2025年常見傳染病院感防控與職業(yè)防護培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染或入院時已處于潛伏期的感染C.住院期間獲得的感染，包括在院期間發(fā)生和出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列區(qū)域中，屬于清潔區(qū)的是（）A.病房走廊B.醫(yī)護人員更衣室C.患者檢查室D.污染物品暫存處答案：B解析：清潔區(qū)指未被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護人員的更衣室、值班室、配餐室等；污染區(qū)指患者直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、檢查室、污染物品暫存處；半污染區(qū)指可能被污染的區(qū)域，如走廊、護士站。3.手衛(wèi)生指征不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫去手套前D.清潔或無菌操作前答案：C解析：手衛(wèi)生指征包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后（無論是否戴手套）、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。接觸患者體液后應(yīng)先脫去手套，再進行手衛(wèi)生。4.為經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進行診療時，應(yīng)選擇的口罩是（）A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉紗口罩答案：C解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、麻疹）的防護需使用醫(yī)用防護口罩（如N95/KN95），其對非油性顆粒的過濾效率≥95%，能有效阻斷經(jīng)空氣傳播的病原體。5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃試管等。即使未被血液污染，一次性注射器的針頭部分仍屬于損傷性廢物，需投入黃色利器盒。6.關(guān)于含氯消毒液的配置，正確的是（）A.有效氯濃度500mg/L適用于地面消毒B.配置后可保存7天C.與酒精混合使用可增強消毒效果D.用于黏膜消毒時濃度需≥1000mg/L答案：A解析：含氯消毒液的常用濃度：地面、物體表面消毒為500mg/L（污染時1000mg/L）；配置后應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，保存時間≤24小時；與酒精混合會產(chǎn)生有毒氣體（氯氣），禁止混用；黏膜消毒需使用專門的黏膜消毒液（如0.05%碘伏），含氯消毒液刺激性強，不可用于黏膜。7.下列哪種情況無需穿防護服（）A.為新冠確診患者進行氣管插管B.進入埃博拉出血熱患者病房C.為HIV陽性患者進行靜脈采血D.參與霍亂患者的尸體處理答案：C解析：防護服的使用指征為接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者（如新冠、埃博拉）、可能接觸患者血液/體液/分泌物的高危操作（如氣管插管）、處理傳染病患者尸體。HIV通過血液/體液傳播，靜脈采血時戴手套、穿隔離衣即可，無需防護服。8.職業(yè)暴露后，關(guān)于乙肝病毒（HBV）的預(yù)防，錯誤的是（）A.暴露源為HBsAg陽性時，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.暴露者已全程接種乙肝疫苗且抗體陽性，無需額外處理C.暴露者未接種疫苗，需在24小時內(nèi)接種第一針乙肝疫苗D.暴露后無需檢測HBV血清標(biāo)志物答案：D解析：HBV暴露后，應(yīng)立即檢測暴露者乙肝五項（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc），并在暴露后1個月、3個月、6個月復(fù)查。暴露源陽性時，若暴露者無抗體，需在24小時內(nèi)注射HBIG（200-400IU）并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；若已接種且抗體陽性，無需處理。9.關(guān)于新冠病毒的傳播途徑，錯誤的是（）A.經(jīng)呼吸道飛沫傳播B.經(jīng)密切接觸傳播C.經(jīng)氣溶膠傳播（密閉空間）D.經(jīng)蚊蟲叮咬傳播答案：D解析：新冠病毒主要通過飛沫、密切接觸、氣溶膠（長時間密閉空間）傳播，目前無證據(jù)支持經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。10.對肺結(jié)核患者的病房空氣消毒，最有效的方法是（）A.紫外線照射30分鐘B.含氯消毒液噴霧C.自然通風(fēng)+機械通風(fēng)D.過氧乙酸熏蒸答案：C解析：肺結(jié)核通過空氣傳播，病房空氣消毒首選自然通風(fēng)（每日≥3次，每次≥30分鐘）聯(lián)合機械通風(fēng)（如排風(fēng)扇），保持空氣流通。紫外線照射需確保有效距離（1米內(nèi)）和時間（≥1小時）；化學(xué)噴霧可能刺激呼吸道，不作為首選。11.