事故死亡賠償調(diào)解協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生年月：[甲方出生年月]身份證號碼：[甲方身份證號]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（賠償權(quán)利人）：1.[權(quán)利人1姓名]，系死者[死者姓名]之[與死者關(guān)系]性別：[權(quán)利人1性別]民族：[權(quán)利人1民族]出生年月：[權(quán)利人1出生年月]身份證號碼：[權(quán)利人1身份證號]住址：[權(quán)利人1住址]聯(lián)系電話：[權(quán)利人1聯(lián)系電話]2.[權(quán)利人2姓名]，系死者[死者姓名]之[與死者關(guān)系]性別：[權(quán)利人2性別]民族：[權(quán)利人2民族]出生年月：[權(quán)利人2出生年月]身份證號碼：[權(quán)利人2身份證號]住址：[權(quán)利人2住址]聯(lián)系電話：[權(quán)利人2聯(lián)系電話]（如有其他賠償權(quán)利人，依次羅列）鑒于[具體事故發(fā)生時間]，在[事故發(fā)生地點]發(fā)生了[事故簡要描述，如交通事故、工傷事故等]，導(dǎo)致[死者姓名]不幸死亡。現(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就事故死亡賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次調(diào)解協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為甲方對乙方因[死者姓名]死亡而應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，具體賠償項目及金額如下：（一）死亡賠償金根據(jù)[當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)]，按照《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定，計算死亡賠償金為人民幣[X]元。（二）喪葬費(fèi)按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)]，以六個月總額計算，喪葬費(fèi)為人民幣[X]元。（三）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)死者生前扶養(yǎng)的[被扶養(yǎng)人姓名1]，[被扶養(yǎng)人與死者關(guān)系]，[被扶養(yǎng)人年齡]，需要扶養(yǎng)[扶養(yǎng)年限]年，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為人民幣[X]元；死者生前扶養(yǎng)的[被扶養(yǎng)人姓名2]，[被扶養(yǎng)人與死者關(guān)系]，[被扶養(yǎng)人年齡]，需要扶養(yǎng)[扶養(yǎng)年限]年，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為人民幣[X]元。（如有多個被扶養(yǎng)人，依次羅列）（四）精神損害撫慰金考慮到本次事故給乙方造成的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。（五）其他合理費(fèi)用包括但不限于辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用，經(jīng)雙方協(xié)商確定為人民幣[X]元。以上各項賠償金額總計為人民幣[大寫：X元整]（小寫：￥[X]元）。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，如死亡證明、親屬關(guān)系證明、被扶養(yǎng)人身份證明等。在按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并有權(quán)對賠償款項的使用情況進(jìn)行合理監(jiān)督。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付全部賠償款項。具體支付方式為：甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，向乙方支付賠償款人民幣[大寫：X元整]（小寫：￥[X]元）；剩余賠償款人民幣[大寫：X元整]（小寫：￥[X]元），應(yīng)于[具體支付時間]前支付完畢。積極配合乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠等手續(xù)，提供必要的協(xié)助和證明材料。對因本次事故所知曉的乙方隱私及相關(guān)信息予以保密，不得向任何第三方泄露。（二）乙方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定的金額和時間獲得賠償款項。有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的支付憑證和財務(wù)信息。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料，并保證所提供材料的真實性和合法性。在收到甲方支付的賠償款項后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。不得再就本次事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何賠償或費(fèi)用。對因本次事故所知曉的甲方隱私及相關(guān)信息予以保密，不得向任何第三方泄露。三、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部剩余賠償款項及違約金，同時甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方提供虛假證明材料或故意隱瞞與本次事故及賠償相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞與本次事故及賠償相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，再就本次事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何賠償或費(fèi)用，應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項，并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。四、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[X]份，甲方執(zhí)[X]份，乙方執(zhí)[X]份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，