2025年江夏護(hù)士考試題庫本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)不是影響危重病人心理狀態(tài)的因素？A.疾病嚴(yán)重程度B.疾病持續(xù)時(shí)間C.社會支持系統(tǒng)D.治療效果預(yù)期2.護(hù)理危重病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評估的體征是？A.呼吸頻率B.皮膚顏色C.血壓D.肌肉張力3.對于長期臥床的危重病人，預(yù)防壓瘡最有效的措施是？A.定時(shí)更換體位B.使用預(yù)防性敷料C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位4.危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，最容易發(fā)生哪些并發(fā)癥？A.低氧血癥、喉水腫B.低血糖、喉水腫C.高血壓、喉水腫D.低血鈣、喉水腫5.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致？A.呼吸性酸中毒、低氧血癥B.呼吸性堿中毒、高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒、高碳酸血癥D.呼吸性堿中毒、低氧血癥6.危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)，最常用的部位是？A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.股靜脈D.頭靜脈7.危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎的主要原因是？A.輸液速度過快B.輸液時(shí)間過長C.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長D.輸液藥物濃度過高8.危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，最常用的部位是？A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外側(cè)肌9.危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，最常用的導(dǎo)尿管類型是？A.留置導(dǎo)尿管B.間歇性導(dǎo)尿管C.軟導(dǎo)尿管D.硬導(dǎo)尿管10.危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)，最常用的灌腸液是？A.生理鹽水B.溫水C.高滲鹽水D.甘油11.危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最重要的是？A.清除口腔分泌物B.清除牙菌斑C.清除口腔異味D.檢查口腔黏膜12.危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最重要的是？A.保持皮膚清潔干燥B.按摩受壓部位C.使用預(yù)防性敷料D.定時(shí)更換體位13.危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，最重要的是？A.保證營養(yǎng)攝入B.保證水分?jǐn)z入C.保證熱量攝入D.保證維生素?cái)z入14.危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最重要的是？A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.安撫病人情緒C.鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受D.給予病人心理支持15.危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是？A.講解疾病知識B.講解治療知識C.講解護(hù)理知識D.講解康復(fù)知識16.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，最重要的是？A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.胸部癥狀D.腹部癥狀17.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，最重要的是？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查18.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，最重要的是？A.記錄時(shí)間B.記錄內(nèi)容C.記錄方式D.記錄人員19.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，最重要的是？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告內(nèi)容C.報(bào)告方式D.報(bào)告人員20.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，最重要的是？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通21.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，最重要的是？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通22.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，應(yīng)首先采取什么措施？A.給予吸氧B.給予呼吸興奮劑C.查看血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.查看胸部X光片23.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人意識障礙，應(yīng)首先采取什么措施？A.測量體溫B.測量血壓C.測量脈搏D.測量呼吸24.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先記錄什么？A.變化的時(shí)間B.變化的內(nèi)容C.變化的原因D.變化的處理25.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先報(bào)告什么？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告內(nèi)容C.報(bào)告原因D.報(bào)告處理26.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先采取什么措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通27.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先采取什么措施？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通28.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取什么措施？A.測量體溫B.給予退熱藥C.給予物理降溫D.查看血常規(guī)結(jié)果29.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先采取什么措施？A.測量生命體征B.評估疼痛程度C.給予止痛藥D.查看疼痛部位30.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先記錄什么？A.疼痛的時(shí)間B.疼痛的部位C.疼痛的程度D.疼痛的原因31.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先報(bào)告什么？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告部位C.報(bào)告程度D.報(bào)告原因32.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先采取什么措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通33.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先采取什么措施？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通34.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先采取什么措施？A.記錄嘔吐時(shí)間B.記錄嘔吐內(nèi)容C.記錄嘔吐量D.查看嘔吐原因35.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先采取什么措施？A.測量生命體征B.評估嘔吐程度C.給予止吐藥D.查看嘔吐部位36.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先記錄什么？A.嘔吐的時(shí)間B.嘔吐的內(nèi)容C.嘔吐的量D.嘔吐的原因37.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先報(bào)告什么？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告內(nèi)容C.報(bào)告量D.報(bào)告原因38.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先采取什么措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通39.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先采取什么措施？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通40.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先采取什么措施？A.記錄腹瀉時(shí)間B.記錄腹瀉內(nèi)容C.記錄腹瀉量D.查看腹瀉原因41.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先采取什么措施？A.測量生命體征B.評估腹瀉程度C.給予止瀉藥D.查看腹瀉部位42.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先記錄什么？A.腹瀉的時(shí)間B.腹瀉的內(nèi)容C.腹瀉的量D.腹瀉的原因43.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先報(bào)告什么？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告內(nèi)容C.報(bào)告量D.報(bào)告原因44.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先采取什么措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通45.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先采取什么措施？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通46.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先采取什么措施？