2025年醫(yī)院消毒隔離培訓考核試題及答案(1)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達到殺滅芽孢的效果，滅菌無需殺滅芽孢C.消毒是清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢）D.消毒適用于醫(yī)療器械，滅菌適用于環(huán)境表面答案：C2.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生的“兩前三后”范圍（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者體液后答案：B（正確范圍為“接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后”，B選項屬于“后”但非“兩前三后”核心項）3.含氯消毒液用于對經血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒時，有效氯濃度應不低于（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D（根據《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》2023版，芽孢污染需5000mg/L以上）4.關于負壓隔離病房的使用要求，錯誤的是（）A.適用于經空氣傳播的傳染病患者B.病房相對于走廊的負壓差應≥5PaC.每日通風次數≥12次/hD.患者轉出后應立即進行終末消毒答案：B（正確負壓差應為≥15Pa，≥5Pa為緩沖間要求）5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種/毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品，及病原體的培養(yǎng)基等）6.下列哪種物品需達到滅菌水平（）A.體溫表B.喉鏡C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C（進入人體無菌組織、器官的器械需滅菌，手術器械屬此類）7.紫外線消毒燈的有效照射距離為（）A.1m以內B.1-2mC.2-3mD.3m以上答案：B（紫外線燈最佳照射距離為1-2m，超過2m效果顯著下降）8.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的日常清潔消毒應（）A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.隔日1次，使用75%酒精擦拭D.僅在污染時消毒答案：B（MDRO患者需強化清潔，每日2次，含氯消毒液濃度1000mg/L）9.關于穿脫隔離衣的操作，錯誤的是（）A.穿隔離衣前需完成手衛(wèi)生B.隔離衣的污染面應朝內C.脫隔離衣時避免污染內側D.隔離衣每日更換，污染時隨時更換答案：B（穿隔離衣時污染面應朝外，避免內側被污染）10.新生兒暖箱的日常消毒應（）A.每日用清水擦拭B.每周用75%酒精擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后終末消毒D.僅在更換患兒時消毒答案：C（新生兒暖箱屬高風險區(qū)域，需每日消毒，含氯消毒液500mg/L）11.下列哪種情況無需使用護目鏡或防護面罩（）A.為開放性肺結核患者吸痰B.為HIV感染者進行靜脈穿刺C.為腦脊液漏患者更換敷料D.為氣切患者進行霧化治療答案：B（靜脈穿刺無體液噴濺風險，無需護目鏡；吸痰、腦脊液漏、霧化可能有噴濺）12.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括（）A.電子儀器B.光學器械C.布類敷料D.塑料導管答案：C（環(huán)氧乙烷適用于不耐濕、熱的精密儀器，布類敷料可用壓力蒸汽滅菌）13.關于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是（）A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.病理性廢物使用雙層黃色塑料袋C.化學性廢物使用紅色塑料袋D.損傷性廢物使用硬塑利器盒答案：C（化學性廢物需專用容器，無紅色袋規(guī)定；紅色袋為放射性廢物標識）14.手術器械的預處理應在（）A.手術室B.消毒供應中心（CSSD）C.患者病房D.污物暫存處答案：A（手術器械需在使用后立即在手術室初步清洗，防止污染物干燥）15.關于空氣消毒，錯誤的是（）A.普通病房可采用自然通風，每日≥2次，每次≥30分鐘B.治療室可使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機，持續(xù)消毒C.結核病房需采用負壓通風，空氣經高效過濾器（HEPA）排出D.產房空氣菌落數應≤5cfu/cm2（沉降法）答案：D（產房屬Ⅰ類環(huán)境，空氣菌落數應≤4cfu/（5分鐘·直徑9cm平皿））二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.手衛(wèi)生的正確操作包括（）A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.