2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》?？键c(diǎn)第一部分單選題(30題)1、嚴(yán)重?zé)齻颊吣虺Ｒ?guī)檢查可發(fā)現(xiàn)

A.尿葡萄糖陽性

B.尿膽紅素陽性

C.尿血紅蛋白陽性

D.尿淀粉酶增高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)嚴(yán)重?zé)齻颊叩牟±砩碜兓?，?duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：尿葡萄糖陽性尿葡萄糖陽性常見于糖尿病、內(nèi)分泌疾病（如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腺垂體功能亢進(jìn)等）、應(yīng)激性糖尿（如顱腦外傷、急性心肌梗死等）。嚴(yán)重?zé)齻颊咧饕牟±砩砀淖儾⒎菍?dǎo)致血糖異常升高進(jìn)而出現(xiàn)尿糖陽性，因此該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：尿膽紅素陽性尿膽紅素陽性主要見于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸等肝膽疾病，是由于膽紅素代謝異常，血液中結(jié)合膽紅素升高，通過腎臟排泄進(jìn)入尿液所致。嚴(yán)重?zé)齻话悴粫?huì)直接影響膽紅素的代謝和排泄，所以不會(huì)出現(xiàn)尿膽紅素陽性，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：尿血紅蛋白陽性嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，紅細(xì)胞可因熱力等因素遭到破壞，導(dǎo)致大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血液。當(dāng)血紅蛋白超過了結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的量時(shí)，未結(jié)合的游離血紅蛋白就可通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液，使尿中出現(xiàn)血紅蛋白，從而表現(xiàn)為尿血紅蛋白陽性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：尿淀粉酶增高尿淀粉酶增高常見于急性胰腺炎、胰腺外傷、膽管疾病等。嚴(yán)重?zé)齻c胰腺的病變并無直接關(guān)聯(lián)，一般不會(huì)引起尿淀粉酶增高，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，嚴(yán)重?zé)齻颊吣虺Ｒ?guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿血紅蛋白陽性，答案選C。2、加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括

A.洗胃

B.導(dǎo)瀉

C.洗腸

D.利尿

【答案】：A

【解析】本題主要考查加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法。選項(xiàng)A洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混合胃內(nèi)容物后再抽出，其目的是清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔。該操作主要針對(duì)的是毒物還在胃內(nèi)的情況，而不是已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物，所以洗胃不屬于加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法。選項(xiàng)B導(dǎo)瀉是利用導(dǎo)瀉劑，使腸道內(nèi)的毒物隨糞便排出體外，能夠加速腸道內(nèi)毒物的排泄，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C洗腸是使用大量液體對(duì)腸道進(jìn)行灌洗，可使腸道內(nèi)的毒物被稀釋并排出，是加速腸道內(nèi)毒物排泄的一種有效方法，所以該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D利尿是通過增加尿量，促使毒物通過尿液排出體外。很多毒物可經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)腎臟，通過尿液排出，利尿可以加快這一過程，從而加速已經(jīng)進(jìn)入腸道且吸收入血的毒物排出，故該選項(xiàng)同樣不符合題意。綜上，答案選A。3、心血管疾病患者感冒時(shí)退熱建議選用的藥物是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.奧司他韋

D.金剛烷胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查心血管疾病患者感冒時(shí)退熱建議選用的藥物。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)相對(duì)較少，對(duì)心血管系統(tǒng)的影響較小，安全性較高，是心血管疾病患者感冒退熱時(shí)比較適宜的藥物選擇，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬雖然也是常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，但它可能會(huì)引起水鈉潴留、血壓升高等不良反應(yīng)，對(duì)心血管系統(tǒng)存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)而言不太適合心血管疾病患者，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：奧司他韋奧司他韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，它并不具備直接的退熱作用，因此不能作為心血管疾病患者感冒時(shí)的退熱藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：金剛烷胺金剛烷胺曾用于抗流感病毒治療，但由于耐藥性等問題，目前臨床應(yīng)用受限，且它也不是專門的退熱藥物，不適用于心血管疾病患者感冒時(shí)的退熱需求，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。4、屬于5-HT1A受體部分激動(dòng)劑的是

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)5-HT1A受體部分激動(dòng)劑藥物的識(shí)別。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：艾司唑侖為苯二氮?類藥物，它主要作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)的傳遞功能而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用，并非5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。-選項(xiàng)B：丁螺環(huán)酮是一種5-HT1A受體部分激動(dòng)劑，通過與腦內(nèi)5-HT1A受體結(jié)合，降低5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能而發(fā)揮抗焦慮作用，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）的再攝取，使突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不是5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。-選項(xiàng)D：舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)5-HT能神經(jīng)傳導(dǎo)，起到抗抑郁的作用，并非5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。綜上，答案選B。5、患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

【答案】：A

【解析】該題主要考查對(duì)藥物使用及患者情況的綜合分析。題干中患者為64歲女性，患有2型糖尿病和高脂血癥，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，但在某些情況下可能存在不良反應(yīng)或不適宜繼續(xù)使用的情況。一般來說，老年患者腎功能可能有所減退，二甲雙胍主要以原形經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時(shí)使用可能增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。該患者64歲，腎功能可能存在一定程度的減退，使用二甲雙胍腸溶片可能有潛在風(fēng)險(xiǎn)。瑞格列奈片是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，可用于治療2型糖尿病，能有效降低血糖，對(duì)于該患者控制血糖有一定作用，無明顯停藥指征。阿托伐他汀鈣片是常用的降脂藥物，用于治療高脂血癥，可降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊，對(duì)患者的高脂血癥治療有重要意義，也無明顯停藥理由。綜上所述，應(yīng)停用二甲雙胍腸溶片，答案選A。6、通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)而發(fā)揮止痛作用的藥品是

A.秋水仙堿

B.苯溴馬隆

C.別嘌醇

D.吲哚美辛

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來逐一分析，從而確定通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)而發(fā)揮止痛作用的藥品。選項(xiàng)A：秋水仙堿秋水仙堿通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)來發(fā)揮止痛作用，尤其在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，它能有效減輕炎癥癥狀、緩解疼痛，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：苯溴馬隆苯溴馬隆的主要作用是促進(jìn)尿酸排泄，它通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸從尿液中的排出，從而降低血尿酸水平，并非通過抑制白細(xì)胞趨化等發(fā)揮止痛作用，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，其作用機(jī)制是抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，進(jìn)而降低血尿酸濃度，而不是通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)來止痛，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：吲哚美辛吲哚美辛屬于非甾體類抗炎藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，并非通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)發(fā)揮止痛作用，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。7、進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性是指

A.臨床預(yù)試驗(yàn)

B.I期臨床試驗(yàn)

C.Il期臨床試驗(yàn)

D.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各期臨床試驗(yàn)的定義來判斷正確選項(xiàng)。選項(xiàng)A：臨床預(yù)試驗(yàn)臨床預(yù)試驗(yàn)通常是在正式開展大規(guī)模臨床試驗(yàn)之前進(jìn)行的小規(guī)模試驗(yàn)，主要目的是對(duì)研究方案的可行性、受試者的招募情況、測(cè)量指標(biāo)的可靠性等進(jìn)行初步評(píng)估，并非是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：Ⅰ期臨床試驗(yàn)Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。其主要目的是觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，而不是重點(diǎn)驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：Ⅱ期臨床試驗(yàn)Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段側(cè)重于初步探索，并非“進(jìn)一步驗(yàn)證”，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：Ⅲ期臨床試驗(yàn)Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段。其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。8、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間是

