關(guān)于202X年度護(hù)理管理委員會工作調(diào)整的通知各臨床科室、病區(qū)，醫(yī)務(wù)處、人事處、信息處等相關(guān)職能部門：為適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作高質(zhì)量發(fā)展需求，優(yōu)化護(hù)理管理體系，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與效率，根據(jù)《XX醫(yī)院202X年度工作要點(diǎn)》（XX〔202X〕X號）及202X年X月X日護(hù)理管理委員會全體會議決議，經(jīng)研究，決定對202X年度護(hù)理管理委員會工作進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、委員會組成調(diào)整根據(jù)工作需要，對委員會成員進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整（調(diào)整后名單詳見附件1）：1.主任委員：原主任委員張三同志因工作調(diào)動，不再擔(dān)任委員會主任委員職務(wù)；決定由李四同志（護(hù)理部主任）擔(dān)任主任委員，全面負(fù)責(zé)委員會工作。2.副主任委員：新增王五同志（重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長）、趙六同志（腫瘤科護(hù)士長）為副主任委員；原副主任委員周七同志（內(nèi)科總護(hù)士長）、吳八同志（外科總護(hù)士長）繼續(xù)擔(dān)任副主任委員。3.委員：新增劉九同志（心血管內(nèi)科護(hù)士長）、鄭十同志（神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長）為委員；退出委員孫十一同志（急診科護(hù)士長，退休）、馮十二同志（兒科護(hù)士長，崗位調(diào)整）。二、職責(zé)分工優(yōu)化為強(qiáng)化專業(yè)管理，委員會增設(shè)護(hù)理質(zhì)量控制組、護(hù)理教育組、護(hù)理科研組三個專業(yè)組，明確各組職責(zé)（詳見附件2）：（一）護(hù)理質(zhì)量控制組組長：李四（護(hù)理部主任）副組長：王五（重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長）成員：各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理質(zhì)量控制專員職責(zé)：1.制定202X年度護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法（涵蓋護(hù)理核心制度執(zhí)行、護(hù)理操作流程、護(hù)理文書書寫、患者護(hù)理安全等維度）；2.組織每月護(hù)理質(zhì)量檢查（采用現(xiàn)場核查、病歷評審、患者訪談等方式），形成《護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告》；3.每季度召開護(hù)理質(zhì)量分析會，分析問題根源，提出針對性整改措施并跟蹤落實(shí)；4.定期向委員會匯報(bào)護(hù)理質(zhì)量情況，提交《護(hù)理質(zhì)量年度分析報(bào)告》。（二）護(hù)理教育組組長：趙六（腫瘤科護(hù)士長）副組長：劉九（心血管內(nèi)科護(hù)士長）成員：護(hù)理教育專員、各科室?guī)Ы汤蠋?、?？谱o(hù)士職責(zé)：1.制定202X年度護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（包括新護(hù)士崗前培訓(xùn)、在職護(hù)士繼續(xù)教育、?？谱o(hù)士培訓(xùn)、護(hù)理管理者培訓(xùn)）；2.組織新護(hù)士崗前培訓(xùn)（不少于1個月，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、操作技能、職業(yè)道德等）；3.開展在職護(hù)士繼續(xù)教育（每季度1次專題講座、每半年1次護(hù)理教學(xué)查房、每年1次病例討論）；4.負(fù)責(zé)帶教老師選拔與管理（制定帶教考核標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查帶教工作）；5.考核護(hù)士培訓(xùn)效果（采用理論考試、操作考核、臨床實(shí)踐評估等方式）。（三）護(hù)理科研組組長：鄭十（神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長）副組長：王十一（護(hù)理科研專員）成員：護(hù)理科研骨干、各科室科研聯(lián)絡(luò)員、統(tǒng)計(jì)師職責(zé)：1.