2025年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.感冒的病機(jī)主要是（）A.肺失宣降B.肺氣失宣C.衛(wèi)表不和D.營(yíng)衛(wèi)不和E.肺衛(wèi)不固答案：C解析：感冒是因六淫、時(shí)行之邪，侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病，其病機(jī)主要是衛(wèi)表不和。肺失宣降主要是咳嗽等肺系疾病的關(guān)鍵病機(jī)；肺氣失宣表述不準(zhǔn)確；營(yíng)衛(wèi)不和多與太陽(yáng)中風(fēng)證等相關(guān)；肺衛(wèi)不固是感冒的一個(gè)病理基礎(chǔ)而非主要病機(jī)。2.下列哪項(xiàng)不是時(shí)行感冒的特點(diǎn)（）A.起病急B.全身癥狀重C.多呈流行性D.易化熱入里，變生他病E.常見(jiàn)痰熱郁肺癥狀答案：E解析：時(shí)行感冒起病急驟，全身癥狀較重，具有較強(qiáng)的傳染性，多呈流行性，且病情較重，易化熱入里，變生他病。而常見(jiàn)痰熱郁肺癥狀并非時(shí)行感冒的特點(diǎn)，痰熱郁肺多見(jiàn)于咳嗽等疾病中痰熱證型。3.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主答案：C解析：哮病的基本病機(jī)為痰飲伏肺，遇誘因引觸，痰氣搏結(jié)，氣道被阻，肺氣宣降失常，發(fā)為哮病。發(fā)作期主要是痰氣交阻，氣道攣急所致。外邪侵襲，肺失宣降是感冒等疾病的常見(jiàn)病機(jī)；肺失宣肅，肺氣上逆是咳嗽等病的一般病機(jī)；邪襲于肺，肺氣不利表述較寬泛；肺臟虛弱，氣失所主多見(jiàn)于哮病緩解期。4.喘證的病變部位主要在（）A.肺、腎B.肺、脾C.肺、肝D.脾、腎E.心、肺答案：A解析：喘證的病位主要在肺和腎。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促。腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，腎元不固，攝納失常則氣不歸元，陰陽(yáng)不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。5.肺癰成癰期的最佳治法是（）A.清肺化痰B.清肺解毒，化瘀消癰C.清熱解毒，涼血止血D.清肺化瘀消癰，排膿解毒E.養(yǎng)陰補(bǔ)肺答案：B解析：肺癰成癰期為邪熱壅肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰，治當(dāng)清肺解毒，化瘀消癰。清肺化痰不能體現(xiàn)化瘀消癰的治法；清熱解毒，涼血止血適用于熱入血分等證；清肺化瘀消癰，排膿解毒是潰膿期的治法；養(yǎng)陰補(bǔ)肺是恢復(fù)期的治法。6.咳嗽痰少，咽干鼻燥，惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干，此屬（）A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.燥邪咳嗽D.涼燥咳嗽E.肺陰虧虛咳嗽答案：D解析：涼燥咳嗽多因深秋氣候轉(zhuǎn)涼，燥邪與寒邪兼夾致病，表現(xiàn)為咳嗽痰少，咽干鼻燥，同時(shí)伴有惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗等表寒癥狀，舌苔薄白而干。風(fēng)寒咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽聲重，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕等；風(fēng)熱咳嗽表現(xiàn)為咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃等；燥邪咳嗽多為溫燥，有身熱、口渴等熱象；肺陰虧虛咳嗽主要表現(xiàn)為干咳，咳聲短促，痰少黏白等陰虛癥狀。7.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.黃連溫膽湯答案：A解析：心悸心虛膽怯證治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方選安神定志丸。歸脾湯用于心悸心血不足證；天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸用于心悸陰虛火旺證；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯用于心悸心陽(yáng)不振證；黃連溫膽湯用于心悸痰火擾心證。8.胸痹的主要病機(jī)為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.陽(yáng)氣虛衰E.心脈痹阻答案：E解析：胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，本虛有氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛，尤以氣虛、陽(yáng)虛多見(jiàn)；標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，且可相兼為病。