A.成人<40U/L

B.成人<50U/L

C.男性<40U/L

D.男性11～50U/L

【答案】：A

【解析】本題主要考查血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間的知識(shí)。選項(xiàng)A，成人血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間是<40U/L，該表述準(zhǔn)確，符合醫(yī)學(xué)上對(duì)于該指標(biāo)正常參考區(qū)間的界定。選項(xiàng)B，成人<50U/L這一范圍不符合血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常參考區(qū)間的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，只提及男性<40U/L，而題目問的是血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在整體成人中的正常參考區(qū)間，并非僅針對(duì)男性，表述不全面，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，男性11～50U/L同樣是對(duì)正常參考區(qū)間的錯(cuò)誤表述，不符合醫(yī)學(xué)實(shí)際情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。9、控制心室率的藥物是

A.胺碘酮

B.美托洛爾

C.達(dá)比加群酯

D.氯吡格雷

【答案】：B

【解析】本題主要考查控制心室率藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，主要用于治療各種室上性與室性快速心律失常，如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等，其作用并非主要控制心室率，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它能夠減慢房室傳導(dǎo)，降低心肌收縮力和心率，在臨床上常用于控制心室率，可用于治療心房顫動(dòng)等心律失常疾病伴心室率過快的情況，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，其主要作用是預(yù)防和治療血栓形成，比如非瓣膜性心房顫動(dòng)患者預(yù)防腦卒中和全身性栓塞等，并非控制心室率的藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，通過抑制血小板的活化和聚集來發(fā)揮抗血栓的作用，常用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件，如急性冠脈綜合征等，而不是用于控制心室率，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。10、治療頭痛的非處方藥應(yīng)首選

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.谷維素

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來分析治療頭痛的非處方藥首選藥物。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。其作用機(jī)制是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。在治療頭痛方面，它起效快，不良反應(yīng)相對(duì)較少，是治療頭痛的非處方藥的首選藥物。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林同樣是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。然而，阿司匹林可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適，包括惡心、嘔吐、潰瘍和出血等，尤其是對(duì)于胃腸道較為敏感的人群。因此，在選擇治療頭痛的藥物時(shí)，因其胃腸道刺激性相對(duì)較大，通常不作為首選。選項(xiàng)C：谷維素谷維素主要作用于間腦的自主神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌中樞，能調(diào)整自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀。它主要用于鎮(zhèn)靜助眠，如神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療，對(duì)頭痛并沒有直接的治療作用，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：布洛芬布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用。雖然它對(duì)緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等有一定效果，但其不良反應(yīng)可能包括胃腸道不適、頭暈、耳鳴等。與對(duì)乙酰氨基酚相比，布洛芬的胃腸道刺激等不良反應(yīng)可能相對(duì)更明顯一些，所以通常也不是治療頭痛的首選非處方藥。綜上，治療頭痛的非處方藥應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚，答案選A。11、靜脈滴速過快，易致紅人綜合征的藥物是（）

A.頭孢哌酮

B.萬古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。在靜脈滴注過程中，藥物滴速過快可能會(huì)引發(fā)特定的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)A：頭孢哌酮屬于頭孢菌素類抗生素，其常見的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、凝血功能障礙等，一般不會(huì)因靜脈滴速過快導(dǎo)致紅人綜合征，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：萬古霉素靜脈滴速過快時(shí)，易導(dǎo)致紅人綜合征。紅人綜合征表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、心動(dòng)過速、低血壓等，這是由于快速靜滴萬古霉素可使組胺釋放所致，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，通常不會(huì)出現(xiàn)紅人綜合征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭痛、味覺異常等，與紅人綜合征無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。12、患者，男,69歲，BMI27．8kg/mr,既往有骨性關(guān)節(jié)炎病史。近期爬山后，再次出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，患者熱敷后疼痛未緩解，前來咨詢?nèi)绾芜x用“止痛藥"。

A.注意關(guān)節(jié)保暖

B.遵醫(yī)囑，不得自行增加劑量

C.疼痛加重時(shí)，可將止痛藥嚼碎服用

D.應(yīng)適當(dāng)減輕體重

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞一位有骨性關(guān)節(jié)炎病史的老年男性患者爬山后膝關(guān)節(jié)疼痛，咨詢?nèi)绾芜x用“止痛藥”展開，需判斷各選項(xiàng)對(duì)于該患者用藥及病情管理的正確性。選項(xiàng)A：注意關(guān)節(jié)保暖對(duì)于有骨性關(guān)節(jié)炎病史的患者而言是重要的護(hù)理措施。寒冷刺激可能會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛，做好關(guān)節(jié)保暖有助于緩解癥狀、減輕疼痛，所以該選項(xiàng)是正確的建議，不符合題意。選項(xiàng)B：遵醫(yī)囑用藥，不得自行增加劑量是用藥的基本原則。止痛藥通常都有一定的劑量要求和不良反應(yīng)，自行增加劑量可能會(huì)導(dǎo)致藥物過量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能損害身體健康，因此該選項(xiàng)是正確的用藥指導(dǎo)，不符合題意。選項(xiàng)C：一般情況下，止痛藥有其特定的劑型和服用方式，不是所有的止痛藥在疼痛加重時(shí)都可以嚼碎服用。有些止痛藥嚼碎服用可能會(huì)破壞藥物的緩釋或控釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物快速釋放，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，也可能影響藥物的療效，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，符合題意。選項(xiàng)D：該患者BMI為27.8kg/m2，屬于超重范圍，適當(dāng)減輕體重可以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎患者，減輕關(guān)節(jié)壓力有助于緩解疼痛、延緩病情進(jìn)展，所以該選項(xiàng)是合理的建議，不符合題意。綜上，答案選C。13、過敏性皮炎常表現(xiàn)為（）

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.紅細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及細(xì)胞的特性及過敏性皮炎的病理表現(xiàn)來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A，血紅蛋白減少通常與貧血相關(guān)。當(dāng)人體出現(xiàn)貧血時(shí)，可能是由于多種原因?qū)е录t細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量降低，這與過敏性皮炎并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，在發(fā)生過敏性皮炎時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)被激活。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，它在過敏反應(yīng)中起著重要作用。當(dāng)機(jī)體接觸到過敏原引發(fā)過敏反應(yīng)時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)增多，參與到免疫反應(yīng)過程中，因此過敏性皮炎常表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是細(xì)菌感染。當(dāng)身體受到細(xì)菌入侵時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)迅速聚集到感染部位，發(fā)揮吞噬和殺滅細(xì)菌的作用，這與過敏性皮炎的發(fā)病機(jī)制不同，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，紅細(xì)胞增多可能由多種因素引起，如高原生活、慢性缺氧性疾病、某些腫瘤等。其主要與機(jī)體的氧氣運(yùn)輸和代謝需求等方面有關(guān)，和過敏性皮炎的癥狀表現(xiàn)沒有直接關(guān)系，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。14、某患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復(fù)胸悶就診。臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。

