2025年耳的解剖生理、中耳炎及耳部疾病的護理考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.中耳包括以下哪個結(jié)構(gòu)？A.耳郭B.外耳道C.鼓室D.半規(guī)管答案：C。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，耳郭和外耳道屬于外耳，半規(guī)管屬于內(nèi)耳。2.鼓膜的最外層是：A.復層扁平上皮B.單層扁平上皮C.柱狀上皮D.纖毛柱狀上皮答案：A。鼓膜分為三層，外層為復層扁平上皮，與外耳道皮膚相連續(xù)；中層為纖維組織層；內(nèi)層為單層扁平上皮，與鼓室黏膜相連續(xù)。3.咽鼓管的生理功能不包括：A.調(diào)節(jié)鼓室氣壓B.引流作用C.防聲作用D.維持身體平衡答案：D。咽鼓管的主要生理功能有調(diào)節(jié)鼓室氣壓、引流作用、防聲作用等，維持身體平衡是內(nèi)耳前庭和半規(guī)管的功能。4.急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑是：A.血行感染B.咽鼓管途徑C.外耳道鼓膜途徑D.淋巴途徑答案：B。急性化膿性中耳炎主要通過咽鼓管途徑感染，上呼吸道感染時，細菌可經(jīng)咽鼓管侵入鼓室引起炎癥。5.慢性化膿性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.耳流膿B.聽力下降C.耳鳴D.眩暈答案：D。慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳流膿、聽力下降、耳鳴等，眩暈一般不是其主要表現(xiàn)，除非病變侵犯內(nèi)耳。6.分泌性中耳炎的主要病因是：A.細菌感染B.病毒感染C.咽鼓管功能障礙D.變態(tài)反應答案：C。分泌性中耳炎的主要病因是咽鼓管功能障礙，導致中耳內(nèi)氣體吸收后得不到及時補充，形成負壓，引起中耳積液。7.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括：A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.迷路炎D.腦膿腫答案：C。迷路炎屬于耳源性顱外并發(fā)癥，耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等。8.梅尼埃病的主要癥狀不包括：A.發(fā)作性眩暈B.波動性聽力下降C.耳鳴D.耳痛答案：D。梅尼埃病主要癥狀為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感，一般無耳痛癥狀。9.外耳道癤的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A。外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。10.鼓膜穿孔后，外耳道滴藥宜選擇：A.3%過氧化氫溶液B.2%酚甘油C.0.25%氯霉素滴耳液D.1%麻黃堿滴鼻液答案：C。鼓膜穿孔后，不能使用酚甘油，因其遇膿液可釋放石炭酸，有腐蝕作用；3%過氧化氫溶液主要用于清潔外耳道；1%麻黃堿滴鼻液用于滴鼻改善咽鼓管通氣；0.25%氯霉素滴耳液可用于鼓膜穿孔后的抗感染治療。11.以下關(guān)于耳的解剖結(jié)構(gòu)，說法錯誤的是：A.內(nèi)耳又稱迷路B.橢圓囊和球囊屬于膜迷路C.鼓岬位于鼓室的內(nèi)壁D.聽小骨依次為鐙骨、砧骨、錘骨答案：D。聽小骨依次為錘骨、砧骨、鐙骨，而不是鐙骨、砧骨、錘骨。內(nèi)耳又稱迷路，橢圓囊和球囊屬于膜迷路，鼓岬位于鼓室的內(nèi)壁。12.感音神經(jīng)性聾的常見病因不包括：A.噪聲損傷B.藥物中毒C.中耳炎D.遺傳因素答案：C。中耳炎主要引起傳導性聾，感音神經(jīng)性聾的常見病因包括噪聲損傷、藥物中毒、遺傳因素、老年聾等。13.耳硬化癥主要侵犯的部位是：A.鼓膜B.聽小骨C.內(nèi)耳D.前庭窗和蝸窗答案：D。耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，主要侵犯前庭窗和蝸窗，導致鐙骨固定，引起傳導性聾。14.對于外耳道膽脂瘤患者，正確的處理方法是：A.直接用鑷子取出B.用耵聹鉤直接鉤出C.先滴入3%～5%碳酸氫鈉溶液軟化，再取出D.立即行手術(shù)治療答案：C。外耳道膽脂瘤較硬時，直接用鑷子或耵聹鉤取出可能損傷外耳道皮膚，應先滴入3%～5%碳酸氫鈉溶液軟化，再取出。一般在保守治療無效時才考慮手術(shù)治療。15.以下哪種情況不適合做咽鼓管吹張：A.