制定202X年度護(hù)理科研計(jì)劃（明確慢性病護(hù)理、重癥護(hù)理、老年護(hù)理等研究方向）；2.組織科研項(xiàng)目申報(bào)（指導(dǎo)科室撰寫申請書，爭取市級以上項(xiàng)目立項(xiàng)）；3.開展課題研究（定期召開科研推進(jìn)會，解決研究中的問題）；4.推廣護(hù)理新技術(shù)（組織技術(shù)培訓(xùn)，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐）；5.指導(dǎo)論文撰寫（提高論文質(zhì)量，爭取在核心期刊發(fā)表）。三、工作機(jī)制完善（一）會議制度1.全體會議：每季度召開1次，總結(jié)上季度工作、部署下季度任務(wù)、審議重大事項(xiàng)（如質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂、科研項(xiàng)目立項(xiàng)等）；2.專題會議：根據(jù)工作需要召開（如護(hù)理質(zhì)量分析會、科研推進(jìn)會、教育工作會），由主任委員或副主任委員提議；3.考勤要求：委員不得無故缺席，請假需提前1天向主任委員申請；年度請假超過2次，視為自動退出。（二）溝通機(jī)制1.建立微信工作群：用于發(fā)布通知、分享信息、溝通問題（群成員需遵守群規(guī)，不得發(fā)布無關(guān)內(nèi)容）；2.工作進(jìn)展報(bào)告：各專業(yè)組每月25日前提交本月工作完成情況、存在問題及下月計(jì)劃；3.季度工作匯報(bào)：委員會每季度向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提交工作總結(jié)、存在問題及下一步計(jì)劃。（三）考核機(jī)制1.委員考核：年度考核內(nèi)容包括會議attendance（20%）、職責(zé)履行（40%）、工作成效（30%）、團(tuán)隊(duì)協(xié)作（10%）；結(jié)果分為優(yōu)秀（≥90分）、合格（70-89分）、不合格（<70分）；優(yōu)秀委員給予表彰獎勵，不合格委員調(diào)整或退出。2.專業(yè)組考核：年度考核內(nèi)容包括工作完成情況、工作質(zhì)量、工作創(chuàng)新等；優(yōu)秀專業(yè)組給予表彰，不合格專業(yè)組責(zé)令整改。四、202X年度重點(diǎn)工作安排為確保護(hù)理管理工作取得實(shí)效，委員會制定了以下重點(diǎn)工作任務(wù)（詳見附件3）：1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：擴(kuò)大覆蓋科室至15個，增加臨終關(guān)懷、慢性病管理等服務(wù)項(xiàng)目，患者滿意度≥95%；2.護(hù)理安全管理：完善不良事件上報(bào)制度（主動上報(bào)率100%），每月排查隱患（整改率100%），每季度開展安全培訓(xùn)（護(hù)士培訓(xùn)率100%）；3.護(hù)理信息化：推廣電子護(hù)理記錄（100%科室使用）、移動護(hù)理終端（PDA覆蓋100%護(hù)理單元），建立護(hù)理信息系統(tǒng)（實(shí)現(xiàn)質(zhì)量、人員、科研數(shù)據(jù)信息化管理）；4.護(hù)理科研：申報(bào)市級項(xiàng)目5項(xiàng)、省級項(xiàng)目2項(xiàng)，完成3項(xiàng)課題結(jié)題，推廣新技術(shù)2項(xiàng)，發(fā)表論文20篇（核心期刊≥5篇）；5.護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：開展崗位練兵4次、技能競賽1次，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)4次，完善績效考核制度（與績效工資掛鉤）。五、工作要求1.各科室要高度重視，積極配合委員會工作，為委員履行職責(zé)提供支持；2.委員要認(rèn)真履職，按時參加會議和活動，完成交辦任務(wù)，提高自身管理能力；3.專業(yè)組要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，定期交流經(jīng)驗(yàn)、互相支持；4.加強(qiáng)監(jiān)督檢查：委員會每季度檢查各專業(yè)組工作，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位；對工作不力的組或委員，及時批評教育、責(zé)令整改。附件：1.202X年度護(hù)理管理