臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年練習(xí)題節(jié)選及答案一、生理學(xué)部分練習(xí)題1下列生理過程中，屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是（）A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.減壓反射E.分娩過程答案：D詳細(xì)解析：負(fù)反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。減壓反射是典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過壓力感受器等一系列調(diào)節(jié)機(jī)制，使血壓下降；當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，又會通過相應(yīng)機(jī)制使血壓升高，從而維持血壓的相對穩(wěn)定。而排尿反射、排便反射、分娩過程都屬于正反饋調(diào)節(jié)，正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固也是正反饋過程，一旦啟動(dòng)凝血機(jī)制，會不斷促進(jìn)凝血過程的進(jìn)行，直至血液凝固完成。練習(xí)題2決定肺部氣體交換方向的主要因素是（）A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.肺泡膜的通透性D.氣體分子量的大小E.氣體與血紅蛋白的親和力答案：B詳細(xì)解析：氣體的交換是遵循從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散的原理。在肺部，肺泡氣與肺毛細(xì)血管血液之間存在著氧和二氧化碳的分壓差，氧氣從肺泡氣中分壓高的地方向血液中分壓較低的地方擴(kuò)散，二氧化碳則從血液中分壓高的地方向肺泡氣中分壓較低的地方擴(kuò)散。氣體的溶解度、肺泡膜的通透性、氣體分子量的大小等因素會影響氣體交換的速率，但不是決定氣體交換方向的主要因素。氣體與血紅蛋白的親和力主要影響氧氣在血液中的運(yùn)輸，而不是氣體交換的方向。練習(xí)題3在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠（）A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張答案：C詳細(xì)解析：心室充盈期分快速充盈期和減慢充盈期。在快速充盈期，心室肌舒張，室內(nèi)壓急劇下降，當(dāng)室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，血液順著房室壓力梯度由心房向心室方向迅速充盈，此階段進(jìn)入心室的血液量約占總充盈量的2/3。雖然心房收縮期射血也會使心室進(jìn)一步充盈，但這只占心室總充盈量的約25%。胸腔大靜脈收縮、胸膜腔負(fù)壓抽吸和心包的周期性擴(kuò)張對心室充盈有一定作用，但不是心室充盈的主要依靠力量。二、生物化學(xué)部分練習(xí)題1下列關(guān)于酶的敘述，正確的是（）A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶與一般催化劑的催化效率相同C.酶能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)D.酶提供反應(yīng)開始時(shí)所必需的活化能E.酶對底物有特異性答案：E詳細(xì)解析：絕大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但有少數(shù)酶是RNA，稱為核酶，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶與一般催化劑相比，具有極高的催化效率，其催化效率通常比一般催化劑高10?-1013倍，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶只能加速化學(xué)反應(yīng)的進(jìn)程，而不能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶促反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是降低反應(yīng)的活化能，而不是提供活化能，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶對底物具有特異性，一種酶只能催化一種或一類底物發(fā)生一定的化學(xué)反應(yīng)，這是酶的重要特性之一，E選項(xiàng)正確。練習(xí)題2糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.丙酮酸羧化酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶答案：B詳細(xì)解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有三個(gè)，分別是己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。己糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成葡萄糖-6-磷酸，是糖酵解的第一步反應(yīng)，對糖酵解的啟動(dòng)起著重要作用。丙酮酸羧化酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖異生的關(guān)鍵酶，糖異生是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程，與糖酵解是相反的代謝途徑。練習(xí)題3組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是答案：A詳細(xì)解析：組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有20種，除甘氨酸外，均屬于L-α-氨基酸。即氨基和羧基連接在同一個(gè)α-碳原子上，并且其α-碳原子上的氨基和羧基在空間結(jié)構(gòu)上具有特定的L型構(gòu)型。D型氨基酸在自然界中也存在，但一般不是組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位。β-氨基酸在蛋白質(zhì)組成中較為少見。三、病理學(xué)部分練習(xí)題1細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體受損E.核糖體受損答案：D詳細(xì)解析：細(xì)胞水腫又稱水變性，常是細(xì)胞損傷中最早出現(xiàn)的改變。其發(fā)生機(jī)制主要是由于線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過多積聚。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要參與蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成等過程；高爾基體主要與細(xì)胞的分泌、加工和運(yùn)輸?shù)裙δ苡嘘P(guān)；中心體與細(xì)胞的有絲分裂有關(guān)；核糖體是蛋白質(zhì)合成的場所。