分泌性中耳炎B.急性上呼吸道感染C.慢性化膿性中耳炎靜止期D.咽鼓管功能不良答案：B。急性上呼吸道感染時，咽鼓管吹張可能會將細菌或病毒帶入中耳，加重病情，所以不適合做咽鼓管吹張。分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎靜止期、咽鼓管功能不良時可根據(jù)情況進行咽鼓管吹張。16.耳郭外傷后，正確的處理措施是：A.立即用酒精消毒，然后包扎B.若有血腫，應立即切開引流C.若有皮膚撕裂，應在24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合D.耳郭離斷后，應立即丟棄答案：C。耳郭外傷后，若有皮膚撕裂，應在24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合，以減少感染和畸形的發(fā)生。有血腫時，小血腫可自行吸收，較大血腫可在嚴格消毒下穿刺抽吸并加壓包扎，一般不立即切開引流；耳郭離斷后，應妥善保存斷耳，爭取再植。用酒精消毒可能刺激傷口，一般用碘伏消毒。17.梅尼埃病患者發(fā)作期的護理措施，錯誤的是：A.絕對臥床休息B.低鹽飲食C.避免聲光刺激D.鼓勵患者多活動答案：D。梅尼埃病患者發(fā)作期應絕對臥床休息，避免聲光刺激，給予低鹽飲食，減少內(nèi)淋巴液生成。鼓勵患者多活動會加重眩暈癥狀。18.以下關(guān)于耳的生理功能，說法正確的是：A.外耳的主要功能是收集和傳導聲波B.中耳的主要功能是感受聲音和位置覺C.內(nèi)耳的主要功能是調(diào)節(jié)鼓室氣壓D.聽骨鏈的主要作用是放大聲音答案：D。外耳的主要功能是收集聲波；中耳的主要功能是傳導聲波，調(diào)節(jié)鼓室氣壓也是中耳的功能之一，但感受聲音和位置覺是內(nèi)耳的功能；內(nèi)耳的主要功能是感受聲音和位置覺。聽骨鏈通過杠桿原理和鼓膜與前庭窗面積的差異，起到放大聲音的作用。19.對于慢性化膿性中耳炎患者，手術(shù)治療的目的不包括：A.清除病灶B.重建聽力C.防止并發(fā)癥D.根治耳鳴答案：D。慢性化膿性中耳炎手術(shù)治療的目的是清除病灶、重建聽力、防止并發(fā)癥等，但耳鳴不一定能通過手術(shù)根治。20.耳帶狀皰疹的主要病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.肺炎鏈球菌答案：C。耳帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，主要侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)。21.以下關(guān)于耳部檢查的描述，錯誤的是：A.耳鏡檢查時應注意鼓膜的色澤、標志等B.純音聽力測試可評估聽力損失的程度和類型C.聲導抗測試主要用于檢查中耳功能D.影像學檢查對耳部疾病的診斷沒有幫助答案：D。影像學檢查如CT、MRI等對耳部疾病的診斷有重要幫助，可清晰顯示耳部的解剖結(jié)構(gòu)和病變情況。耳鏡檢查可觀察鼓膜的色澤、標志等；純音聽力測試能評估聽力損失的程度和類型；聲導抗測試主要用于檢查中耳功能。22.分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺抽液后，護理措施錯誤的是：A.保持外耳道清潔干燥B.避免用力擤鼻C.可立即游泳D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：C。分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺抽液后，應保持外耳道清潔干燥，避免用力擤鼻，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。穿刺后短時間內(nèi)不能游泳，以免污水進入中耳引起感染。23.先天性耳前瘺管的護理要點不包括：A.保持瘺口周圍清潔B.若有分泌物，應擠壓排出C.避免搔抓瘺口D.若有感染，應及時就醫(yī)答案：B。先天性耳前瘺管有分泌物時，不能擠壓排出，以免引起感染擴散。應保持瘺口周圍清潔，避免搔抓瘺口，若有感染，應及時就醫(yī)。24.耳源性眩暈的特點不包括：A.突然發(fā)作B.眩暈感較劇烈C.持續(xù)時間較長D.常伴有耳鳴、聽力下降答案：C。耳源性眩暈一般突然發(fā)作，眩暈感較劇烈，常伴有耳鳴、聽力下降等癥狀，持續(xù)時間較短，一般不超過24小時。25.以下關(guān)于耳部疾病的飲食護理，正確的是：A.梅尼埃病患者應高鹽飲食B.耳部手術(shù)后患者應給予辛辣食物C.分泌性中耳炎患者應清淡飲食D.外耳道癤患者應多吃油膩食物答案：C。