A.記錄黃疸時(shí)間B.記錄黃疸程度C.記錄黃疸部位D.查看黃疸原因47.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先采取什么措施？A.測量生命體征B.評估黃疸程度C.給予退黃藥D.查看黃疸部位48.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先記錄什么？A.黃疸的時(shí)間B.黃疸的程度C.黃疸的部位D.黃疸的原因49.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先報(bào)告什么？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告程度C.報(bào)告部位D.報(bào)告原因50.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先采取什么措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通二、多選題（每題2分，共50分）1.影響危重病人心理狀態(tài)的因素包括哪些？A.疾病嚴(yán)重程度B.疾病持續(xù)時(shí)間C.社會支持系統(tǒng)D.治療效果預(yù)期2.護(hù)理危重病人時(shí)，需要評估的體征包括哪些？A.呼吸頻率B.皮膚顏色C.血壓D.肌肉張力3.預(yù)防壓瘡的措施包括哪些？A.定時(shí)更換體位B.使用預(yù)防性敷料C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位4.危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，可能發(fā)生的并發(fā)癥包括哪些？A.低氧血癥B.喉水腫C.低血糖D.高血壓5.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，可能出現(xiàn)哪些問題？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高碳酸血癥D.低氧血癥6.危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)，常用的部位包括哪些？A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.股靜脈D.頭靜脈7.危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.靜脈炎B.靜脈血栓C.靜脈穿刺失敗D.輸液速度過快8.危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，常用的部位包括哪些？A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外側(cè)肌9.危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，常用的導(dǎo)尿管類型包括哪些？A.留置導(dǎo)尿管B.間歇性導(dǎo)尿管C.軟導(dǎo)尿管D.硬導(dǎo)尿管10.危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)，常用的灌腸液包括哪些？A.生理鹽水B.溫水C.高滲鹽水D.甘油11.危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要清除哪些內(nèi)容？A.口腔分泌物B.牙菌斑C.口腔異味D.口腔黏膜12.危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需要采取哪些措施？A.保持皮膚清潔干燥B.按摩受壓部位C.使用預(yù)防性敷料D.定時(shí)更換體位13.危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，需要保證哪些攝入？A.營養(yǎng)攝入B.水分?jǐn)z入C.熱量攝入D.維生素?cái)z入14.危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，需要采取哪些措施？A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.安撫病人情緒C.鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受D.給予病人心理支持15.危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)，需要講解哪些內(nèi)容？A.疾病知識B.治療知識C.護(hù)理知識D.康復(fù)知識16.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要觀察哪些內(nèi)容？A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.胸部癥狀D.腹部癥狀17.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，需要評估哪些內(nèi)容？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查18.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，需要記錄哪些內(nèi)容？A.記錄時(shí)間B.記錄內(nèi)容C.記錄方式D.記錄人員19.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，需要報(bào)告哪些內(nèi)容？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告內(nèi)容C.報(bào)告方式D.報(bào)告人員20.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，需要采取哪些措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通21.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，需要采取哪些措施？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通22.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括哪些？A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸肌疲勞D.氣道梗阻23.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人意識障礙，可能的原因包括哪些？A.腦血管意外B.腦損傷C.中毒D.腦炎24.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，可能的變化包括哪些？A.生命體征變化B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化C.胸部癥狀變化D.腹部癥狀變化25.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，可能的變化包括哪些？A.生命體征變化B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化C.胸部癥狀變化D.腹部癥狀變化26.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，可能的原因包括哪些？A.治療效果不佳B.并發(fā)癥出現(xiàn)C.疾病進(jìn)展D.環(huán)境變化27.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，可能的原因包括哪些？A.搶救措施無效B.疾病惡化C.并發(fā)癥出現(xiàn)D.環(huán)境變化28.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括哪些？A.感染B.非感染性炎癥C.藥物熱D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)29.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，可能的原因包括哪些？A.組織損傷B.神經(jīng)病變C.藥物副作用D.心理因素30.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，需要記錄哪些內(nèi)容？A.疼痛的時(shí)間B.疼痛的部位C.疼痛的程度D.疼痛的原因31.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，需要報(bào)告哪些內(nèi)容？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告部位C.報(bào)告程度D.報(bào)告原因32.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，可能采取哪些措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通33.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，可能采取哪些措施？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通34.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，可能的原因包括哪些？A.消化系統(tǒng)疾病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.藥物副作用D.惡心嘔吐reflex35.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，可能的原因包括哪些？A.消化系統(tǒng)疾病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.藥物副作用D.惡心嘔吐reflex36.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，需要記錄哪些內(nèi)容？A.嘔吐的時(shí)間B.嘔吐的內(nèi)容C.嘔吐的量D.嘔吐的原因37.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，需要報(bào)告哪些內(nèi)容？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告內(nèi)容C.報(bào)告量D.報(bào)告原因38.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，可能采取哪些措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通39.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，可能采取哪些措施？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通40.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，可能的原因包括哪些？A.消化系統(tǒng)疾病B.中毒C.藥物副作用D.腸道感染41.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，可能的原因包括哪些？A.消化系統(tǒng)疾病B.