2025年醫(yī)院信息管理信息管理專業(yè)試題庫(kù)（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的核心功能模塊不包括以下哪項(xiàng)？A.門診掛號(hào)系統(tǒng)B.電子病歷系統(tǒng)（EMR）C.醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）D.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)答案：C（解析：HIS核心模塊通常包括患者管理、門診/住院診療、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等，PACS屬于專業(yè)醫(yī)技系統(tǒng)，與HIS存在數(shù)據(jù)交互但非核心模塊。）2.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷的法律屬性等同于：A.紙質(zhì)病歷復(fù)制件B.紙質(zhì)病歷原件C.電子數(shù)據(jù)證據(jù)D.醫(yī)療文書(shū)備案材料答案：B（解析：規(guī)范明確電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力，視為原件。）3.醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全等級(jí)保護(hù)（等保2.0）中，三級(jí)系統(tǒng)的年度測(cè)評(píng)要求是：A.每年至少1次B.每2年至少1次C.每3年至少1次D.無(wú)需定期測(cè)評(píng)答案：A（解析：三級(jí)系統(tǒng)需每年開(kāi)展1次等保測(cè)評(píng)，二級(jí)系統(tǒng)每3年1次。）4.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）的典型應(yīng)用場(chǎng)景？A.醫(yī)療設(shè)備定位與狀態(tài)監(jiān)測(cè)B.患者生命體征實(shí)時(shí)采集C.電子病歷結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)D.智能藥品柜庫(kù)存管理答案：C（解析：結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)屬于數(shù)據(jù)管理范疇，物聯(lián)網(wǎng)側(cè)重設(shè)備互聯(lián)與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸。）5.醫(yī)院信息化互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)中，“四級(jí)甲等”要求實(shí)現(xiàn)的核心目標(biāo)是：A.院內(nèi)各系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通B.與區(qū)域平臺(tái)、上級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)共享C.跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療協(xié)同與居民健康信息連續(xù)D.全流程智能化服務(wù)答案：C（解析：四級(jí)甲等強(qiáng)調(diào)跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享與協(xié)同服務(wù)，三級(jí)側(cè)重院內(nèi)互通，五級(jí)涉及智能應(yīng)用。）6.在醫(yī)院信息系統(tǒng)的災(zāi)備方案中，“雙活數(shù)據(jù)中心”的核心優(yōu)勢(shì)是：A.降低建設(shè)成本B.實(shí)現(xiàn)零數(shù)據(jù)丟失C.縮短故障恢復(fù)時(shí)間（RTO）D.簡(jiǎn)化運(yùn)維管理答案：C（解析：雙活中心通過(guò)實(shí)時(shí)同步數(shù)據(jù)，可在秒級(jí)切換業(yè)務(wù)，顯著降低RTO；零數(shù)據(jù)丟失需結(jié)合容災(zāi)技術(shù)，成本較高。）7.電子病歷結(jié)構(gòu)化的關(guān)鍵技術(shù)不包括：A.自然語(yǔ)言處理（NLP）B.知識(shí)圖譜構(gòu)建C.DICOM影像編碼D.標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)庫(kù)（如SNOMED-CT）答案：C（解析：DICOM是醫(yī)學(xué)影像通信標(biāo)準(zhǔn)，與病歷文本結(jié)構(gòu)化無(wú)直接關(guān)聯(lián)。）8.醫(yī)院信息管理部門在信息化項(xiàng)目實(shí)施中，最關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)控制環(huán)節(jié)是：A.需求分析與確認(rèn)B.供應(yīng)商資質(zhì)審核C.硬件設(shè)備采購(gòu)D.用戶培訓(xùn)答案：A（解析：需求偏差是導(dǎo)致項(xiàng)目失敗的主要原因，需通過(guò)多輪醫(yī)患、臨床、管理部門參與確認(rèn)。）9.根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，醫(yī)院處理患者個(gè)人信息時(shí)，“最小必要原則”要求：A.僅收集與診療直接相關(guān)的信息B.收集信息種類越多越全面越好C.無(wú)需告知患者信息使用目的D.