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是（）A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.損傷性廢物使用防刺的硬質(zhì)容器C.包裝達到3/4滿時應(yīng)封口D.病理性廢物可與感染性廢物混裝答案：D解析：病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）需單獨使用黃色塑料袋包裝，禁止與感染性廢物混裝；感染性廢物用黃色袋，損傷性廢物用利器盒；包裝容量不超過3/4，采用鵝頸式封口。12.為流感患者進行診療時，醫(yī)護人員的防護級別應(yīng)為（）A.一級防護B.二級防護C.三級防護D.無需防護答案：A解析：一級防護適用于普通門急診、感染性疾病科門診，防護裝備包括醫(yī)用外科口罩、工作帽、手套，穿隔離衣；二級防護適用于隔離病房、留觀室，增加護目鏡/防護面屏、防護服；三級防護適用于為患者實施吸痰、氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作，需加戴全面型呼吸防護器。流感為飛沫傳播疾病，常規(guī)診療時一級防護即可。13.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，正確的是（）A.采樣時間為手衛(wèi)生后立即進行B.采樣面積為雙手的前3指掌面C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格（非關(guān)鍵科室）D.監(jiān)測頻率為每季度1次答案：A解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測需在洗手或手消毒后立即采樣，避免自然菌再生；采樣方法為將浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次（面積約30cm2）；非關(guān)鍵科室（如普通病房）手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2，重點科室（如ICU、手術(shù)室）為≤5CFU/cm2；監(jiān)測頻率為每季度1次（重點科室每月1次）。14.被HIV污染的針頭刺傷后，預(yù)防性用藥的最佳時間是（）A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：A解析：HIV暴露后，預(yù)防性用藥（PEP）應(yīng)在暴露后盡早開始，最佳時間為2小時內(nèi)，最遲不超過72小時（超過72小時效果顯著下降）。用藥療程為連續(xù)28天。15.關(guān)于隔離標(biāo)識的顏色，錯誤的是（）A.接觸傳播：藍色B.飛沫傳播：粉色C.空氣傳播：黃色D.腸道傳播：綠色答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，隔離標(biāo)識顏色：接觸傳播（藍色）、飛沫傳播（粉色）、空氣傳播（黃色），無“綠色”標(biāo)識；腸道傳播（如霍亂、傷寒）屬于接觸傳播范疇，使用藍色標(biāo)識。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。〤.住院期間出現(xiàn)的尿路感染（入院時無感染跡象）D.醫(yī)務(wù)人員在護理患者后感染的流感答案：ACD解析：醫(yī)院感染包括住院患者在院期間獲得的感染（入院48小時后發(fā)生）、出院后發(fā)?。摲谠谠簝?nèi)）、醫(yī)務(wù)人員在院內(nèi)獲得的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（如梅毒、風(fēng)疹）不屬于醫(yī)院感染。2.手衛(wèi)生的正確方法包括（）A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至干燥C.戴手套前需進行手衛(wèi)生D.接觸患者血液后，先脫手套再洗手答案：ABCD解析：流動水洗手需揉搓≥15秒（六步洗手法）；速干手消毒劑需覆蓋全手，揉搓至干燥（約20-30秒）；戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前、脫手套后均需洗手；接觸患者血液后，應(yīng)先脫手套（避免污染環(huán)境），再洗手。3.關(guān)于防護用品的穿脫順序，正確的是（）A.穿防護服：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套B.脫防護服：摘護目鏡→脫手套→脫防護服→摘口罩→摘帽子→洗手C.穿隔離衣：洗手→戴帽子→戴口罩→穿隔離衣→系領(lǐng)口→系袖口→系腰帶D.脫隔離衣：解腰帶→解袖口→消毒雙手→解領(lǐng)口→脫隔離衣→洗手答案：ACD解析：穿防護服順序：手衛(wèi)生→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩（做氣密性檢查）→穿防護服→戴護目鏡/面屏→戴手套（覆蓋防護服袖口）。脫防護服順序：摘護目鏡/面屏（手不觸碰面部）→脫手套→手衛(wèi)生→脫防護服（內(nèi)面朝外）→摘口罩（手不觸碰口罩外表面）→摘帽子→手衛(wèi)生。脫隔離衣順序：解腰帶→解袖口（塞袖）→消毒雙手→解領(lǐng)口→脫隔離衣（內(nèi)面朝外）→洗手。4.下列需采取空氣傳播隔離措施的疾病有（）A.肺結(jié)核（痰菌陽性）B.水痘C.麻疹D.