2025年臨床檢驗基礎模擬練習題（含參考答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.成人靜脈采血時，通常采血的部位是（）A.手背靜脈B.內(nèi)踝靜脈C.肘部靜脈D.股靜脈答案：C。肘部靜脈粗大、表淺，容易固定，是成人靜脈采血最常用的部位。手背靜脈較細，采血難度相對較大；內(nèi)踝靜脈一般較少用于常規(guī)采血；股靜脈位置較深，操作不當有一定風險，多用于特殊情況。2.下列哪種抗凝劑常用于血細胞計數(shù)（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.草酸鈉D.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽答案：D。EDTA鹽對血細胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響較小，是血細胞計數(shù)的首選抗凝劑。枸櫞酸鈉主要用于凝血檢查；肝素常用于血氣分析；草酸鈉可與鈣離子結(jié)合形成草酸鈣沉淀，對血細胞形態(tài)有影響，一般不用于血細胞計數(shù)。3.正常成人外周血涂片中，中性粒細胞的百分比為（）A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%答案：B。中性粒細胞是外周血中數(shù)量最多的白細胞，正常范圍是50%-70%。20%-40%是淋巴細胞的正常百分比；3%-8%是單核細胞的正常百分比；0.5%-5%是嗜酸性粒細胞的正常百分比。4.瑞氏染色時，血涂片偏堿，可出現(xiàn)（）A.所有細胞染成灰藍色B.嗜酸性顆粒染成暗褐色C.白細胞核呈淺藍色或不著色D.中性顆粒偏紅答案：A。瑞氏染色時，血涂片偏堿，細胞會偏藍，所有細胞染成灰藍色。嗜酸性顆粒應染成橘紅色，偏堿時染色會受影響但不是暗褐色；白細胞核在偏堿時應更易著色且顏色偏藍；中性顆粒應偏藍而不是偏紅。5.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.姬姆薩染色C.煌焦油藍染色D.巴氏染色答案：C?；徒褂退{能使網(wǎng)織紅細胞內(nèi)的核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)沉淀，形成藍色網(wǎng)狀或顆粒狀結(jié)構(gòu)，便于識別和計數(shù)。瑞氏染色和姬姆薩染色主要用于白細胞分類和血細胞形態(tài)觀察；巴氏染色主要用于上皮細胞涂片檢查。6.血小板減少是指血小板計數(shù)低于（）A.100×10?/LB.150×10?/LC.200×10?/LD.300×10?/L答案：A。血小板計數(shù)的正常范圍是（100-300）×10?/L，低于100×10?/L稱為血小板減少。7.下列哪項不是血沉增快的原因（）A.炎癥B.貧血C.高球蛋白血癥D.真性紅細胞增多癥答案：D。真性紅細胞增多癥時，紅細胞數(shù)量增多，血沉減慢。炎癥時會產(chǎn)生急性時相反應蛋白，使血沉增快；貧血時紅細胞數(shù)量減少，血漿阻力減小，血沉增快；高球蛋白血癥會使血漿黏度增加，血沉增快。8.尿液標本采集后，一般應在多長時間內(nèi)送檢（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。尿液標本采集后，一般應在1小時內(nèi)送檢，以免細菌繁殖、化學成分分解等影響檢驗結(jié)果。9.正常成人尿液中，可見到的少量細胞是（）A.紅細胞B.白細胞C.鱗狀上皮細胞D.移行上皮細胞答案：C。正常成人尿液中可見少量鱗狀上皮細胞，主要來自尿道前段。正常尿液中一般無或偶見紅細胞、白細胞；移行上皮細胞在正常尿液中少見，大量出現(xiàn)可能提示泌尿系統(tǒng)病變。10.尿蛋白定性試驗中，經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學試帶法D.考馬斯亮藍法答案：A。加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗的經(jīng)典方法，特異性較好，能將多種蛋白沉淀。磺基水楊酸法操作簡便，但靈敏度高，假陽性較多；干化學試帶法主要檢測清蛋白，對球蛋白等檢測不敏感；考馬斯亮藍法主要用于蛋白質(zhì)定量。11.尿糖定性試驗呈陽性，血糖正常，可能是（）A.