萎靡等，一般不會引起體重增加。所以選項D不符合題意。綜上，可致體重增加的抗癲癇藥為丙戊酸鈉，本題答案選C。26、“加至”的外文縮寫為()。

A.Add

B.qod

C.gtt

D.Ad

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各外文縮寫的含義，逐一分析選項來確定“加至”的外文縮寫。選項A“Add”在醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域是“加至”的外文縮寫，所以選項A正確。選項B“qod”是隔日1次的外文縮寫，并非“加至”的外文縮寫，所以選項B錯誤。選項Cgtt”是滴、滴劑的外文縮寫，不是“加至”的意思，所以選項C錯誤。選項D“Ad”常用于表示“到、向”等含義，并非“加至”的外文縮寫，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。27、患者，女，16歲，近兩日因排尿困難就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生詢問，患者有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，且尿液比平時渾濁且有異味，醫(yī)生測量體溫為37．4℃，確診為尿路感染。

A.銅綠假單胞茵

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希茵

D.白色念珠茵

【答案】：C

【解析】本題主要考查尿路感染常見致病菌的知識。解題關(guān)鍵在于了解各選項所提及病菌與尿路感染的關(guān)聯(lián)程度。題干分析題干描述了一位16歲女性患者，出現(xiàn)排尿困難、尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，尿液比平時渾濁且有異味，體溫37.4℃，被確診為尿路感染。選項分析A選項銅綠假單胞菌：該菌通常是醫(yī)院感染的重要病原菌之一，多見于一些免疫力低下、有嚴重基礎(chǔ)疾病或使用了侵入性醫(yī)療操作的患者身上，并非尿路感染的常見致病菌，所以A選項不符合。B選項金黃色葡萄球菌：此菌主要引起皮膚、軟組織感染以及一些全身性感染等，一般較少引發(fā)尿路感染，故B選項不正確。C選項大腸埃希菌：它是腸道的正常菌群，也是尿路感染最常見的致病菌。當機體抵抗力下降或尿路局部防御功能減弱時，大腸埃希菌容易逆行進入泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染，與本題中患者的尿路感染情況相符，所以C選項正確。D選項白色念珠菌：白色念珠菌是一種真菌，通常在長期使用抗生素、免疫抑制劑、糖尿病患者等免疫力低下人群中容易引發(fā)真菌性尿路感染，但不是尿路感染的主要致病菌，因此D選項不合適。綜上，答案選C。28、患者,男,65歲因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院,診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（）

A.乙酰半胱氨酸

B.氨溴索

C.羧甲司坦

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點以及慢性阻塞性肺病急性加重患者的治療需求來分析。選項A：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸為黏液溶解劑，具有較強的黏痰溶解作用。它能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出。對于慢性阻塞性肺病急性加重且咳大量膿痰的患者，有助于改善痰液排出情況，所以該藥物可以選用。選項B：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。這對于緩解患者咳嗽、咳大量膿痰的癥狀有積極作用，該藥物適合用于此類患者的治療。選項C：羧甲司坦羧甲司坦可影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，進而使痰液的黏滯性降低，易于咳出。同樣對改善患者的咳痰癥狀有益，是可以選用的藥物。選項D：右美沙芬右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。對于慢性阻塞性肺病急性加重且咳大量膿痰的患者，強力鎮(zhèn)咳可能會抑制咳嗽反射，不利于痰液的排出，導(dǎo)致痰液在呼吸道內(nèi)積聚，可能會加重呼吸道阻塞和感染等情況。所以該患者臨床治療不應(yīng)選用右美沙芬。綜上，答案選D。29、已知"1%(g/ml)鹽酸麻黃堿溶液的冰點降低值為0.16"，1g鹽酸麻黃堿氯化鈉的等滲當量為0.28，欲配制2%(g/ml)鹽酸麻黃堿滴鼻劑500ml，需要氯化鈉的量是