流行性感冒答案：ABC解析：空氣傳播疾病指病原體通過空氣微粒（≤5μm）長時間遠(yuǎn)距離傳播，如肺結(jié)核（痰菌陽性）、水痘、麻疹；流感為飛沫傳播（微粒＞5μm），主要通過近距離接觸傳播。5.職業(yè)暴露后，正確的局部處理措施包括（）A.皮膚刺傷：由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.黏膜暴露：用生理鹽水沖洗C.血液濺入眼睛：用0.9%氯化鈉溶液沖洗至少10分鐘D.傷口處理后無需覆蓋，保持開放答案：ABC解析：皮膚刺傷后，應(yīng)在流動水下沖洗，同時由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓（避免擠壓過重），擠出少量血液；黏膜（如眼、鼻）暴露用生理鹽水或清水沖洗≥10分鐘；傷口處理后需用碘伏或75%酒精消毒，并用無菌敷料覆蓋。6.關(guān)于新冠疫情期間的環(huán)境消毒，正確的是（）A.診療區(qū)域空氣消毒可使用紫外線燈（≥1.5W/m3）B.物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘C.患者使用的床單需先消毒再清洗D.空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)關(guān)閉，避免病毒擴散答案：ABC解析：新冠病毒對紫外線敏感，空氣消毒可用紫外線燈（強度≥1.5W/m3，照射時間≥1小時）；物體表面消毒用500mg/L含氯消毒液（污染時1000mg/L），作用30分鐘后擦拭；患者床單需先浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘，再清洗；空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使用獨立通風(fēng)或新風(fēng)系統(tǒng)，避免回風(fēng)。7.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）A.手術(shù)器械B.胃鏡C.注射器D.壓舌板答案：AC解析：高度危險性物品指進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚/黏膜的物品（如手術(shù)器械、注射器），需滅菌；中度危險性物品（如胃鏡、壓舌板）接觸黏膜或非破損皮膚，需高水平消毒；低度危險性物品（如血壓計、床頭柜）接觸完整皮膚，需中/低水平消毒。8.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.感染性廢物與病理性廢物分袋收集B.損傷性廢物容器滿3/4時封閉C.醫(yī)療廢物暫存時間≤48小時D.轉(zhuǎn)移時需填寫《醫(yī)療廢物交接單》答案：ABCD解析：感染性廢物（黃色袋）與病理性廢物（黃色袋，需標(biāo)注“病理性廢物”）分袋收集；損傷性廢物（利器盒）滿3/4時封閉；醫(yī)療廢物暫存點溫度≤20℃，暫存時間≤48小時；轉(zhuǎn)移時需雙方核對數(shù)量并簽字，保存交接單≥3年。9.為霍亂患者進行護理時，需采取的隔離措施包括（）A.單人單間隔離B.接觸患者時穿隔離衣、戴手套C.患者排泄物用含氯消毒液（有效氯20000mg/L）消毒D.病房空氣用紫外線消毒答案：ABC解析：霍亂為甲類傳染病，經(jīng)糞-口傳播，需嚴(yán)格接觸隔離（單人單間）；接觸患者或污染物品時穿隔離衣、戴手套；患者排泄物按1:2比例加入含氯消毒液（有效氯20000mg/L），作用2小時；霍亂不通過空氣傳播，病房空氣無需特殊消毒，保持通風(fēng)即可。10.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護培訓(xùn)，正確的是（）A.新入職人員需接受崗前培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、防護用品使用、暴露處理C.培訓(xùn)頻率至少每年1次D.培訓(xùn)后需進行考核，合格者方可上崗答案：ABCD解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)務(wù)人員需接受院感防控與職業(yè)防護培訓(xùn)，新員工崗前培訓(xùn)≥3學(xué)時，在崗人員每年≥2學(xué)時；培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、防護用品穿脫、暴露應(yīng)急處理等；培訓(xùn)后需考核（理論+操作），合格后方可上崗。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損或污染，戴手套前、脫手套后均需進行手衛(wèi)生，不能替代。2.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，若暴露者已接種乙肝疫苗且抗體陽性，無需處理。（）答案：√解析：乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mL時，對HBV有免疫力，暴露后無需額外處理，但需監(jiān)測抗體水平。3.新冠病毒無癥狀感染者無需隔離。（）答案：×解析：無癥狀感染者仍具有傳染性，需集中隔離醫(yī)學(xué)觀察至核酸檢測轉(zhuǎn)陰。4.醫(yī)療廢物暫存點可與生活垃圾存放點共用。