糖尿病B.腎性糖尿C.甲亢D.肢端肥大癥答案：B。腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，導致血糖正常時尿糖陽性。糖尿病時血糖升高，尿糖也陽性；甲亢和肢端肥大癥可導致血糖升高而出現(xiàn)尿糖陽性。12.糞便隱血試驗持續(xù)陽性，常見于（）A.消化性潰瘍B.細菌性痢疾C.鉤蟲病D.消化道惡性腫瘤答案：D。消化道惡性腫瘤時，腫瘤組織不斷出血，糞便隱血試驗可持續(xù)陽性。消化性潰瘍出血多為間歇性，隱血試驗多為間斷陽性；細菌性痢疾主要是膿血便，隱血試驗可陽性但不一定持續(xù)；鉤蟲病也可出現(xiàn)隱血陽性，但一般不是持續(xù)陽性。13.腦脊液標本采集后，應立即送檢，一般不能超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：C。腦脊液標本采集后應立即送檢，一般不能超過1小時，以免細胞破壞、細菌繁殖等影響結(jié)果。14.正常腦脊液的顏色是（）A.無色透明B.淡黃色C.淡紅色D.乳白色答案：A。正常腦脊液為無色透明液體。淡黃色可見于陳舊性出血等；淡紅色提示有新鮮出血；乳白色可能與化膿性感染有關。15.滲出液的特點不包括（）A.蛋白質(zhì)含量高B.細胞數(shù)量多C.比重高D.不易凝固答案：D。滲出液蛋白質(zhì)含量高、細胞數(shù)量多、比重高，且容易凝固。漏出液不易凝固。16.陰道分泌物清潔度檢查，主要依據(jù)的細胞成分是（）A.陰道上皮細胞和白細胞B.陰道上皮細胞和紅細胞C.陰道上皮細胞和細菌D.白細胞和細菌答案：A。陰道分泌物清潔度檢查主要依據(jù)陰道上皮細胞和白細胞的數(shù)量及比例來判斷。紅細胞在正常陰道分泌物中少見；細菌雖然也可在清潔度檢查中觀察到，但不是主要依據(jù)。17.精液液化時間正常應在射精后（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：C。精液射出后，在精囊凝固酶的作用下會迅速凝固，隨后在前列腺液化酶的作用下逐漸液化，正常液化時間應在30分鐘內(nèi)。18.前列腺液中卵磷脂小體減少常見于（）A.前列腺炎B.前列腺肥大C.前列腺結(jié)石D.前列腺癌答案：A。前列腺炎時，炎癥會破壞前列腺的分泌功能，導致卵磷脂小體減少。前列腺肥大、前列腺結(jié)石、前列腺癌一般對卵磷脂小體影響較小。19.下列哪種方法可用于血型鑒定（）A.試管法B.玻片法C.凝膠微柱法D.以上都是答案：D。試管法、玻片法、凝膠微柱法都可用于血型鑒定。試管法操作相對復雜但準確性高；玻片法操作簡便但靈敏度較低；凝膠微柱法具有靈敏度高、結(jié)果穩(wěn)定等優(yōu)點。20.交叉配血試驗中，主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細胞B.受血者紅細胞與供血者血清C.供血者血清與受血者紅細胞D.供血者紅細胞與供血者血清答案：A。交叉配血試驗中，主側(cè)是受血者血清與供血者紅細胞，主要檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體。21.血細胞比容是指（）A.一定體積的全血中紅細胞所占的百分比B.一定體積的全血中白細胞所占的百分比C.一定體積的全血中血小板所占的百分比D.一定體積的全血中血漿所占的百分比答案：A。血細胞比容是指一定體積的全血中紅細胞所占的百分比，反映紅細胞的數(shù)量和體積情況。22.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率減慢（）A.血漿中纖維蛋白原增多B.血漿中球蛋白增多C.紅細胞數(shù)量增多D.紅細胞直徑增大答案：C。紅細胞數(shù)量增多時，紅細胞之間的聚集性降低，血沉減慢。血漿中纖維蛋白原和球蛋白增多會使血沉增快；紅細胞直徑增大一般也會使血沉增快。23.尿酮體是指（）A.丙酮、β-羥丁酸和乙酰乙酸B.丙酮、β-羥丁酸和丙酮酸C.丙酮、乙酰乙酸和丙酮酸D.β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮酸答案：A。尿酮體包括丙酮、β-羥丁酸和乙酰乙酸，是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。24.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶常見于（）A.