A.1.7g

B.1.78g

C.1.83g

D.1.88g

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)冰點降低數(shù)據(jù)法或氯化鈉等滲當量法來計算配制等滲溶液所需氯化鈉的量。在此我們采用氯化鈉等滲當量法進行計算。步驟一：明確相關(guān)概念和公式等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液。氯化鈉等滲當量是指與1g藥物呈等滲效應(yīng)的氯化鈉的克數(shù)。計算配制等滲溶液所需加入氯化鈉的量的公式為：\(W=0.9\%V-E×W_1\)，其中\(zhòng)(W\)為需加入氯化鈉的量（g），\(V\)為溶液的體積（ml），\(E\)為藥物的氯化鈉等滲當量，\(W_1\)為藥物的用量（g）。步驟二：計算藥物用量\(W_1\)已知欲配制\(2\%(g/ml)\)鹽酸麻黃堿滴鼻劑\(500ml\)，根據(jù)質(zhì)量分數(shù)的定義，溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液體積\(\times\)質(zhì)量分數(shù)，可得鹽酸麻黃堿的用量\(W_1=500ml\times2\%=10g\)。步驟三：明確其他參數(shù)溶液體積\(V=500ml\)，鹽酸麻黃堿的氯化鈉等滲當量\(E=0.28\)。步驟四：計算需加入氯化鈉的量\(W\)將\(V=500ml\)，\(E=0.28\)，\(W_1=10g\)代入公式\(W=0.9\%V-E×W_1\)，可得：\(W=0.9\%\times500-0.28\times10\)\(=4.5-2.8\)\(=1.7g\)所以，欲配制\(2\%(g/ml)\)鹽酸麻黃堿滴鼻劑\(500ml\)，需要氯化鈉的量是\(1.7g\)，答案選A。30、延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥是

A.硫酸阿托品聯(lián)用嗎啡

B.磷霉素聯(lián)用其他抗菌藥物

C.頭孢哌酮／舒巴坦復(fù)方制劑

D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓

【答案】：B

【解析】本題主要考查延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥相關(guān)知識。以下對各選項進行分析：-選項A：硫酸阿托品聯(lián)用嗎啡，主要是利用阿托品緩解嗎啡所引起的平滑肌痙攣，以減輕其不良反應(yīng)，并非為了延緩或降低抗藥性，所以該選項不符合題意。-選項B：磷霉素與其他抗菌藥物聯(lián)用，由于磷霉素具有獨特的抗菌作用機制，與其他抗菌藥物聯(lián)用時可以發(fā)揮協(xié)同抗菌效應(yīng)，并且能減少細菌產(chǎn)生耐藥性的機會，從而延緩或降低細菌對抗菌藥物的抗藥性，該選項符合題意。-選項C：頭孢哌酮／舒巴坦復(fù)方制劑是利用舒巴坦對β-內(nèi)酰胺酶的抑制作用，增強頭孢哌酮的抗菌活性，主要是增強抗菌效果，而非主要用于延緩或降低抗藥性，所以該選項不符合題意。-選項D：普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平降血壓，是利用兩種藥物不同的降壓機制，通過協(xié)同作用增強降壓效果，同時減少各自的不良反應(yīng)，與延緩或降低抗藥性無關(guān)，所以該選項不符合題意。綜上，本題答案選B。第二部分多選題(20題)1、以下有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的目的敘述中，正確的是

A.提高用藥的有效性

B.提高用藥的安全性

C.提高用藥的經(jīng)濟性

D.提高用藥的適宜性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)目的的相關(guān)知識。藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。其目的是多方面的：選項A：提高用藥的有效性。藥師通過對藥物的選擇、劑量調(diào)整、用藥時間等方面的專業(yè)指導(dǎo)，可以確?；颊呤褂玫乃幬锬軌蜃畲蟪潭鹊匕l(fā)揮治療作用，達到預(yù)期的治療效果，使藥物在治療疾病方面更有效。所以提高用藥的有效性是藥學(xué)服務(wù)的目的之一。選項B：提高用藥的安全性。藥師可以對藥物不良反應(yīng)進行監(jiān)測和預(yù)防，避免藥物之間的相互作用帶來的潛在危險，以及根據(jù)患者的個體情況（如年齡、肝腎功能等）調(diào)整用藥，從而降低用藥過程中可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險，保障患者用藥安全。因此，提高用藥的安全性屬于藥學(xué)服務(wù)的目的。選項C：提高用藥的經(jīng)濟性。藥師能夠根據(jù)藥物的療效、成本等因素，為患者選擇性價比高的治療方案，避免不必要的藥物浪費和過度用藥，在保證治療效果的前提下，合理控制醫(yī)療費用，使患者能夠以較為經(jīng)濟的方式獲得有效的治療。故而提高用藥的經(jīng)濟性也是藥學(xué)服務(wù)的目的之一。選項D：提高用藥的適宜性。適宜性要求藥物的選擇、劑量、給藥途徑、療程等都要與患者的病情、身體狀況等相適應(yīng)。藥師可以對處方進行審核，判斷用藥是否合理，為患者提供正確的用藥指導(dǎo)，確保用藥的各個環(huán)節(jié)都符合患者的實際需求。所以提高用藥的適宜性是藥學(xué)服務(wù)的重要目的。綜上，ABCD選項均正確。"2、緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例是