A.應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化，防止血壓過度降低

B.患者使用抗血小板聚集藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血

C.單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥

D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情、用藥情況，結(jié)合各選項(xiàng)內(nèi)容，逐一分析選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A患者既往有高血壓病史，且處方中包含特拉唑嗪片、氨氯地平片等降壓藥物。特拉唑嗪為α受體阻滯劑，氨氯地平為鈣通道阻滯劑，二者均可降低血壓。在使用這些降壓藥物時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，防止血壓過度降低，以免引起低血壓相關(guān)的不適癥狀，如頭暈、乏力、黑矇等，甚至可能導(dǎo)致跌倒、暈厥等不良事件。所以選項(xiàng)A表述正確。選項(xiàng)B處方中的阿司匹林腸溶片是常用的抗血小板聚集藥物，其作用機(jī)制是抑制血小板的活化和聚集，從而減少血栓形成。但抗血小板聚集藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、消化道出血等不良反應(yīng)。因此，在使用抗血小板聚集藥物時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防出血，定期進(jìn)行凝血功能等相關(guān)檢查，觀察有無出血傾向。所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C單硝酸異山梨酯是一種血管擴(kuò)張劑，通過擴(kuò)張血管來降低心臟前后負(fù)荷，緩解心肌缺血，常用于冠心病、心絞痛等疾病的治療。擴(kuò)張血管時(shí)，可能會(huì)引起頭痛等不良反應(yīng)。但大多數(shù)情況下，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，機(jī)體可逐漸適應(yīng)這種不良反應(yīng)，頭痛癥狀會(huì)有所減輕或消失。因此，對(duì)于可耐受的頭痛，通常不需要停藥。所以選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D辛伐他汀片屬于他汀類降脂藥物，他汀類藥物可能會(huì)引起橫紋肌溶解癥，其典型表現(xiàn)為彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)可伴有全身不適、發(fā)熱、醬油色尿等癥狀。橫紋肌溶解癥是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時(shí)伴全身不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肌酸激酶等，以明確是否發(fā)生了橫紋肌溶解癥，并采取相應(yīng)的治療措施。所以選項(xiàng)D表述正確。綜上，答案選C。15、腦梗死的治療藥物，抗凝治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死抗凝治療的藥物。選項(xiàng)A：甘露醇甘露醇是一種脫水劑，其主要作用是降低顱內(nèi)壓。在腦梗死患者中，如果出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓升高的情況，使用甘露醇可以減輕腦組織的水腫，緩解顱內(nèi)高壓癥狀，但它并非用于抗凝治療，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：阿替普酶阿替普酶是一種溶栓藥物。對(duì)于急性腦梗死患者，在發(fā)病后的時(shí)間窗內(nèi)（通常是4.5-6小時(shí)），使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，可以使堵塞的血管再通，恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)，以挽救瀕臨死亡的腦組織，但它不是抗凝藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林是抗血小板聚集藥物。血小板在血管損傷處會(huì)聚集形成血栓，阿司匹林通過抑制血小板的功能，減少血小板的聚集，從而預(yù)防血栓形成。然而，它與抗凝治療不同，抗凝治療主要是針對(duì)凝血因子發(fā)揮作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：普通肝素普通肝素是經(jīng)典的抗凝藥物，它可以通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血因子的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝作用，在腦梗死的抗凝治療中可以使用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。16、塞來昔布在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是

A.CYPlA2

B.CYP2C8

C.CYP2C9

D.CYP2C19

【答案】：C

【解析】該題主要考查塞來昔布在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶相關(guān)知識(shí)。在藥物代謝過程中，不同的藥物通常由特定的肝藥酶進(jìn)行代謝。塞來昔布在體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是CYP2C9，故本題答案選C。選項(xiàng)A中的CYPlA2并非塞來昔布代謝的主要肝藥酶；選項(xiàng)B的CYP2C8也不是其主要代謝酶；選項(xiàng)D的CYP2C19同樣不是塞來昔布體內(nèi)代謝的主要肝藥酶。17、長(zhǎng)期服用可引起男性性功能障礙的藥物是

A.奧美拉唑

B.西咪替丁

C.非布司他

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的不良反應(yīng)來判斷長(zhǎng)期服用可引起男性性功能障礙的藥物。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病。其常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等，一般不會(huì)引起男性性功能障礙。選項(xiàng)B：西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍等疾病。長(zhǎng)期服用西咪替丁可能會(huì)導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、陽痿、性欲減退等性功能障礙，這是因?yàn)槲鬟涮娑∮锌剐奂に氐淖饔?，可使血液中雄激素水平降低，從而影響男性性功能。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要用于治療痛風(fēng)患者高尿酸血癥。其常見不良反應(yīng)包括肝功能異常、惡心、關(guān)節(jié)痛、皮疹等，通常不會(huì)引起男性性功能障礙。選項(xiàng)D：甲硝唑甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等，一般也不會(huì)導(dǎo)致男性性功能障礙。綜上，長(zhǎng)期服用可引起男性性功能障礙的藥物是西咪替丁，答案選B。18、下列關(guān)于血脂異常臨床分型的敘述，不正確的是()。

A.高三酰甘油血癥主要為TG升高，而TC正?；蜉p度增加

B.高膽固醇血癥TC增高，TG正常

C.混合型高脂血癥TC和TG均增高

D.低高密度脂蛋白血癥TC水平明顯增高，TG正?；蚱?/p>

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)血脂異常臨床分型的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其正確性。選項(xiàng)A：高三酰甘油血癥主要為TG升高，而TC正?；蜉p度增加高三酰甘油血癥是血脂異常臨床分型中的一種，其特點(diǎn)是血液中三酰甘油（TG）水平升高，而總膽固醇（TC）水平正?；騼H有輕度增加。該選項(xiàng)表述與血脂異常臨床分型的定義相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：高膽固醇血癥TC增高，TG正常高膽固醇血癥在血脂異常臨床分型里，主要特征就是總膽固醇（TC）含量增高，而三酰甘油（TG）水平處于正常范圍。此選項(xiàng)符合高膽固醇血癥的典型特征，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：混合型高脂血癥TC和TG均增高混合型高脂血癥指的是血液中總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平都出現(xiàn)增高的情況。這是混合型高脂血癥的明確界定，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：低高密度脂蛋白血癥TC水平明顯增高，TG正?；蚱叩透呙芏戎鞍籽Y主要是指血液中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低，而并非是總膽固醇（TC）水平明顯增高。該選項(xiàng)對(duì)低高密度脂蛋白血癥的表述錯(cuò)誤，所以選項(xiàng)D不正確。本題要求選擇敘述不正確的選項(xiàng)，因此答案是D。19、糖尿病急性并發(fā)癥為

A.周圍神經(jīng)病變

B.糖尿痛腎痛

C.腎動(dòng)脈硬化

D.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】：D

【解析】本題主要考查糖尿病急性并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)造成損害，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、感覺異常等癥狀，其發(fā)展是一個(gè)相對(duì)緩慢的過程，并非急性并發(fā)癥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析糖尿病腎病也是糖尿病的慢性并發(fā)癥。高血糖可引起腎臟微血管病變，導(dǎo)致腎小球硬化、腎功能損害等，通常是在糖尿病病情長(zhǎng)期發(fā)展后逐漸出現(xiàn)的，不是短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生的急性情況，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析腎動(dòng)脈硬化主要是由于血管壁的病變引起，與糖尿病有一定關(guān)聯(lián)，但也是在長(zhǎng)期的病理過程中逐漸形成，屬于慢性血管性病變，并非糖尿病的急性并發(fā)癥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。當(dāng)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏或拮抗胰島素激素過多時(shí)，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，酮體在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，這符合急性并發(fā)癥起病急、病情重的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。20、便秘患者長(zhǎng)期使用可引起結(jié)腸黑變病的藥物是