阿米巴痢疾B.細菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.消化不良答案：A。夏科-雷登結(jié)晶是嗜酸性粒細胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合形成的，常見于阿米巴痢疾、過敏性腸炎等。細菌性痢疾主要是膿血便；潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為黏液膿血便；消化不良時糞便一般無此結(jié)晶。25.腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯的疾病是（）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎答案：B?；撔阅X膜炎時，細菌大量消耗葡萄糖，導致腦脊液中葡萄糖含量降低最明顯。病毒性腦炎時葡萄糖含量一般正常或輕度降低；結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌性腦膜炎葡萄糖含量也可降低，但不如化膿性腦膜炎明顯。26.漿膜腔積液中，漏出液細胞分類以（）為主A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.間皮細胞答案：A。漏出液細胞分類以淋巴細胞為主，滲出液中根據(jù)病因不同，中性粒細胞、淋巴細胞等比例會有所不同。27.陰道毛滴蟲的傳播途徑主要是（）A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.血液傳播D.垂直傳播答案：A。陰道毛滴蟲主要通過性接觸直接傳播，也可通過間接接觸如共用浴巾、浴盆等傳播，但直接接觸傳播是主要途徑。28.精液中精子活動力分為（）級A.2B.3C.4D.5答案：C。精液中精子活動力分為4級，分別為a級（快速前向運動）、b級（慢速或呆滯前向運動）、c級（非前向運動）、d級（不動）。29.血型抗體大多是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：C。血型抗體大多是IgM，天然抗體多為IgM類，免疫性抗體多為IgG類。30.紅細胞滲透脆性試驗中，開始溶血的氯化鈉溶液濃度一般為（）A.0.40%-0.46%B.0.50%-0.56%C.0.60%-0.66%D.0.70%-0.76%答案：A。紅細胞滲透脆性試驗中，開始溶血的氯化鈉溶液濃度一般為0.40%-0.46%，完全溶血的氯化鈉溶液濃度一般為0.32%-0.34%。31.白細胞分類計數(shù)時，應選擇血涂片的（）A.頭部B.體部C.尾部D.體尾交界處答案：D。白細胞分類計數(shù)時，應選擇血涂片的體尾交界處，此處細胞分布均勻，形態(tài)清晰，便于觀察和分類。32.血小板平均體積（MPV）反映的是（）A.血小板的數(shù)量B.血小板的大小C.血小板的功能D.血小板的形態(tài)答案：B。血小板平均體積（MPV）反映的是血小板的平均大小。33.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，可能為（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.先天性黃疸答案：C。梗阻性黃疸時，膽紅素排泄受阻，尿膽紅素陽性，由于腸道內(nèi)膽紅素生成減少，尿膽原陰性。溶血性黃疸時尿膽原陽性，尿膽紅素陰性；肝細胞性黃疸時尿膽紅素和尿膽原均可陽性。34.糞便隱血試驗化學法中，最常用的試劑是（）A.鄰聯(lián)甲苯胺B.愈創(chuàng)木酯C.匹拉米洞D.無色孔雀綠答案：B。糞便隱血試驗化學法中，愈創(chuàng)木酯法是最常用的方法，其靈敏度和特異性較好。鄰聯(lián)甲苯胺法靈敏度高但有致癌性；匹拉米洞法和無色孔雀綠法使用相對較少。35.腦脊液中氯化物含量明顯降低的疾病是（）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.新型隱球菌性腦膜炎答案：C。結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中氯化物含量明顯降低，這是因為結(jié)核桿菌會消耗大量的氯化物。