A.臨時稀釋藥品

B.老年、精神病、癡呆等患者用藥錯誤

C.新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

D.醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容判斷其是否是緣于認知缺失或障礙釀成的用藥錯誤。A選項“臨時稀釋藥品”：臨時稀釋藥品本身不一定是因為認知缺失或障礙導(dǎo)致的用藥錯誤，有可能是正常的醫(yī)療操作流程所需，所以該選項不屬于緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。B選項“老年、精神病、癡呆等患者用藥錯誤”：老年、精神病、癡呆等患者由于自身認知功能存在缺陷或障礙，可能對藥物的使用方法、劑量等理解有誤，從而導(dǎo)致用藥錯誤，該選項符合題目中緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。C選項“新手值班以及計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷”：新手值班可能由于經(jīng)驗不足出現(xiàn)錯誤，但這并非主要源于認知缺失或障礙；計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷屬于系統(tǒng)層面的問題，與認知缺失或障礙無關(guān)，所以該選項不屬于緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。D選項“醫(yī)師非主觀意愿的診斷錯誤，造成誤診誤治”：醫(yī)師出現(xiàn)非主觀意愿的診斷錯誤，很可能是由于自身的認知不足、知識儲備不夠、思維局限等認知方面的原因，進而造成誤診誤治，導(dǎo)致用藥錯誤，該選項符合題目中緣于認知缺失或障礙釀成用藥錯誤的事例。綜上，答案選BD。"3、可用于便秘治療的處方藥有

A.洛哌丁胺

B.歐車前親水膠

C.匹維溴銨

D.替加色羅

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來判斷其是否可用于便秘治療。選項A：洛哌丁胺洛哌丁胺是一種止瀉藥，它可以抑制腸道蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間，從而起到止瀉的作用，而不是用于治療便秘，所以選項A不符合要求。選項B：歐車前親水膠歐車前親水膠是容積性瀉藥，在腸道內(nèi)可吸收大量水分，使糞便的體積增加，促進腸道蠕動，進而緩解便秘癥狀，可用于便秘的治療，因此選項B符合要求。選項C：匹維溴銨匹維溴銨是一種胃腸道解痙藥，主要用于對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和胃腸不適等，并非專門用于治療便秘，所以選項C不符合要求。選項D：替加色羅替加色羅是一種5-HT4受體部分激動劑，能增強胃腸道動力，促進腸道運動，改善便秘癥狀，可用于便秘的治療，故選項D符合要求。綜上，可用于便秘治療的處方藥是歐車前親水膠和替加色羅，答案選BD。"4、腎功能檢查項目與結(jié)果的臨床意義有

A.血肌酐和尿素氮不能提示腎功能性能

B.BUN值對腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥診斷有特殊價值

C.血肌酐和尿素氮同時增高提示腎功能已受到嚴重的損害

D.BUN值高于正常時，說明有效腎單位60%～70％已受損害

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其是否正確。選項A血肌酐和尿素氮是常用的反映腎功能的指標。血肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外；尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎小球濾過隨尿排出。當腎功能受損時，腎小球濾過功能下降，血肌酐和尿素氮會在體內(nèi)蓄積，其水平升高可提示腎功能異常。所以血肌酐和尿素氮能夠提示腎功能性能，選項A錯誤。選項BBUN即尿素氮，在腎衰竭尤其是氮質(zhì)血癥時，體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能正常排出，BUN值會明顯升高。因此，BUN值對腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥診斷有特殊價值，選項B正確。選項C血肌酐和尿素氮同時增高，通常意味著腎臟的排泄功能受到嚴重影響，提示腎功能已受到嚴重的損害。因為只有當腎臟功能嚴重受損，腎小球濾過功能顯著下降時，才會出現(xiàn)兩者同時明顯升高的情況，選項C正確。選項D當BUN值高于正常時，表明腎臟的排泄功能已經(jīng)受到一定程度的損害。一般來說，此時有效腎單位60%-70％已受損害，腎臟的儲備功能已經(jīng)不足以維持正常的代謝產(chǎn)物排泄，導(dǎo)致BUN在血液中蓄積，選項D正確。綜上，本題正確答案是BCD。"5、患者，女，53歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年余，初期癥狀較輕，近期疼痛越來越明顯，呈對稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，前來藥房咨詢藥師。藥師給予的正確建議有