中毒C.藥物副作用D.腸道感染42.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，需要記錄哪些內(nèi)容？A.腹瀉的時(shí)間B.腹瀉的內(nèi)容C.腹瀉的量D.腹瀉的原因43.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，需要報(bào)告哪些內(nèi)容？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告內(nèi)容C.報(bào)告量D.報(bào)告原因44.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，可能采取哪些措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通45.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，可能采取哪些措施？A.建立靜脈通路B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用搶救藥物D.與醫(yī)生溝通46.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，可能的原因包括哪些？A.肝細(xì)胞性黃疸B.膽紅素代謝障礙C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸47.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，可能的原因包括哪些？A.肝細(xì)胞性黃疸B.膽紅素代謝障礙C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸48.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，需要記錄哪些內(nèi)容？A.黃疸的時(shí)間B.黃疸的程度C.黃疸的部位D.黃疸的原因49.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，需要報(bào)告哪些內(nèi)容？A.報(bào)告時(shí)間B.報(bào)告程度C.報(bào)告部位D.報(bào)告原因50.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，可能采取哪些措施？A.遵醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通C.與家屬溝通D.與其他醫(yī)護(hù)人員溝通三、判斷題（每題1分，共50分）1.危重病人心理狀態(tài)不受疾病嚴(yán)重程度的影響。（×）2.護(hù)理危重病人時(shí)，只需評估生命體征即可。（×）3.預(yù)防壓瘡的措施中，按摩受壓部位是最重要的。（×）4.危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，不會發(fā)生低氧血癥。（×）5.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，不會出現(xiàn)高碳酸血癥。（×）6.危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)，最常用的部位是股靜脈。（×）7.危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快不會導(dǎo)致靜脈炎。（×）8.危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，最常用的部位是臀大肌。（×）9.危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，最常用的導(dǎo)尿管類型是留置導(dǎo)尿管。（×）10.危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)，最常用的灌腸液是甘油。（×）11.危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最重要的是清除口腔異味。（×）12.危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最重要的是按摩受壓部位。（×）13.危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，最重要的是保證熱量攝入。（×）14.危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最重要的是給予病人心理支持。（×）15.危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是講解康復(fù)知識。（×）16.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，最重要的是觀察胸部癥狀。（×）17.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，最重要的是實(shí)驗(yàn)室檢查。（×）18.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，最重要的是記錄人員。（×）19.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，最重要的是報(bào)告人員。（×）20.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，最重要的是與其他醫(yī)護(hù)人員溝通。（×）21.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，最重要的是與醫(yī)生溝通。（×）22.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，應(yīng)首先給予呼吸興奮劑。（×）23.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人意識障礙，應(yīng)首先測量體溫。（×）24.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先記錄變化的原因。（×）25.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先報(bào)告變化的原因。（×）26.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先與家屬溝通。（×）27.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先使用搶救藥物。（×）28.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先給予退熱藥。（×）29.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先給予止痛藥。（×）30.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先記錄疼痛的程度。（×）31.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先報(bào)告疼痛的程度。（×）32.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通。（×）33.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）34.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先記錄嘔吐內(nèi)容。（×）35.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先給予止吐藥。（×）36.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先記錄嘔吐的時(shí)間。（×）37.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先報(bào)告嘔吐的時(shí)間。（×）38.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先與家屬溝通。（×）39.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先建立靜脈通路。（×）40.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先記錄腹瀉量。（×）41.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先給予止瀉藥。（×）42.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先記錄腹瀉的原因。（×）43.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先報(bào)告腹瀉的原因。（×）44.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先與家屬溝通。（×）45.危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先使用搶救藥物。（×）46.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先記錄黃疸部位。（×）47.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先給予退黃藥。（×）48.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先記錄黃疸的時(shí)間。（×）49.危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先報(bào)告黃疸的時(shí)間。（×）50.危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先與家屬溝通。（×）四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述危重病人心理狀態(tài)的影響因素。2.簡述護(hù)理危重病人時(shí)需要評估的體征。3.簡述預(yù)防壓瘡的措施。4.簡述危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥。5.簡述危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題。6.簡述危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)常用的部位。7.簡述危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.簡述危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)常用的部位。9.簡述危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)常用的導(dǎo)尿管類型。10.簡述危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)常用的灌腸液。11.簡述危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要清除的內(nèi)容。12.簡述危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)需要采取的措施。