產(chǎn)科醫(yī)師題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.潛伏期B.活躍期C.宮口開全時(shí)D.胎兒娩出時(shí)3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)4.下列哪項(xiàng)不是決定分娩難易的重要因素（）A.胎兒大小B.胎位C.胎兒畸形D.產(chǎn)婦精神狀態(tài)5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.胎動異常7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎臟小動脈痙攣C.眼底小動脈痙攣D.大腦小動脈痙攣8.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml9.診斷胎兒窘迫的主要依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒發(fā)育遲緩10.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩的禁忌證是（）A.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口B.無子宮破裂史C.胎兒體重估計(jì)不足4000gD.前次剖宮產(chǎn)指征依然存在二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂3.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.妊娠期高血壓疾病的分類包括（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期5.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤6.羊水過少的原因有（）A.胎兒畸形B.胎盤功能減退C.羊膜病變D.孕婦脫水7.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH下降8.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證有（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.巨大兒9.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.了解產(chǎn)婦一般情況B.檢查乳房C.檢查子宮復(fù)舊情況D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)10.產(chǎn)褥期常見的并發(fā)癥有（）A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.下肢靜脈血栓形成D.晚期產(chǎn)后出血三、判斷題（每題2分，共10題）1.枕先露時(shí)，胎頭以枕額徑銜接。（）2.第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程。（）3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。（）4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）5.前置胎盤患者禁止陰道檢查。（）6.羊水過多時(shí)易發(fā)生早產(chǎn)。（）7.胎兒窘迫時(shí)應(yīng)盡快終止妊娠。（）8.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩的成功率與前次剖宮產(chǎn)的手術(shù)方式有關(guān)。（）9.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）10.母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親應(yīng)將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：針對出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正失血性休克，防止感染。如宮縮乏力促宮縮，胎盤因素及時(shí)處理胎盤，軟產(chǎn)道裂傷縫合止血，凝血功能障礙糾正凝血異常。2.簡述妊娠期高血壓疾病的處理原則。答：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及必要時(shí)利尿，密切監(jiān)測母胎狀態(tài)，適時(shí)終止妊娠以防止病情惡化，保障母嬰安全。3.簡述前置胎盤的期待療法適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。答：適應(yīng)證為妊娠＜34周、胎兒體重＜2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好。注意事項(xiàng)：絕對臥床休息，抑制宮縮，糾正貧血，預(yù)防感染，密切觀察陰道流血量及胎兒情況。4.簡述胎兒窘迫的處理措施。答：改善缺氧，如吸氧、改變體位。同時(shí)評估胎兒情況，若宮口未開全、短時(shí)間不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)；如宮口開全、胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，可陰道助產(chǎn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答：產(chǎn)前做好高危因素評估及處理，積極治療基礎(chǔ)疾??；產(chǎn)時(shí)正確處理產(chǎn)程，合理使用宮縮劑，準(zhǔn)確檢查胎盤胎膜完整性；產(chǎn)后密切觀察生命體征、陰道流血及子宮收縮情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。2.討論妊娠期高血壓疾病對子母的影響。答：對母體可引起腦、心、肝、腎等多器官損害，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)子癇、腦出血、肝破裂等危及生命；對胎兒可致生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等，影響胎兒健康和安全。3.討論羊水過少對胎兒的影響及處理方法。答：影響：可致胎兒肢體與羊膜相連，造成胎兒肢體離斷，肺發(fā)育不全，胎兒窘迫等。處理：若妊娠未足月，除外胎兒畸形，可增加補(bǔ)液期待治療；若足月，胎兒成熟，應(yīng)盡快終止妊娠。4.討論如何提高母乳喂養(yǎng)成功率。答：加強(qiáng)孕期教育，使孕婦了解母乳喂養(yǎng)好處；產(chǎn)后早接觸、早吸吮；正確的哺乳姿勢和含接方法；按需哺乳；家人支持；保持產(chǎn)婦心情舒暢、充足營養(yǎng)和休息等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.D5.A6.A7.A8.C9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD