江蘇無錫衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，只是各有特點(diǎn)。3.呼吸功能監(jiān)測中，反映肺泡通氣量的指標(biāo)是？A.PaO?B.PaCO?C.SaO?D.潮氣量答案：B分析：PaCO?主要反映肺泡通氣功能，PaO?反映氧合情況，SaO?是氧飽和度，潮氣量是每次呼吸吸入或呼出的氣量。4.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因是舌后墜，其他也可引起但不是最常見。5.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。6.心功能分級中，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級Ⅲ級是指？A.體力活動不受限B.體力活動輕度受限C.體力活動明顯受限D(zhuǎn).不能從事任何體力活動答案：C分析：NYHA分級Ⅲ級指體力活動明顯受限，低于日常活動即引起心衰癥狀。7.下列哪種藥物有明顯的呼吸抑制作用？A.咪達(dá)唑侖B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：咪達(dá)唑侖為苯二氮?類藥物，有明顯呼吸抑制作用，阿托品、麻黃堿、多巴胺無此作用。8.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.誘導(dǎo)快B.蘇醒快C.刺激性小D.價格便宜答案：D分析：七氟烷誘導(dǎo)快、蘇醒快、刺激性小，但價格相對較貴。9.控制性降壓時，平均動脈壓（MAP）一般維持在？A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：C分析：控制性降壓時，MAP一般維持在6070mmHg，以保證重要臟器灌注。10.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯誤的是？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面，包括病史、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。2.常用的肌松藥有？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨為非去極化肌松藥。3.術(shù)中低血壓的原因有？A.麻醉過深B.失血C.過敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD分析：麻醉過深、失血、過敏反應(yīng)、心功能不全等均可導(dǎo)致術(shù)中低血壓。4.術(shù)后疼痛的治療方法有？A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.神經(jīng)阻滯答案：ABCD分析：術(shù)后疼痛治療可采用藥物、物理、心理治療及神經(jīng)阻滯等方法。5.關(guān)于全身麻醉的分期，正確的是？A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.外科麻醉期D.延髓麻醉期答案：ABCD分析：全身麻醉分為鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期、延髓麻醉期。判斷題1.氣管內(nèi)插管的目的是保證氣道通暢和進(jìn)行有效的人工通氣。（）答案：正確分析：氣管內(nèi)插管可防止氣道梗阻，保證通氣和氧供。2.局麻藥的毒性反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)。（）答案：錯誤分析：局麻藥毒性反應(yīng)與用藥劑量、濃度、注射部位等有關(guān)。3.麻醉期間發(fā)生高血壓，應(yīng)立即快速降壓至正常水平。（）答案：錯誤分析：麻醉期間高血壓應(yīng)根據(jù)具體情況適度降壓，避免血壓驟降。4.小兒麻醉中，氯胺酮可引起喉痙攣。（）答案：正確分析：氯胺酮可能引起喉痙攣等不良反應(yīng)。5.硬膜外麻醉時，穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉穿刺間隙需根據(jù)手術(shù)部位選擇，以達(dá)到良好麻醉效果。簡答題1.簡述麻醉前訪視的目的。答：麻醉前訪視目的包括：①全面了解患者的病史、體格檢查、實(shí)驗室檢查等情況，評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性；②消除患者對麻醉和手術(shù)的恐懼心理，取得患者的信任和配合；③根據(jù)患者情況制定合理的麻醉方案；④與手術(shù)醫(yī)師溝通，了解手術(shù)方式和特殊要求。2.簡述肌松藥的分類及代表藥物。答：肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥。去極化肌松藥代表藥物是琥珀膽堿；非去極化肌松藥代表藥物有維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨等。3.簡述麻醉期間呼吸道梗阻的處理原則。答：①明確梗阻原因；②解除梗阻，如舌后墜可托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道；喉痙攣輕度可面罩加壓給氧，嚴(yán)重時需靜注肌松藥后氣管插管；③維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，保證氧供和通氣。4.簡述術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的防治措施。答：防治措施包括：①術(shù)前評估高危因素并采取相應(yīng)預(yù)防措施；②選用合適的麻醉藥物和方法，減少PONV發(fā)生；③術(shù)后給予止吐藥物，如昂丹司瓊等；④維持水電解質(zhì)平衡，避免胃擴(kuò)張等。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)有：①小兒生理和解剖與成人不同，如呼吸道狹窄、功能殘氣量小等；②小兒代謝率高，氧耗量大；③小兒對麻醉藥物耐受性和反應(yīng)與成人不同；④小兒不能很好配合，需要特殊誘導(dǎo)方法；⑤小兒圍術(shù)期液體管理要求更精確。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，STT改變。1.該患者麻醉前評估重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病史，包括血壓控制情況、降壓藥物使用情況；②心臟情況，STT改變提示可能有心肌缺血，需進(jìn)一步評估心功能；③其他系統(tǒng)功能，如肝腎功能、肺功能等；④患者對麻醉和手術(shù)的耐受性。2.該患者選擇何種麻醉方式較為合適？答：可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉。硬膜外麻醉可減少術(shù)中全麻藥用量，提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛；全身麻醉可保證患者術(shù)中舒適，便于氣道管理。3.術(shù)中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答：可能出現(xiàn)并發(fā)癥及處理：①高血壓：可能因手術(shù)刺激、麻醉過淺等引起。預(yù)防可適當(dāng)加深麻醉