這些細(xì)胞器的損傷一般不會直接導(dǎo)致細(xì)胞水腫的典型機(jī)制。練習(xí)題2下列屬于癌前病變的是（）A.十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.乳腺纖維腺瘤D.腸結(jié)核E.肝血管瘤答案：B詳細(xì)解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，若長期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘Ｂ晕s性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮和腺體萎縮，常伴有腸化生和不典型增生，不典型增生是一種癌前病變，所以慢性萎縮性胃炎有發(fā)展為胃癌的可能，屬于癌前病變。十二指腸潰瘍一般不會發(fā)生癌變；乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤，惡變的可能性極??；腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腸道慢性特異性感染，通常不會發(fā)展為癌；肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，一般也不會癌變。練習(xí)題3梗死灶呈不規(guī)則形、暗紅色、界限不清的梗死類型是（）A.貧血性梗死B.出血性梗死C.心肌梗死D.腎梗死E.脾梗死答案：B詳細(xì)解析：出血性梗死常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)、組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，梗死灶內(nèi)含血量豐富，呈暗紅色，形狀不規(guī)則，界限不清。貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等，梗死灶呈灰白色，界限清楚。心肌梗死、腎梗死、脾梗死一般多為貧血性梗死。四、藥理學(xué)部分練習(xí)題1下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.青霉素E.林可霉素答案：D詳細(xì)解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素是最早發(fā)現(xiàn)的β-內(nèi)酰胺類抗生素，它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而發(fā)揮殺菌作用。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制與β-內(nèi)酰胺類抗生素不同。練習(xí)題2治療變異型心絞痛宜選用的藥物是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.地高辛E.維拉帕米答案：A詳細(xì)解析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的。硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，它可以抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而松弛血管平滑肌，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解變異型心絞痛的癥狀。普萘洛爾是β-受體阻滯劑，它會使冠狀動(dòng)脈收縮，可能加重變異型心絞痛，一般不用于變異型心絞痛的治療。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈來緩解心絞痛，但對冠狀動(dòng)脈痙攣的解除作用相對較弱。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，不是治療心絞痛的主要藥物。維拉帕米雖然也是鈣通道阻滯劑，但在治療變異型心絞痛方面，硝苯地平更為常用。練習(xí)題3有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可使（）A.乙酰膽堿釋放增加B.乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性降低D.膽堿酯酶活性增強(qiáng)E.骨骼肌終板處的乙酰膽堿受體功能障礙答案：C詳細(xì)解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是有機(jī)磷化合物與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去活性，不能水解乙酰膽堿，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。乙酰膽堿的釋放并沒有因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒而增加或減少，而是由于不能被及時(shí)水解而蓄積。膽堿酯酶活性是降低而不是增強(qiáng)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要影響的是膽堿酯酶的活性，而不是骨骼肌終板處的乙酰膽堿受體功能。五、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分練習(xí)題1引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.乙型腦炎病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.新型隱球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：B詳細(xì)解析：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。該菌通過呼吸道傳播，可引起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。乙型腦炎病毒引起流行性乙型腦炎，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)與流腦不同。新型隱球菌是一種真菌，可引起隱球菌性腦膜炎，但不是流行性腦脊髓膜炎的病原體。肺炎鏈球菌可引起肺炎、中耳炎、腦膜炎等，但不是流腦的主要病原體。流感嗜血桿菌可引起多種感染，如腦膜炎等，但在流腦的病原體中，腦膜炎奈瑟菌更為常見。練習(xí)題2細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”是指（）A.mRNAB.核蛋白體C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛答案：C詳細(xì)解析：質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，可攜帶某些遺傳信息，如耐藥性基因等，能賦予細(xì)菌特定的生物學(xué)性狀。