執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考前沖刺練習題第一部分單選題(30題)1、兒童退熱的用藥選擇和單次用量,正確的是()

A.對乙酰氨基酚25~50mg/kg

B.對乙酰氨基酚10~15mg/kg

C.阿司匹林30~60mg/kg

D.布洛芬0.4~0.6g（12歲以上兒童）

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童退熱的用藥選擇和單次用量的相關知識。選項A對乙酰氨基酚用于兒童退熱時，單次用量并非是25-50mg/kg，該用量表述錯誤，所以選項A不正確。選項B對乙酰氨基酚是常用的兒童退熱藥物，其單次用量為10-15mg/kg，該選項表述正確，所以選項B正確。選項C阿司匹林可引起瑞氏綜合征等嚴重不良反應，在兒童退熱中一般不使用，所以選項C錯誤。選項D布洛芬用于12歲以上兒童退熱時，用量一般是0.3-0.6g，而題干中表述為0.4-0.6g，表述不準確，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。2、以下聯(lián)合用藥中，依據“作用相加或增加療效”機制的是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.磺胺甲噁唑（SMZ）聯(lián)用甲氧芐啶（TMP）

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.氫溴酸山莨菪堿聯(lián)用哌替啶

【答案】：B

【解析】本題主要考查聯(lián)合用藥依據“作用相加或增加療效”機制的情況。選項A阿托品主要作用為解除胃腸平滑肌痙攣、緩解內臟絞痛等，嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，二者聯(lián)用主要是利用阿托品松弛內臟平滑肌的作用，來對抗嗎啡所引起的膽道括約肌痙攣，防止出現(xiàn)膽絞痛等不良反應，并非依據“作用相加或增加療效”的機制。選項B磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）都屬于抗菌藥，磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而增強抗菌作用，屬于依據“作用相加或增加療效”機制的聯(lián)合用藥，該選項正確。選項C阿托品是M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率。二者聯(lián)用的目的主要是對抗阿托品引起的心動過速等不良反應，并非通過作用相加或增加療效來實現(xiàn)聯(lián)合用藥。選項D氫溴酸山莨菪堿具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣；哌替啶為人工合成的阿片受體激動劑，是一種強效鎮(zhèn)痛藥。二者聯(lián)用主要是利用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣的作用，來緩解哌替啶可能引起的內臟平滑肌痙攣性疼痛等不良反應，并非基于“作用相加或增加療效”的機制。綜上，答案選B。3、應用華法林抗凝治療時，INR安全有效范圍為血栓性疾病患者實施抗凝治療，應該控制國際標準化比值為

A.<2.0

B.>3.0

C.2.0～3.0

D.2.0～2.5

【答案】：C

【解析】本題主要考查應用華法林抗凝治療時國際標準化比值（INR）的安全有效范圍。在對血栓性疾病患者實施抗凝治療時，為保證治療的安全性和有效性，需要將國際標準化比值控制在一個合適的區(qū)間。選項A中INR＜2.0，該數(shù)值過低，可能無法達到有效的抗凝效果，不能很好地預防血栓形成，所以選項A不正確。選項B中INR＞3.0，此數(shù)值過高，會增加出血等并發(fā)癥的發(fā)生風險，影響患者的安全，因此選項B也不正確。選項D的2.0～2.5只是安全有效范圍中的一部分，不夠全面。而選項C的2.0～3.0是應用華法林抗凝治療時INR的安全有效范圍，既能有效抗凝，又能較好地控制出血風險。綜上，正確答案是C。4、需與脂餐同服，以增加其口服吸收生物利用度的痤瘡治療藥是

A.維A酸

B.過氧化苯甲酰

C.米諾環(huán)素

D.口服短效避孕藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同痤瘡治療藥的服用方式及特點。選項A：維A酸維A酸類藥物需與脂餐同服，這是因為脂餐能夠增加其口服吸收生物利用度，從而更好地發(fā)揮治療痤瘡的作用，所以選項A正確。選項B：過氧化苯甲酰過氧化苯甲酰是一種強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，它通常是外用制劑，不存在與脂餐同服以增加口服吸收生物利用度的情況，故選項B錯誤。選項C：米諾環(huán)素米諾環(huán)素為四環(huán)素類抗生素，主要用于治療炎癥性痤瘡，其服用方式一般無特殊要求與脂餐同服來增加生物利用度，所以選項C錯誤。選項D：口服短效避孕藥口服短效避孕藥可通過抗雄激素作用治療痤瘡，但它的服用一般是按照月經周期規(guī)律服用，并非需與脂餐同服來增加口服吸收生物利用度，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。5、腦出血急性期的病死率為

A.10%～15%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～45%

【答案】：C

【解析】本題主要考查腦出血急性期病死率的相關知識。在腦出血急性期，大量臨床數(shù)據及研究表明，其病死率處于30%～40%這一區(qū)間。選項A的10%～15%數(shù)值過低，不符合腦出血急性期病情兇險、病死率較高的實際情況；選項B的20%～30%也未能準確反映該階段的病死率水平；選項D的40%～45%則數(shù)值偏高。因此，正確答案是C。6、干眼癥可選用（）

A.色甘酸鈉滴眼液

B.七葉洋地黃雙苷滴眼液

C.玻璃酸鈉滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同滴眼液的適用病癥。逐一分析各選項：-選項A：色甘酸鈉滴眼液主要用于預防春季過敏性結膜炎，并非用于治療干眼癥，所以A選項不符合。-選項B：七葉洋地黃雙苷滴眼液主要用于治療眼底黃斑變性，以及所有類型的眼疲勞，并非針對干眼癥，所以B選項不符合。-選項C：玻璃酸鈉滴眼液可緩解眼睛的干燥癥狀，是治療干眼癥的常用藥物，所以C選項符合。-選項D：氧氟沙星滴眼液屬于抗生素類眼藥水，用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染，并非用于干眼癥，所以D選項不符合。綜上，答案選C。7、選擇性GABAA復合受體拮抗劑

A.艾司唑侖

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對選擇性GABAA復合受體拮抗劑藥物的了解。選項A，艾司唑侖為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，它作用于苯二氮?受體，增強中樞神經系統(tǒng)GABA能的作用，但并非選擇性GABAA復合受體拮抗劑，所以選項A不符合。選項B，唑吡坦是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，它是選擇性GABAA復合受體拮抗劑，能選擇性地與中樞神經系統(tǒng)的ω1-受體亞型結合，從而發(fā)揮催眠作用，故選項B正確。選項C，阿戈美拉汀是一種褪黑素受體激動劑和5-羥色胺2C（5-HT2C）受體拮抗劑，主要通過調節(jié)生物節(jié)律、改善抑郁癥狀起作用，并非選擇性GABAA復合受體拮抗劑，因此選項C不正確。選項D，米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，主要作用機制是增強去甲腎上腺素能和5-羥色胺能神經傳導，也不是選擇性GABAA復合受體拮抗劑，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。8、下列關于燙傷救治措施的說法，正確的是