可將信息提供給任意合作機(jī)構(gòu)答案：A（解析：最小必要原則要求信息收集范圍、處理方式與業(yè)務(wù)目的嚴(yán)格對(duì)應(yīng)，避免過(guò)度采集。）10.醫(yī)院大數(shù)據(jù)平臺(tái)的核心價(jià)值體現(xiàn)在：A.存儲(chǔ)更多歷史數(shù)據(jù)B.支持實(shí)時(shí)交易處理（OLTP）C.挖掘臨床、管理決策支持信息D.替代傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)答案：C（解析：大數(shù)據(jù)平臺(tái)通過(guò)數(shù)據(jù)清洗、建模分析，為臨床質(zhì)量改進(jìn)、運(yùn)營(yíng)優(yōu)化等提供數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策。）11.智慧醫(yī)院建設(shè)中，“一站式服務(wù)”的核心目標(biāo)是：A.減少患者排隊(duì)次數(shù)B.增加自助設(shè)備數(shù)量C.提升醫(yī)護(hù)工作效率D.降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本答案：A（解析：一站式服務(wù)聚焦患者體驗(yàn)，通過(guò)流程整合（如掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查預(yù)約一體化）減少患者在院移動(dòng)次數(shù)。）12.醫(yī)院信息系統(tǒng)的版本管理中，“熱補(bǔ)丁”適用的場(chǎng)景是：A.重大功能升級(jí)B.緊急漏洞修復(fù)C.界面優(yōu)化調(diào)整D.數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)變更答案：B（解析：熱補(bǔ)丁用于生產(chǎn)環(huán)境中緊急修復(fù)影響業(yè)務(wù)的漏洞，需嚴(yán)格測(cè)試后快速部署。）13.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，“k-匿名”的作用是：A.確保數(shù)據(jù)不可逆向還原B.防止特定個(gè)體被識(shí)別C.加密敏感字段D.刪除冗余數(shù)據(jù)答案：B（解析：k-匿名通過(guò)泛化或抑制數(shù)據(jù)，使任意一條記錄無(wú)法與至少k-1條記錄區(qū)分，降低個(gè)體識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。）14.醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，“術(shù)語(yǔ)集”與“編碼系統(tǒng)”的主要區(qū)別是：A.術(shù)語(yǔ)集包含同義詞，編碼系統(tǒng)僅含唯一代碼B.術(shù)語(yǔ)集無(wú)邏輯層級(jí)，編碼系統(tǒng)有層級(jí)結(jié)構(gòu)C.術(shù)語(yǔ)集用于臨床文檔，編碼系統(tǒng)用于統(tǒng)計(jì)D.術(shù)語(yǔ)集需定期更新，編碼系統(tǒng)固定不變答案：A（解析：術(shù)語(yǔ)集（如LOINC）包含多語(yǔ)言、同義詞表述，編碼系統(tǒng)（如ICD-10）為唯一代碼映射。）15.在醫(yī)院信息化項(xiàng)目驗(yàn)收中，“用戶確認(rèn)測(cè)試（UAT）”的責(zé)任主體是：A.信息中心技術(shù)人員B.軟件供應(yīng)商測(cè)試團(tuán)隊(duì)C.臨床科室醫(yī)護(hù)人員D.第三方測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)答案：C（解析：UAT由最終用戶（如醫(yī)生、護(hù)士）驗(yàn)證系統(tǒng)功能是否符合實(shí)際業(yè)務(wù)需求。）二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與電子病歷系統(tǒng)（EMR）的關(guān)系與區(qū)別。答案：HIS是覆蓋醫(yī)院全業(yè)務(wù)流程的綜合性管理系統(tǒng)，包含患者掛號(hào)、收費(fèi)、藥品管理等模塊；EMR是聚焦患者診療信息記錄、存儲(chǔ)與共享的?？葡到y(tǒng)，核心是結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)。二者關(guān)系：HIS為EMR提供患者基本信息（如掛號(hào)、住院號(hào)），EMR為HIS提供診療結(jié)果數(shù)據(jù)（如診斷、醫(yī)囑）；區(qū)別在于HIS側(cè)重運(yùn)營(yíng)管理，EMR側(cè)重臨床數(shù)據(jù)深度與連續(xù)性。2.列舉醫(yī)院數(shù)據(jù)治理的主要步驟，并說(shuō)明關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案：步驟：①數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定（如術(shù)語(yǔ)、編碼、質(zhì)量指標(biāo)）；②數(shù)據(jù)資產(chǎn)盤點(diǎn)（識(shí)別核心數(shù)據(jù)域與存儲(chǔ)位置）；③數(shù)據(jù)質(zhì)量提升（清洗、校驗(yàn)、補(bǔ)全）；④數(shù)據(jù)安全管控（權(quán)限分級(jí)、脫敏、審計(jì)）；⑤數(shù)據(jù)應(yīng)用賦能（分析模型開(kāi)發(fā)、決策支持）。