2025年護(hù)理藥理模擬題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少2.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣3.阿托品用于麻醉前給藥主要是由于（）A.抑制呼吸道腺體分泌B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心動(dòng)過緩4.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺5.下列哪項(xiàng)不屬于β受體阻斷藥的不良反應(yīng)（）A.誘發(fā)支氣管哮喘B.房室傳導(dǎo)阻滯C.反跳現(xiàn)象D.牙齦增生6.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用（）A.鎮(zhèn)靜、催眠作用B.麻醉作用C.抗驚厥抗癲癇作用D.中樞性肌肉松弛作用7.苯妥英鈉是哪種癲癇發(fā)作的首選藥物（）A.失神小發(fā)作B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.大發(fā)作8.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是（）A.阻斷中樞多巴胺受體B.阻斷中樞α受體C.阻斷中樞M受體D.激動(dòng)中樞多巴胺受體9.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于（）A.診斷未明的急腹癥B.分娩止痛C.顱腦外傷的疼痛D.其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛10.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是（）A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解11.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是（）A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.擴(kuò)張血管12.下列哪項(xiàng)不是硝酸甘油的不良反應(yīng)（）A.搏動(dòng)性頭痛B.升高眼內(nèi)壓C.心率減慢D.面部皮膚潮紅13.卡托普利的降壓作用機(jī)制是（）A.抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶B.阻斷β受體C.阻斷α受體D.直接擴(kuò)張血管14.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的再吸收D.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的再吸收15.鐵劑可用于治療（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.溶血性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.再生障礙性貧血16.維生素K的作用是（）A.促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制纖維蛋白溶解C.促進(jìn)血小板聚集D.抗血小板聚集17.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是（）A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.直接對(duì)抗內(nèi)毒素18.甲狀腺激素不具有下列哪項(xiàng)作用（）A.維持生長(zhǎng)發(fā)育B.增強(qiáng)心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性C.維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率19.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮20.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.赫氏反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.聽力減退D.肝損害21.下列哪類藥物對(duì)銅綠假單胞菌感染無效（）A.羧芐西林B.頭孢他啶C.慶大霉素D.阿莫西林22.紅霉素的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D.抑制細(xì)菌核酸合成23.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.耳毒性和腎毒性B.二重感染C.過敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)24.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成25.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成26.異煙肼的主要不良反應(yīng)是（）A.周圍神經(jīng)炎B.肝損害C.耳毒性D.腎毒性27.抗瘧藥氯喹屬于（）A.主要用于控制癥狀的抗瘧藥B.主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥C.主要用于病因性預(yù)防的抗瘧藥D.用于治療阿米巴痢疾的藥物28.甲硝唑主要用于治療（）A.瘧疾B.滴蟲病C.血吸蟲病D.絳蟲病29.抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.脫發(fā)B.胃腸道反應(yīng)C.骨髓抑制D.肝損害30.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)2.膽堿酯酶復(fù)活藥包括（）A.氯解磷定B.碘解磷定C.雙復(fù)磷D.新斯的明E.毒扁豆堿3.下列屬于巴比妥類藥物的有（）A.苯巴比妥B.地西泮C.硫噴妥鈉D.司可巴比妥E.戊巴比妥4.抗心律失常藥的基本作用機(jī)制包括（）A.降低自律性B.減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度D.改變ERP及APD而減少折返E.抑制心肌收縮力5.抗高血壓藥可分為（）A.利尿藥B.交感神經(jīng)抑制藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.鈣通道阻滯藥E.血管擴(kuò)張藥6.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗毒D.抗休克E.刺激骨髓造血功能7.青霉素的抗菌譜包括（）A.革蘭陽性球菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D.螺旋體E.支原體8.氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)有（）A.抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性B.口服難吸收C.易產(chǎn)生耐藥性D.主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性E.溶液性質(zhì)穩(wěn)定9.抗惡性腫瘤藥的不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝、腎損害E.免疫抑制10.影響藥物效應(yīng)的因素有（）A.藥物方面的因素B.機(jī)體方面的因素C.環(huán)境因素D.飲食因素E.遺傳因素三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述青霉素的不良反應(yīng)及防治措施。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控釋片控制血壓。近日因勞累后出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。體格檢查：血壓180/110mmHg，心率120次/分，雙肺滿布濕啰音。診斷為高血壓急癥伴急性左心衰竭。1.請(qǐng)分析該患者目前的病情。2.應(yīng)選用哪些藥物進(jìn)行治療？并說明用藥依據(jù)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。2.D。毛果蕓香堿可縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣。3.A。阿托品用于麻醉前給藥主要是抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道。