A.創(chuàng)面及時外涂甲紫溶液預防感染

B.I度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏

C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面.以防創(chuàng)面感染

D.燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據燙傷救治措施的相關知識，對各選項逐一分析：A選項：甲紫溶液，也就是常說的紫藥水，有一定的殺菌作用，但其收斂作用較強，涂在創(chuàng)面上可能會形成一層硬痂，痂下容易積聚滲出液，反而有利于細菌生長繁殖，不利于創(chuàng)面愈合，甚至可能會掩蓋病情，因此創(chuàng)面不宜外涂甲紫溶液預防感染，A選項錯誤。B選項：Ⅰ度燙傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強，會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛等癥狀?？上扔美渌疀_洗或冷敷以減輕疼痛，然后外涂燒傷膏，能起到保護創(chuàng)面、緩解疼痛、促進愈合的作用，B選項正確。C選項：清潔塑料薄膜不透氣，覆蓋在創(chuàng)面上會使創(chuàng)面不透氣，局部溫度升高，還會增加感染的風險，不利于創(chuàng)面的恢復，因此不能用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，C選項錯誤。D選項：氯丙嗪雖然有鎮(zhèn)靜作用，但它有較多的不良反應，如體位性低血壓、錐體外系反應等，且可能會影響患者的血壓和意識狀態(tài)。燙傷患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜一般不首選氯丙嗪，通常會根據患者具體情況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥等，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。9、強腐蝕劑中毒

A.不能催吐

B.禁止洗胃

C.不能導瀉

D.不能用強利尿劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查強腐蝕劑中毒后的處理禁忌。選項A，在某些情況下，催吐并非絕對禁止，需根據具體中毒情況判斷，且催吐在特定場景下是可用于排出胃內毒物的方法之一，所以該項表述不準確。選項B，當發(fā)生強腐蝕劑中毒時，禁止洗胃是正確的處理方式。因為強腐蝕劑已經對消化道等造成了腐蝕損傷，洗胃可能會導致胃穿孔、消化道損傷加重等嚴重后果，所以該項正確。選項C，導瀉是促進腸道內毒物排出的一種手段，在強腐蝕劑中毒時，是否導瀉需要綜合評估，并非絕對不能導瀉，所以該項表述錯誤。選項D，使用強利尿劑的目的主要是促進毒物通過尿液排出，是否使用強利尿劑取決于中毒的具體毒物性質、患者腎功能等多方面因素，不存在絕對不能用的情況，所以該項表述錯誤。綜上，答案選B。10、可用于氰化物中毒的藥物是

A.碘解磷定

B.維生素K1

C.乙酰胺

D.亞硝酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于氰化物中毒的藥物。我們來對各選項進行逐一分析：-選項A：碘解磷定主要用于有機磷中毒的解救，它能與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結合，使膽堿酯酶游離出來，恢復其水解乙酰膽堿的活性，從而解除有機磷中毒癥狀，并非用于氰化物中毒，所以該選項錯誤。-選項B：維生素K1是促凝血藥，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥等，與氰化物中毒的解救無關，因此該選項錯誤。-選項C：乙酰胺是有機氟殺蟲農藥氟乙酰胺中毒的解毒劑，它能爭奪某些酶（如酰胺酶）使氟乙酰胺不能脫氨產生氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，達到解毒目的，不能用于氰化物中毒，所以該選項錯誤。-選項D：亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與血液中游離的和已與細胞色素氧化酶結合的氰離子結合，形成氰化高鐵血紅蛋白，暫時延緩氰離子對組織中酶的毒性作用，用于氰化物中毒的解救，該選項正確。綜上，可用于氰化物中毒的藥物是亞硝酸鈉，答案選D。11、可卡因屬于興奮劑中的

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：D

【解析】本題可根據各類興奮劑的定義和特點，逐一分析各選項，從而確定可卡因所屬的興奮劑類別。選項A：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質和水排泄，使尿量增多的藥物。其主要作用是通過快速排除體內水分，減輕體重，還可稀釋尿液中其他興奮劑的濃度，以逃避興奮劑檢查。而可卡因并不具備利尿劑的這些作用特點，所以可卡因不屬于利尿劑，A選項錯誤。選項B：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品，主要用于鎮(zhèn)痛等醫(yī)療用途，如嗎啡、杜冷丁等。雖然可卡因有一定的麻醉作用，但它更典型的作用是對中樞神經系統(tǒng)產生興奮作用，與麻醉藥品的主要特征和用途不同，所以可卡因不屬于麻醉藥品，B選項錯誤。選項C：β受體阻斷劑β受體阻斷劑能選擇性地與β腎上腺素受體結合，從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用。這類藥物主要用于治療心律失常、高血壓等心血管疾病，并且可以降低運動員的焦慮、肌肉震顫等，提高運動的穩(wěn)定性?？煽ㄒ虻淖饔脵C制與β受體阻斷劑明顯不同，它主要是興奮中樞神經系統(tǒng)，而不是阻斷β受體，因此可卡因不屬于β受體阻斷劑，C選項錯誤。選項D：精神刺激劑精神刺激劑是一類能興奮中樞神經系統(tǒng)，提高運動員的情緒和精神狀態(tài)，增強其自信心、注意力和反應能力的藥物。可卡因能作用于中樞神經系統(tǒng)，產生欣快、興奮、警覺等效果，還能消除疲勞、提高競技能力，具有典型的精神刺激作用，屬于精神刺激劑，所以D選項正確。綜上，答案選D。12、高血壓伴痛風的患者慎用的藥物是（）。

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氫氯噻嗪

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓伴痛風患者慎用藥物的相關知識。選項A：硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，主要通過阻滯細胞膜L-型鈣通道，抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞內，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，達到降低血壓的目的。它對尿酸代謝沒有明顯影響，一般不會誘發(fā)或加重痛風，所以高血壓伴痛風的患者并非慎用此藥。選項B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。同時，它還有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用。在臨床應用中，卡托普利對尿酸的排泄通常沒有不良影響，不是高血壓伴痛風患者的慎用藥物。選項C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管對鈉和氯的重吸收，增加鈉和氯離子的排泄，從而產生利尿作用，進而降低血容量、降低血壓。然而，該藥物會干擾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，可能誘發(fā)或加重痛風發(fā)作。因此，高血壓伴痛風的患者應慎用氫氯噻嗪。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為β-受體阻滯劑，它能阻斷心臟β?受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，降低血壓；同時還能阻斷腎小球旁器的β?受體，抑制腎素的釋放。普萘洛爾雖然可能會影響血糖、血脂代謝，但對尿酸代謝影響較小，不是高血壓伴痛風患者的典型慎用藥物。綜上，答案選C。13、治療結核病的患者的注意事項錯誤的是

A.患者所用食具應于餐后煮沸消毒

B.增強體質增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴

C.口服抗結核藥可自行決定飯后服用

D.充分了解抗結核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應，一旦出現(xiàn)要及時報告醫(yī)生