病毒性腦炎氯化物含量一般正常；化膿性腦膜炎氯化物含量可輕度降低；新型隱球菌性腦膜炎氯化物含量也可降低，但不如結(jié)核性腦膜炎明顯。36.滲出液與漏出液的主要區(qū)別在于（）A.外觀B.比重C.蛋白質(zhì)含量D.產(chǎn)生原因答案：D。滲出液與漏出液的主要區(qū)別在于產(chǎn)生原因，滲出液是由于炎癥、腫瘤等因素導致血管通透性增加等產(chǎn)生的；漏出液是由于血漿膠體滲透壓降低、靜脈回流受阻等非炎癥因素產(chǎn)生的。外觀、比重、蛋白質(zhì)含量等只是兩者的一些表現(xiàn)差異。37.陰道分泌物檢查中，線索細胞陽性提示（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎答案：C。線索細胞是指陰道脫落上皮細胞表面附著大量加德納菌等厭氧菌，線索細胞陽性提示細菌性陰道病。滴蟲性陰道炎可見陰道毛滴蟲；霉菌性陰道炎可見假菌絲或芽生孢子；老年性陰道炎主要與雌激素水平降低有關。38.精液中精子數(shù)量低于多少可考慮為少精子癥（）A.10×10?/mlB.20×10?/mlC.30×10?/mlD.40×10?/ml答案：B。精液中精子數(shù)量低于20×10?/ml可考慮為少精子癥。39.抗人球蛋白試驗直接法陽性，主要見于（）A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.地中海貧血D.缺鐵性貧血答案：A?？谷饲虻鞍自囼炛苯臃栃灾饕娪谧陨砻庖咝匀苎载氀?，該試驗可檢測紅細胞表面的不完全抗體。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿主要通過酸溶血試驗等診斷；地中海貧血主要通過血紅蛋白電泳等診斷；缺鐵性貧血主要通過血清鐵、鐵蛋白等指標診斷。40.下列哪種疾病可導致中性粒細胞核右移（）A.急性化膿性感染B.巨幼細胞貧血C.敗血癥D.急性失血答案：B。中性粒細胞核右移是指中性粒細胞分葉過多，常見于巨幼細胞貧血、應用抗代謝藥物等。急性化膿性感染、敗血癥、急性失血等多導致中性粒細胞核左移。41.紅細胞直方圖顯示主峰左移，峰底變窄，提示（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.輕型地中海貧血答案：D。輕型地中海貧血時，紅細胞大小較為一致，紅細胞直方圖顯示主峰左移，峰底變窄。缺鐵性貧血時主峰左移，峰底變寬；巨幼細胞貧血時主峰右移，峰底變寬；再生障礙性貧血時紅細胞大小基本正常。42.尿沉渣鏡檢時，至少觀察多少個高倍視野（）A.5個B.10個C.15個D.20個答案：B。尿沉渣鏡檢時，至少觀察10個高倍視野，以保證結(jié)果的準確性。43.糞便中出現(xiàn)巨噬細胞，常見于（）A.阿米巴痢疾B.細菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.消化不良答案：B。細菌性痢疾時，腸道黏膜有炎癥和損傷，會出現(xiàn)巨噬細胞。阿米巴痢疾主要可見阿米巴滋養(yǎng)體；潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為黏液膿血便，可見較多的白細胞等；消化不良時糞便一般無巨噬細胞。44.腦脊液標本采集后，第一管通常用于（）A.細菌學檢查B.生化檢查C.免疫學檢查D.常規(guī)檢查答案：A。腦脊液標本采集后，第一管通常用于細菌學檢查，因為第一管可能受穿刺損傷等污染的機會相對較大，細菌學檢查對標本的要求相對較高。第二管用于生化檢查，第三管用于常規(guī)檢查。45.漿膜腔積液中，癌胚抗原（CEA）明顯升高常見于（）A.結(jié)核性胸膜炎B.惡性胸腔積液C.漏出液D.風濕性關節(jié)炎所致關節(jié)腔積液答案：B。癌胚抗原（CEA）是一種腫瘤標志物，在惡性胸腔積液中常明顯升高。結(jié)核性胸膜炎、漏出液、風濕性關節(jié)炎所致關節(jié)腔積液中CEA一般正?；蜉p度升高。46.陰道分泌物pH值升高，常見于（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎答案：D。老年性陰道炎時，由于雌激素水平降低，陰道上皮細胞糖原減少，乳酸桿菌減少，陰道pH值升高。滴蟲性陰道炎時陰道pH值一般在5.0-6.5；霉菌性陰道炎時陰道pH值多在4.0-4.7；細菌性陰道病時陰道pH值常大于4.5。47.精液中果糖含量降低，可見于（）A.精囊炎B.前列腺炎C.附睪炎D.