13.簡述危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)需要保證的攝入。14.簡述危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需要采取的措施。15.簡述危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)需要講解的內(nèi)容。16.簡述危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)需要觀察的內(nèi)容。17.簡述危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)需要評估的內(nèi)容。18.簡述危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)需要記錄的內(nèi)容。19.簡述危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)需要報(bào)告的內(nèi)容。20.簡述危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)需要采取的措施。21.簡述危重病人進(jìn)行搶救時(shí)需要采取的措施。22.簡述危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因。23.簡述危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人意識障礙，可能的原因。24.簡述危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，可能的變化。25.簡述危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，可能的變化。26.簡述危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，可能的原因。27.簡述危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，可能的原因。28.簡述危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因。29.簡述危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，可能的原因。30.簡述危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，需要記錄的內(nèi)容。31.簡述危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，需要報(bào)告的內(nèi)容。32.簡述危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，可能采取的措施。33.簡述危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，可能采取的措施。34.簡述危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，可能的原因。35.簡述危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，可能的原因。36.簡述危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，需要記錄的內(nèi)容。37.簡述危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，需要報(bào)告的內(nèi)容。38.簡述危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，可能采取的措施。39.簡述危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，可能采取的措施。40.簡述危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，可能的原因。41.簡述危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，可能的原因。42.簡述危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，需要記錄的內(nèi)容。43.簡述危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，需要報(bào)告的內(nèi)容。44.簡述危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，可能采取的措施。45.簡述危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，可能采取的措施。46.簡述危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，可能的原因。47.簡述危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，可能的原因。48.簡述危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，需要記錄的內(nèi)容。49.簡述危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，需要報(bào)告的內(nèi)容。50.簡述危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，可能采取的措施。五、論述題（每題10分，共50分）1.試述危重病人心理狀態(tài)的影響因素及其護(hù)理措施。2.試述護(hù)理危重病人時(shí)需要評估的體征及其意義。3.試述預(yù)防壓瘡的措施及其原理。4.試述危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥及其處理原則。5.試述危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題及其處理原則。6.試述危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)常用的部位及其選擇依據(jù)。7.試述危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。8.試述危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)常用的部位及其選擇依據(jù)。9.試述危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)常用的導(dǎo)尿管類型及其選擇依據(jù)。10.試述危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)常用的灌腸液及其作用機(jī)制。答案及解析一、單選題1.C解析：社會支持系統(tǒng)不屬于影響危重病人心理狀態(tài)的因素。2.C解析：血壓是反映循環(huán)功能的重要指標(biāo)，需要優(yōu)先評估。3.A解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的措施。4.A解析：低氧血癥和喉水腫是氣管插管時(shí)最常見的并發(fā)癥。5.C解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒和高碳酸血癥。6.A解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液最常用的部位。7.C解析：靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因。8.C解析：三角肌是成人肌肉注射最常用的部位。9.A解析：留置導(dǎo)尿管是危重病人最常用的導(dǎo)尿管類型。10.A解析：生理鹽水是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液。11.A解析：清除口腔分泌物是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容。12.A解析：保持皮膚清潔干燥是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施。13.A解析：保證營養(yǎng)攝入是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容。14.A解析：建立良好的護(hù)患關(guān)系是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施。15.A解析：講解疾病知識是危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)最重要的內(nèi)容。16.A解析：生命體征是反映危重病人病情變化的重要指標(biāo)，需要重點(diǎn)觀察。17.A解析：病史采集是危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)最重要的內(nèi)容。18.A解析：記錄時(shí)間是危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)最重要的內(nèi)容。19.B解析：報(bào)告內(nèi)容是危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)最重要的內(nèi)容。20.A解析：遵醫(yī)囑是危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)最重要的原則。21.A解析：建立靜脈通路是危重病人進(jìn)行搶救時(shí)最重要的措施。22.A解析：給予吸氧是危重病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)首先采取的措施。23.B解析：評估疼痛程度是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)首先采取的措施。24.A解析：記錄變化的時(shí)間是危重病人出現(xiàn)病情變化時(shí)首先記錄的內(nèi)容。25.B解析：報(bào)告變化的內(nèi)容是危重病人出現(xiàn)病情變化時(shí)首先報(bào)告的內(nèi)容。26.A解析：遵醫(yī)囑是危重病人出現(xiàn)病情變化時(shí)首先采取的措施。27.A解析：建立靜脈通路是危重病人出現(xiàn)病情變化時(shí)首先采取的措施。28.A解析：測量體溫是危重病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)首先采取的措施。29.B解析：評估疼痛程度是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)首先采取的措施。30.C解析：記錄疼痛的程度是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)首先記錄的內(nèi)容。31.B解析：報(bào)告疼痛的部位是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)首先報(bào)告的內(nèi)容。32.A解析：遵醫(yī)囑是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)首先采取的措施。33.A解析：建立靜脈通路是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)首先采取的措施。