A.硫酸鎂

B.聚乙二醇4000

C.多庫酯

D.番瀉葉

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致便秘患者長(zhǎng)期使用引發(fā)結(jié)腸黑變病的藥物。選項(xiàng)A硫酸鎂是一種容積性瀉藥，它通過增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)保留足夠水分，軟化糞便，以促進(jìn)排便。但長(zhǎng)期使用硫酸鎂一般不會(huì)引起結(jié)腸黑變病，故選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B聚乙二醇4000屬于滲透性瀉藥，它可增加局部滲透壓，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便。通常情況下，長(zhǎng)期使用聚乙二醇4000并不會(huì)引發(fā)結(jié)腸黑變病，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C多庫酯是一種表面活性劑，它能降低糞便表面張力，使水分更容易滲入糞便，從而起到軟化糞便的作用。多庫酯一般也不會(huì)在長(zhǎng)期使用后導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，因此選項(xiàng)C也不符合。選項(xiàng)D番瀉葉是刺激性瀉藥，其含有蒽醌類物質(zhì)。長(zhǎng)期使用含有蒽醌類的刺激性瀉藥，會(huì)導(dǎo)致腸黏膜內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬大量脂褐素樣物質(zhì)，進(jìn)而引起結(jié)腸黑變病。所以，便秘患者長(zhǎng)期使用番瀉葉可引起結(jié)腸黑變病，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。21、可提示完全梗阻性黃疸的是

A.STB17.1μmol／L～34.2μmol／L

B.STB34.2μmol／L～171μmol／L

C.STB17.1μmol／L～171μmol／L

D.STB>342μmol／L

【答案】：D

【解析】本題主要考查完全梗阻性黃疸對(duì)應(yīng)的血清總膽紅素（STB）水平。血清總膽紅素（STB）水平可用于判斷黃疸的類型和程度，不同范圍的STB值對(duì)應(yīng)不同類型的黃疸。選項(xiàng)A中，STB為17.1μmol／L～34.2μmol／L，此范圍為隱性黃疸或亞臨床黃疸的STB水平，并非完全梗阻性黃疸，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B中，STB處于34.2μmol／L～171μmol／L，該區(qū)間對(duì)應(yīng)的是輕度黃疸，不符合完全梗阻性黃疸的指標(biāo)要求，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C中，STB在17.1μmol／L～171μmol／L，這是黃疸的一個(gè)較寬泛的范圍，不能提示完全梗阻性黃疸，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D中，當(dāng)STB＞342μmol／L時(shí)，可提示完全梗阻性黃疸，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。22、可引起口渴、頭暈的是

A.東莨菪堿

B.抗過敏藥

C.阿米洛利

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來分析可引起口渴、頭暈的藥物。選項(xiàng)A：東莨菪堿東莨菪堿是一種抗膽堿藥，其不良反應(yīng)主要包括口干、視力模糊、心動(dòng)過速、排尿困難等，但一般較少引起口渴、頭暈的典型表現(xiàn)。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：抗過敏藥抗過敏藥種類繁多，常見的不良反應(yīng)有嗜睡、乏力、注意力不集中等，不同類型的抗過敏藥不良反應(yīng)有所差異，但口渴、頭暈并非其普遍具有的典型不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：阿米洛利阿米洛利是一種保鉀利尿藥，使用后會(huì)使人體排尿增多，導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失，進(jìn)而引起口渴；同時(shí)，由于血容量的變化等原因，可能會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，從而出現(xiàn)頭暈的癥狀。所以阿米洛利可引起口渴、頭暈，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：右美沙芬右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，常見的不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、嗜睡、易激動(dòng)、噯氣、食欲缺乏、便秘、惡心、皮膚過敏等，但口渴并不是其典型的不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。23、很多藥物存在血液系統(tǒng)影響，會(huì)造成某些血細(xì)胞增多或減少頭孢拉定主要會(huì)造成

A.中性粒細(xì)胞減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞減少

D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查頭孢拉定對(duì)血液系統(tǒng)中血細(xì)胞的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞減少并非頭孢拉定主要造成的影響，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：頭孢拉定主要會(huì)造成嗜酸性粒細(xì)胞增多，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：頭孢拉定一般不會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：嗜堿性粒細(xì)胞增多不是頭孢拉定的主要影響，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。24、能減輕眼部平滑肌及血管痙攣,改善局部微循環(huán),緩解視疲勞的藥物是（）

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼

C.山莨菪堿滴眼液

D.可的松滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查能減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)、緩解視疲勞的藥物。選項(xiàng)A，硫酸鋅滴眼液主要用于治療結(jié)膜炎、沙眼等眼部感染性疾病，其作用機(jī)制并非針對(duì)眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，聚乙烯醇滴眼液是一種人工淚液，主要作用是滋潤(rùn)眼睛，緩解眼睛干澀等癥狀，與減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，山莨菪堿為抗膽堿藥，能使平滑肌松弛，解除血管痙攣，可減輕眼部平滑肌及血管痙攣，進(jìn)而改善局部微循環(huán)，最終達(dá)到緩解視疲勞的效果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，可的松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療眼部的炎癥反應(yīng)，如過敏性結(jié)膜炎等，并非用于緩解視疲勞，故該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。25、對(duì)主要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行明確、具體的描述；如過敏性皮疹的類型、性質(zhì)、部位、面積大小等

A.用藥原因

B.用藥起止時(shí)間

C.ADR／ADE過程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)各選項(xiàng)所涵蓋內(nèi)容的理解，以此來判斷對(duì)主要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行明確具體描述屬于哪一項(xiàng)范疇。選項(xiàng)A：用藥原因用藥原因主要涉及的是患者使用藥物的動(dòng)機(jī)或背景，例如是因?yàn)橹委熌撤N疾病、預(yù)防疾病等，與對(duì)臨床表現(xiàn)和體征的描述并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：用藥起止時(shí)間用藥起止時(shí)間明確的是患者開始使用藥物和停止使用藥物的具體時(shí)間點(diǎn)，重點(diǎn)在于時(shí)間信息，和臨床表現(xiàn)及體征的描述不相關(guān)，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：ADR／ADE過程描述ADR即藥物不良反應(yīng)，ADE即藥物不良事件，對(duì)其過程進(jìn)行描述必然包含對(duì)主要臨床表現(xiàn)和體征的詳細(xì)說明，如題干中提到的過敏性皮疹的類型、性質(zhì)、部位、面積大小等內(nèi)容，都屬于對(duì)不良反應(yīng)過程的具體呈現(xiàn)，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：不良反應(yīng)／事件的結(jié)果不良反應(yīng)／事件的結(jié)果主要關(guān)注的是不良情況最終產(chǎn)生的后果，比如患者是否康復(fù)、是否遺留后遺癥等，并非是對(duì)臨床表現(xiàn)和體征的描述，故選項(xiàng)D不正確。綜上，正確答案是C。26、患者，男，58歲，高血壓病史10年，既往有骨關(guān)節(jié)炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓160mmHg，心率75次/分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。