mRNA是信使核糖核酸，它是基因表達(dá)過程中傳遞遺傳信息的中間載體，不屬于核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)。核蛋白體是蛋白質(zhì)合成的場所，主要由蛋白質(zhì)和rRNA組成，不是遺傳物質(zhì)。異染顆粒是細(xì)菌的一種胞質(zhì)顆粒，其主要成分是RNA和多偏磷酸鹽，與遺傳無關(guān)。性菌毛是細(xì)菌的一種特殊結(jié)構(gòu)，與細(xì)菌的接合和遺傳物質(zhì)的傳遞有關(guān)，但它本身不是遺傳物質(zhì)。練習(xí)題3下列哪種細(xì)菌在培養(yǎng)時(shí)能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象（）A.肉毒梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.破傷風(fēng)梭菌D.產(chǎn)黑色素類桿菌E.脆弱類桿菌答案：B詳細(xì)解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象，這是產(chǎn)氣莢膜梭菌的特征性表現(xiàn)。肉毒梭菌主要產(chǎn)生肉毒毒素，引起肉毒中毒。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，導(dǎo)致破傷風(fēng)。產(chǎn)黑色素類桿菌和脆弱類桿菌屬于厭氧菌，一般不出現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。六、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分練習(xí)題1下列屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是（）A.血清病B.新生兒溶血癥C.接觸性皮炎D.青霉素過敏性休克E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性答案：D詳細(xì)解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，其特點(diǎn)是發(fā)生快，消退也快，通常會引起生理功能紊亂，而不發(fā)生嚴(yán)重的組織損傷。青霉素過敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反應(yīng)，機(jī)體在接觸青霉素后，產(chǎn)生特異性IgE抗體，當(dāng)再次接觸青霉素時(shí)，會迅速引發(fā)一系列過敏癥狀，如血壓下降、呼吸困難等。血清病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，是由于抗原抗體復(fù)合物沉積在組織中引起的炎癥反應(yīng)。新生兒溶血癥多屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)，是母親體內(nèi)的抗體與胎兒紅細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)，是由T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性是Ⅳ型超敏反應(yīng)的表現(xiàn)，表明機(jī)體對結(jié)核桿菌有特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答。練習(xí)題2具有調(diào)理吞噬作用的補(bǔ)體裂解產(chǎn)物是（）A.C2bB.C3bC.C5bD.C2aE.C4a答案：B詳細(xì)解析：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后產(chǎn)生的裂解產(chǎn)物具有多種生物學(xué)活性。C3b具有調(diào)理吞噬作用，它可以與細(xì)菌等顆粒性抗原結(jié)合，同時(shí)又能與吞噬細(xì)胞表面的C3b受體結(jié)合，從而促進(jìn)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬和清除。C2b、C2a、C4a主要參與補(bǔ)體激活的早期過程，但不具有調(diào)理吞噬作用。C5b參與補(bǔ)體攻膜復(fù)合物的形成，主要介導(dǎo)細(xì)胞溶解作用，而不是調(diào)理吞噬作用。練習(xí)題3人類免疫缺陷病毒（HIV）主要感染的細(xì)胞是（）A.CD4?T淋巴細(xì)胞B.CD8?T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.單核-巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：A詳細(xì)解析：HIV主要侵犯人體的免疫系統(tǒng)，它的包膜糖蛋白gp120能與CD4分子高親和力結(jié)合，而CD4?T淋巴細(xì)胞表面表達(dá)CD4分子，所以HIV主要感染CD4?T淋巴細(xì)胞。隨著HIV的感染，CD4?T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少，功能受損，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能嚴(yán)重缺陷。雖然HIV也可以感染單核-巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等，但CD4?T淋巴細(xì)胞是其主要的靶細(xì)胞。CD8?T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫的殺傷作用，HIV對其感染相對較少。中性粒細(xì)胞主要參與非特異性免疫的吞噬作用，不是HIV的主要感染細(xì)胞。七、內(nèi)科學(xué)部分練習(xí)題1診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查答案：C詳細(xì)解析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。通過讓患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖的變化，以發(fā)現(xiàn)潛在的心肌缺血。在運(yùn)動(dòng)過程中，心臟需氧量增加，如果冠狀動(dòng)脈存在狹窄，不能相應(yīng)增加供血，就會出現(xiàn)心電圖上的ST段改變等缺血表現(xiàn)。休息時(shí)心電圖只有在患者發(fā)作心絞痛等心肌缺血癥狀時(shí)可能有典型表現(xiàn)，對于無癥狀的冠心病患者診斷價(jià)值有限。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于檢測心律失常等情況，對于冠心病的診斷不如運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)特異性強(qiáng)。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對于冠心病的診斷有一定幫助，但不是最常用的診斷方法。心臟CT檢查雖然也可以用于冠心病的診斷，但屬于有一定輻射的檢查，且費(fèi)用相對較高，一般不作為首選的非創(chuàng)傷性檢查。