外科手消毒時，揉搓時間≥2分鐘C.戴手套前需進行手衛(wèi)生D.接觸患者后摘手套，無需再次手衛(wèi)生答案：ABC（摘手套后需手衛(wèi)生，D錯誤）2.需采用接觸隔離的疾病包括（）A.金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.艱難梭菌腸炎C.水痘D.多重耐藥鮑曼不動桿菌感染答案：ABD（水痘為空氣+接觸隔離，其余為接觸隔離）3.關于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理切片后廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.廢棄的過氧乙酸屬于化學性廢物D.使用后的一次性注射器屬于感染性廢物答案：ABC（一次性注射器屬損傷性廢物，D錯誤）4.影響紫外線消毒效果的因素包括（）A.溫度（20-40℃最佳）B.相對濕度（≤60%最佳）C.照射時間（≥30分鐘）D.燈管表面清潔度答案：ABCD（均為影響因素）5.標準預防的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護裝備（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD（均為標準預防核心）三、判斷題（每題2分，共20分，正確√，錯誤×）1.清潔區(qū)是指進行非診療活動的區(qū)域，如更衣室、庫房，無需消毒。（）答案：×（清潔區(qū)需每日常規(guī)消毒）2.復用的體溫計可使用75%酒精浸泡30分鐘消毒。（）答案：√（符合《體溫計消毒規(guī)范》）3.為氣管插管患者吸痰時，需同時佩戴手套、護目鏡和醫(yī)用防護口罩（N95）。（）答案：√（存在氣溶膠和噴濺風險）4.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應扎緊袋口，避免搬運時溢出。（）答案：√（規(guī)范要求）5.紫外線燈使用累計時間超過1000小時需更換。（）答案：√（紫外線燈壽命通常為1000小時）6.普通患者使用后的床單可直接放入污衣袋，無需雙層包裝。（）答案：√（非傳染病患者無需雙層）7.含氯消毒液應現配現用，配置后使用時間不超過24小時。（）答案：√（含氯消毒液易揮發(fā)，24小時后濃度下降）8.為HIV感染者進行口腔護理時，需戴雙層手套。（）答案：×（單層手套即可，雙層無額外保護）9.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換，避免細菌滋生。（）答案：√（濕化水為高風險源，需每日更換）10.手術器械滅菌后，有效期為7天（室溫≤24℃，濕度≤70%）。（）答案：√（符合《醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范》）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員進入隔離病房的防護裝備穿戴順序。答案：手衛(wèi)生→戴醫(yī)用防護口罩（N95）→戴帽子→穿防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套（覆蓋防護服袖口）→穿鞋套（如需要）。2.列舉5種常見的高度危險性醫(yī)療物品，并說明其處理要求。答案：高度危險性物品包括手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、植入物等。處理要求：必須滅菌，首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子體滅菌。3.簡述醫(yī)療廢物暫存處的管理要求。答案：①有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理；②避免陽光直射，溫度≤30℃，濕度≤75%；③每日清潔消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；④醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時；⑤與生活垃圾分開存放，有明顯標識。4.說明MRSA感染患者的隔離措施。答案：①單間隔離或與同類患者同室；②接觸患者時戴手套，操作前后手衛(wèi)生；③穿隔離衣（可能接觸患者或污染表面時）；④患者物品專用，使用后嚴格消毒；⑤床單元每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥患者轉出后終末消毒；⑦醫(yī)護人員限制，避免交叉感染。五、案例分析題（15分）患者張某，男，68歲，因“重癥肺炎、呼吸衰竭”收入ICU，入院第3天痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。查體：體溫38.5℃，呼吸28次/分，氣管插管接呼吸機輔助通氣，留置導尿管、中心靜脈導管。問題：1.該患者應采取何種隔離措施？依據是什么？2.醫(yī)護人員為其進行吸痰操作時需穿戴哪些防護裝備？3.患者使用的呼吸機管路、導尿管、中心靜脈導管的處理原則是什么？答案：1.應采取接觸隔離措施。依據：CRKP屬于多重耐藥菌（MDRO），主要通過接觸傳播，需嚴格