【答案】：C

【解析】本題可根據治療結核病患者的相關注意事項，對每個選項進行逐一分析。選項A：結核病具有傳染性，患者所用食具于餐后煮沸消毒，能夠有效殺滅可能存在的結核桿菌，防止交叉感染，該做法是正確的注意事項。選項B：增強體質對于結核病患者的康復非常重要。增加高蛋白和維生素的攝入，可以為身體提供充足的營養(yǎng)，有助于提高機體的免疫力；日光浴能促進維生素D的合成，增強骨骼健康，同時也有助于改善患者的心情，對治療有積極意義，所以該項屬于正確的注意事項。選項C：口服抗結核藥有嚴格的用藥要求和時間規(guī)定，不能自行決定飯后服用?？菇Y核藥物的服用時間需要根據藥物的特性、患者的具體情況等因素來確定，自行改變服藥時間可能會影響藥物的療效，甚至導致治療失敗，還可能增加耐藥的風險，因此該項做法錯誤。選項D：抗結核藥物可能會有一些不良反應，充分了解這些不良反應，并在出現(xiàn)時及時報告醫(yī)生，醫(yī)生可以根據具體情況調整治療方案，避免不良反應對患者身體造成嚴重損害，這是保障治療安全和有效的重要措施，該項屬于正確的注意事項。綜上，答案選C。14、患者，女，67歲，出現(xiàn)認知功能障礙5年診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增加美金剛血藥濃度的是

A.氯化銨

B.CYP2D6抑制劑

C.碳酸氫鈉

D.CYP3A4抑制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據藥物相互作用的相關知識，對各選項進行分析，判斷哪種藥物可增加美金剛血藥濃度。選項A：氯化銨氯化銨為酸性藥物，可酸化尿液，促進美金剛的排泄，降低其血藥濃度，而不是增加，所以該選項錯誤。選項B：CYP2D6抑制劑美金剛并不是通過CYP2D6途徑代謝，因此CYP2D6抑制劑不會影響美金剛的代謝過程，也就不會增加其血藥濃度，所以該選項錯誤。選項C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉為堿性藥物，可堿化尿液，減少美金剛的排泄，從而使美金剛在體內的蓄積增加，血藥濃度升高，所以該選項正確。選項D：CYP3A4抑制劑美金剛并非主要通過CYP3A4途徑代謝，CYP3A4抑制劑對美金剛的代謝影響不大，不會增加其血藥濃度，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。15、“美國心臟病學院與美國心臟協(xié)會2014年頒布了(2013版成人降膽固醇治療降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》，強調他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風險方面的獲益”表明循證醫(yī)學實踐能夠

A.有助于個體化給藥

B.有利于診斷特殊疾患

C.改變降脂治療觀念

D.列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的依據

【答案】：C

【解析】本題主要考查循證醫(yī)學實踐的作用，解題關鍵在于分析題干中美國相關機構頒布指南及強調他汀類藥物獲益所帶來的影響。對選項A的分析題干中并未提及循證醫(yī)學實踐與個體化給藥相關的內容，沒有信息表明該實踐有助于根據個體差異進行精準給藥，所以選項A不符合題意。對選項B的分析題干中沒有關于利用循證醫(yī)學實踐診斷特殊疾患的描述，重點并非在疾病的診斷上，因此選項B不正確。對選項C的分析美國心臟病學院與美國心臟協(xié)會頒布的指南強調了他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風險方面的獲益，這必然會促使醫(yī)療界和相關人員改變以往對于降脂治療的觀念，更加重視他汀類藥物在降低相關疾病風險中的作用，所以循證醫(yī)學實踐能夠改變降脂治療觀念，選項C正確。對選項D的分析題干中沒有體現(xiàn)出循證醫(yī)學實踐被列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策依據的相關信息，未涉及到行政決策層面的內容，故選項D不符合題干表述。綜上，正確答案是C。16、應急能力較差，較敏感，極易產生藥品不良反應，是指

A.明確診斷

B.密切監(jiān)護

C.嚴格掌握適應證

D.嚴格掌握用藥劑量

【答案】：B

【解析】本題題干描述的是“應急能力較差，較敏感，極易產生藥品不良反應”這種情況對應的應對措施。選項A“明確診斷”，主要關注的是疾病的判斷確定，重點在于弄清楚患者所患疾病是什么，而不是針對應急能力差、易產生藥品不良反應這一狀況的直接應對，故A選項不符合。選項B“密切監(jiān)護”，對于應急能力較差且極易產生藥品不良反應的情況，進行密切監(jiān)護可以及時發(fā)現(xiàn)不良反應的發(fā)生，并快速采取相應的應急措施，這與題干所描述的情況相契合，是合適的應對做法，所以B選項正確。選項C“嚴格掌握適應證”，強調的是用藥的適用范圍，也就是根據病情和藥物特性來判斷是否適合使用該藥物，并非針對易產生不良反應這種狀況的直接處理辦法，因此C選項不正確。選項D“嚴格掌握用藥劑量”，側重于控制藥物的使用量，雖然在一定程度上可以減少不良反應的發(fā)生風險，但對于已經強調應急能力差、較敏感且極易產生不良反應的情況，僅掌握用藥劑量是不夠的，還需要進行密切的監(jiān)護，所以D選項不合適。綜上，答案選B。17、藥學服務的對象涉及面廣，其服務中心是()。

A.以藥師為中心的藥學服務

B.以醫(yī)師為中心的藥學服務

C.以患者為中心的藥學服務

D.以醫(yī)院為中心的藥學服務

【答案】：C

【解析】藥學服務旨在滿足患者在藥物治療方面的需求，保障患者用藥的安全、有效、合理。其核心目標是圍繞患者展開一系列專業(yè)服務，包括對患者進行用藥指導、藥物治療監(jiān)測、不良反應處理等，以提高患者的治療效果和生活質量。而以藥師為中心的藥學服務主要側重于藥師的專業(yè)技能和工作，但并非服務的核心目標；以醫(yī)師為中心強調醫(yī)師在醫(yī)療過程中的主導地位，并非藥學服務的核心；以醫(yī)院為中心更多關注醫(yī)院的整體運營和管理，也不符合藥學服務以解決患者藥物相關問題為目的的特點。所以藥學服務的服務中心是以患者為中心的藥學服務，本題答案選C。18、患者,女,25歲,產后2個月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是()

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查哺乳期尿路感染抗感染治療藥物的選擇。解題的關鍵在于了解各選項藥物的特性以及哺乳期用藥的安全性。選項A：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素。氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，且藥物可經乳汁分泌。哺乳期婦女使用后，藥物可能會通過乳汁傳遞給嬰兒，對嬰兒的聽力和腎臟等器官造成損害，所以不適合哺乳期婦女使用，該選項錯誤。選項B：左氧氟沙星左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，哺乳期婦女應用此類藥物后，藥物會進入乳汁，嬰兒食用含該藥物的乳汁后可能影響其骨骼生長發(fā)育，因此哺乳期禁用，該選項錯誤。選項C：多西環(huán)素多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。四環(huán)素類藥物可沉積在牙齒和骨骼中，導致牙齒黃染和牙釉質發(fā)育不良，還可能影響骨骼發(fā)育。哺乳期婦女使用多西環(huán)素后，藥物會通過乳汁進入嬰兒體內，對嬰兒產生不良影響，所以不適合哺乳期婦女，該選項錯誤。選項D：頭孢呋辛頭孢呋辛是第二代頭孢菌素類抗生素。頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，抗菌作用強，對β-內酰胺酶較穩(wěn)定。而且這類藥物安全性較高，極少通過乳汁分泌，對嬰兒的影響較小，是哺乳期抗感染治療相對安全的選擇。所以對于該產后2個月、處于哺乳期且患有尿路感染的女性，首選的抗感染治療藥物是頭孢呋辛，該選項正確。綜上，本題答案選D。19、適宜睡前服用，用于抑制“酸突破現(xiàn)象”的抑酸劑是