尿道炎答案：A。果糖是由精囊腺分泌的，精囊炎時精囊腺功能受損，可導致精液中果糖含量降低。前列腺炎主要影響前列腺液的成分；附睪炎和尿道炎一般對精液中果糖含量影響較小。48.血型鑒定時，冷凝集素效價過高會導致（）A.血型鑒定錯誤B.交叉配血假陽性C.紅細胞緡錢狀形成D.以上都是答案：D。冷凝集素效價過高時，在低溫下會使紅細胞發(fā)生凝集，可導致血型鑒定錯誤、交叉配血假陽性，也可出現(xiàn)紅細胞緡錢狀形成。49.白細胞稀釋液不能破壞的細胞是（）A.成熟紅細胞B.有核紅細胞C.血小板D.網(wǎng)織紅細胞答案：B。白細胞稀釋液可破壞成熟紅細胞，使血小板溶解，網(wǎng)織紅細胞也會受到一定影響，但不能破壞有核紅細胞。50.尿蛋白定量檢查，常用的方法是（）A.雙縮脲法B.麗春紅S法C.考馬斯亮藍法D.以上都是答案：D。雙縮脲法、麗春紅S法、考馬斯亮藍法都可用于尿蛋白定量檢查。雙縮脲法是經(jīng)典的蛋白質(zhì)定量方法；麗春紅S法操作簡便、靈敏度高；考馬斯亮藍法染色迅速、靈敏度高。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于外周血涂片白細胞分類的是（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：ABCDE。外周血涂片白細胞分類包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。2.影響血沉的因素有（）A.血漿成分B.紅細胞數(shù)量C.紅細胞形態(tài)D.血沉管的位置E.溫度答案：ABCDE。血漿中纖維蛋白原、球蛋白等成分增多會使血沉增快；紅細胞數(shù)量增多血沉減慢；紅細胞形態(tài)異常如球形紅細胞增多會使血沉減慢；血沉管傾斜會使血沉加快；溫度升高會使血沉加快。3.尿液中出現(xiàn)管型，可能提示的疾病有（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性膀胱炎答案：ABCD。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病都可能導致尿液中出現(xiàn)管型。急性膀胱炎主要以尿頻、尿急、尿痛等癥狀為主，一般無管型。4.糞便隱血試驗的臨床意義包括（）A.早期診斷消化道惡性腫瘤B.鑒別消化道潰瘍和惡性腫瘤C.檢測消化道少量出血D.觀察某些藥物的治療效果E.了解腸道寄生蟲感染情況答案：ABCD。糞便隱血試驗可用于早期診斷消化道惡性腫瘤，消化道潰瘍時隱血試驗多為間斷陽性，惡性腫瘤多為持續(xù)陽性，可用于兩者鑒別，能檢測消化道少量出血，也可觀察某些治療消化道出血藥物的治療效果。了解腸道寄生蟲感染情況主要通過糞便中查找寄生蟲蟲卵等。5.腦脊液檢查的適應證包括（）A.有腦膜刺激癥狀B.疑有顱內(nèi)出血C.原因不明的劇烈頭痛D.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.顱腦手術(shù)后答案：ABCDE。有腦膜刺激癥狀、疑有顱內(nèi)出血、原因不明的劇烈頭痛、疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、顱腦手術(shù)后等情況都可進行腦脊液檢查，以輔助診斷。6.滲出液的特點有（）A.蛋白質(zhì)含量高B.細胞數(shù)量多C.比重高D.易凝固E.常由炎癥引起答案：ABCDE。滲出液蛋白質(zhì)含量高、細胞數(shù)量多、比重高、易凝固，常由炎癥、腫瘤等因素引起。7.陰道分泌物檢查的內(nèi)容包括（）A.清潔度B.滴蟲C.霉菌D.線索細胞E.pH值答案：ABCDE。陰道分泌物檢查包括清潔度、滴蟲、霉菌、線索細胞、pH值等內(nèi)容，可輔助診斷陰道炎癥等疾病。8.精液檢查的內(nèi)容包括（）A.精液量B.精子活動力C.精子數(shù)量D.精子形態(tài)E.精液液化時間答案：ABCDE。精液檢查包括精液量、精子活動力、精子數(shù)量、精子形態(tài)、精液液化時間等內(nèi)容，可評估男性生育能力。9.血型鑒定的方法有（）A.試管法B.玻片法C.凝膠微柱法D.鹽水介質(zhì)法E.酶介質(zhì)法答案：ABCDE。血型鑒定的方法有試管法、玻片法、凝膠微柱法、鹽水介質(zhì)法、酶介質(zhì)法等。10.下列哪些情況可導致白細胞增多（）A.急性感染B.急性大出血C.急性中