梅尼埃病患者應低鹽飲食，減少內(nèi)淋巴液生成；耳部手術(shù)后患者應避免辛辣食物，以免刺激傷口；外耳道癤患者應清淡飲食，避免油膩食物。分泌性中耳炎患者應清淡飲食，有助于病情恢復。26.對于耳部外傷患者，觀察病情時應重點注意：A.耳痛的程度B.聽力變化C.有無面癱D.以上都是答案：D。耳部外傷患者觀察病情時，應重點注意耳痛的程度、聽力變化、有無面癱等情況，這些都可能提示病情的嚴重程度和是否有并發(fā)癥發(fā)生。27.鼓膜修補術(shù)后的護理措施，錯誤的是：A.避免用力咳嗽B.防止污水進入耳內(nèi)C.可劇烈運動D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：C。鼓膜修補術(shù)后應避免用力咳嗽，防止污水進入耳內(nèi)，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。術(shù)后不能劇烈運動，以免影響鼓膜愈合。28.以下哪種藥物可用于治療耳鳴：A.阿司匹林B.甲鈷胺C.青霉素D.地塞米松答案：B。甲鈷胺是一種神經(jīng)營養(yǎng)藥物，可用于治療耳鳴，尤其是神經(jīng)性耳鳴。阿司匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等；青霉素是抗生素，用于抗感染治療；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，在某些耳鳴的治療中可能會聯(lián)合使用，但不是主要的治療耳鳴藥物。29.小兒急性化膿性中耳炎易發(fā)生的原因不包括：A.咽鼓管短、寬、平B.小兒抵抗力低C.小兒咽鼓管肌肉收縮力弱D.小兒外耳道狹窄答案：D。小兒急性化膿性中耳炎易發(fā)生的原因包括咽鼓管短、寬、平，小兒抵抗力低，小兒咽鼓管肌肉收縮力弱等，小兒外耳道狹窄與急性化膿性中耳炎的發(fā)生關(guān)系不大。30.耳郭凍傷的處理措施，錯誤的是：A.迅速復溫B.可涂抹凍傷膏C.用雪搓耳郭D.防止感染答案：C。耳郭凍傷后不能用雪搓耳郭，這樣會加重組織損傷。應迅速復溫，可涂抹凍傷膏，防止感染。31.以下關(guān)于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)，錯誤的是：A.骨迷路包括耳蝸、前庭和半規(guī)管B.膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴液C.橢圓囊斑和球囊斑是聽覺感受器D.壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)運動的感受器答案：C。橢圓囊斑和球囊斑是位覺感受器，感受直線變速運動和頭部的位置覺，聽覺感受器是螺旋器（Corti器）。骨迷路包括耳蝸、前庭和半規(guī)管，膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴液，壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)運動的感受器。32.對于耳部疾病患者的心理護理，以下做法錯誤的是：A.耐心傾聽患者的訴說B.對患者的焦慮情緒不予理會C.向患者解釋疾病的相關(guān)知識D.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：B。對于耳部疾病患者的心理護理，應耐心傾聽患者的訴說，向患者解釋疾病的相關(guān)知識，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對于患者的焦慮情緒應給予關(guān)注和疏導，而不是不予理會。33.分泌性中耳炎患者行鼓膜置管術(shù)后，導管一般保留時間為：A.1～2周B.2～3個月C.6～8個月D.1年以上答案：B。分泌性中耳炎患者行鼓膜置管術(shù)后，導管一般保留2～3個月，以保持中耳的通氣和引流，促進病情恢復。34.以下關(guān)于耳的保健，錯誤的是：A.避免長時間佩戴耳機B.經(jīng)常用尖銳物品挖耳C.積極預防上呼吸道感染D.游泳時可佩戴耳塞答案：B。經(jīng)常用尖銳物品挖耳容易損傷外耳道皮膚和鼓膜，引起感染等疾病，是錯誤的耳保健方法。避免長時間佩戴耳機、積極預防上呼吸道感染、游泳時佩戴耳塞等都是正確的耳保健措施。35.耳源性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.高熱B.頭痛C.嘔吐D.聽力突然提高答案：D。