A.硫糖鋁

B.法莫替丁

C.乳酸菌素

D.鋁碳酸鎂

【答案】：B

【解析】本題主要考查適宜睡前服用且用于抑制“酸突破現(xiàn)象”的抑酸劑的選擇。選項A硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復合離子，復合離子聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜覆蓋于潰瘍面，促進潰瘍愈合。它主要起到保護胃黏膜的作用，并非專門用于抑制“酸突破現(xiàn)象”，所以選項A不符合題意。選項B法莫替丁屬于組胺\(H_2\)受體拮抗劑，能競爭性阻斷\(H_2\)受體，抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑所引起的胃酸分泌。夜間胃酸分泌增多會出現(xiàn)“酸突破現(xiàn)象”，法莫替丁適宜睡前服用，可有效抑制夜間胃酸分泌，從而抑制“酸突破現(xiàn)象”，所以選項B符合題意。選項C乳酸菌素是一種益生菌制劑，它可以在腸道形成保護層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力；調節(jié)腸黏膜電解質、水分平衡；促進胃液分泌，增強消化功能。其主要作用是調節(jié)腸道菌群、改善消化功能，并非用于抑制胃酸及“酸突破現(xiàn)象”，所以選項C不符合題意。選項D鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護類非處方藥藥品，它能迅速中和胃酸，并保持很長一段時間；可逆性、選擇性結合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷；增強胃黏膜保護因子作用。雖然它有抗酸的作用，但一般不是主要用于抑制“酸突破現(xiàn)象”，且服用時間沒有特別強調在睡前，所以選項D不符合題意。綜上，正確答案是B。20、患者,女,24歲。一周前曾有同事患有沙眼系衣原體感染后發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，來藥店購藥,藥師可推薦的藥物是（）

A.色甘酸鈉滴眼液

B.玻璃酸鈉滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.毛果蕓香堿滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的適用癥狀來判斷藥師可推薦給患者的藥物。題干中患者一周前有同事患有沙眼衣原體感染，隨后自己出現(xiàn)眼紅、眼癢等不適，可推斷患者可能感染沙眼衣原體，需要使用能治療該感染的藥物。選項A：色甘酸鈉滴眼液色甘酸鈉滴眼液主要用于預防春季過敏性結膜炎，其作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質，對于沙眼衣原體感染并無治療作用，所以該選項不符合要求。選項B：玻璃酸鈉滴眼液玻璃酸鈉滴眼液主要用于治療干眼癥、角膜上皮損傷等，通過補充淚液、保持眼表濕潤來緩解眼部不適，不能針對沙眼衣原體感染進行治療，因此該選項不正確。選項C：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，能夠有效緩解沙眼衣原體感染引起的眼紅、眼癢等癥狀，符合本題患者的用藥需求，所以該選項正確。選項D：毛果蕓香堿滴眼液毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼，通過收縮瞳孔、開放房角、降低眼壓來達到治療效果，與沙眼衣原體感染的治療無關，故該選項不合適。綜上，答案選C。21、通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.賴諾普利

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據各藥物的特點及適用情況來分析用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物。選項A：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。此類藥物可影響胎兒的生長發(fā)育，可能導致胎兒畸形、腎功能損害等嚴重不良后果，因此在妊娠期是禁止使用的，所以選項A錯誤。選項B：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑。雖然在某些情況下可用于減輕水腫等癥狀，但它主要用于治療水腫性疾病、高血壓伴水腫等情況，并非妊娠高血壓患者緊急降壓的首選藥物。另外過度利尿可能導致電解質紊亂等不良反應，對孕婦和胎兒產生不利影響，所以選項B錯誤。選項C：賴諾普利賴諾普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物在妊娠期使用可引起胎兒生長受限、羊水過少、新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴重不良反應，所以該類藥物禁用于妊娠期婦女，選項C錯誤。選項D：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑。它可通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，從而起到降低血壓的作用。該藥降壓效果迅速，起效較快，能在短時間內使血壓下降，可作為妊娠高血壓患者緊急降壓的常用藥物，故選項D正確。綜上，答案選D。22、下列藥物中，屬于溶栓藥物的為

A.華法林

B.利伐沙班

C.阿替普酶

D.血凝酶

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用來判斷是否為溶栓藥物。選項A：華法林華法林是一種經典的口服抗凝藥物。它主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，從而達到抑制血液凝固的作用，并不具備溶解已經形成的血栓的功能，所以它不屬于溶栓藥物。選項B：利伐沙班利伐沙班是一種新型口服抗凝藥，其作用機制是直接抑制凝血因子Ⅹa，有效阻斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，發(fā)揮抗凝效果。它主要用于預防和治療血栓形成，而非溶解已形成的血栓，因此不屬于溶栓藥物。選項C：阿替普酶阿替普酶是一種血栓溶解藥，它能夠激活纖溶酶原，使其轉化為纖溶酶，纖溶酶可以降解血栓中的纖維蛋白，從而使血栓溶解。所以阿替普酶屬于溶栓藥物，該選項正確。選項D：血凝酶血凝酶是一種促凝血藥，它能促進凝血因子活化，加速纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，進而促進血液凝固。與溶栓藥物的作用相反，它并不是用于溶解血栓，而是起到止血作用，故不屬于溶栓藥物。綜上，答案選C。23、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。

A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度

B.西咪替丁誘導CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度

C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝

D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

【答案】：D

【解析】本題可根據藥物相互作用的相關知識，對選項逐一分析來確定正確答案。選項A：西咪替丁主要是抑制CYP3A4，而不是抑制CYP1A2，所以該選項錯誤。選項B：西咪替丁是酶抑制劑，會抑制相關酶的活性，而不是誘導CYP2C9，因此該選項錯誤。選項C：西咪替丁與胺碘酮之間主要是西咪替丁抑制CYP3A4，影響胺碘酮代謝，而非競爭CYP2D6，所以該選項錯誤。選項D：西咪替丁是CYP3A4的抑制劑，當它與胺碘酮合用時，會抑制CYP3A4，從而減慢胺碘酮的代謝，使得胺碘酮血漿藥物濃度升高，進而可能導致患者出現(xiàn)竇性心動過緩等不良反應，該選項正確。綜上，答案選D。24、服藥時飲酒可引起低血糖的是

A.格列本脲

B.硫酸亞鐵

C.維生素A

D.西咪替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關知識。解題關鍵在于了解各選項藥物在服藥時飲酒所產生的具體影響。選項A：格列本脲格列本脲是一種降糖藥，服藥時飲酒，酒精會影響藥物代謝，增強格列本脲的降糖作用，從而可能引起低血糖，所以該選項正確。選項B：硫酸亞鐵硫酸亞鐵主要用于缺鐵性貧血的治療，服藥時飲酒一般不會引起低血糖，而是可能影響鐵的吸收等，故該選項錯誤。選項C：維生素A維生素A是一種脂溶性維生素，主要作用是維持正常視覺、促進生長發(fā)育等，服藥時飲酒通常不會導致低血糖，因此該選項錯誤。選項D：西咪替丁西咪替丁是H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病，服藥時飲酒一般不會引發(fā)低血糖，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。25、紫外線加速一些藥品的氧化、分解