練習(xí)題2慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是（）A.止咳祛痰B.解痙平喘C.控制感染D.吸氧E.霧化吸入答案：C詳細(xì)解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是呼吸道感染，病原體（如細(xì)菌、病毒等）入侵導(dǎo)致病情加重。因此，控制感染是急性發(fā)作期最重要的治療措施。選擇有效的抗菌藥物控制感染，可以減輕炎癥，緩解癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。止咳祛痰、解痙平喘等治療可以改善患者的癥狀，但如果不控制感染，病情難以得到根本改善。吸氧主要用于患者出現(xiàn)缺氧情況時(shí)的對癥支持治療。霧化吸入可以用于藥物的局部給藥，起到輔助治療的作用，但不是關(guān)鍵的治療措施。練習(xí)題3下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病性心肌病答案：C詳細(xì)解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥是指糖尿病長期存在導(dǎo)致的各種組織、器官的慢性進(jìn)行性病變。糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病性心肌病都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，分別影響腎臟、足部、眼睛和心臟等重要器官的功能。而糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)，起病急，病情發(fā)展快，如果不及時(shí)治療會危及生命。八、外科學(xué)部分練習(xí)題1休克患者治療過程中中心靜脈壓為20cmH?O，血壓120/80mmHg，處理原則為（）A.適當(dāng)補(bǔ)液B.收縮血管C.舒張血管D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.充分補(bǔ)液答案：C詳細(xì)解析：中心靜脈壓（CVP）代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)的壓力變化，其正常范圍為5-12cmH?O。血壓正常而中心靜脈壓升高，提示可能存在心功能不全或血容量相對過多。此時(shí)應(yīng)舒張血管，減輕心臟的后負(fù)荷，改善心臟功能，使過多的血液分布到外周血管，以降低中心靜脈壓。適當(dāng)補(bǔ)液適用于CVP低、血壓低的情況，表示血容量不足。收縮血管會進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情改善。補(bǔ)液試驗(yàn)主要用于鑒別血容量不足與心功能不全，但在該患者中心靜脈壓明顯升高的情況下不適用。充分補(bǔ)液會使中心靜脈壓進(jìn)一步升高，加重心臟負(fù)擔(dān)，故也不正確。練習(xí)題2甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A詳細(xì)解析：甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥。切口內(nèi)出血壓迫氣管會導(dǎo)致氣道梗阻，引起呼吸困難和窒息。氣管軟化塌陷是由于甲狀腺腫大長期壓迫氣管，使氣管壁軟骨環(huán)軟化，術(shù)后失去甲狀腺的支撐而發(fā)生塌陷，導(dǎo)致氣道阻塞。喉頭水腫可因手術(shù)創(chuàng)傷、氣管插管等原因引起，會使氣道狹窄，導(dǎo)致呼吸困難。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷會使聲帶麻痹，聲門關(guān)閉，引起嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。而手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁、譫妄等全身癥狀，一般不會直接導(dǎo)致呼吸困難和窒息。練習(xí)題3骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.瘀斑答案：C詳細(xì)解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)（在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)）和骨擦音或骨擦感。畸形是由于骨折端的移位導(dǎo)致肢體外形發(fā)生改變，這是骨折特有的表現(xiàn)。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑在軟組織損傷等其他情況也可能出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。例如，軟組織挫傷也會出現(xiàn)疼痛、腫脹和功能障礙，局部皮下出血也會出現(xiàn)瘀斑。九、婦產(chǎn)科學(xué)部分練習(xí)題1確診早期妊娠最可靠的輔助檢查是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.婦科檢查D.黃體酮試驗(yàn)E.基礎(chǔ)體溫測定答案：B詳細(xì)解析：超聲檢查是確診早期妊娠最可靠的輔助檢查方法。在妊娠早期，超聲檢查可以在宮腔內(nèi)看到妊娠囊，妊娠囊內(nèi)可見胎芽和原始心管搏動(dòng)，這是確診早期妊娠的重要依據(jù)。妊娠試驗(yàn)是通過檢測孕婦尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平來判斷是否妊娠，但有時(shí)可能會出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。婦科檢查雖然可以發(fā)現(xiàn)子宮增大等體征，但對于早期妊娠的診斷準(zhǔn)確性不如超聲檢查。黃體酮試驗(yàn)是通過使用黃體酮來判斷是否妊娠，但也有一定的局限性?；A(chǔ)體溫測定只能提示可能有排卵和早期妊娠的可能性，但不能確診。練習(xí)題2產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A詳細(xì)解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維的收縮和縮復(fù)作用可以壓迫子宮壁的血管，起到止血作用。如果子宮收縮乏力，就會導(dǎo)致血管不能有效關(guān)閉，從而引起大量出血。胎盤滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和子宮破裂也都可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對宮縮乏力來說，發(fā)生率較低。練習(xí)題3滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄答案：D詳細(xì)解析：滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥。其白帶性狀典型表現(xiàn)為稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲在陰道內(nèi)生長