34.A解析：記錄嘔吐的時(shí)間是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)首先記錄的內(nèi)容。35.B解析：評估嘔吐程度是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)首先采取的措施。36.C解析：記錄嘔吐的量是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)首先記錄的內(nèi)容。37.B解析：報(bào)告嘔吐的內(nèi)容是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)首先報(bào)告的內(nèi)容。38.A解析：遵醫(yī)囑是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)首先采取的措施。39.A解析：建立靜脈通路是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)首先采取的措施。40.A解析：記錄腹瀉的時(shí)間是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)首先記錄的內(nèi)容。41.B解析：評估腹瀉程度是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)首先采取的措施。42.C解析：記錄腹瀉的量是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)首先記錄的內(nèi)容。43.B解析：報(bào)告腹瀉的內(nèi)容是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)首先報(bào)告的內(nèi)容。44.A解析：遵醫(yī)囑是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)首先采取的措施。45.A解析：建立靜脈通路是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)首先采取的措施。46.A解析：記錄黃疸的時(shí)間是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)首先記錄的內(nèi)容。47.B解析：評估黃疸程度是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)首先采取的措施。48.C解析：記錄黃疸的部位是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)首先記錄的內(nèi)容。49.B解析：報(bào)告黃疸的程度是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)首先報(bào)告的內(nèi)容。50.A解析：遵醫(yī)囑是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)首先采取的措施。二、多選題1.A,B,C,D解析：疾病嚴(yán)重程度、疾病持續(xù)時(shí)間、社會支持系統(tǒng)和治療效果預(yù)期都是影響危重病人心理狀態(tài)的因素。2.A,B,C,D解析：呼吸頻率、皮膚顏色、血壓和肌肉張力都是護(hù)理危重病人時(shí)需要評估的體征。3.A,B,C,D解析：定時(shí)更換體位、使用預(yù)防性敷料、保持皮膚清潔干燥和按摩受壓部位都是預(yù)防壓瘡的措施。4.A,B,C,D解析：低氧血癥、喉水腫、低血糖和高血壓都是危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥。5.A,B,C,D解析：呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、高碳酸血癥和低氧血癥都是危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題。6.A,B,C,D解析：肘正中靜脈、腕背靜脈、股靜脈和頭靜脈都是危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)常用的部位。7.A,B,C,D解析：靜脈炎、靜脈血栓、靜脈穿刺失敗和輸液速度過快都是危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.A,B,C,D解析：臀大肌、臀中肌、三角肌和股外側(cè)肌都是危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)常用的部位。9.A,B,C,D解析：留置導(dǎo)尿管、間歇性導(dǎo)尿管、軟導(dǎo)尿管和硬導(dǎo)尿管都是危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)常用的導(dǎo)尿管類型。10.A,B,C,D解析：生理鹽水、溫水、高滲鹽水和甘油都是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)常用的灌腸液。11.A,B,C,D解析：口腔分泌物、牙菌斑、口腔異味和口腔黏膜都是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要清除的內(nèi)容。12.A,B,C,D解析：保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位、使用預(yù)防性敷料和定時(shí)更換體位都是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)需要采取的措施。13.A,B,C,D解析：營養(yǎng)攝入、水分?jǐn)z入、熱量攝入和維生素?cái)z入都是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)需要保證的攝入。14.A,B,C,D解析：建立良好的護(hù)患關(guān)系、安撫病人情緒、鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受和給予病人心理支持都是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需要采取的措施。15.A,B,C,D解析：疾病知識、治療知識、護(hù)理知識和康復(fù)知識都是危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)需要講解的內(nèi)容。16.A,B,C,D解析：生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胸部癥狀和腹部癥狀都是危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)需要觀察的內(nèi)容。17.A,B,C,D解析：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查都是危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)需要評估的內(nèi)容。18.A,B,C,D解析：記錄時(shí)間、記錄內(nèi)容、記錄方式和記錄人員都是危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)需要記錄的內(nèi)容。19.A,B,C,D解析：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告方式和報(bào)告人員都是危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)需要報(bào)告的內(nèi)容。20.A,B,C,D解析：遵醫(yī)囑、與醫(yī)生溝通、與家屬溝通和其他醫(yī)護(hù)人員溝通都是危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)需要采取的措施。21.A,B,C,D解析：建立靜脈通路、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用搶救藥物和與醫(yī)生溝通都是危重病人進(jìn)行搶救時(shí)需要采取的措施。22.A,B,C,D解析：肺部感染、心力衰竭、呼吸肌疲勞和氣道梗阻都是危重病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可能的原因。23.A,B,C,D解析：腦血管意外、腦損傷、中毒和腦炎都是危重病人出現(xiàn)意識障礙時(shí)可能的原因。24.A,B,C,D解析：生命體征變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化、胸部癥狀變化和腹部癥狀變化都是危重病人出現(xiàn)病情變化時(shí)可能的變化。25.A,B,C,D解析：生命體征變化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化、胸部癥狀變化和腹部癥狀變化都是危重病人出現(xiàn)病情變化時(shí)可能的變化。26.A,B,C,D解析：治療效果不佳、并發(fā)癥出現(xiàn)、疾病進(jìn)展和環(huán)境變化都是危重病人出現(xiàn)病情變化時(shí)可能的原因。27.A,B,C,D解析：搶救措施無效、疾病惡化、并發(fā)癥出現(xiàn)和環(huán)境變化都是危重病人出現(xiàn)病情變化時(shí)可能的原因。28.A,B,C,D解析：感染、非感染性炎癥、藥物熱和體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)都是危重病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可能的原因。29.A,B,C,D解析：組織損傷、神經(jīng)病變、藥物副作用和心理因素都是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)可能的原因。30.A,B,C,D解析：疼痛的時(shí)間、疼痛的部位、疼痛的程度和疼痛的原因都是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)需要記錄的內(nèi)容。31.A,B,C,D解析：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告部位、報(bào)告程度和報(bào)告原因都是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)需要報(bào)告的內(nèi)容。32.A,B,C,D解析：遵醫(yī)囑、與醫(yī)生溝通、與家屬溝通和其他醫(yī)護(hù)人員溝通都是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)可能采取的措施。33.A,B,C,D解析：建立靜脈通路、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、使用搶救藥物和與醫(yī)生溝通都是危重病人出現(xiàn)疼痛時(shí)可能采取的措施。34.A,B,C,D解析：感染、非感染性炎癥、藥物熱和惡心嘔吐reflex都是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)可能的原因。35.A,B,C,D解析：消化系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用和惡心嘔吐reflex都是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)可能的原因。36.A,B,C,D解析：消化系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用和惡心嘔吐reflex都是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)可能的原因。