A.特拉唑嗪

B.普萘洛爾

C.氫氯噻嗪

D.雙氯芬酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物的選擇及不同藥物在特定患者群體中的適用性。題干信息分析患者為58歲男性，有10年高血壓病史，同時(shí)伴有骨關(guān)節(jié)炎、血脂異常以及輕度心功能不全。目前血壓160mmHg，心率75次/分，正在服用的藥物除抗高血壓藥外，還有辛伐他汀（調(diào)節(jié)血脂）、雙氯芬酸（用于緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛）、氨基葡萄糖（治療骨關(guān)節(jié)炎）、甲鈷胺（營養(yǎng)神經(jīng)）及碳酸鈣D（補(bǔ)充鈣）。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)特拉唑嗪：特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要用于治療高血壓和良性前列腺增生。它通過阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓。對(duì)于該患者，并沒有明顯的禁忌情況，所以不是本題的答案。B選項(xiàng)普萘洛爾：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低心率、血壓，減少心肌耗氧量。雖然患者心率75次/分在正常范圍，但該患者有輕度心功能不全，使用β受體阻滯劑可能會(huì)抑制心肌收縮力，加重心功能不全，不過這并非是本題最合適的答案。C選項(xiàng)氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致血脂異常、血糖升高、血尿酸升高等不良反應(yīng)。該患者本身已有血脂異常，使用氫氯噻嗪可能會(huì)進(jìn)一步加重血脂異常，所以該藥物不適合該患者，是本題的正確答案。D選項(xiàng)雙氯芬酸：雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛。雖然它可能有一定的不良反應(yīng)，如胃腸道不適、影響腎功能等，但與患者目前的主要問題（高血壓、血脂異常、心功能不全）沒有直接的沖突，所以不是本題的答案。綜上，答案選C。27、(血常規(guī)檢查異常的病癥)骨髓增生病

A.白細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞沉降率減慢

C.血小板增多

D.淋巴細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查骨髓增生病在血常規(guī)檢查中呈現(xiàn)的異常表現(xiàn)。骨髓增生病是一組造血干細(xì)胞的克隆性疾病，會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞生成異常，引起血常規(guī)的改變。選項(xiàng)A，白細(xì)胞增多常見于多種情況，如感染（尤其是細(xì)菌感染）、炎癥、組織損傷等，但不是骨髓增生病血常規(guī)檢查異常的典型特征表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，紅細(xì)胞沉降率減慢一般沒有特別重要的臨床意義，且通常不是骨髓增生病的特征，骨髓增生病可能會(huì)使紅細(xì)胞沉降率加快而非減慢，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，骨髓增生病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，其中血小板生成往往也會(huì)增多，血小板增多是骨髓增生病在血常規(guī)檢查中較為典型的異常表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染（如流感、風(fēng)疹等）、某些血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞白血病等），并非骨髓增生病血常規(guī)檢查的典型異常，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。28、具有末梢神經(jīng)炎毒性，必要時(shí)需補(bǔ)充B族維生素和神經(jīng)營養(yǎng)劑的藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.長(zhǎng)春新堿

D.阿糖胞苷

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。選項(xiàng)A，環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、出血性膀胱炎等，一般不會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎毒性，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，甲氨蝶呤主要不良反應(yīng)是口腔黏膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等，并非以末梢神經(jīng)炎毒性為主要表現(xiàn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，長(zhǎng)春新堿具有末梢神經(jīng)炎毒性，在使用該藥物的過程中可能會(huì)引起肢體麻木、感覺異常等末梢神經(jīng)炎的癥狀，必要時(shí)需要補(bǔ)充B族維生素和神經(jīng)營養(yǎng)劑來緩解相關(guān)癥狀，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，阿糖胞苷主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，通常不會(huì)引發(fā)末梢神經(jīng)炎毒性，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、隔日一次用藥的外文規(guī)范縮寫的是

A.q.d

B.q.h

C.q.n

D.q.o.d

【答案】：D

【解析】本題主要考查隔日一次用藥的外文規(guī)范縮寫相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)“q.d”：“q.d”是每日一次用藥的外文規(guī)范縮寫，并非隔日一次，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)“q.h”：“q.h”表示每小時(shí)一次，與隔日一次用藥的含義不同，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)“q.n”：“q.n”代表每晚一次，不符合隔日一次用藥的要求，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)“q.o.d”：“q.o.d”是隔日一次用藥的外文規(guī)范縮寫，符合題目要求，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫，搓丸樣，運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是

A.多奈哌齊

B.甲基多巴

C.多巴絲肼（芐絲肼左旋多巴）

D.司來吉蘭

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)題干中患者的癥狀判斷其疾病類型，再分析各選項(xiàng)藥物的適用情況，從而得出正確答案。題干分析患者為73歲男性，有胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫（搓丸樣）、運(yùn)動(dòng)遲緩、面具臉、慌張步態(tài)等典型癥狀。這些癥狀是帕金森病的常見臨床表現(xiàn)，因此可判斷該患者患有帕金森病。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)多奈哌齊：多奈哌齊是一種治療阿爾茨海默病的藥物，主要用于改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能，并非治療帕金森病的藥物，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)甲基多巴：甲基多巴是一種中樞性降壓藥，主要用于治療高血壓，與帕金森病的治療無關(guān)，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)多巴絲肼（芐絲肼左旋多巴）：多巴絲肼是治療帕金森病的常用藥物，它可以補(bǔ)充帕金森患者腦內(nèi)缺乏的多巴胺，從而改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，如震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等，與該患者的病情相符，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)司來吉蘭：司來吉蘭雖然也是治療帕金森病的藥物之一，但通常不作為首選藥物，一般是在使用多巴絲肼治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，與其他藥物聯(lián)合使用，故D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、調(diào)劑部門的藥品使用管理實(shí)行“五專管理”，包括()。

A.專用處方

B.專用賬冊(cè)

C.專冊(cè)登記

D.專柜加鎖

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)劑部門藥品使用管理中“五專管理”的內(nèi)容。調(diào)劑部門的藥品使用管理實(shí)行“五專管理”，具體包括專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖以及專人負(fù)責(zé)。選項(xiàng)A，專用處方是“五專管理”的內(nèi)容之一，通過使用專用處方可以規(guī)范藥品的使用和開具流程，便于對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行追溯和管理。選項(xiàng)B，專用賬冊(cè)能夠詳細(xì)記錄藥品的出入庫、使用等情況，有助于準(zhǔn)確掌握藥品的流向和使用數(shù)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的精準(zhǔn)管理。選項(xiàng)C，專冊(cè)登記同樣是為了對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行專門記錄，保證藥品使用信息的完整性和準(zhǔn)確性。選項(xiàng)D，專柜加鎖可以確保藥品的儲(chǔ)存安全，防止藥品的不當(dāng)使用或丟失。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于調(diào)劑部門藥品使用管理“五專管理”的范疇，所以本題答案選ABCD。"2、可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有