A.日光

B.空氣

C.濕度

D.溫度

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥品氧化、分解的因素。題干指出是紫外線加速一些藥品的氧化、分解，需要分析各選項與紫外線加速藥品變化的關聯(lián)。選項A：日光中包含紫外線，當藥品暴露在日光下，其中的紫外線會促使一些藥品發(fā)生氧化、分解反應，所以該選項符合題意。選項B：空氣的主要影響通常是藥品與空氣中的氧氣等成分發(fā)生反應，但題干強調的是紫外線，空氣與紫外線并無直接關聯(lián)，所以該選項不符合題意。選項C：濕度主要影響藥品的潮解、霉變等情況，與紫外線加速藥品氧化、分解的關系不大，所以該選項不符合題意。選項D：溫度主要影響藥品的物理狀態(tài)或化學反應速率等，但不是紫外線加速藥品氧化、分解的直接相關因素，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。26、需2～10℃冷處保存，并避免凍結的藥品

A.低精蛋白胰島素注射劑

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥品的保存條件。選項A：低精蛋白胰島素注射劑低精蛋白胰島素注射劑屬于生物制劑，這類藥品通常對溫度較為敏感，需要在2～10℃的冷處保存，以保證其有效性和穩(wěn)定性。同時，如果凍結會破壞胰島素的結構，使其失去藥效，所以需要避免凍結，故選項A正確。選項B：脂肪乳脂肪乳一般應在室溫下保存，過高或過低的溫度都可能影響其穩(wěn)定性和質量，但通常不需要嚴格的2～10℃冷處保存以及避免凍結的條件，所以選項B錯誤。選項C：利福平片利福平片為普通口服片劑，一般在常溫下密封保存即可，不需要特定的2～10℃冷處保存條件，選項C錯誤。選項D：胰酶片胰酶片也是普通片劑，通常常溫保存就能保證其質量穩(wěn)定，無需在2～10℃冷處保存并避免凍結，選項D錯誤。綜上，答案選A。27、關于現(xiàn)代藥學的發(fā)展,臨床藥學階段的特征是

A.以促進合理用藥為主

B.以藥品工業(yè)化生產為中心

C.藥師的工作局限于藥品調配、供應等基礎工作

D.以新藥研制為中心

【答案】：A

【解析】本題主要考查現(xiàn)代藥學發(fā)展中臨床藥學階段的特征。選項A臨床藥學階段強調以患者為對象，研究藥物臨床合理應用方法，其核心就是促進合理用藥。藥師不僅要負責藥品調配、供應等基礎工作，更重要的是參與臨床藥物治療，協(xié)助醫(yī)生制定個體化給藥方案，監(jiān)測藥物不良反應等，以此來保障患者用藥的安全性、有效性和合理性。所以選項A符合臨床藥學階段的特征。選項B以藥品工業(yè)化生產為中心，這主要是傳統(tǒng)藥學發(fā)展中工業(yè)藥學階段的特點。在這個階段，重點是研究藥物大規(guī)模生產的技術和工藝，提高藥品的生產效率和質量，實現(xiàn)藥品的工業(yè)化生產。因此選項B不符合臨床藥學階段的特征。選項C藥師的工作局限于藥品調配、供應等基礎工作，這是傳統(tǒng)藥學發(fā)展早期的情況。在臨床藥學階段，藥師的角色和職能有了很大的拓展和轉變，不再局限于簡單的藥品調配和供應，而是更多地參與到臨床治療過程中。所以選項C不符合臨床藥學階段的特征。選項D以新藥研制為中心，通常是新藥研發(fā)相關階段的特點，側重于從藥物發(fā)現(xiàn)、篩選、評價到開發(fā)出新藥的過程。而臨床藥學主要關注的是已上市藥物在臨床實際應用中的合理使用問題，并非以新藥研制為核心。所以選項D不符合臨床藥學階段的特征。綜上，本題正確答案為A。28、妊娠早期婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內臟畸形的藥物是

A.辛伐他汀

B.甲氨蝶呤

C.沙利度胺

D.苯妥英鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物對妊娠早期婦女及胎兒的影響。下面對每個選項進行分析：A選項辛伐他?。盒练ニ儆谒☆愓{血脂藥，主要用于降低膽固醇等血脂水平。此類藥物在妊娠期間使用可能會對胎兒產生不良影響，如導致胎兒發(fā)育不良、橫紋肌溶解等，但一般不會引起胎兒肢體、耳、內臟畸形，所以A選項不符合題意。B選項甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，也用于治療一些自身免疫性疾病。它對胎兒有明顯的致畸作用，主要影響胎兒的神經管發(fā)育等，易造成無腦兒、脊柱裂等，但并非題干中所描述的肢體、耳、內臟畸形，所以B選項不正確。C選項沙利度胺：沙利度胺曾被廣泛用于治療妊娠嘔吐，但后來發(fā)現(xiàn)其具有嚴重的致畸性，妊娠早期婦女使用沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形，形成海豹肢畸形等嚴重后果，符合題干描述，所以C選項正確。D選項苯妥英鈉：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，在妊娠期間使用可能會導致胎兒出現(xiàn)唇裂、腭裂、心臟畸形等，但與題干中提到的肢體、耳、內臟畸形的表述不一致，所以D選項不合適。綜上，答案選C。29、治療滴蟲性陰道炎首選的藥物是（）

A.伏立康唑片

B.甲硝唑栓

C.莫匹羅星軟膏

D.吲哚美辛栓

【答案】：B

【解析】本題考查治療滴蟲性陰道炎的首選藥物。逐一分析各選項：-選項A：伏立康唑片是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，主要用于治療侵襲性曲霉病等真菌感染性疾病，并非治療滴蟲性陰道炎的首選藥物。-選項B：甲硝唑栓是硝基咪唑類抗菌藥，對滴蟲有強大的殺滅作用，同時對厭氧菌也有抑制作用，是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，該選項正確。-選項C：莫匹羅星軟膏是局部外用抗生素，適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染，如膿皰病、癤腫等原發(fā)性皮膚感染及濕疹合并感染、潰瘍合并感染等，與滴蟲性陰道炎的治療無關。-選項D：吲哚美辛栓為非甾體類抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱等，不用于治療滴蟲性陰道炎。綜上，答案選B。30、可使阿莫西林免受β-內酰胺酶破壞的藥品是()。

A.克拉維酸鉀

B.西司他丁

C.右旋糖酐

D.三唑巴坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查可使阿莫西林免受β-內酰胺酶破壞的藥品知識。選項A：克拉維酸鉀是一種β-內酰胺酶抑制劑，它可以與β-內酰胺酶牢固結合，使β-內酰胺酶失活，從而保護阿莫西林等β-內酰胺類抗生素不被β-內酰胺酶破壞，增強阿莫西林的抗菌活性，所以該選項正確。選項B：西司他丁主要是與亞胺培南聯(lián)合使用，它可抑制亞胺培南在腎臟的代謝，減少其腎毒性，而并非是使阿莫西林免受β-內酰胺酶破壞，所以該選項錯誤。選項C：右旋糖酐主要作為血漿代用品，用于擴充血容量等，與使阿莫西林免受β-內酰胺酶破壞無關，所以該選項錯誤。選項D：三唑巴坦雖然也是β-內酰胺酶抑制劑，但它常與哌拉西林組成復方制劑發(fā)揮作用，而不是針對阿莫西林，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、下述使用阿托品解救有機磷中毒的注意事項中，正確的是

