2025年四大穿刺的試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。---2025年四大穿刺試題一、單選題（每題2分，共20分）1.肝臟穿刺活檢最常用的方法是：A.穿刺針活檢B.肝臟穿刺活檢術(shù)（細(xì)針穿刺）C.肝臟穿刺活檢術(shù)（粗針穿刺）D.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢2.下列哪種情況不適合進(jìn)行胰腺穿刺活檢？A.胰腺占位性病變B.胰腺炎C.胰腺癌D.慢性胰腺炎3.胸腔穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)通常選擇：A.第7肋間腋前線(xiàn)B.第8肋間腋前線(xiàn)C.第9肋間腋前線(xiàn)D.第10肋間腋前線(xiàn)4.腰椎穿刺的禁忌證包括：A.脊髓壓迫癥B.高血壓C.脊膜炎D.顱內(nèi)壓增高5.腹腔穿刺抽液時(shí)，為避免腹水污染，應(yīng)選擇：A.臍部穿刺B.臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中外1/3處C.臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外1/3處D.臍與左髂嵴連線(xiàn)的中外1/3處6.肺穿刺活檢時(shí)，通常采用：A.穿刺針活檢B.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢C.CT引導(dǎo)下穿刺活檢D.胸腔鏡引導(dǎo)下穿刺活檢7.甲狀腺穿刺活檢時(shí)，首選的穿刺方法是：A.細(xì)針穿刺（FNA）B.粗針穿刺C.超聲引導(dǎo)下穿刺D.手術(shù)切除8.腦室穿刺引流時(shí)，常用的穿刺部位是：A.顳部穿刺B.枕部穿刺C.側(cè)腦室穿刺D.三腦室穿刺9.腎臟穿刺活檢時(shí)，通常采用：A.超聲引導(dǎo)下穿刺B.CT引導(dǎo)下穿刺C.腎臟穿刺針D.腎臟穿刺活檢術(shù)（細(xì)針穿刺）10.下列哪種情況是胸腔穿刺的絕對(duì)禁忌證？A.胸腔積液B.胸腔積氣C.胸膜增厚D.胸膜粘連二、多選題（每題3分，共15分）1.肝臟穿刺活檢的適應(yīng)證包括：A.肝臟占位性病變B.慢性肝病C.肝炎D.肝癌2.胰腺穿刺活檢的并發(fā)癥包括：A.出血B.感染C.胰腺假性囊腫D.胰腺炎3.腰椎穿刺的適應(yīng)證包括：A.腦脊液檢查B.腦膜炎C.腦出血D.腦積水4.胸腔穿刺的并發(fā)癥包括：A.氣胸B.血胸C.感染D.胸膜粘連5.甲狀腺穿刺活檢的并發(fā)癥包括：A.出血B.感染C.喉返神經(jīng)損傷D.氣腫三、判斷題（每題1分，共10分）1.肝臟穿刺活檢時(shí)，為避免出血，應(yīng)選擇細(xì)針穿刺。（）2.胸腔穿刺時(shí)，若抽液量過(guò)多，可能導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)。（）3.腰椎穿刺時(shí)，若患者有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)先降低顱內(nèi)壓再進(jìn)行穿刺。（）4.肺穿刺活檢時(shí)，通常采用超聲引導(dǎo)下穿刺。（）5.甲狀腺穿刺活檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)切除。（）6.腦室穿刺引流時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度引流，以免引起腦疝。（）7.腎臟穿刺活檢時(shí)，為避免出血，應(yīng)選擇粗針穿刺。（）8.胰腺穿刺活檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。（）9.胸腔穿刺時(shí)，若患者有出血傾向，應(yīng)謹(jǐn)慎操作。（）10.甲狀腺穿刺活檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)為良性，可定期復(fù)查。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述肝臟穿刺活檢的術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述胸腔穿刺的適應(yīng)證和禁忌證。3.簡(jiǎn)述腰椎穿刺的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述甲狀腺穿刺活檢的原理及操作步驟。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述肝臟穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。2.論述胸腔穿刺的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。---答案及解析一、單選題1.A解析：肝臟穿刺活檢最常用的方法是穿刺針活檢，包括細(xì)針穿刺和粗針穿刺，但細(xì)針穿刺更常用。2.B解析：胰腺炎不適合進(jìn)行胰腺穿刺活檢，以免加重炎癥或引起并發(fā)癥。