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)確診后再考慮藥物治療

B.得知患者已就醫(yī)確診，建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥

C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無效，應(yīng)立即停藥

D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進行治療

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則和藥物使用特點，對每個選項進行逐一分析。選項A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等多方面因素。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物通常毒副作用較大，例如非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃腸道不適、肝腎功能損害等，抗風(fēng)濕藥也可能有骨髓抑制、感染風(fēng)險增加等不良反應(yīng)。因此，建議患者先去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)確診后再考慮藥物治療，這樣可以確保診斷的準確性，避免不必要的用藥風(fēng)險，該選項正確。選項B對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，單用非甾體抗炎藥只能緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，不能控制病情進展；而抗風(fēng)濕藥可以延緩關(guān)節(jié)破壞，改善病情。因此，在得知患者已就醫(yī)確診的情況下，建議患者聯(lián)合服用非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥，這樣既能較快緩解癥狀，又能控制病情發(fā)展，該選項正確。選項C抗風(fēng)濕藥起效較慢，一般需要數(shù)周甚至數(shù)月才能充分發(fā)揮作用。因此，服用1周后無效屬于正常情況，不應(yīng)立即停藥，而應(yīng)繼續(xù)服藥并觀察一段時間。如果長時間治療效果不佳，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，該選項錯誤。選項D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方案需要根據(jù)患者的病情嚴重程度、個體差異等因素進行個體化制定。視病情可單用抗風(fēng)濕藥，也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進行治療，以提高治療效果，更好地控制病情，該選項正確。綜上，答案選ABD。"6、乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物有

A.替諾福韋

B.恩替卡韋

C.阿德福韋

D.拉米夫定

【答案】：AB

【解析】本題主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物相關(guān)知識。選項A，替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，具有強效抑制乙肝病毒復(fù)制的作用，耐藥率極低，在臨床上廣泛應(yīng)用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治療，是首選的核苷酸類似物藥物之一。選項B，恩替卡韋也是一線抗乙肝病毒藥物，它能夠快速抑制乙肝病毒復(fù)制，改善肝臟炎癥，長期治療可降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險，也是乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物。選項C，阿德福韋雖可用于治療乙型病毒性肝炎，但它的抗病毒活性相對較弱，起效較慢，且長期使用可能會有一定的腎毒性和低磷血癥等不良反應(yīng)，目前已不作為首選藥物。選項D，拉米夫定是較早用于治療乙肝的藥物，然而隨著臨床應(yīng)用，其耐藥率較高，限制了其長期使用，所以也并非首選的核苷酸類似物藥物。綜上所述，乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物有替諾福韋和恩替卡韋，本題答案選AB。"7、根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有

A.一點法

B.重復(fù)一點法

C.穩(wěn)態(tài)一點法

D.PK/PD參數(shù)法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據(jù)TDM（治療藥物監(jiān)測）結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法。選項A：一點法是根據(jù)一次給藥后的血藥濃度來調(diào)整給藥方案的方法，可用于快速估算藥物的藥代動力學(xué)參數(shù)，進而調(diào)整給藥劑量等，是根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的常用方法之一。選項B：重復(fù)一點法是通過在不同時間點多次測定血藥濃度，利用藥代動力學(xué)原理來計算相關(guān)參數(shù)，以實現(xiàn)給藥方案的調(diào)整，在臨床實踐中具有一定的應(yīng)用價值。選項C：穩(wěn)態(tài)一點法是在藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后，測定某一時刻的血藥濃度，以此為依據(jù)調(diào)整給藥方案，能夠較為準確地反映藥物在體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)情況，為合理用藥提供參考。選項D：PK/PD（藥代動力學(xué)/藥效動力學(xué)）參數(shù)法結(jié)合了藥物在體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程和藥效學(xué)效應(yīng)，綜合考慮藥物的血藥濃度變化和對機體產(chǎn)生的效應(yīng)，根據(jù)PK/PD參數(shù)來制定和調(diào)整給藥方案，可提高藥物治療的有效性和安全性。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的方法均為根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"8、管理B級高危藥品的措施是