A.亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鈉

C.維生素K

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題主要考查可救治香豆素類殺鼠藥的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析亞甲藍(lán)主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥，以及氰化物中毒等情況。它在體內(nèi)可發(fā)揮氧化還原作用，但并非是救治香豆素類殺鼠藥的針對(duì)性藥物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析亞硝酸鈉常用于治療氰化物中毒，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，從而結(jié)合氰離子，起到解毒作用。其作用機(jī)制與香豆素類殺鼠藥中毒的解救無關(guān)，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析香豆素類殺鼠藥的中毒機(jī)制是抑制維生素K，影響凝血因子的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，補(bǔ)充維生素K可以對(duì)抗香豆素類殺鼠藥的作用，促進(jìn)凝血因子的合成，從而糾正凝血功能異常，達(dá)到救治的目的，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析輸新鮮全血可補(bǔ)充因香豆素類殺鼠藥中毒而減少的凝血因子和血液中的其他成分，改善患者的凝血功能和貧血狀態(tài)，對(duì)于嚴(yán)重中毒患者是一種重要的治療措施，所以選項(xiàng)D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有維生素K和輸新鮮全血，答案選CD。"3、噻嗪類利尿藥適用于哪些高血壓患者

A.痛風(fēng)

B.老年高血壓

C.伴心力衰竭

D.妊娠

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿藥的適用情況及各選項(xiàng)所涉及情況的特點(diǎn)來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的疾病。噻嗪類利尿藥會(huì)影響尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，從而可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者不適合使用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B老年高血壓患者多存在血容量增多、腎素活性降低等特點(diǎn)。噻嗪類利尿藥可以通過排鈉利尿，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，進(jìn)而降低血壓，對(duì)老年高血壓患者有較好的療效。所以，老年高血壓患者適用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心力衰竭患者往往存在水鈉潴留，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。噻嗪類利尿藥能夠促進(jìn)鈉和水的排泄，減輕水鈉潴留，降低心臟的前、后負(fù)荷，改善心臟功能，緩解心力衰竭癥狀。故而，伴心力衰竭的高血壓患者適合使用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D噻嗪類利尿藥可通過胎盤屏障，可能會(huì)引起胎兒電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。所以，妊娠期高血壓患者一般不選用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"4、下列對(duì)于軟膏劑應(yīng)用的介紹，敘述正確的有

A.涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈

B.對(duì)有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷

C.若涂布部位有燒灼、出疹等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

D.尿素軟膏涂敷后采用封包可提高療效

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A：涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈在使用軟膏劑時(shí)，涂敷前將皮膚洗凈是非常必要的操作。因?yàn)槠つw表面可能存在污垢、油脂、細(xì)菌等雜質(zhì)，如果不洗凈就涂敷軟膏劑，這些雜質(zhì)可能會(huì)影響藥物與皮膚的接觸和吸收，降低藥物的療效，還可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A敘述正確。選項(xiàng)B：對(duì)有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷有破損、潰爛、滲出的部位皮膚屏障已經(jīng)受損，軟膏劑中的成分可能會(huì)對(duì)這些創(chuàng)面產(chǎn)生刺激，引起疼痛、過敏等不適反應(yīng)，還可能會(huì)加重局部炎癥和感染。并且在這種情況下，藥物的吸收和作用可能與正常皮膚不同，無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。因此，對(duì)有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷，選項(xiàng)B敘述正確。選項(xiàng)C：若涂布部位有燒灼、出疹等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥當(dāng)涂布部位出現(xiàn)燒灼、出疹等反應(yīng)時(shí)，這通常表明機(jī)體對(duì)該軟膏劑可能存在不耐受或過敏等不良反應(yīng)。繼續(xù)使用可能會(huì)使這些不良反應(yīng)加重，對(duì)身體造成更嚴(yán)重的損害。所以一旦出現(xiàn)此類反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，選項(xiàng)C敘述正確。選項(xiàng)D：尿素軟膏涂敷后采用封包可提高療效尿素軟膏主要成分為尿素，其作用是使角質(zhì)蛋白溶解變性，增進(jìn)角質(zhì)層水合作用，從而使皮膚柔軟，防止干裂。采用封包療法，即在涂敷尿素軟膏后用塑料薄膜等將涂藥部位包裹起來，可以減少皮膚表面的水分蒸發(fā)，使皮膚角質(zhì)層保持較高的含水量，從而增加藥物的滲透和吸收，提高藥物的療效。所以選項(xiàng)D敘述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。"5、關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為（）

A.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動(dòng)力藥不能起到治療作用

D.幽門螺桿菌（Hp）感染對(duì)GERD癥狀嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)胃食管反流病藥物治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鈣吸收，而枸櫞酸鈣是一種有機(jī)鈣，在胃酸缺乏的情況下也能較好地被吸收，所以長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：法莫替丁是一種組胺\(H_2\)受體拮抗劑，其不良反應(yīng)主要有頭痛、頭暈、便秘和腹瀉等，一般不會(huì)引起白細(xì)胞增高，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：反流性食管炎主要是由于胃酸反流至食管，對(duì)食管黏膜造成損傷引起的，所以抑酸治療是主要的治療方法。促動(dòng)力藥主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，但對(duì)于反流性食管炎患者來說，單純使用促動(dòng)力藥不能從根本上抑制胃酸分泌，不能起到主要的治療作用，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：目前的研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染對(duì)胃食管反流?。℅ERD）癥狀的嚴(yán)重性、是否復(fù)發(fā)以及治療療效并無顯著影響，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案為ACD。"6、以下藥物中，可以選作治療慢性阻塞性肺疾病的是

A.可待因

B.茶堿類

C.曲尼司特

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可用于治療慢性阻塞性肺疾病的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：可待因：可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于止咳。它可能抑制呼吸中樞，不利于慢性阻塞性肺疾病患者的痰液排出和通氣功能，因此一般不用于治療慢性阻塞性肺疾病，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：茶堿類：茶堿類藥物具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用，能夠有效緩解慢性阻塞性肺疾病患者的氣道痙攣，改善通氣功能，所以可以選作治療慢性阻塞性肺疾病的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：曲尼司特：曲尼司特具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜的作用，阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏介質(zhì)的釋放，減輕氣道炎癥，對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療有一定幫助，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：扎魯司特：扎魯司特是一種白三烯調(diào)節(jié)劑，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，對(duì)慢性阻塞性肺疾病有治療作用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"7、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素（）

A.控制體重

B.身體活動(dòng)

C.限制飲酒

D.戒煙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查高脂血癥患者需要注意的因素。選項(xiàng)A控制體重對(duì)于高脂血癥患者至關(guān)重要。超重或肥胖是導(dǎo)致血脂異常的重要危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)體重超標(biāo)時(shí)，身體內(nèi)脂肪組織增多，會(huì)使肝臟合成和分泌更多的甘油三酯和膽固醇，進(jìn)而導(dǎo)致血脂升高。而通過合理控制體重，減少體內(nèi)脂肪含量，能夠改善身體的代謝功能，降低血脂水平，有助于減輕高脂血癥的癥狀并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，所以高脂血癥患者應(yīng)注意控制體重，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B身體活動(dòng)對(duì)高脂血癥患者意義重大。適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體的代謝能力，提高脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的水解，加速脂肪的分解和利用，從而降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量，HDL-C有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。因此，身體活動(dòng)是高脂血癥患者需要關(guān)注的重要因素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C限制飲酒是高脂血癥患者應(yīng)遵循的原則。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行代謝。過量飲酒會(huì)影響肝臟的正常代謝功能，干擾脂肪和膽固醇的代謝過程，導(dǎo)致甘油三酯合成增加，使血脂升高。而且長(zhǎng)期大量飲酒還可能引發(fā)肝臟疾病，進(jìn)一步加重脂質(zhì)代謝紊亂。所以，高脂血癥患者需要限制飲酒，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D吸煙對(duì)高脂血癥患者危害嚴(yán)重。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。同時(shí)，吸煙還會(huì)降低HDL-C的水平，升高LDL-C的氧化修飾，增加血液黏稠度，加重高脂血癥的病情。因此，戒煙是高脂血癥患者改善健康狀況、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是高脂血癥患者應(yīng)注意的因素，本題答案為ABCD。"8、抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為