A.阿托品中毒給予顛茄堿可拮抗

B.輕度與中度有機磷中毒可單用阿托品解救

C.應用阿托品宜"早期、足量、重復給藥"

D.重度有機磷中毒必須同時應用阿托品與解磷定等

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查使用阿托品解救有機磷中毒的注意事項。選項A阿托品中毒時，應使用毛果蕓香堿等藥物進行拮抗，而顛茄堿與阿托品作用類似，不能用于拮抗阿托品中毒，故選項A錯誤。選項B對于輕度與中度有機磷中毒，可單用阿托品解救。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，有效緩解有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀等，所以輕度與中度有機磷中毒可單用阿托品進行解救，選項B正確。選項C應用阿托品解救有機磷中毒時，宜“早期、足量、重復給藥”。早期給藥可及時阻斷乙酰膽堿的作用，防止病情進一步惡化；足量給藥能迅速達到有效血藥濃度，發(fā)揮治療作用；重復給藥則是因為有機磷中毒后體內乙酰膽堿持續(xù)釋放，需要持續(xù)給予阿托品來對抗其作用，所以選項C正確。選項D重度有機磷中毒時，有機磷與膽堿酯酶結合緊密，導致膽堿酯酶失活，乙酰膽堿大量蓄積，病情嚴重。此時僅使用阿托品不能使失活的膽堿酯酶復活，必須同時應用阿托品與解磷定等膽堿酯酶復活劑。解磷定等能使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復活性，與阿托品協(xié)同作用，更好地治療重度有機磷中毒，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"2、下列藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有

A.抑酸藥物

B.四環(huán)素

C.消膽胺

D.碳酸氫鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可以抑制鐵吸收的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項：抑酸藥物胃酸可以促進鐵的溶解，將三價鐵還原為二價鐵，從而有利于鐵的吸收。抑酸藥物會降低胃內酸度，使鐵離子的溶解度下降，不利于鐵的解離和吸收，因此會抑制鐵的吸收。B選項：四環(huán)素四環(huán)素能與鐵離子形成難溶性絡合物，這種絡合物不易被人體吸收，從而阻礙了鐵在腸道的吸收過程，所以四環(huán)素可以抑制鐵吸收。C選項：消膽胺消膽胺是一種離子交換樹脂，它在腸道內可與鐵離子結合，形成不溶性復合物，減少了鐵的可吸收形式，進而抑制鐵的吸收。D選項：碳酸氫鈉碳酸氫鈉會使胃腸道內的pH值升高，在堿性環(huán)境下，鐵離子容易形成沉淀，降低了鐵的溶解度和生物利用度，不利于鐵的吸收，故碳酸氫鈉也能抑制鐵吸收。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可以抑制鐵吸收，本題正確答案為ABCD。"3、帕金森病的臨床表現(xiàn)有

A.靜止性震顫

B.肌強直

C.運動遲緩和步態(tài)異常

D.平衡障礙

【答案】：ABCD

【解析】本題考查帕金森病的臨床表現(xiàn)相關知識。以下對各選項進行分析：A選項：靜止性震顫是帕金森病較為常見的臨床表現(xiàn)之一，多始于一側上肢遠端，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，緊張或激動時加劇，入睡后消失。所以A選項正確。B選項：肌強直也是帕金森病的典型癥狀，表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時受累，被動運動關節(jié)時阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直”；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。因此B選項正確。C選項：運動遲緩指隨意運動減少，動作緩慢、笨拙?；颊呖沙霈F(xiàn)多種運動障礙表現(xiàn)，如寫字過小征、面具臉等；步態(tài)異常方面，患者早期走路拖步，起步困難，邁步前身體前傾，隨病情進展可出現(xiàn)慌張步態(tài)。所以運動遲緩和步態(tài)異常都屬于帕金森病的臨床表現(xiàn)，C選項正確。D選項：帕金森病患者會出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為患者站立不穩(wěn)，易跌倒，晚期患者甚至難以獨立站立或行走，需借助輪椅等輔助設備。所以D選項正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"4、兒童期用藥特點包括

A.兒童正處在生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對一般藥物的排泄比較快

B.注意預防水、電解質平衡紊亂

C.糖皮質激素類藥應禁用

D.糖皮質激素類藥應慎用

【答案】：ABD

【解析】本題可根據兒童期用藥的相關知識，對每個選項進行逐一分析：選項A：兒童正處于生長發(fā)育階段，身體各器官功能逐漸完善，新陳代謝旺盛。這使得兒童對于一般藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程都與成人有所不同，其對一般藥物的排泄通常比較快。該選項符合兒童期用藥的特點，所以選項A正確。選項B：兒童的體液占體重比例相對較高，水、電解質調節(jié)功能尚未完全成熟，在患病或用藥過程中，更容易發(fā)生水、電解質平衡紊亂的情況。因此，在兒童用藥時需要特別注意預防水、電解質平衡紊亂，選項B正確。選項C：糖皮質激素類藥物具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用，在特定的疾病治療中是有使用指征的，并非絕對禁用。但由于這類藥物可能會對兒童的生長發(fā)育產生一定的不良影響，如影響骨骼生長、導致免疫力下降等，所以應該謹慎使用。因此選項C錯誤。選項D：如上述分析，糖皮質激素類藥雖然有治療作用，但鑒于其可能對兒童生長發(fā)育帶來的潛在風險，在使用時需要權衡利弊，謹慎使用，選項D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"5、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性有（）

A.對各種抑郁狀態(tài)均有效

B.高效性

C.起效緩，通常需2～3周方能起效

D.依從性好

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性特點，下面對各選項進行逐一分析：A選項選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可以調節(jié)大腦中5-羥色胺的水平，對各種抑郁狀態(tài)均有治療效果，包括輕度、中度和重度抑郁，以及伴有焦慮等其他癥狀的抑郁狀態(tài)，所以“對各種抑郁狀態(tài)均有效”這一表述是正確的。B選項該類藥物在治療抑郁癥等相關疾病時，能夠針對性地作用于神經遞質5-羥色胺，通過抑制其再攝取，提高突觸間隙中5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮良好的治療作用，具有高效性的特點，故B選項正確。C選項選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑不同于一些起效迅速的藥物，其作用機制決定了它需要一定的時間來調節(jié)神經系統(tǒng)的功能和神經遞質的平衡。通常需要2-3周的時間才能逐漸顯現(xiàn)出明顯的治療效果，起效相對較緩，因此C選項正確。D選項這類藥物的不良反應相對較少且較為輕微，患者在用藥過程中更容易耐受，能夠更好地按照醫(yī)囑堅持服藥，所以依從性好，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性，本題答案選ABCD。"6、下列藥品中，極易風化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.硫酸可待因