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物需專用暫存點，與生活垃圾存放點物理隔離，有防鼠、防蚊、防滲漏措施。5.為結(jié)核患者進行胸部X線檢查時，患者需佩戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：√解析：結(jié)核患者外出檢查時應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，減少飛沫傳播風(fēng)險。6.速干手消毒劑的主要成分是酒精，對諾如病毒無效。（）答案：√解析：諾如病毒對酒精不敏感，需用含氯消毒液或肥皂洗手。7.醫(yī)務(wù)人員進入感染性疾病科門診需穿防護服。（）答案：×解析：感染性疾病科門診常規(guī)診療時一級防護（隔離衣、外科口罩）即可，無需防護服。8.被HIV污染的銳器刺傷后，需在4周、8周、12周、6個月檢測HIV抗體。（）答案：√解析：HIV暴露后檢測時間點為暴露后4周、8周、12周、6個月（窗口期通常為3個月，6個月陰性可排除）。9.手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√解析：手術(shù)切口感染若發(fā)生在術(shù)后30天內(nèi)（無植入物）或1年內(nèi)（有植入物），且與手術(shù)有關(guān)，屬于醫(yī)院感染。10.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（）答案：×解析：含氯消毒液有腐蝕性，金屬器械需用2%戊二醛或過氧乙酸消毒。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”的原則，核心內(nèi)容包括：（1）手衛(wèi)生；（2）正確使用防護用品（手套、口罩、護目鏡、隔離衣/防護服）；（3）安全注射（一人一針一管）；（4）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（患者戴口罩、保持1米距離）；（5）環(huán)境清潔消毒；（6）醫(yī)療廢物規(guī)范管理；（7）職業(yè)暴露的預(yù)防與處理。2.簡述六步洗手法的具體步驟。答案：六步洗手法步驟為：（1）掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。每步至少揉搓5次，總時間≥15秒。3.簡述職業(yè)暴露（銳器傷）的處理流程。答案：處理流程為：（1）局部處理：立即在流動水下沖洗傷口（1-2分鐘），由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓（避免用力擠壓），擠出少量血液；用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，無菌敷料覆蓋。（2）評估暴露源：明確患者感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV陽性與否）。（3）報告與記錄：立即報告科室負(fù)責(zé)人和院感管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》。（4）暴露后預(yù)防：根據(jù)暴露源類型進行藥物預(yù)防（如HIV暴露后2小時內(nèi)啟動PEP，HBV暴露后注射HBIG和疫苗）。（5）追蹤監(jiān)測：按規(guī)定時間檢測相關(guān)血清標(biāo)志物（如HIV抗體4周、8周、12周、6個月；HBV五項1個月、3個月、6個月）。4.簡述新冠疫情期間隔離病房的管理要求。答案：管理要求包括：（1）分區(qū)管理：劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)標(biāo)識明確，人員流動嚴(yán)格遵循“清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)”單向流程。（2）通風(fēng)要求：采用負(fù)壓通風(fēng)（壓差-15Pa至-25Pa），每小時換氣≥12次，排風(fēng)口直接通向室外。（3）人員防護：進入污染區(qū)需二級防護（防護服、N95口罩、護目鏡、手套、鞋套）；離開時按規(guī)范脫卸防護用品，手衛(wèi)生后進入半污染區(qū)。（4）物品管理：患者物品專用，需帶出污染區(qū)的物品需經(jīng)消毒（如500mg/L含氯消毒液擦拭）；醫(yī)療廢物雙層黃色袋包裝，標(biāo)注“新冠”。（5）終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，用1000mg/L含氯消毒液對環(huán)境、物體表面、空氣（紫外線照射≥1小時）進行終末消毒。5.簡述肺結(jié)核患者的院感防控措施。答案：防控措施包括：（1）隔離措施：痰菌陽性患者單人單間隔離（空氣傳播隔離），病房通風(fēng)良好（自然+機械通風(fēng)），門上貼黃色標(biāo)識（空氣傳播）。（2）患者管理：指導(dǎo)患者佩戴醫(yī)用外科口罩，咳嗽/打噴嚏時用紙巾遮掩，痰液吐入含氯消毒液（1000mg/L）的加蓋容器，每日消毒處理。（3）醫(yī)務(wù)人員防護：進入病房時戴N95口罩、穿隔離衣，接觸患者或污染物品時戴手套；為患者實施吸痰、氣管鏡檢查等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，需戴護目鏡/面屏、穿防護服。（4）環(huán)境