氣滯血瘀、寒凝氣滯、痰瘀交阻、陽(yáng)氣虛衰等都是胸痹不同階段或不同證型的具體病理表現(xiàn)。9.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎E.腦答案：A解析：不寐的病位主要在心，由于心神失養(yǎng)或心神被擾，神不守舍而致不寐。但與肝、脾、腎等臟腑的功能失調(diào)也密切相關(guān)。肝主疏泄，若肝郁化火，可擾動(dòng)心神；脾主運(yùn)化，氣血生化之源，脾虛則氣血不足，不能養(yǎng)心；腎主藏精，腎陰虧虛，水火不濟(jì)，也可影響心神。腦為髓海，雖與不寐有一定關(guān)系，但不是主要病位。10.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案：C解析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故胃痛的治療以理氣和胃止痛為基本原則。調(diào)肝理氣止痛主要針對(duì)肝郁氣滯所致的疼痛；調(diào)肝和胃止痛適用于肝胃不和之證；調(diào)理脾胃止痛表述較寬泛；調(diào)肝理脾止痛多用于肝脾不調(diào)之證。11.嘔吐的基本病機(jī)是（）A.肝氣犯胃，胃氣上逆B.胃失和降，胃氣上逆C.食滯傷胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受損，胃失潤(rùn)降答案：B解析：嘔吐的基本病機(jī)是胃失和降，胃氣上逆。無(wú)論是外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)還是脾胃虛弱等原因，最終都導(dǎo)致胃的和降功能失常，胃氣上逆而發(fā)生嘔吐。肝氣犯胃，胃氣上逆只是嘔吐的一個(gè)常見(jiàn)病因病機(jī)；食滯傷胃，胃失和降、外邪犯胃，胃失和降是導(dǎo)致胃失和降的具體原因；脾胃受損，胃失潤(rùn)降表述不準(zhǔn)確。12.泄瀉的基本病機(jī)是（）A.食滯腸胃B.脾胃虛弱C.腎陽(yáng)虛衰D.感受外邪E.脾虛濕盛答案：E解析：泄瀉的基本病機(jī)是脾虛濕盛，脾失健運(yùn)，水濕不化，腸道清濁不分，傳化失常而致泄瀉。食滯腸胃、脾胃虛弱、腎陽(yáng)虛衰、感受外邪等都是導(dǎo)致泄瀉的常見(jiàn)病因，但脾虛濕盛是泄瀉發(fā)生的關(guān)鍵病機(jī)。13.痢疾的主要病機(jī)是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.邪滯腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司D.飲食積滯E.寒濕內(nèi)盛答案：C解析：痢疾的主要病機(jī)是邪滯腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。脾虛濕盛是泄瀉的主要病機(jī)；濕熱內(nèi)蘊(yùn)、寒濕內(nèi)盛、飲食積滯等是導(dǎo)致痢疾的不同病因，而非主要病機(jī)。14.便秘的基本病機(jī)是（）A.大腸傳導(dǎo)失常B.脾失運(yùn)化C.肝失疏泄D.肺失肅降E.腎陰不足答案：A解析：便秘的基本病機(jī)是大腸傳導(dǎo)失常，糟粕內(nèi)停，不能及時(shí)排出體外。脾失運(yùn)化、肝失疏泄、肺失肅降、腎陰不足等都可影響大腸的傳導(dǎo)功能，但大腸傳導(dǎo)失常是便秘的直接病機(jī)。15.脅痛的基本病機(jī)是（）A.肝氣郁結(jié)B.瘀血停著C.肝膽濕熱D.肝絡(luò)失和E.肝陰不足答案：D解析：脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。肝氣郁結(jié)、瘀血停著、肝膽濕熱等屬于“不通則痛”的實(shí)證病機(jī)；肝陰不足屬于“不榮則痛”的虛證病機(jī)。16.黃疸的辨證，應(yīng)以何為綱（）A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)E.氣血答案：A解析：黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽(yáng)為綱，陽(yáng)黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。表里、寒熱、虛實(shí)、氣血等也是辨證的重要內(nèi)容，但陰陽(yáng)是黃疸辨證的綱領(lǐng)。17.積聚的主要病位在（）A.脾胃B.肝脾C.肝腎D.肺肝E.肺腎答案：B解析：積聚的主要病位在肝脾。肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣機(jī)，若肝郁氣滯，血行不暢，可致瘀血內(nèi)停，形成積聚；脾主運(yùn)化，若脾氣虧虛，運(yùn)化失常，水濕內(nèi)停，痰濁內(nèi)生，與氣血搏結(jié)，也可形成積聚。18.