A.門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)藥品

B.嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥

C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等B級高危藥品儲存處有明顯專用標識

D.護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否為管理B級高危藥品的措施。選項A：門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)藥品在管理B級高危藥品的常規(guī)措施中，并沒有明確規(guī)定由門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)藥品這一特定方式，該選項并非管理B級高危藥品的典型措施，所以該選項不符合要求。選項B：嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥B級高危藥品本身具有較高的危險性，嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥是保障用藥安全、有效管理高危藥品的關(guān)鍵措施之一。只有遵循這些規(guī)范，才能減少因用藥不當導(dǎo)致的風(fēng)險和不良后果，因此該選項屬于管理B級高危藥品的措施。選項C：藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等B級高危藥品儲存處有明顯專用標識在藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等B級高危藥品儲存處設(shè)置明顯的專用標識，有助于工作人員快速準確識別高危藥品，避免因疏忽導(dǎo)致藥品混淆或誤拿，從而提高藥品管理的安全性和準確性，所以該選項是管理B級高危藥品的措施。選項D：護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時注明高危，并進行雙人核對后給藥，能夠進一步確保用藥的準確性和安全性。雙人核對可以有效減少人為失誤，降低用藥風(fēng)險，這也是管理B級高危藥品的重要措施之一，故該選項正確。綜上，本題正確答案為BCD。"9、可導(dǎo)致血壓升高的藥物有

A.地塞米松

B.麻黃堿

C.多沙唑嗪

D.垂體后葉素

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理作用，來判斷其是否可導(dǎo)致血壓升高。選項A：地塞米松地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留作用，可使血容量增加，進而導(dǎo)致血壓升高。所以地塞米松可導(dǎo)致血壓升高，選項A正確。選項B：麻黃堿麻黃堿能直接激動腎上腺素受體，還可促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，從而興奮心臟、收縮血管，使血壓升高。因此，麻黃堿可引起血壓升高，選項B正確。選項C：多沙唑嗪多沙唑嗪是α受體阻滯劑，其作用是通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體，使小動脈和小靜脈舒張，外周阻力降低，血壓下降。所以多沙唑嗪是降壓藥，不會導(dǎo)致血壓升高，選項C錯誤。選項D：垂體后葉素垂體后葉素含有縮宮素和抗利尿激素（加壓素）。抗利尿激素能作用于血管平滑肌的相應(yīng)受體，引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。所以垂體后葉素可導(dǎo)致血壓升高，選項D正確。綜上，答案選ABD。"10、以下有關(guān)“解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒”的敘述中，正確的是

A.鞣酸溶液洗胃

B.口服吐根糖漿催吐

C.發(fā)生低血壓時，可使用去甲腎上腺素

D.藥用炭吸附、硫酸鈉導(dǎo)瀉

【答案】：BCD

【解析】本題考查“解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒”的相關(guān)處理措施。以下對各選項進行分析：A選項：鞣酸溶液不能用于三環(huán)類抗抑郁藥中毒洗胃。因為鞣酸會與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)合形成難溶性絡(luò)合物，影響后續(xù)的解毒和藥物排出，所以A選項錯誤。B選項：口服吐根糖漿催吐是解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒的早期措施之一。在中毒早期，通過催吐可以使胃內(nèi)尚未吸收的藥物排出體外，減少藥物的進一步吸收，從而減輕中毒癥狀，所以B選項正確。C選項：三環(huán)類抗抑郁藥中毒時可能會導(dǎo)致低血壓，去甲腎上腺素是一種血管收縮劑，當發(fā)生低血壓情況時，使用去甲腎上腺素可以升高血壓，維持有效的血液循環(huán)，保證重要臟器的血液灌注，所以C選項正確。D選項：藥用炭具有強大的吸附作用，可以吸附胃腸道內(nèi)的三環(huán)類抗抑郁藥，減少藥物的吸收；硫酸鈉導(dǎo)瀉能夠促進腸道蠕動，使吸附有藥物的藥用炭盡快排出體外，進一步減少藥物在體內(nèi)的停留時間和吸收量，所以D選項正確。綜上，答案選BCD。"11、關(guān)于高密度脂蛋白膽固醇敘述正確的是

A.吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等情況可引起高密度脂蛋白膽固醇生理性降低

B.動脈硬化及高脂血癥可引起高密度脂蛋白膽固醇降低

C.嚴重肝硬化和嚴重肝炎患者可引起高密度脂蛋白膽固醇降低

D.高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈正相關(guān)