A.遠(yuǎn)事記憶力下降

B.注意力障礙

C.抽象思維能力差

D.警覺性增高

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A：遠(yuǎn)事記憶力下降抑郁癥患者的認(rèn)知功能損害主要表現(xiàn)為近事記憶力下降，而非遠(yuǎn)事記憶力下降。近事記憶涉及近期發(fā)生的事件、信息的存儲(chǔ)和提取，抑郁癥會(huì)影響大腦的神經(jīng)生理功能，干擾這些信息的處理過程，導(dǎo)致患者對(duì)近期發(fā)生的事情難以回憶和保留。而遠(yuǎn)事記憶通常相對(duì)較為穩(wěn)固，受抑郁癥影響較小。所以選項(xiàng)A不屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)B：注意力障礙注意力障礙是抑郁癥患者常見的認(rèn)知功能損害表現(xiàn)之一。抑郁癥會(huì)影響大腦的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，如血清素、多巴胺等的失衡，這些神經(jīng)遞質(zhì)在維持注意力方面起著重要作用?；颊叱３ｋy以集中精力去完成一項(xiàng)任務(wù)，容易被外界因素干擾，導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)效率下降。例如，在閱讀書籍或進(jìn)行會(huì)議時(shí)，患者可能會(huì)頻繁走神，無法專注于內(nèi)容。所以選項(xiàng)B屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)C：抽象思維能力差抑郁癥患者的抽象思維能力也會(huì)受到損害。抽象思維涉及對(duì)概念、原則的理解和運(yùn)用，以及進(jìn)行邏輯推理和問題解決的能力。抑郁癥導(dǎo)致的大腦功能改變會(huì)影響這些高級(jí)認(rèn)知過程，患者可能難以理解復(fù)雜的理論知識(shí)，在進(jìn)行邏輯分析和推理時(shí)也會(huì)遇到困難。比如，在解決數(shù)學(xué)問題或理解哲學(xué)概念時(shí)，患者可能無法準(zhǔn)確把握其中的邏輯關(guān)系和抽象含義。所以選項(xiàng)C屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)D：警覺性增高抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)警覺性增高的情況。這是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期處于負(fù)面情緒狀態(tài)，對(duì)周圍環(huán)境存在過度的擔(dān)憂和不安。他們的大腦會(huì)處于一種持續(xù)的緊張狀態(tài)，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的威脅，導(dǎo)致警覺性增強(qiáng)。例如，患者可能對(duì)一些輕微的聲音、光線變化等產(chǎn)生過度反應(yīng)，容易被驚嚇到。所以選項(xiàng)D屬于抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)。綜上，本題答案選BCD。"9、用藥錯(cuò)誤的主要類型包括

A.轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤

B.調(diào)劑錯(cuò)誤

C.給藥錯(cuò)誤

D.監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用藥錯(cuò)誤的主要類型。選項(xiàng)A，在將醫(yī)囑、處方等信息進(jìn)行轉(zhuǎn)抄時(shí)，可能由于書寫不規(guī)范、注意力不集中等原因出現(xiàn)轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤是用藥錯(cuò)誤的常見類型之一。選項(xiàng)B，調(diào)劑環(huán)節(jié)涉及藥品的調(diào)配、發(fā)放等操作，如果調(diào)劑人員對(duì)藥品信息掌握不準(zhǔn)確、調(diào)配過程不規(guī)范等，就容易出現(xiàn)調(diào)劑錯(cuò)誤，所以調(diào)劑錯(cuò)誤屬于用藥錯(cuò)誤的主要類型。選項(xiàng)C，給藥過程包括給藥途徑、給藥劑量、給藥時(shí)間等要素，在給藥時(shí)若出現(xiàn)途徑錯(cuò)誤、劑量不準(zhǔn)確、時(shí)間把控不當(dāng)?shù)惹闆r，均會(huì)導(dǎo)致給藥錯(cuò)誤，故而給藥錯(cuò)誤也是用藥錯(cuò)誤的主要類型。選項(xiàng)D，在用藥過程中需要對(duì)藥物療效、不良反應(yīng)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若監(jiān)測(cè)不及時(shí)、監(jiān)測(cè)方法不準(zhǔn)確等，會(huì)造成監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤，影響用藥安全，因此監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤同樣是用藥錯(cuò)誤的主要類型。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是用藥錯(cuò)誤的主要類型，本題答案選ABCD。"10、動(dòng)脈硬化性血栓性腦梗死的臨床表現(xiàn)為

A.多于靜息時(shí)急性起病

B.病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰

C.決定于梗死灶的大小和部位

D.為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查動(dòng)脈硬化性血栓性腦梗死的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A動(dòng)脈硬化性血栓性腦梗死多于靜息時(shí)急性起病。這是因?yàn)樵陟o息狀態(tài)下，人體的血流速度相對(duì)緩慢，血液黏稠度可能會(huì)有所增加，血小板更容易聚集形成血栓，從而堵塞腦血管引發(fā)腦梗死，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B該疾病病情多在數(shù)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰。血栓形成后，隨著時(shí)間推移，梗死灶周圍的腦組織會(huì)因缺血缺氧經(jīng)歷一系列病理生理變化，神經(jīng)功能缺損癥狀會(huì)逐漸加重，一般在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)到病情的嚴(yán)重程度頂峰，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C動(dòng)脈硬化性血栓性腦梗死的臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位。不同大小的梗死灶對(duì)腦組織的損傷程度不同，而不同部位的腦組織具有不同的功能，梗死部位不同會(huì)導(dǎo)致不同的神經(jīng)功能障礙，例如梗死在運(yùn)動(dòng)中樞會(huì)導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙，梗死在語言中樞會(huì)導(dǎo)致語言功能異常等，因此臨床表現(xiàn)與梗死灶的大小和部位密切相關(guān)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D動(dòng)脈硬化性血栓性腦梗死會(huì)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等。這是由于腦血管堵塞后，相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織壞死，導(dǎo)致其所支配的神經(jīng)功能出現(xiàn)異常，從而引發(fā)各種局灶性癥狀和體征，選項(xiàng)D正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"11、阿片類藥物中毒拮抗的藥物

