內(nèi)服物質(zhì)引起的皮炎的護理查房一、前言內(nèi)服物質(zhì)引起的皮炎在臨床上并不少見，這類皮炎不僅給患者帶來身體上的不適，還可能對其心理和生活質(zhì)量造成影響。通過本次護理查房，我們旨在深入了解此類皮炎患者的護理要點，提高護理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。希望通過對具體病例的分析和討論，我們能夠總結(jié)經(jīng)驗，提升團隊對這類疾病的護理水平，更好地幫助患者康復(fù)。二、病例介紹患者李某，女性，32歲。因全身皮膚紅斑、瘙癢伴脫屑1周入院?；颊?周前因咳嗽自行服用阿莫西林膠囊，服藥后第3天出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后逐漸出現(xiàn)紅斑，主要分布于軀干、四肢，部分紅斑融合成片?；颊咦杂X瘙癢劇烈，搔抓后皮膚破損，影響睡眠及日常生活?；颊呒韧鶡o藥物過敏史，否認(rèn)其他慢性病史。入院查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可。全身皮膚可見散在及融合的紅斑，部分紅斑表面有脫屑，以軀干、四肢為著。皮膚劃痕試驗陽性。血常規(guī)檢查未見明顯異常，肝腎功能正常。三、護理評估（一）健康史評估詳細(xì)詢問患者的用藥史，包括近期所服藥物的名稱、劑量、服用時間等，了解是否有其他可能的致敏物質(zhì)接觸史?；颊呙鞔_表示此次發(fā)病前僅服用了阿莫西林膠囊，無其他特殊物質(zhì)接觸。（二）身體狀況評估1.皮膚評估仔細(xì)觀察皮膚紅斑的形態(tài)、分布范圍、大小、顏色、有無滲出、脫屑等情況。評估皮膚瘙癢的程度，患者自述瘙癢劇烈，嚴(yán)重影響睡眠，搔抓后皮膚出現(xiàn)破損，增加了感染的風(fēng)險。2.生命體征評估監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，目前各項生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)因皮炎引起的全身性異常改變。（三）心理社會評估患者因皮膚瘙癢、紅斑影響外觀，出現(xiàn)焦慮情緒，擔(dān)心病情反復(fù)，對治療效果存在疑慮。同時，由于皮膚不適，日常生活受到一定限制，影響了工作和社交活動，導(dǎo)致患者心理壓力較大。四、護理診斷（一）皮膚完整性受損與內(nèi)服藥物引起的皮炎有關(guān)（二）睡眠型態(tài)紊亂與皮膚瘙癢有關(guān)（三）焦慮與皮膚癥狀及擔(dān)心病情有關(guān)五、護理目標(biāo)與措施（一）護理目標(biāo)1.促進皮膚愈合，減輕皮膚破損及炎癥反應(yīng)。2.改善睡眠質(zhì)量，保證患者充足的休息。3.緩解患者焦慮情緒，增強其對治療的信心。（二）護理措施1.皮膚護理-保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑清洗皮膚，用溫水輕輕擦拭皮膚。-遵醫(yī)囑給予外用藥物治療，如爐甘石洗劑，以緩解皮膚瘙癢。涂抹藥物時動作要輕柔，避免損傷皮膚。-觀察皮膚紅斑、瘙癢等癥狀的變化，及時向醫(yī)生報告。若皮膚出現(xiàn)滲出、感染等異常情況，協(xié)助醫(yī)生進行相應(yīng)處理。-指導(dǎo)患者穿著寬松、柔軟、棉質(zhì)的衣物，減少對皮膚的摩擦。修剪患者指甲，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損繼發(fā)感染。2.睡眠護理-創(chuàng)造安靜、舒適、溫濕度適宜的睡眠環(huán)境，減少夜間噪音和光線刺激。-在睡前協(xié)助患者進行放松活動，如聽輕音樂、深呼吸等，緩解焦慮情緒，促進睡眠。-若患者瘙癢劇烈，可遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，以保證患者能夠入睡。但要注意觀察藥物的不良反應(yīng)。3.心理護理-主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。-向患者介紹疾病的相關(guān)知識，包括病因、治療方法及預(yù)后，使患者對疾病有正確的認(rèn)識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。六、并發(fā)癥的觀察及護理（一）感染密切觀察皮膚破損處有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。若發(fā)現(xiàn)感染，及時遵醫(yī)囑給予抗生素治療，并加強局部傷口護理，保持傷口清潔干燥，定期換藥。（二）其他注意觀察患者有無其他并發(fā)癥的發(fā)生，如過敏性休克等。雖然目前患者生命體征平穩(wěn)，但仍需密切監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況，立即報告醫(yī)生并配合搶救。七、健康教育（一）疾病知識教育向患者及家屬詳細(xì)介紹內(nèi)服物質(zhì)引起皮炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法，使他們對疾病有全面的了解，提高自我保健意識。（二）用藥指導(dǎo)告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行增減藥量或停藥。強調(diào)用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。同時，提醒患者今后就醫(yī)時要告知醫(yī)生自己的藥物過敏史，避免再次使用致敏藥物。（三）皮膚護理指導(dǎo)指導(dǎo)患者保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚。介紹正確的皮膚護理方法，如選擇合適的護膚品、注意皮膚保濕等。（四）生活指導(dǎo)建議患者飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物及海鮮等易致敏食物。注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。適當(dāng)進行體育鍛煉，增強機體抵抗力。八、總結(jié)通過本次護理查房，我們對內(nèi)服物質(zhì)引起的皮炎患者的護理有了更深入的認(rèn)識。從病例介紹、護理評估到護理診斷、護理目標(biāo)與措施的制定，以及并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，環(huán)環(huán)相扣。在護理過程中，我們要密切關(guān)注患者的皮膚狀況，及時給予有效的護理措施，促進皮膚愈合，緩解患者的不適。同時，要重視患者的心理需求，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于健康教育，我們要讓患者及家屬充分了解疾病相關(guān)知識，掌握正確的護理方法和生活注意事項，提高患者的自我管理能力，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強對這類疾病患者的護理，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)，幫助他們早日康復(fù)，回歸正常生活。我們也會持續(xù)關(guān)注此類疾病的研究進展，不斷更新護理理念和方法，更好地滿足患