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查極易風化的常用藥品的相關知識。風化是指在室溫和干燥空氣里，結晶水合物失去結晶水的現(xiàn)象。選項A：碳酸鎂碳酸鎂通常不易風化，它在一般的環(huán)境條件下比較穩(wěn)定，不會像易風化的藥品那樣失去結晶水，所以選項A不符合題意。選項B：硫酸鎂硫酸鎂常含有結晶水，在干燥的環(huán)境中，它容易失去結晶水而發(fā)生風化現(xiàn)象，屬于極易風化的常用藥品，故選項B符合題意。選項C：硫酸鈉常見的硫酸鈉帶有結晶水，如十水合硫酸鈉（芒硝），在適宜的干燥條件下容易風化失去結晶水，是極易風化的常用藥品之一，因此選項C符合題意。選項D：硫酸可待因硫酸可待因也具有一定的結晶水，在一定的環(huán)境條件下會出現(xiàn)風化情況，是極易風化的常用藥品，所以選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"7、對于尿膽紅素和尿膽原臨床意義的描述正確的是

A.尿膽紅素檢測是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標

B.阻塞性黃疸時，尿膽紅素和尿膽原含量均增高

C.肝細胞性黃疸時，尿膽紅素和尿膽原含量均增高

D.尿液中出現(xiàn)膽紅素時，一般提示肝膽阻塞

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查尿膽紅素和尿膽原的臨床意義相關知識，以下對各選項進行分析：A選項：尿膽紅素檢測可反映肝細胞損傷情況，同時能幫助鑒別不同類型的黃疸，是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標，該選項描述正確。B選項：在阻塞性黃疸時，由于膽汁排泄受阻，膽紅素無法正常排入腸道轉化為尿膽原，導致尿膽原減少或缺如，而尿膽紅素因排泄障礙反流入血，最終經尿液排出，含量會增高。所以阻塞性黃疸時尿膽紅素增高，尿膽原并不增高，該選項描述錯誤。C選項：肝細胞性黃疸是由于肝細胞受損，對膽紅素的攝取、結合和排泄功能發(fā)生障礙。一方面，肝細胞不能將正常攝取的間接膽紅素全部轉化為直接膽紅素，使血液中直接膽紅素和間接膽紅素均增多；另一方面，受損的肝細胞向血液中釋放的直接膽紅素可經腎隨尿液排出，使尿膽紅素含量增高。同時，經腸道吸收的尿膽原，因肝細胞受損不能將其充分氧化，導致尿膽原含量也增高。因此，肝細胞性黃疸時，尿膽紅素和尿膽原含量均增高，該選項描述正確。D選項：正常情況下，尿液中一般不含膽紅素。當尿液中出現(xiàn)膽紅素時，通常意味著肝膽系統(tǒng)存在阻塞，致使膽紅素排泄受阻而反流入血，最終經尿液排出，所以一般提示肝膽阻塞，該選項描述正確。綜上，答案選ACD。"8、常見的興奮劑的種類有

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.緩瀉劑

D.精神刺激劑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查常見興奮劑的種類。選項A利尿劑是常見的興奮劑種類之一。運動員使用利尿劑，一方面可以快速減輕體重以達到參加某個級別的比賽的要求；另一方面，某些利尿劑有稀釋尿液的功能，可掩蓋其他違禁藥物的存在，逃避興奮劑檢查。所以選項A正確。選項B麻醉藥品也屬于常見的興奮劑。一些麻醉藥品能起到鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用，運動員使用后可以在一定程度上減輕疼痛感，提高心理承受能力和運動耐力，在比賽中可能獲得不正當?shù)膬?yōu)勢。因此選項B正確。選項C緩瀉劑主要用于治療便秘，促進腸道蠕動和排便，其本身并沒有直接提高運動員運動能力或幫助運動員逃避興奮劑檢測等與使用興奮劑相關的作用，不屬于常見的興奮劑種類。所以選項C錯誤。選項D精神刺激劑是常見的興奮劑類型。它可以刺激中樞神經系統(tǒng)，使運動員在比賽中消除疲勞、增加警覺、提高興奮程度，從而增強自信心和運動能力。所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"9、下列屬于藥物作用相加或增加療效的是

A.磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶合用

B.亞胺培南中加入西司他丁鈉

C.芐絲肼與卡比多巴合用

D.鐵劑與維生素C合用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項A磺胺甲嗯唑與甲氧芐啶合用，二者可以雙重阻斷細菌的葉酸代謝，從而增強抗菌作用，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項B亞胺培南在體內可被腎脫氫肽酶水解失活，而西司他丁鈉是腎脫氫肽酶的抑制劑，能保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，從而提高亞胺培南的療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項C芐絲肼與卡比多巴均為芳香氨基酸脫羧酶抑制劑，它們與左旋多巴合用，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺，使進入中樞的左旋多巴增多，提高療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。選項D維生素C可促進鐵的吸收，二者合用能增加鐵劑的療效，屬于藥物作用相加或增加療效的情況。綜上，ABCD四個選項均屬于藥物作用相加或增加療效的情況，本題答案為ABCD。"10、對于血清堿性磷酸酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清堿性磷酸酶的測定可以反映肝細胞的損傷程度

B.阻塞性黃疸，膽管梗阻，急、慢性黃疸性肝炎可引起堿性磷酸酶增高

C.急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等患者的堿性磷酸酶水平會升高

D.出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時，堿性磷酸酶的水平會增高

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷對錯：A選項：血清氨基轉移酶的測定可以反映肝細胞的損傷程度，而血清堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等，并非用于反映肝細胞的損傷程度，所以A選項錯誤。B選項：堿性磷酸酶主要由肝臟、骨骼等組織產生，經膽管排泄。阻塞性黃疸、膽管梗阻時，膽汁排泄受阻，堿性磷酸酶反流入血，可使其增高；急、慢性黃疸性肝炎時，肝細胞受損，導致膽管排泄功能障礙，也會引起堿性磷酸酶增高，所以B選項正確。C選項：急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等心血管疾病患者，通常是心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等水平會升高，而堿性磷酸酶水平一般不會升高，所以C選項錯誤。D選項：骨組織中堿性磷酸酶含量豐富，當出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時，成骨細胞活躍，會導致堿性磷酸酶的水平增高，所以D選項正確。綜上，本題正確答案選BD。"11、在以下有關處方調配的敘述中，體現(xiàn)處方技術性的是