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項逐一進行分析：A選項：在人體生理狀態(tài)下，吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等情況會對身體的代謝等功能產(chǎn)生影響，進而可引起高密度脂蛋白膽固醇生理性降低，該選項表述正確。B選項：動脈硬化及高脂血癥患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝往往出現(xiàn)異常，這種異常情況可導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇降低，該選項表述正確。C選項：嚴重肝硬化和嚴重肝炎患者，其肝臟的正常功能受到嚴重損害，肝臟在脂質(zhì)代謝等方面的作用出現(xiàn)障礙，從而可引起高密度脂蛋白膽固醇降低，該選項表述正確。D選項：高密度脂蛋白膽固醇有助于將周圍組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，從而減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化的作用。所以高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負相關(guān)，而非正相關(guān)，該選項表述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"12、氰化物中毒的解毒劑有（）

A.亞硝酸鈉

B.亞甲藍

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查氰化物中毒解毒劑的相關(guān)知識。選項A：亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與血液中游離的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而使氰離子失去毒性，因此亞硝酸鈉是氰化物中毒的解毒劑之一。選項B：亞甲藍在小劑量使用時，可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白；而在大劑量使用時，能將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進而與氰離子結(jié)合，達到解毒的目的，所以亞甲藍也是氰化物中毒的解毒劑。選項C：硫代硫酸鈉在硫氰酸生成酶的作用下，能與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽，由尿排出而解毒，故硫代硫酸鈉同樣是氰化物中毒的解毒劑。選項D：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒、酒精中毒等的解救，并非氰化物中毒的解毒劑。綜上，本題正確答案為ABC。"13、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是（）

A.四環(huán)素

B.氨基酸

C.奧美拉唑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥品的性質(zhì)及其與鐵劑的相互作用來判斷是否會減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果。選項A：四環(huán)素四環(huán)素類藥物能與鐵離子形成不溶性絡(luò)合物，從而影響鐵的吸收。這會導(dǎo)致人體對鐵劑中有效成分的攝取減少，進而減弱鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，所以選項A正確。選項B：氨基酸氨基酸對鐵劑的吸收通常具有促進作用。氨基酸可以與鐵離子形成可溶性的絡(luò)合物，有助于增加鐵在胃腸道中的溶解度和穩(wěn)定性，從而提高鐵的吸收效率，而不是減弱鐵劑效果，因此選項B錯誤。選項C：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它會抑制胃酸的分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下的溶解性和吸收率較高，胃酸分泌減少會使胃腸道內(nèi)的酸性環(huán)境改變，不利于鐵的溶解和吸收，最終減弱鐵劑的治療效果，所以選項C正確。選項D：維生素C維生素C具有還原性，它可以將三價鐵還原為二價鐵，而二價鐵更容易被人體吸收。所以維生素C能夠促進鐵劑的吸收，增強鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，并非減弱，選項D錯誤。綜上，答案選AC。"14、下列屬于藥物作用相加或增加療效的是

A.磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶合用

B.亞胺培南中加入西司他丁鈉

C.芐絲肼與卡比多巴合用

D.鐵劑與維生素C合用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項A磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶合用，二者可以雙重阻斷細菌的葉酸代謝，從而增強抗菌作用，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項B亞胺培南在體內(nèi)可被腎脫氫肽酶水解失活，而西司他丁鈉是腎脫氫肽酶的抑制劑，能保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，從而提高亞胺培南的療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項C芐絲肼與卡比多巴均為芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，它們與左旋多巴合用，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，使進入中樞的左旋多巴增多，提高療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項D維生素C可促進鐵的吸收，二者合用能增加鐵劑的療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。綜上，ABCD四個選項均屬于藥物作用相加或增加療效的情況，本題答案為ABCD。"15、以下所列調(diào)配門診處方的程序中，正確的是

A.認真閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配?

B.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?

C.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡?

D.準確規(guī)范地書寫標簽并粘貼?

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)配門診處方的正確程序。以下對各選項進行分析：A選項：認真閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配是調(diào)配門診處方的基本要求。只有認真閱讀處方，才能準確了解醫(yī)生的用藥意圖和患者的用藥需求；按照藥品順序逐一調(diào)配，可有效避免漏配、錯配藥品的情況發(fā)生，保證調(diào)配工作的準確性和規(guī)范性，所以該選項正確。B選項：調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑@樣可以集中精力完成一張?zhí)幏降恼{(diào)配工作，減少因同時處理多張?zhí)幏蕉鴮?dǎo)致的混淆和差錯，有助于提高調(diào)配效率和質(zhì)量，因此該選項正確。C選項：對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡是必要的管理措施。貴重藥品價值較高，進行專門登記有利于藥品的成本核算和管理；麻醉藥品屬于特殊管理藥品，有嚴格的使用和管理規(guī)定，登記賬