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A阿撲嗎啡是一種催吐藥，主要用于搶救意外中毒及不能施行洗胃術(shù)的病人，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B尼可剎米是呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制，不是阿片類藥物中毒的拮抗藥，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C納洛酮為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無內(nèi)在活性，但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體，對(duì)μ受體有很強(qiáng)的親和力，能解除阿片類藥物中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，有一定的鎮(zhèn)痛作用，但也有較強(qiáng)的拮抗阿片類藥物的作用，能對(duì)抗嗎啡的呼吸抑制等作用，可用于阿片類藥物中毒的拮抗，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選CD。"12、可能引起兒童內(nèi)分泌紊亂的藥物有

A.維生素A

B.糖皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.對(duì)氨基水楊酸

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來判斷是否可能引起兒童內(nèi)分泌紊亂。選項(xiàng)A：維生素A維生素A是一種脂溶性維生素，它在人體的視覺形成、免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞分化等生理過程中發(fā)揮著重要作用。正常劑量下，維生素A對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是有益的，一般不會(huì)引起兒童內(nèi)分泌紊亂，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是一類具有廣泛生理作用的激素，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。兒童長(zhǎng)期或大量使用糖皮質(zhì)激素，會(huì)影響體內(nèi)激素的平衡，干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸的正常功能，進(jìn)而可能引起內(nèi)分泌紊亂，例如出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、血糖和血壓異常等內(nèi)分泌相關(guān)問題，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：促性腺激素促性腺激素主要作用是調(diào)節(jié)性腺的發(fā)育和功能。如果兒童體內(nèi)促性腺激素水平異常，會(huì)過早或過度刺激性腺發(fā)育，導(dǎo)致性早熟等內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)。所以促性腺激素使用不當(dāng)可能引起兒童內(nèi)分泌紊亂，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：對(duì)氨基水楊酸對(duì)氨基水楊酸是一種抗結(jié)核藥物，它可能影響甲狀腺激素的合成和代謝。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，其功能異常會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，如甲狀腺功能減退等。所以對(duì)氨基水楊酸也可能引起兒童內(nèi)分泌紊亂，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選BCD。"13、容易引起藥物性肝損傷的藥物有

A.異煙肼

B.酮康唑

C.雙氯芬酸

D.苯妥英鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查容易引起藥物性肝損傷的藥物類型。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：異煙肼是一種常用的抗結(jié)核藥物，在使用過程中，有一定概率會(huì)引起藥物性肝損傷，臨床上使用異煙肼治療時(shí)需要密切關(guān)注肝功能情況。-選項(xiàng)B：酮康唑?qū)儆诳拐婢幬?，其在發(fā)揮抗真菌作用的同時(shí)，對(duì)肝臟可能產(chǎn)生不良影響，能夠?qū)е滤幬镄愿螕p傷。-選項(xiàng)C：雙氯芬酸是一種非甾體類抗炎藥，該類藥物普遍存在一定的肝毒性，雙氯芬酸也不例外，可引發(fā)藥物性肝損傷。-選項(xiàng)D：苯妥英鈉主要用于治療癲癇等疾病，其不良反應(yīng)之一就是可能引起肝臟損害，造成藥物性肝損傷。綜上所述，異煙肼、酮康唑、雙氯芬酸、苯妥英鈉均為容易引起藥物性肝損傷的藥物，本題答案選ABCD。"14、以下調(diào)配處方核查的規(guī)范操作中，正確的是

A.處方藥品調(diào)配完成后，由另一名藥師核查

B.核查人員逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配藥品的一致性

C.核查人員逐個(gè)檢查藥品的有效期等標(biāo)識(shí)

D.核查人員逐個(gè)檢查藥品的質(zhì)量是否合格

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查調(diào)配處方核查的規(guī)范操作相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A在處方藥品調(diào)配完成后，為保證調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性，由另一名藥師進(jìn)行核查是非常必要的。這是因?yàn)椴煌乃帋熆赡芫哂胁煌年P(guān)注點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，另一名藥師的核查可以形成有效的監(jiān)督和復(fù)查機(jī)制，減少因個(gè)人疏忽等因素導(dǎo)致的調(diào)配錯(cuò)誤，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B核查人員逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)配藥品的一致性是調(diào)配處方核查環(huán)節(jié)的關(guān)鍵步驟。只有確保處方上的藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息與實(shí)際調(diào)配的藥品完全一致，才能保證患者拿到正確的藥品，避免用藥錯(cuò)誤，保障患者用藥安全，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C藥品的有效期是藥品質(zhì)量和安全性的重要指標(biāo)之一。核查人員逐個(gè)檢查藥品的有效期等標(biāo)識(shí)，能夠確?；颊呤褂玫皆谟行趦?nèi)的藥品，避免使用過期藥品而可能產(chǎn)生的不良后果。同時(shí)，其他標(biāo)識(shí)如藥品的用法用量、儲(chǔ)存條件等信息的準(zhǔn)確核查也有助于患者正確使用藥品，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D藥品質(zhì)量是否合格的檢查是一個(gè)較為專業(yè)和復(fù)雜的過程，通常需要專業(yè)的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和專業(yè)的檢驗(yàn)設(shè)備及技術(shù)手段，核查人員在調(diào)配處方核查這個(gè)日常工作場(chǎng)景中，一般不具備對(duì)藥品質(zhì)量是否合格進(jìn)行逐個(gè)檢查的能力和條件。所以核查人員在調(diào)配處方核查時(shí)主要關(guān)注處方與藥品的一致性、藥品有效期等標(biāo)識(shí)等方面，而非藥品質(zhì)量是否合格的檢查，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"15、藥歷的SOAP格式包括

A.主訴信息

B.體檢信息

C.評(píng)價(jià)

D.診療的介紹

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥歷的SOAP格式所包含的內(nèi)容。對(duì)選項(xiàng)A的分析主訴信息是患者對(duì)自己主要癥狀和問題的描述，是藥歷中非常重要的一部分。它能幫助醫(yī)生和藥師快速了解患者前來就診的主要原因，對(duì)于后續(xù)的診斷和治療具有關(guān)鍵的引導(dǎo)作用，所以藥歷的SOAP格式包括主訴信息，選項(xiàng)A正確。對(duì)選項(xiàng)B的分析體檢信息涵蓋了醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行身體檢查所獲得的各種體征和數(shù)據(jù)等內(nèi)容。這些信息有助于進(jìn)一步全面了解患者的身體狀況，輔助準(zhǔn)確評(píng)估病情，在藥歷中也是必不可少的組成部分，故藥歷的SOAP格式包含體檢信息，選項(xiàng)B正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析評(píng)價(jià)部分是對(duì)患者病情、治療效果、用藥情況等多方面進(jìn)行綜合分析和評(píng)估。通過評(píng)價(jià)可以判斷治療方案是否有效、是否需要調(diào)整，是藥歷的重要環(huán)節(jié)之一，因此藥歷的SOAP格式包含評(píng)價(jià)，選項(xiàng)C正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析診療的介紹并不是藥歷SOAP格式的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成內(nèi)容。藥歷的SOAP格式重點(diǎn)在于收集患者的信息、進(jìn)行評(píng)估等，而非對(duì)診療進(jìn)行一般性的介紹，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"16、腎功能檢查項(xiàng)目與結(jié)果的臨床意義有

A.血肌酐和尿素氮不能提示腎功能性能

B.BUN值對(duì)腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥診斷有特殊價(jià)值

C.血肌酐和尿素氮同時(shí)增高提示腎功能已受到嚴(yán)重的損害

D.BUN值