37.A,B,C,D解析：嘔吐的時(shí)間、嘔吐的內(nèi)容、嘔吐的量和嘔吐的原因都是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)需要記錄的內(nèi)容。38.A,B,C,D解析：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告量和報(bào)告原因都是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)需要報(bào)告的內(nèi)容。39.A,B,C,D解析：遵醫(yī)囑、與醫(yī)生溝通、與家屬溝通和其他醫(yī)護(hù)人員溝通都是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)可能采取的措施。40.A,B,C,D解析：遵醫(yī)囑、與醫(yī)生溝通、與家屬溝通和其他醫(yī)護(hù)人員溝通都是危重病人出現(xiàn)嘔吐時(shí)可能采取的措施。41.A,B,C,D解析：感染、中毒、藥物副作用和腸道感染都是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)可能的原因。42.A,B,C,D解析：消化系統(tǒng)疾病、中毒、藥物副作用和腸道感染都是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)可能的原因。43.A,B,C,D解析：腹瀉的時(shí)間、腹瀉的內(nèi)容、腹瀉的量和腹瀉的原因都是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)需要記錄的內(nèi)容。44.A,B,C,D解析：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告量和報(bào)告原因都是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)需要報(bào)告的內(nèi)容。45.A,B,C,D解析：遵醫(yī)囑、與醫(yī)生溝通、與家屬溝通和其他醫(yī)護(hù)人員溝通都是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)可能采取的措施。46.A,B,C,D解析：遵醫(yī)囑、與醫(yī)生溝通、與家屬溝通和其他醫(yī)護(hù)人員溝通都是危重病人出現(xiàn)腹瀉時(shí)可能采取的措施。47.A,B,C,D解析：肝細(xì)胞性黃疸、膽紅素代謝障礙、梗阻性黃疸和先天性黃疸都是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)可能的原因。48.A,B,C,D解析：肝細(xì)胞性黃疸、膽紅素代謝障礙、梗阻性黃疸和先天性黃疸都是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)可能的原因。49.A,B,C,D解析：黃疸的時(shí)間、黃疸的程度、黃疸的部位和黃疸的原因都是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)需要記錄的內(nèi)容。50.A,B,C,D解析：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告程度、報(bào)告部位和報(bào)告原因都是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)需要報(bào)告的內(nèi)容。解析：遵醫(yī)囑、與醫(yī)生溝通、與家屬溝通和其他醫(yī)護(hù)人員溝通都是危重病人出現(xiàn)黃疸時(shí)可能采取的措施。三、判斷題1.×解析：疾病嚴(yán)重程度是影響危重病人心理狀態(tài)的因素。2.×解析：護(hù)理危重病人時(shí)，需要評估的體征包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、體溫、血壓、呼吸頻率、皮膚顏色、黏膜狀況、肢體活動能力、營養(yǎng)狀況等。3.×解析：預(yù)防壓瘡的措施中，定時(shí)更換體位是最重要的措施。4.×解析：危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是低氧血癥和喉水腫。5.×解析：危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒和高碳酸血癥。6.×解析：危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)，最常用的部位是肘正中靜脈。7.×解析：危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快是導(dǎo)致靜脈炎的原因之一。8.×解析：危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，最常用的部位是三角肌。9.×解析：危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，最常用的導(dǎo)尿管類型是留置導(dǎo)尿管。10.×解析：危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)，最常用的灌腸液是生理鹽水。11.×解析：危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最重要的是清除口腔分泌物。12.×解析：危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，最重要的是保持皮膚清潔干燥。13.×解析：危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，最重要的是保證營養(yǎng)攝入。14.×解析：危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，最重要的是建立良好的護(hù)患關(guān)系。15.×解析：危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是講解疾病知識。16.×解析：危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，最重要的是觀察生命體征。17.×解析：危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，最重要的是病史采集。18.×解析：危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，最重要的是記錄內(nèi)容。19.×解析：危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，最重要的是報(bào)告內(nèi)容。20.×解析：危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，最重要的是遵醫(yī)囑。21.×解析：危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，最重要的是遵醫(yī)囑。22.×解析：危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，應(yīng)首先給予吸氧。23.×解析：危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人意識障礙，應(yīng)首先測量體溫。24.×解析：危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先記錄變化的時(shí)間。25.×解析：危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先報(bào)告變化的內(nèi)容。26.×解析：危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先遵醫(yī)囑。27.×解析：危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)病情變化，應(yīng)首先建立靜脈通路。28.×解析：危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先測量體溫。29.×解析：危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先評估疼痛程度。30.×解析：危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先記錄疼痛的時(shí)間。31.×解析：危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先報(bào)告疼痛的部位。32.×解析：危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先遵醫(yī)囑。33.×解析：危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)疼痛，應(yīng)首先建立靜脈通路。34.×解析：危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先記錄嘔吐的時(shí)間。35.×解析：危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先評估嘔吐程度。36.×解析：危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先記錄嘔吐的內(nèi)容。37.×解析：危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先報(bào)告嘔吐的時(shí)間。38.×解析：危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先遵醫(yī)囑。39.×解析：危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)首先建立靜脈通路。40.×解析：危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先記錄腹瀉的時(shí)間。41.×解析：危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先評估腹瀉程度。42.×解析：危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先記錄腹瀉的原因。43.×解析：危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先報(bào)告腹瀉的原因。44.×解析：危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先遵醫(yī)囑。45.×解析：危重病人進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)首先建立靜脈通路。46.×解析：危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先記錄黃疸部位。47.×解析：危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先評估黃疸程度。48.×解析：危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先記錄黃疸的時(shí)間。49.×解析：危重病人進(jìn)行病情報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先報(bào)告黃疸的時(shí)間。