鼓脹的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.心、脾、腎C.肝、脾、腎D.肝、脾、肺E.心、肝、腎答案：C解析：鼓脹的病位主要在肝、脾、腎。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，則水濕內(nèi)停；脾主運(yùn)化，脾虛則運(yùn)化失職，水濕不運(yùn)；腎主水，腎陽(yáng)不足，不能溫化水液，腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肝木，均可導(dǎo)致水液代謝失常，形成鼓脹。19.頭痛的辨證，應(yīng)首辨（）A.外感與內(nèi)傷B.寒證與熱證C.實(shí)證與虛證D.氣虛與血虛E.痰濁與瘀血答案：A解析：頭痛的辨證，應(yīng)首辨外感與內(nèi)傷。外感頭痛多因感受外邪所致，起病較急，病程較短，疼痛較??；內(nèi)傷頭痛多由臟腑氣血失調(diào)引起，起病較緩，病程較長(zhǎng)，疼痛較緩。寒證與熱證、實(shí)證與虛證、氣虛與血虛、痰濁與瘀血等是在辨明外感與內(nèi)傷的基礎(chǔ)上進(jìn)一步辨證的內(nèi)容。20.眩暈的病機(jī)，除下列哪項(xiàng)以外皆是（）A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻E.外邪阻竅答案：E解析：眩暈的病機(jī)主要有肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻等。肝陽(yáng)上亢，上擾清竅；氣血虧虛，腦失所養(yǎng)；腎精不足，髓?？仗摚惶禎嶂凶?，清陽(yáng)不升，均可導(dǎo)致眩暈。外邪阻竅一般不是眩暈的常見(jiàn)病機(jī)。21.中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是（）A.肝腎陰虛B.心肝火旺C.肝脾血虛D.脾腎陽(yáng)虛E.心脾兩虛答案：A解析：中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是肝腎陰虛。肝腎陰虛，水不涵木，肝陽(yáng)偏亢，氣血上逆，直沖犯腦，可導(dǎo)致中風(fēng)。心肝火旺、肝脾血虛、脾腎陽(yáng)虛、心脾兩虛等雖與中風(fēng)的發(fā)生有一定關(guān)系，但不是中風(fēng)的病理基礎(chǔ)。22.水腫的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肺、腎D.心、肝、脾E.肝、脾、腎答案：A解析：水腫的病位主要在肺、脾、腎。肺主通調(diào)水道，為水之上源；脾主運(yùn)化水濕；腎主水，為水之下源。三臟功能失調(diào)，均可導(dǎo)致水液代謝障礙，形成水腫。23.淋證的主要病機(jī)是（）A.肺氣不宣B.脾失健運(yùn)C.腎失開合D.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利E.瘀血阻滯下焦答案：D解析：淋證的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利。外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病等均可導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，下注膀胱，使膀胱氣化功能失常，發(fā)為淋證。肺氣不宣、脾失健運(yùn)、腎失開合等可影響水液代謝，但不是淋證的主要病機(jī)；瘀血阻滯下焦可導(dǎo)致血淋等，但不是淋證的基本病機(jī)。24.癃閉的病位主要在（）A.腎B.膀胱C.肺D.脾E.肝答案：B解析：癃閉的病位主要在膀胱，與腎、肺、脾、肝等臟腑密切相關(guān)。膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，若膀胱氣化功能失調(diào)，則可導(dǎo)致癃閉。腎主水，與膀胱相表里，腎的氣化作用對(duì)膀胱的開合起著重要的調(diào)節(jié)作用；肺主通調(diào)水道，為水之上源；脾主運(yùn)化水濕；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，這些臟腑功能失調(diào)均可影響膀胱的氣化，導(dǎo)致癃閉。25.消渴的病變臟腑主要在（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.肺、肝、腎答案：B解析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎。肺主氣，為水之上源，敷布津液，肺燥陰虛，則津液失于敷布，可直趨下行，隨小便排出體外；胃為水谷之海，主腐熟水谷，胃熱熾盛，則消谷善饑；腎主藏精，為先天之本，腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，上燔肺胃，致肺燥、胃熱、腎虛同時(shí)存在。26.內(nèi)傷發(fā)熱的主要病機(jī)是（）A.肝經(jīng)郁熱B.