3.B解析：胸腔穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)通常選擇第8肋間腋前線(xiàn)，避免損傷重要血管和神經(jīng)。4.D解析：顱內(nèi)壓增高是腰椎穿刺的禁忌證，以免引起腦疝。5.B解析：腹腔穿刺抽液時(shí)，為避免腹水污染，應(yīng)選擇臍與左髂前上棘連線(xiàn)的中外1/3處。6.C解析：肺穿刺活檢時(shí)，通常采用CT引導(dǎo)下穿刺，以提高準(zhǔn)確性。7.A解析：甲狀腺穿刺活檢時(shí)，首選的穿刺方法是細(xì)針穿刺（FNA），簡(jiǎn)單、安全、準(zhǔn)確性高。8.C解析：腦室穿刺引流時(shí)，常用的穿刺部位是側(cè)腦室穿刺。9.A解析：腎臟穿刺活檢時(shí)，通常采用超聲引導(dǎo)下穿刺，以提高安全性。10.B解析：胸腔積氣是胸腔穿刺的絕對(duì)禁忌證，以免引起氣胸。二、多選題1.A、B、C解析：肝臟穿刺活檢的適應(yīng)證包括肝臟占位性病變、慢性肝病和肝炎，但不包括肝癌。2.A、B、C解析：胰腺穿刺活檢的并發(fā)癥包括出血、感染和胰腺假性囊腫，但不包括胰腺炎。3.A、B、D解析：腰椎穿刺的適應(yīng)證包括腦脊液檢查、腦膜炎和腦積水，但不包括腦出血。4.A、B、C解析：胸腔穿刺的并發(fā)癥包括氣胸、血胸和感染，但不包括胸膜粘連。5.A、B、C解析：甲狀腺穿刺活檢的并發(fā)癥包括出血、感染和喉返神經(jīng)損傷，但不包括氣腫。三、判斷題1.×解析：肝臟穿刺活檢時(shí)，為提高診斷率，可選用粗針穿刺。2.√解析：胸腔穿刺時(shí)，若抽液量過(guò)多，可能導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)。3.√解析：腰椎穿刺時(shí)，若患者有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)先降低顱內(nèi)壓再進(jìn)行穿刺。4.×解析：肺穿刺活檢時(shí)，通常采用CT引導(dǎo)下穿刺，以提高準(zhǔn)確性。5.×解析：甲狀腺穿刺活檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果決定治療方案，不一定立即手術(shù)切除。6.√解析：腦室穿刺引流時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度引流，以免引起腦疝。7.×解析：腎臟穿刺活檢時(shí)，為避免出血，應(yīng)選擇細(xì)針穿刺。8.×解析：胰腺穿刺活檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)胰腺假性囊腫，不一定立即進(jìn)行手術(shù)，可根據(jù)情況選擇保守治療。9.√解析：胸腔穿刺時(shí)，若患者有出血傾向，應(yīng)謹(jǐn)慎操作。10.√解析：甲狀腺穿刺活檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)為良性，可定期復(fù)查。四、簡(jiǎn)答題1.肝臟穿刺活檢的術(shù)前準(zhǔn)備-術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。-術(shù)前談話(huà)：告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。-術(shù)前禁食：禁食8小時(shí)。-術(shù)前藥物：必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。2.胸腔穿刺的適應(yīng)證和禁忌證-適應(yīng)證：胸腔積液、胸腔積氣、胸膜活檢等。-禁忌證：嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、胸膜增厚粘連、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等。3.腰椎穿刺的并發(fā)癥及處理方法-并發(fā)癥：腦疝、腦脊液漏、感染、出血等。-處理方法：腦疝立即停止穿刺并降低顱內(nèi)壓；腦脊液漏立即縫合；感染使用抗生素；出血立即壓迫止血。4.甲狀腺穿刺活檢的原理及操作步驟-原理：通過(guò)細(xì)針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)，獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，進(jìn)行病理診斷。-操作步驟：超聲引導(dǎo)下定位結(jié)節(jié)，消毒鋪巾，局部麻醉，穿刺獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，涂片染色，病理診斷。五、論述題1.論述肝臟穿刺活檢的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥-適應(yīng)證：肝臟占位性病變、慢性肝病、肝炎等。-禁忌證：嚴(yán)重凝血功能障礙、肝包膜下出血、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心肺功能不全等。-并發(fā)癥：出血、感染、膽漏、針道種植轉(zhuǎn)移等。2.論述胸腔穿刺的適應(yīng)證