耳源性腦膜炎是耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)有高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等，一般不會出現(xiàn)聽力突然提高，反而可能因病變累及內(nèi)耳等導致聽力下降。36.外耳道真菌病的治療原則不包括：A.清除外耳道內(nèi)真菌痂皮B.局部使用抗真菌藥物C.全身使用抗生素D.保持外耳道干燥答案：C。外耳道真菌病是真菌感染，不需要全身使用抗生素，治療原則包括清除外耳道內(nèi)真菌痂皮，局部使用抗真菌藥物，保持外耳道干燥。37.以下關(guān)于中耳膽脂瘤的描述，錯誤的是：A.是一種良性腫瘤B.可破壞骨質(zhì)C.可引起嚴重的并發(fā)癥D.手術(shù)治療是主要的治療方法答案：A。中耳膽脂瘤并非真正的腫瘤，而是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含脫落上皮、角化物及膽固醇結(jié)晶。它可破壞骨質(zhì)，引起嚴重的并發(fā)癥，手術(shù)治療是主要的治療方法。38.對于突發(fā)性聾患者，治療的黃金時間是：A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后1個月內(nèi)D.發(fā)病后3個月內(nèi)答案：A。突發(fā)性聾患者治療的黃金時間是發(fā)病后1周內(nèi)，盡早治療可提高聽力恢復的幾率。39.以下關(guān)于耳部疾病的康復指導，錯誤的是：A.定期復查B.避免接觸噪聲C.可隨意使用耳毒性藥物D.堅持進行耳部功能鍛煉答案：C。耳部疾病患者康復指導應包括定期復查、避免接觸噪聲、堅持進行耳部功能鍛煉等，不能隨意使用耳毒性藥物，以免加重聽力損傷。40.耳郭畸形矯正術(shù)后的護理措施，正確的是：A.傷口敷料松脫后可自行重新包扎B.術(shù)后1天即可拆線C.觀察傷口有無滲血、腫脹等情況D.術(shù)后可立即側(cè)臥壓迫手術(shù)耳答案：C。耳郭畸形矯正術(shù)后應觀察傷口有無滲血、腫脹等情況。傷口敷料松脫后應及時告知醫(yī)生處理，不能自行重新包扎；術(shù)后拆線時間一般根據(jù)傷口愈合情況而定，通常在術(shù)后5-7天；術(shù)后應避免側(cè)臥壓迫手術(shù)耳，以免影響傷口愈合。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.中耳的組成結(jié)構(gòu)包括：A.鼓室B.咽鼓管C.乳突竇D.乳突小房E.鼓膜答案：ABCD。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，鼓膜是外耳和中耳的分界結(jié)構(gòu)，不屬于中耳的組成部分。2.急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有：A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.耳流膿E.發(fā)熱答案：ABCDE。急性化膿性中耳炎起病急，主要臨床表現(xiàn)有耳痛、聽力下降、耳鳴，鼓膜穿孔后可出現(xiàn)耳流膿，還可伴有發(fā)熱等全身癥狀。3.分泌性中耳炎的治療方法包括：A.改善咽鼓管通氣B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)治療E.全身使用抗生素答案：ABCD。分泌性中耳炎的治療方法包括改善咽鼓管通氣（如使用麻黃堿滴鼻等）、清除中耳積液（如鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管等）、病因治療（如治療鼻咽部疾病等）、手術(shù)治療（如腺樣體切除術(shù)等）。一般不需要全身使用抗生素，除非有細菌感染的證據(jù)。4.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護理措施有：A.密切觀察生命體征B.絕對臥床休息C.保持大便通暢D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.做好術(shù)前準備答案：ABCDE。耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥病情嚴重，護理時應密切觀察生命體征，讓患者絕對臥床休息，保持大便通暢，避免用力排便導致顱內(nèi)壓升高，遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，做好術(shù)前準備，必要時進行手術(shù)治療。5.梅尼埃病的治療原則包括：A.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能B.