瘀血阻滯C.中氣不足D.氣血陰陽(yáng)虧虛，臟腑功能失調(diào)E.痰濕停聚答案：D解析：內(nèi)傷發(fā)熱的主要病機(jī)是氣血陰陽(yáng)虧虛，臟腑功能失調(diào)?？捎汕橹臼д{(diào)、飲食勞倦、久病體虛等多種原因引起，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛，陰陽(yáng)失衡而發(fā)熱。肝經(jīng)郁熱、瘀血阻滯、中氣不足、痰濕停聚等是內(nèi)傷發(fā)熱不同證型的具體病機(jī)。27.虛勞的主要病機(jī)是（）A.氣血陰陽(yáng)虧損B.陰虛火旺C.臟腑功能失調(diào)D.氣血不足E.陰陽(yáng)失調(diào)答案：A解析：虛勞是多種慢性虛弱性疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的總稱，其主要病機(jī)是氣血陰陽(yáng)虧損。臟腑功能失調(diào)可導(dǎo)致氣血陰陽(yáng)虧損；陰虛火旺只是虛勞的一種病理表現(xiàn)；氣血不足表述不全面；陰陽(yáng)失調(diào)是一個(gè)寬泛的概念，氣血陰陽(yáng)虧損更能準(zhǔn)確概括虛勞的病機(jī)。28.痹證的主要病機(jī)是（）A.風(fēng)寒濕邪侵襲人體，阻滯經(jīng)絡(luò)B.風(fēng)濕熱邪侵襲人體，阻滯經(jīng)絡(luò)C.人體正氣不足，感受外邪D.痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò)E.氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)答案：C解析：痹證的主要病機(jī)是人體正氣不足，感受外邪。正氣不足是痹證發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)，風(fēng)寒濕、風(fēng)濕熱等外邪侵襲人體，留滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，發(fā)為痹證。風(fēng)寒濕邪侵襲人體，阻滯經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕熱邪侵襲人體，阻滯經(jīng)絡(luò)是痹證的常見(jiàn)病因病機(jī)；痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò)是痹證日久的病理變化；氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)多見(jiàn)于痹證的后期或虛證痹證。29.痿證的主要病機(jī)是（）A.肺熱津傷，筋失濡潤(rùn)B.濕熱浸淫，氣血不運(yùn)C.脾胃虧虛，精微不輸D.肝腎虧損，髓枯筋痿E.五臟內(nèi)傷，精血不足，筋脈失養(yǎng)答案：E解析：痿證的主要病機(jī)是五臟內(nèi)傷，精血不足，筋脈失養(yǎng)。其病因有外感溫?zé)岫拘?、濕熱浸淫，?nèi)傷飲食、勞倦、久病等，導(dǎo)致五臟受損，精血津液虧虛，不能濡養(yǎng)筋脈肌肉，發(fā)為痿證。肺熱津傷，筋失濡潤(rùn)、濕熱浸淫，氣血不運(yùn)、脾胃虧虛，精微不輸、肝腎虧損，髓枯筋痿等都是痿證不同證型的具體病機(jī)。30.下列哪項(xiàng)不是血證的主要病因（）A.感受外邪B.情志過(guò)極C.飲食不節(jié)D.勞欲體虛E.跌仆損傷答案：E解析：血證的主要病因有感受外邪、情志過(guò)極、飲食不節(jié)、勞欲體虛等。感受外邪，尤其是風(fēng)熱、燥熱之邪，可損傷血絡(luò)；情志過(guò)極，肝郁化火，可迫血妄行；飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣肥甘，損傷脾胃，釀生濕熱，或損傷脾胃之氣，氣不攝血；勞欲體虛，久病傷正，可導(dǎo)致氣血虧虛，氣不攝血或陰虛火旺，迫血妄行。跌仆損傷一般導(dǎo)致外傷性出血，不屬于血證常見(jiàn)的內(nèi)傷病因范疇。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.感冒的常見(jiàn)病因有（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪答案：ABCDE解析：感冒是感受觸冒風(fēng)邪，或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。風(fēng)邪是感冒的主要病因，但在不同季節(jié)，常與當(dāng)令之氣相合而傷人，如冬季多夾寒邪，春季多夾風(fēng)邪，夏季多夾暑濕之邪，秋季多夾燥邪等。2.哮病緩解期的治法有（）A.補(bǔ)肺固衛(wèi)B.健脾化痰C.補(bǔ)腎納氣D.溫肺散寒E.清熱宣肺答案：ABC解析：哮病緩解期多為肺、脾、腎三臟虛損，治療應(yīng)以扶正固本為主，包括補(bǔ)肺固衛(wèi)、健脾化痰、補(bǔ)腎納氣。溫肺散寒適用于寒哮發(fā)作期；清熱宣肺適用于熱哮發(fā)作期。3.喘證的辨證要點(diǎn)有（）A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨臟腑D.辨氣血E.辨陰陽(yáng)答案：ABC解析：喘證的辨證要點(diǎn)首先要辨虛實(shí)，實(shí)喘多起病急，病程短，呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高；虛喘多起病緩，病程長(zhǎng)，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低。其次要辨寒熱，寒喘多有惡寒、肢冷等寒象，熱喘多有發(fā)熱、口渴等熱象。還要辨臟腑，喘證的病位主要在肺和腎，應(yīng)判斷病變主要在何臟。辨氣血、辨陰陽(yáng)一般不是喘證的主要辨證要點(diǎn)。4.心悸的常見(jiàn)病因有（）A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當(dāng)E.心血瘀阻答案：ABCDE解析：心悸的常見(jiàn)病因包括體虛勞倦，久病體虛，或勞欲過(guò)度，損傷氣血陰陽(yáng)，導(dǎo)致心神失養(yǎng)；七情所傷，如驚恐、惱怒、憂思等，可使心神不寧；感受外邪，如風(fēng)溫、濕熱之邪，內(nèi)舍于心，可耗傷心氣、心陰；藥食不當(dāng)，過(guò)食辛辣、肥甘、醇酒等，或藥物中毒，均可影響心神；心血瘀阻，瘀血阻滯心脈，可導(dǎo)致心悸。5.胸痹的治療原則包括（）A.活血化瘀B.辛溫通陽(yáng)C.泄?jié)峄硖礑.溫補(bǔ)陽(yáng)氣E.滋陰益腎答案：ABCDE解析：胸痹的治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，治標(biāo)常以活血化瘀、辛溫通陽(yáng)、泄?jié)峄硖禐橹?，治本宜以溫補(bǔ)陽(yáng)氣、滋陰益腎等扶正之法?；钛隹筛纳菩拿}瘀阻；辛溫通陽(yáng)可散寒通脈；泄?jié)峄硖悼上禎嶙铚?；溫補(bǔ)陽(yáng)氣可振奮心陽(yáng)；滋陰益腎可滋養(yǎng)心腎之陰。6.胃痛的常見(jiàn)證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血停胃證答案：ABCDE解析：胃痛的常見(jiàn)證型包括寒邪客胃證，多因寒邪犯胃，胃失和降所致；飲食傷胃證，由于飲食不節(jié)，暴飲暴食，損傷脾胃；肝氣犯胃證，情志失調(diào)，肝郁氣滯，橫逆犯胃；濕熱中阻證，濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃，氣機(jī)不暢；瘀血停胃證，久病入絡(luò)，瘀血阻滯胃絡(luò)。7.泄瀉的常見(jiàn)證型有（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案：ABCDE解析：泄瀉的常見(jiàn)證型有寒濕內(nèi)盛證，多因外感寒濕之邪，或過(guò)食生冷，導(dǎo)致寒濕困脾；濕熱傷中證，感受濕熱之邪，或飲食不潔，濕熱內(nèi)生；食滯腸胃證，飲食不節(jié)，食積停滯，胃腸傳導(dǎo)失司；肝氣乘脾證，情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾；脾胃虛弱證，脾胃素虛，或久病體虛，運(yùn)化失常。8.黃疸的治療大法主要有（）A.化濕邪B.利小便C.清熱解毒D.活血化瘀E.疏肝理氣答案：AB解析：黃疸的治療大法主要是化濕邪、利小便。陽(yáng)黃多為濕熱蘊(yùn)結(jié)，治當(dāng)清熱化濕，通利小便；陰黃多為寒濕阻遏，治當(dāng)溫中化濕，健脾利膽。清熱解毒適用于黃疸伴有熱毒熾盛之證；活血化瘀適用于黃疸伴有瘀血阻滯之證；疏肝理氣可作為輔助治法，但不是黃疸的主要治療大法。9.水腫的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨陽(yáng)水、陰水B.辨外感、內(nèi)傷C.辨虛實(shí)D.辨臟腑E.辨寒熱答案：ACD解析：水腫的辨證要點(diǎn)首先要辨陽(yáng)水、陰水，陽(yáng)水多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬等所致，起病急，病程短；陰水多由飲食勞倦、久病體虛等引起，起病緩，病程長(zhǎng)。其次要辨虛實(shí)，實(shí)證多為外感邪氣，水濕內(nèi)停；虛證多為臟腑虧虛，氣化不利。還要辨臟腑，判斷病變主要在肺、脾、腎等何臟。辨外感、內(nèi)傷一般不是水腫的主要辨證要點(diǎn)；辨寒熱在水腫辨證中有一定意義，但不是關(guān)鍵要點(diǎn)。10.消渴的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.肺癆B.白內(nèi)障C.雀目D.瘡癤癰疽E.中風(fēng)偏癱答案：ABCDE解析：消渴病日久，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥。肺癆是由于陰虛燥熱，肺陰虧虛，癆蟲侵襲所致；白內(nèi)障、雀目是由于肝腎精血不足，不能上承于目；瘡癤癰疽是由于消渴患者正氣不足，外感熱毒，或陰虛內(nèi)熱，蘊(yùn)毒成膿；中風(fēng)偏癱是由于消渴患者陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)陽(yáng)上擾，或痰瘀阻絡(luò)所致。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述感冒與溫病早期的鑒別要點(diǎn)。答案：感冒與溫病早期癥狀相似，但有以下鑒別要點(diǎn)：（1）病因方面：感冒以風(fēng)邪為主，在不同季節(jié)常兼夾當(dāng)令之氣，如寒、暑、濕、燥等；溫病主要是感受溫?zé)岵⌒八?。?）臨床表現(xiàn)：感冒一般病情較輕，發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，全身癥狀不重，少有傳變，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱等肺衛(wèi)表證為主；溫病病情較重，起病急驟，發(fā)熱較高，多有明顯的傳變規(guī)律，初期雖也可見(jiàn)肺衛(wèi)表證，但很快出現(xiàn)里熱證候，如高熱、神昏、驚厥等，傳變迅速，甚至可危及生命。（3）病程：感冒病程較短，一般3-7天可痊愈，少數(shù)可延至10天；溫病病程較長(zhǎng)，病情復(fù)雜多變。（4）治療：感冒以解表達(dá)邪為主，根據(jù)不同的證型選用辛溫解表或辛涼解表等治法；溫病早期以清熱解毒、透邪外出為主，且在治療過(guò)程中需注意防止病情傳變，后期還需顧護(hù)陰液。2.簡(jiǎn)述胸痹的辨證論治要點(diǎn)。答案：胸痹的辨證論治要點(diǎn)如下：（1）辨證要點(diǎn)：-辨標(biāo)本虛實(shí)：胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛有氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛，尤以氣虛、陽(yáng)虛多見(jiàn)；標(biāo)實(shí)有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，且可相兼為病。發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主，緩解期以本虛為主。-辨病情輕重：疼痛持續(xù)時(shí)間短暫，瞬間即逝者病情較輕；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作者病情較重；若持續(xù)不緩解，甚至心痛徹背，背痛徹心，伴有汗出肢冷、面白唇紫、脈微欲絕者，為真心痛，病情危篤。（2）治療原則：應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，治標(biāo)常以活血化瘀、辛溫通陽(yáng)、泄?jié)峄硖禐橹?，治本宜以溫補(bǔ)陽(yáng)氣、滋陰益腎等扶正之法。（3）分證論治：-心血瘀阻證：治宜活血化瘀，通脈止痛，方選血府逐瘀湯。-氣滯心胸證：治宜疏肝理氣，活血通絡(luò)，方選柴胡疏肝散。-痰濁閉阻證：治宜通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌?，方選瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。-寒凝心脈證：治宜辛溫散寒，宣通心陽(yáng)，方選枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。-氣陰兩虛證：治宜益氣養(yǎng)陰，活血通脈，方選生脈散合人參養(yǎng)榮湯。-心腎陰虛證：治宜滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)，方選天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯。-心腎陽(yáng)虛證：治宜溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)，方選參附湯合右歸飲。3.簡(jiǎn)述水腫的辨證論治要點(diǎn)。答案：水腫的辨證論治要點(diǎn)如下：（1）辨證要點(diǎn)：-辨陽(yáng)水、陰水：陽(yáng)水多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬等所致，起病急，病程短，多從頭面開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，常伴有表證；陰水多由飲食勞倦、久病體虛等引起，起病緩，病程長(zhǎng)，多從足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，不伴有表證。-辨虛實(shí)：實(shí)證多為外感邪氣，水濕內(nèi)停，發(fā)病急，病程短；虛證多為臟腑虧虛，氣化不利，發(fā)病緩，病程長(zhǎng)。-辨臟腑：判斷病變主要在肺、脾、腎等何臟。如肺失通調(diào)，多有外感表證及咳嗽等癥狀；脾失運(yùn)化，