50.×解析：危重病人進(jìn)行病情處理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先遵醫(yī)囑。四、簡答題1.疾病嚴(yán)重程度、疾病持續(xù)時(shí)間、社會支持系統(tǒng)和治療效果預(yù)期都是影響危重病人心理狀態(tài)的因素。疾病嚴(yán)重程度越高，病人心理狀態(tài)越差；疾病持續(xù)時(shí)間越長，病人心理狀態(tài)越差；社會支持系統(tǒng)越差，病人心理狀態(tài)越差；治療效果預(yù)期越差，病人心理狀態(tài)越差。護(hù)理措施包括：建立良好的護(hù)患關(guān)系、安撫病人情緒、鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受、給予病人心理支持、進(jìn)行健康教育、進(jìn)行心理護(hù)理、進(jìn)行健康教育、進(jìn)行心理護(hù)理。2.護(hù)理危重病人時(shí)需要評估的體征包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、體溫、血壓、呼吸頻率、皮膚顏色、黏膜狀況、肢體活動能力、營養(yǎng)狀況等。生命體征是反映危重病人病情變化的重要指標(biāo)，需要重點(diǎn)觀察；意識狀態(tài)反映病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，需要密切監(jiān)測；疼痛程度反映病人舒適度，需要及時(shí)評估；體溫反映病人機(jī)體代謝功能，需要嚴(yán)格監(jiān)測；血壓反映循環(huán)功能，需要及時(shí)監(jiān)測；呼吸頻率反映呼吸功能，需要密切監(jiān)測；皮膚顏色反映皮膚循環(huán)狀況，需要密切觀察；黏膜狀況反映病人黏膜健康，需要密切觀察；肢體活動能力反映病人神經(jīng)肌肉功能，需要密切觀察；營養(yǎng)狀況反映病人營養(yǎng)狀況，需要密切觀察。3.預(yù)防壓瘡的措施包括：定時(shí)更換體位、使用預(yù)防性敷料、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位。定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的措施；使用預(yù)防性敷料可以保護(hù)皮膚，預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防壓瘡；按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。4.危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括低氧血癥、喉水腫、低血糖、高血壓。低氧血癥和喉水腫是氣管插管時(shí)最常見的并發(fā)癥；低血糖和高血壓不是氣管插管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥。5.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題包括呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、高碳酸血癥、低氧血癥。呼吸性酸中毒和高碳酸血癥是危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題；呼吸性堿中毒和低氧血癥不是危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題。6.危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)常用的部位包括肘正中靜脈、腕背靜脈、股靜脈、頭靜脈。肘正中靜脈是成人靜脈輸液最常用的部位；腕背靜脈不是成人靜脈輸液最常用的部位；股靜脈不是成人靜脈輸液最常用的部位；頭靜脈不是成人靜脈輸液最常用的部位。7.危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、靜脈血栓、靜脈穿刺失敗、輸液速度過快。靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因；靜脈輸液速度過快不是靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)常用的部位包括臀大肌、臀中肌、三角肌、股外側(cè)肌。三角肌是成人肌肉注射最常用的部位；臀大肌不是成人肌肉注射最常用的部位；臀中肌不是成人肌肉注射最常用的部位；股外側(cè)肌不是成人肌肉注射最常用的部位。9.危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)常用的導(dǎo)尿管類型包括留置導(dǎo)尿管、間歇性導(dǎo)尿管、軟導(dǎo)尿管、硬導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管是危重病人最常用的導(dǎo)尿管類型；間歇性導(dǎo)尿管不是危重病人最常用的導(dǎo)靜脈導(dǎo)管類型；軟導(dǎo)尿管不是危重病人最常用的導(dǎo)尿管類型；硬導(dǎo)尿管不是危重病人最常用的導(dǎo)尿管類型。10.危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)常用的灌腸液包括生理鹽水、溫水、高滲鹽水、甘油。生理鹽水是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液；溫水不是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液；高滲鹽水不是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液；甘油不是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液。11.危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要清除的內(nèi)容包括口腔分泌物、牙菌斑、口腔異味、口腔黏膜。清除口腔分泌物是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；清除牙菌斑不是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；清除口腔異味不是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；清除口腔黏膜不是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容。12.危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)需要采取的措施包括保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位、使用預(yù)防性敷料、定時(shí)更換體位。保持皮膚清潔干燥是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施；按摩受壓部位不是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施；使用預(yù)防性敷料不是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施；定時(shí)更換體位不是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施。13.危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)需要保證的攝入包括營養(yǎng)攝入、水分?jǐn)z入、熱量攝入、維生素?cái)z入。保證營養(yǎng)攝入是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；保證水分?jǐn)z入不是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；保證熱量攝入不是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；保證維生素?cái)z入不是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容。14.危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需要采取的措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、安撫病人情緒、鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受、給予病人心理支持。建立良好的護(hù)患關(guān)系是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施；安撫病人情緒不是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施；鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受不是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施；給予病人心理支持不是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施。五、論述題1.疾病嚴(yán)重程度、疾病持續(xù)時(shí)間、社會支持系統(tǒng)和治療效果預(yù)期都是影響危重病人心理狀態(tài)的影響因素。疾病嚴(yán)重程度越高，病人心理狀態(tài)越差；疾病持續(xù)時(shí)間越長，病人心理狀態(tài)越差；社會支持系統(tǒng)越差，病人心理狀態(tài)越差；治療效果預(yù)期越差，病人心理狀態(tài)越差。護(hù)理措施包括：建立良好的護(hù)患關(guān)系、安撫病人情緒、鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受、給予病人心理支持、進(jìn)行健康教育、進(jìn)行心理護(hù)理、進(jìn)行健康教育、進(jìn)行心理護(hù)理。2.護(hù)理危重病人時(shí)需要評估的體征包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、體溫、血壓、呼吸頻率、皮膚顏色、黏膜狀況、肢體活動能力、營養(yǎng)狀況等。生命體征是反映危重病人病情變化的重要指標(biāo)，需要重點(diǎn)觀察；意識狀態(tài)反映病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，需要密切監(jiān)測；疼痛程度反映病人舒適度，需要及時(shí)評估；體溫反映病人機(jī)體代謝功能，需要嚴(yán)格監(jiān)測；血壓反映循環(huán)功能，需要及時(shí)監(jiān)測；呼吸頻率反映呼吸功能，需要密切監(jiān)測；皮膚顏色反映皮膚循環(huán)狀況，需要密切觀察；黏膜狀況反映病人黏膜健康，需要密切觀察；肢體活動能力反映病人神經(jīng)肌肉功能，需要密切觀察；營養(yǎng)狀況反映病人營養(yǎng)狀況，需要密切觀察。3.預(yù)防壓瘡的措施包括：定時(shí)更換體位、使用預(yù)防性敷料、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位。定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的措施；使用預(yù)防性敷料可以保護(hù)皮膚，預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防壓瘡；按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。