改善內(nèi)耳微循環(huán)C.解除膜迷路積水D.手術(shù)治療E.抗感染治療答案：ABCD。梅尼埃病的治療原則包括調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除膜迷路積水等，對于病情嚴重、保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。梅尼埃病不是感染性疾病，不需要抗感染治療。6.外耳道癤的護理措施有：A.局部熱敷B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.避免污水入耳D.疼痛劇烈時可給予止痛劑E.癤腫成熟后可自行擠壓排膿答案：ABCD。外耳道癤的護理措施包括局部熱敷促進炎癥吸收，遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，避免污水入耳防止感染加重，疼痛劇烈時可給予止痛劑。癤腫成熟后不能自行擠壓排膿，以免引起感染擴散，應在醫(yī)生指導下處理。7.耳部檢查的方法有：A.耳鏡檢查B.純音聽力測試C.聲導抗測試D.影像學檢查E.前庭功能檢查答案：ABCDE。耳部檢查方法包括耳鏡檢查觀察外耳道和鼓膜情況；純音聽力測試評估聽力損失程度和類型；聲導抗測試檢查中耳功能；影像學檢查（如CT、MRI等）了解耳部解剖結(jié)構(gòu)和病變情況；前庭功能檢查評估前庭功能。8.小兒耳部護理的注意事項有：A.喂奶時避免嗆奶B.及時清理外耳道分泌物C.避免用力牽拉小兒耳郭D.積極預防上呼吸道感染E.定期進行聽力篩查答案：ABCDE。小兒耳部護理時，喂奶時避免嗆奶可防止奶液經(jīng)咽鼓管進入中耳引起感染；及時清理外耳道分泌物保持外耳道清潔；避免用力牽拉小兒耳郭防止損傷；積極預防上呼吸道感染可減少耳部疾病的發(fā)生；定期進行聽力篩查可早期發(fā)現(xiàn)聽力問題。9.鼓膜穿孔患者的護理要點有：A.保持外耳道清潔干燥B.避免用力擤鼻C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.禁止游泳E.可自行使用滴耳液答案：ABCD。鼓膜穿孔患者應保持外耳道清潔干燥，避免用力擤鼻防止中耳感染，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，禁止游泳防止污水進入中耳。不能自行使用滴耳液，應在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物和使用方法。10.耳部疾病患者的飲食護理原則包括：A.清淡飲食B.營養(yǎng)均衡C.避免辛辣刺激性食物D.戒煙戒酒E.根據(jù)病情調(diào)整飲食答案：ABCDE。耳部疾病患者的飲食護理原則包括清淡飲食、營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，還應根據(jù)病情調(diào)整飲食，如梅尼埃病患者應低鹽飲食。三、填空題（每題1分，共10分）1.中耳的主要功能是________和________聲波。答案：傳導；放大。中耳通過鼓膜、聽骨鏈等結(jié)構(gòu)將聲波從外耳傳導至內(nèi)耳，并通過聽骨鏈的杠桿作用放大聲音。2.急性化膿性中耳炎最常見的致病菌是________和________。答案：肺炎鏈球菌；流感嗜血桿菌。這兩種細菌是急性化膿性中耳炎最常見的致病菌。3.分泌性中耳炎的主要特征是________和________。答案：中耳積液；聽力下降。分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為中耳內(nèi)有積液，導致聽力下降。4.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥中最常見的是________和________。答案：硬腦膜外膿腫；乙狀竇血栓性靜脈炎。硬腦膜外膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎是耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥中較為常見的類型。5.梅尼埃病的病理改變主要是________。答案：膜迷路積水。膜迷路積水是梅尼埃病的主要病理改變，可導致發(fā)作性眩暈、聽力下降等癥狀。6.外耳道癤好發(fā)于外耳道的________部。答案：軟骨。外耳道癤好發(fā)于外耳道軟骨部，因為此處有毛囊和皮脂腺，容易發(fā)生感染。7.耳部手術(shù)前應剃除耳周頭發(fā)，一般剃除范圍為耳周________cm。答案：5-7。