關(guān)鍵控制點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)需多部門參與制定，確保臨床適用性；質(zhì)量提升需建立常態(tài)化監(jiān)控機(jī)制；安全管控需符合《數(shù)據(jù)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》要求。3.說(shuō)明5G技術(shù)在醫(yī)院信息化中的典型應(yīng)用場(chǎng)景及優(yōu)勢(shì)。答案：場(chǎng)景：①移動(dòng)查房（醫(yī)護(hù)通過(guò)5G終端實(shí)時(shí)調(diào)閱影像、病歷）；②遠(yuǎn)程手術(shù)（低時(shí)延支持高清音視頻與設(shè)備控制）；③急救車-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)（實(shí)時(shí)傳輸患者生命體征、影像至急診室）；④醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)（海量設(shè)備實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)無(wú)卡頓）。優(yōu)勢(shì)：低時(shí)延（<10ms）保障實(shí)時(shí)性，高帶寬（10Gbps）支持高清影像傳輸，大連接（100萬(wàn)/平方公里）滿足設(shè)備聯(lián)網(wǎng)需求。4.分析醫(yī)院信息化項(xiàng)目中“需求變更”的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)策略。答案：常見(jiàn)原因：①臨床業(yè)務(wù)流程調(diào)整（如醫(yī)保政策變化）；②新技術(shù)應(yīng)用帶來(lái)的功能擴(kuò)展（如引入AI輔助診斷）；③初期需求調(diào)研不充分（遺漏某些特殊場(chǎng)景）。應(yīng)對(duì)策略：①建立需求變更管理流程（如通過(guò)變更申請(qǐng)單、評(píng)估影響、分級(jí)審批）；②預(yù)留10%-15%的項(xiàng)目預(yù)算作為變更緩沖；③定期與用戶溝通，在開(kāi)發(fā)早期通過(guò)原型驗(yàn)證需求。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院信息安全“三同步”原則的具體內(nèi)容及實(shí)施意義。答案：“三同步”指信息系統(tǒng)建設(shè)與安全設(shè)施“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步使用”。具體內(nèi)容：規(guī)劃階段需明確安全需求（如等保級(jí)別、加密要求）；建設(shè)階段同步開(kāi)發(fā)或采購(gòu)安全模塊（如防火墻、訪問(wèn)控制）；上線前安全設(shè)施需通過(guò)測(cè)試，與業(yè)務(wù)系統(tǒng)同時(shí)啟用。意義：避免“重功能、輕安全”導(dǎo)致的后期改造高成本，確保系統(tǒng)全生命周期安全可控。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院上線新HIS系統(tǒng)后，門診收費(fèi)窗口出現(xiàn)系統(tǒng)卡頓，患者排隊(duì)時(shí)間從10分鐘延長(zhǎng)至30分鐘，部分患者投訴。經(jīng)排查，服務(wù)器CPU利用率長(zhǎng)期超過(guò)90%，數(shù)據(jù)庫(kù)查詢響應(yīng)時(shí)間達(dá)5秒（正常應(yīng)<1秒）。問(wèn)題：（1）分析可能導(dǎo)致卡頓的技術(shù)原因（至少3點(diǎn)）；（2）提出短期與長(zhǎng)期解決方案。答案：（1）技術(shù)原因：①數(shù)據(jù)庫(kù)索引缺失或失效（高頻查詢未優(yōu)化）；②并發(fā)訪問(wèn)量超出服務(wù)器承載能力（如高峰時(shí)段同時(shí)登錄人數(shù)過(guò)多）；③系統(tǒng)代碼存在性能缺陷（如循環(huán)查詢、未使用緩存）；④存儲(chǔ)I/O瓶頸（硬盤讀寫(xiě)速度慢）。（2）短期方案：①啟用數(shù)據(jù)庫(kù)查詢優(yōu)化工具（如執(zhí)行計(jì)劃分析），添加缺失索引；②臨時(shí)增加應(yīng)用服務(wù)器實(shí)例，分擔(dān)負(fù)載；③限制非必要功能（如暫停實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表），優(yōu)先保障核心收費(fèi)交易。長(zhǎng)期方案：①升級(jí)服務(wù)器硬件（如采用固態(tài)硬盤、增加內(nèi)存）；②重構(gòu)高并發(fā)模塊（如使用分布式數(shù)據(jù)庫(kù)、引入Redis緩存）；③開(kāi)展全鏈路性能測(cè)試（模擬高峰場(chǎng)景），提前發(fā)現(xiàn)瓶頸。案例2：某醫(yī)院信息科發(fā)現(xiàn)，護(hù)士站電腦多次出現(xiàn)“患者檢查報(bào)告被非授權(quán)人員查看”的日志記錄，經(jīng)核查，是護(hù)士A將自己的賬號(hào)密碼告知實(shí)習(xí)護(hù)士B使用。問(wèn)題：（1）指出醫(yī)院信息安全管理中存在的漏洞（至少3點(diǎn)）；（2）設(shè)計(jì)整改措施，包含技術(shù)與管理層面。答案：（1）管理漏洞：①賬號(hào)權(quán)限管理松散（未執(zhí)行“一人一賬號(hào)”原則）；②安全培訓(xùn)缺失（護(hù)士缺乏賬號(hào)保密意識(shí)）；③日志審計(jì)未覆蓋關(guān)鍵操作（或未及時(shí)分析異常日志）；④缺乏賬號(hào)登錄監(jiān)控（如