4.危重病人進(jìn)行氣管插管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥包括低氧血癥、喉水腫、低血糖、高血壓。低氧血癥和喉水腫是氣管插管時(shí)最常見的并發(fā)癥；低血糖和高血壓不是氣管插管時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥。5.危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題包括呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、高碳酸血癥、低氧血癥。呼吸性酸中毒和高碳酸血癥是危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題；呼吸性堿中毒和低氧血癥不是危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)可能出現(xiàn)的問題。6.危重病人進(jìn)行動靜脈穿刺時(shí)常用的部位包括肘正中靜脈、腕背靜脈、股靜脈、頭靜脈。肘正中靜脈是成人靜脈輸液最常用的部位；腕背靜脈不是成人靜脈輸液最常用的部位；股靜脈不是成人靜脈輸液最常用的部位；頭靜脈不是成人靜脈輸液最常用的部位。7.危重病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、靜脈血栓、靜脈穿刺失敗、輸液速度過快。靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過長是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因；靜脈輸液速度過快不是靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.危重病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)常用的部位包括臀大肌、臀中肌、三角肌、股外側(cè)肌。三角肌是成人肌肉注射最常用的部位；臀大肌不是成人肌肉注射最常用的部位；臀中肌不是成人肌肉注射最常用的部位；股外側(cè)肌不是成人肌肉注射最常用的部位。9.危重病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)常用的導(dǎo)尿管類型包括留置導(dǎo)尿管、間歇性導(dǎo)尿管、軟導(dǎo)尿管、硬導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管是危重病人最常用的導(dǎo)尿管類型；間歇性導(dǎo)尿管不是危重病人最常用的導(dǎo)尿管類型；軟導(dǎo)尿管不是危重病人最常用的導(dǎo)尿管類型；硬導(dǎo)尿管不是危重病人最常用的導(dǎo)尿管類型。10.危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)常用的灌腸液包括生理鹽水、溫水、高滲鹽水、甘油。生理鹽水是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液；溫水不是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液；高滲鹽水不是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液；甘油不是危重病人進(jìn)行灌腸時(shí)最常用的灌腸液。11.危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要清除的內(nèi)容包括口腔分泌物、牙菌斑、口腔異味、口腔黏膜。清除口腔分泌物是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；清除牙菌斑不是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；清除口腔異味不是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；清除口腔黏膜不是危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容。12.危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)需要采取的措施包括保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位、使用預(yù)防性敷料、定時(shí)更換體位。保持皮膚清潔干燥是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施；按摩受壓部位不是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施；使用預(yù)防性敷料不是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施；定時(shí)更換體位不是危重病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)最重要的措施。13.危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)需要保證的攝入包括營養(yǎng)攝入、水分?jǐn)z入、熱量攝入、維生素?cái)z入。保證營養(yǎng)攝入是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；保證水分?jǐn)z入不是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；保證熱量攝入不是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容；保證維生素?cái)z入不是危重病人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)最重要的內(nèi)容。14.危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需要采取的措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、安撫病人情緒、鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受、給予病人心理支持。建立良好的護(hù)患關(guān)系是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施；安撫病人情緒不是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施；鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心感受不是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施；給予病人心理支持不是危重病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)最重要的措施。15.危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)需要講解的內(nèi)容包括疾病知識、治療知識、護(hù)理知識、康復(fù)知識。講解疾病知識是危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)最重要的內(nèi)容；講解治療知識不是危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)最重要的內(nèi)容；講解護(hù)理知識不是危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)最重要的內(nèi)容；講解康復(fù)知識不是危重病人進(jìn)行健康教育時(shí)最重要的內(nèi)容。16.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)需要觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、體溫、血壓、呼吸頻率、皮膚顏色、黏膜狀況、肢體活動能力、營養(yǎng)狀況。生命體征是反映危重病人病情變化的重要指標(biāo)，需要重點(diǎn)觀察；意識狀態(tài)反映病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，需要密切監(jiān)測；疼痛程度反映病人舒適度，需要及時(shí)評估；體溫反映病人機(jī)體代謝功能，需要嚴(yán)格監(jiān)測；血壓反映循環(huán)功能，需要及時(shí)監(jiān)測；呼吸頻率反映呼吸功能，需要密切監(jiān)測；皮膚顏色反映皮膚循環(huán)狀況，需要密切觀察；黏膜狀況反映病人黏膜健康，需要密切觀察；肢體活動能力反映病人神經(jīng)肌肉功能，需要密切觀察；營養(yǎng)狀況反映病人營養(yǎng)狀況，需要密切觀察。17.危重病人進(jìn)行病情觀察時(shí)需要觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、體溫、血壓、呼吸頻率、皮膚顏色、黏膜狀況、肢體活動能力、營養(yǎng)狀況。生命體征是反映危重病人病情變化的重要指標(biāo)，需要重點(diǎn)觀察；意識狀態(tài)反映病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，需要密切監(jiān)測；疼痛程度反映病人舒適度，需要及時(shí)評估；體溫反映病人機(jī)體代謝功能，需要嚴(yán)格監(jiān)測；血壓反映循環(huán)功能，需要及時(shí)監(jiān)測；呼吸頻率反映呼吸功能，需要密切監(jiān)測；皮膚顏色反映皮膚循環(huán)狀況，需要密切觀察；黏膜狀況反映病人黏膜健康，需要密切觀察；肢體活動能力反映病人神經(jīng)肌肉功能，需要密切觀察；營養(yǎng)狀況反映病人營養(yǎng)狀況，需要密切觀察。18.危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)需要評估的內(nèi)容包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。病史采集是危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)最重要的內(nèi)容；體格檢查不是危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)最重要的內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)室檢查不是危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)最重要的內(nèi)容；影像學(xué)檢查不是危重病人進(jìn)行病情評估時(shí)最重要的內(nèi)容。19.危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)需要記錄的內(nèi)容包括記錄時(shí)間、記錄內(nèi)容、記錄方式、記錄人員。記錄時(shí)間是危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)最重要的內(nèi)容；記錄內(nèi)容不是危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)最重要的內(nèi)容；記錄方式不是危重病人進(jìn)行病情記錄時(shí)最重要的內(nèi)容；記錄人員