耳部手術(shù)前剃除耳周5-7cm的頭發(fā)，以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少感染的機會。8.鼓膜穿刺抽液的部位是鼓膜的________象限。答案：前下。鼓膜穿刺抽液一般選擇鼓膜的前下象限，此處較安全，不易損傷聽骨鏈等重要結(jié)構(gòu)。9.先天性耳前瘺管感染時，應先________，待炎癥控制后再行________。答案：抗感染治療；手術(shù)切除。先天性耳前瘺管感染時，首先要進行抗感染治療，控制炎癥，待炎癥消退后再行手術(shù)切除瘺管，以防止復發(fā)。10.感音神經(jīng)性聾的病變部位主要在________、________或________。答案：內(nèi)耳；聽神經(jīng)；聽覺中樞。感音神經(jīng)性聾是由于內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺中樞的病變引起的聽力障礙。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性化膿性中耳炎的護理措施。答：（1）休息與飲食：囑患者注意休息，保證充足睡眠。給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。（2）病情觀察：密切觀察患者的體溫、耳痛、聽力變化及耳部流膿情況。若體溫持續(xù)升高、耳痛加劇、出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應警惕耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生。（3）疼痛護理：耳痛劇烈時，可遵醫(yī)囑給予止痛劑。指導患者采取患耳朝上的臥位，以減輕耳部充血，緩解疼痛。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，注意觀察藥物的療效和不良反應。鼓膜穿孔前，可遵醫(yī)囑使用2%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用；鼓膜穿孔后，先用3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液，再用抗生素滴耳液滴耳。（5）耳部清潔：指導患者正確的耳部清潔方法，保持外耳道清潔干燥，避免污水入耳。（6）健康教育：向患者及家屬解釋疾病的病因、治療方法和預防措施，指導患者積極治療上呼吸道感染等疾病，避免用力擤鼻，防止污水進入耳內(nèi)。2.簡述梅尼埃病患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導：向患者及家屬講解梅尼埃病的病因、癥狀、治療方法和預后，讓患者了解疾病的特點，消除恐懼心理。（2）飲食指導：指導患者低鹽飲食，減少內(nèi)淋巴液生成，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，控制水分攝入。（3）休息與活動：告知患者發(fā)作期應絕對臥床休息，避免聲光刺激。緩解期可適當進行體育鍛煉，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運動和過度勞累。（4）心理護理：梅尼埃病易反復發(fā)作，患者可能會產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。（5）用藥指導：向患者解釋藥物的名稱、劑量、用法、作用和不良反應，指導患者按時、按量服藥，不可自行增減藥量或停藥。（6）自我監(jiān)測：教會患者自我監(jiān)測眩暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、程度等，若發(fā)作頻繁或癥狀加重，應及時就醫(yī)。（7）避免誘因：指導患者避免誘發(fā)因素，如情緒激動、勞累、噪音、頭部劇烈運動等。五、病例分析題（10分）患者，男，35歲，因“左耳反復流膿伴聽力下降5年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左耳流膿，呈間歇性，量不多，無臭味，伴聽力下降，未予重視及正規(guī)治療。1周前，患者因感冒后左耳流膿增多，呈黃色膿性，伴有臭味，聽力進一步下降，伴耳鳴、耳痛。體格檢查：體溫37.8℃，左耳外耳道內(nèi)可見大量黃色膿性分泌物，鼓膜緊張部大穿孔，鼓室內(nèi)可見肉芽組織。純音聽力測試提示左耳傳導性聾。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者的治療原則是什么？4.針對該患者，提出相應的護理措施。