A.處方經藥師審核后方可調配

B.調配處方后經過核對方可發(fā)藥

C.藥師銷售近效期藥品應當向顧客告知有效期

D.藥師應該按照有關規(guī)定保存調配后的處方或其復印件

【答案】：ABD

【解析】本題可根據處方調配技術性的相關概念，逐一分析各選項。選項A處方經藥師審核后方可調配，這一過程需要藥師運用專業(yè)知識和技能對處方進行嚴格審查，判斷處方的合理性、合法性等。例如，藥師要審核處方中藥物的劑量是否合適、藥物之間是否存在相互作用等，這都體現(xiàn)了藥師在處方調配過程中的專業(yè)技術運用，所以該選項體現(xiàn)了處方的技術性。選項B調配處方后經過核對方可發(fā)藥，核對工作同樣需要專業(yè)知識和技能。藥師需要仔細核對調配的藥品與處方是否一致，包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，以確保患者拿到正確的藥品。這一過程對藥師的專業(yè)能力有較高要求，體現(xiàn)了處方調配過程中的技術性。選項C藥師銷售近效期藥品應當向顧客告知有效期，此要求主要是出于保障消費者知情權的考慮，是一項服務性的舉措，重點在于告知顧客藥品的有效期信息，而并非體現(xiàn)處方調配過程中的專業(yè)技術操作，所以該選項不體現(xiàn)處方的技術性。選項D藥師應該按照有關規(guī)定保存調配后的處方或其復印件，這涉及到藥師對處方檔案管理的專業(yè)操作。藥師需要了解相關的法律法規(guī)和管理規(guī)定，正確地保存處方信息，以便日后查詢和監(jiān)管。這體現(xiàn)了藥師在處方管理方面的專業(yè)技術能力，體現(xiàn)了處方的技術性。綜上，體現(xiàn)處方技術性的是選項ABD。"12、合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應的藥品是

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據各選項藥物與他汀類藥品合用時的相互作用來逐一分析。選項A紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，它能夠抑制細胞色素P450酶系，而他汀類藥物主要通過細胞色素P450酶系進行代謝。當合用紅霉素與他汀類藥品時，紅霉素會抑制該酶系的活性，從而使他汀類藥物的代謝減慢，藥物在體內的濃度升高，增加了出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應的風險，所以選項A正確。選項B異煙肼是一種抗結核藥，它同樣可以抑制細胞色素P450酶系。當異煙肼與他汀類藥品合用時，會影響他汀類藥物的正常代謝，導致其代謝減慢，使藥物在體內蓄積，進而可能引發(fā)肌痛等嚴重不良反應，所以選項B正確。選項C利福平是肝藥酶誘導劑，它能加速許多藥物的代謝，包括他汀類藥物。與題目中使他汀類藥物代謝減慢的描述不符，當合用利福平和他汀類藥品時，會加快他汀類藥物的代謝，降低其血藥濃度，減少不良反應的發(fā)生，而不是使代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應，所以選項C錯誤。選項D西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它能夠抑制細胞色素P450酶，影響他汀類藥物的代謝過程。當西咪替丁與他汀類藥品合用時，會使他汀類藥物的代謝速度減慢，藥物在體內停留時間延長，增加了發(fā)生肌痛等嚴重不良反應的可能性，所以選項D正確。綜上，答案選ABD。"13、救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有（）

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否正確：A選項：單純急性輕度乙醇中毒癥狀相對較輕，通常不需要進行特殊治療。讓患者居家觀察，注意保暖可避免患者因著涼引發(fā)其他問題，防止嘔吐物誤吸能有效避免窒息等嚴重后果，該措施合理，所以A選項敘述正確。B選項：催吐、洗胃和使用活性炭主要適用于攝入有毒有害物質且毒物存在于胃腸道內尚未完全吸收的情況。而乙醇吸收迅速，單純乙醇中毒使用這些方法意義不大，甚至催吐還可能導致嘔吐物誤吸等不良后果，因此催吐、洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒，B選項敘述正確。C選項：阿撲嗎啡是一種催吐藥，急性乙醇中毒患者使用阿撲嗎啡催吐可能會導致患者嘔吐，增加嘔吐物誤吸的風險，所以一般不采用肌內或靜脈注射阿撲嗎啡來救治急性乙醇中毒者，C選項敘述錯誤。D選項：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷μ-阿片受體，對抗內源性阿片肽的毒性作用，可使血中酒精含量明顯下降，縮短昏迷時間，常用于急性乙醇中毒的救治，可通過肌內或靜脈注射，D選項敘述正確。綜上，答案選ABD。"14、連續(xù)用藥3天癥狀未緩解，應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：AC

【解析】本題主要考查需要在連續(xù)用藥3天癥狀未緩解時，應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診的劑型。選項A滴耳劑，在使用滴耳劑時，如果連續(xù)用藥3天癥狀未緩解，可能意味著病情較為復雜或用藥方案不合適，此時應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診，所以該選項正確。選項B滴眼劑，一般在使用滴眼劑時若出現(xiàn)異常情況，其處理方式和時間要求與滴耳劑、滴鼻劑有所不同，通常不是以連續(xù)用藥3天癥狀未緩解作為咨詢醫(yī)師或就醫(yī)的標準，故該選項錯誤。選項C滴鼻劑，同滴耳劑情況類似，若連續(xù)使用3天癥狀沒有得到緩解，表明可能存在其他問題，需要向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或前往醫(yī)院就診，因此該選項正確。選項D眼膏劑，對于眼膏劑來說，連續(xù)用藥3天癥狀未緩解不是其特定的需要咨詢醫(yī)師或就醫(yī)的提示標準，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是AC。"15、血液中淀粉酶活性增高的臨床意義有

A.用于急性胰腺炎的診斷

B.可見于急性腮腺炎、膽囊炎

C.可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻

D.可見于創(chuàng)傷性休克、大手術后、急性酒精中毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查血液中淀粉酶活性增高的臨床意義。以下對各選項進行詳細分析：A選項：急性胰腺炎是引起血液中淀粉酶活性增高的常見原因之一，在急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血，導致血液中淀粉酶活性顯著升高，因此該指標可用于急性胰腺炎的診斷，A選項正確。B選項：急性腮腺炎患者，腮腺組織炎癥導致淀粉酶分泌增加并進入血液循環(huán)，會使血液中淀粉酶活性增高；膽囊炎時，炎癥刺激也可能引起淀粉酶的釋放，進而導致血液淀粉酶活性上升，所以血液中淀粉酶活性增高可見于急性腮腺炎、膽囊炎，B選項正確。C選項：消化性潰瘍穿孔時，消化液進入腹腔，刺激周圍組織，可使淀粉酶吸收入血，引起血液淀粉酶活性增加；腸梗阻時，腸腔內壓力增高，腸壁淤血、水腫，導致腸黏膜通透性改變，淀粉酶可進入血液循環(huán)，使血液中淀粉酶活性升高，因此血液中淀粉酶活性增高可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻，C選項正確。D選項：創(chuàng)傷性休克、大手術后患者，機體處于應激狀態(tài)，組織損傷會導致淀粉酶釋放入血；急性酒精中毒可影響胰腺等器官功能，促使淀粉酶分泌增加，從而使血液中淀粉酶活性增高，所以血液中淀粉酶活性增高可見于創(chuàng)傷性休克、大手術后、急性酒精中毒，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合血液中淀粉酶活性增高的臨床意義，本題答案為ABCD。"16、糖尿病人群血脂管理正確的是（）

A.保持HDL-C目標值在1.0mmol/L以上

B.血清LDL-C水平應控制在2.6mmol/L以下

C.血清LDL-C水平應控制在1.0mmol/L以下

D.保持HDL-C目標值在2.6mmol/L以上

【答案】：AB

【解析】本題主要考查糖尿病人群血脂管理的相關知識。選項A高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有抗動脈粥樣硬化作用，對于糖尿病人群而言，將HDL-C目標值保持在1.0mmol/L以上是合理的血脂管理要求，所以該選項表述正確。選項B低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動脈粥樣硬化的重要危險因