4.B。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓等。5.D。牙齦增生不是β受體阻斷藥的不良反應(yīng)，β受體阻斷藥可誘發(fā)支氣管哮喘、導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。6.B。地西泮有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用，無麻醉作用。7.D。苯妥英鈉是大發(fā)作的首選藥物。8.A。氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷中樞多巴胺受體。9.D。嗎啡適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，診斷未明的急腹癥、分娩止痛、顱腦外傷疼痛一般不用嗎啡。10.A。解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制中樞PG合成。11.B。強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是正性肌力作用。12.C。硝酸甘油可使心率加快，而不是減慢，還可引起搏動(dòng)性頭痛、升高眼內(nèi)壓、面部皮膚潮紅等不良反應(yīng)。13.A?？ㄍ衅绽慕祲鹤饔脵C(jī)制是抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶。14.C。氫氯噻嗪抑制遠(yuǎn)曲小管近端對(duì)NaCl的再吸收而產(chǎn)生利尿作用。15.C。鐵劑可用于治療小細(xì)胞低色素性貧血。16.A。維生素K促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。17.C。糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克。18.D。甲狀腺激素可提高基礎(chǔ)代謝率，而不是降低。19.B。胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。20.B。青霉素最常見的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)。21.D。阿莫西林對(duì)銅綠假單胞菌感染無效，羧芐西林、頭孢他啶、慶大霉素對(duì)其有作用。22.B。紅霉素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。23.A。氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。24.A。磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶。25.C。喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶。26.A。異煙肼的主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎。27.A。氯喹是主要用于控制癥狀的抗瘧藥。28.B。甲硝唑主要用于治療滴蟲病。29.C?？鼓[瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是骨髓抑制。30.A。藥物的治療指數(shù)是LD??/ED??。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)。2.ABC。氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷是膽堿酯酶復(fù)活藥，新斯的明、毒扁豆堿是膽堿酯酶抑制藥。3.ACDE。地西泮不屬于巴比妥類藥物，苯巴比妥、硫噴妥鈉、司可巴比妥、戊巴比妥屬于巴比妥類。4.ABCD?？剐穆墒СＫ幍幕咀饔脵C(jī)制包括降低自律性、減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度、改變ERP及APD而減少折返，一般不抑制心肌收縮力。5.ABCDE?？垢哐獕核幙煞譃槔蛩?、交感神經(jīng)抑制藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣通道阻滯藥、血管擴(kuò)張藥。6.ABCDE。糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、刺激骨髓造血功能等藥理作用。7.ABCD。青霉素的抗菌譜包括革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌、螺旋體，對(duì)支原體無效。8.ABCDE。氨基糖苷類抗生素抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，口服難吸收，易產(chǎn)生耐藥性，主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性，溶液性質(zhì)穩(wěn)定。9.ABCDE?？箰盒阅[瘤藥的不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝、腎損害、免疫抑制等。10.ABCDE。影響藥物效應(yīng)的因素有藥物方面、機(jī)體方面、環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素等。三、簡(jiǎn)答題1.阿托品的藥理作用：-抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺和汗腺作用最敏感。-擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹。-松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對(duì)痙攣狀態(tài)的平滑肌作用顯著。-興奮心臟，加快心率，加速房室傳導(dǎo)。-擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。-興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床應(yīng)用：-解除平滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛。-制止腺體分泌，用于麻醉前給藥。-眼科應(yīng)用，如虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡。-緩慢型心律失常。-抗休克，用于感染性休克。-解救有機(jī)磷酸酯類中毒。2.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：-長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：-醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。-誘發(fā)或加重感染。-消化系統(tǒng)并發(fā)癥，可誘發(fā)或加重潰瘍。-心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。-骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。-其他，如精神失常等。-停藥反應(yīng)：-醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓等。-反跳現(xiàn)象，突然停藥或減量過快可使原有疾病復(fù)發(fā)或加重。3.青霉素的不良反應(yīng)及防治措施：-不良反應(yīng)：-變態(tài)反應(yīng)，包括過敏性休克、血清病型反應(yīng)、皮疹、瘙癢等。-赫氏反應(yīng)，治療梅毒、鉤端螺旋體病等時(shí)可出現(xiàn)癥狀加劇現(xiàn)象。-其他，如局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等。-防治措施：-詳細(xì)詢問過敏史，對(duì)青霉素過敏者禁用。-做皮膚過敏試驗(yàn)，陽性者禁用。-避免在饑餓時(shí)注射青霉素，避免局部用藥。-備好急救藥品和設(shè)備，一旦發(fā)生過敏性休克，立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴(yán)重者稀釋后緩慢靜脈注射，同時(shí)配合其他搶救措施。四、案例分析題1.該患者目前病情分析：患者有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控釋片。近日因勞累誘發(fā)病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，提示發(fā)生了急性左心衰竭。血壓180/110mmHg顯著升高，心