除顫操作技術(shù)流程圖解演講人：日期:目錄02除顫設(shè)備配置01操作前準(zhǔn)備03核心操作步驟04特殊場景處置05術(shù)后處置流程06維護(hù)與培訓(xùn)機(jī)制01操作前準(zhǔn)備現(xiàn)場安全評(píng)估要點(diǎn)確認(rèn)除顫環(huán)境安全，無易燃易爆物品，無雜亂干擾。周圍環(huán)境判斷患者意識(shí)、呼吸、心跳情況，確保患者處于需要除顫的狀態(tài)。患者狀態(tài)確?，F(xiàn)場有急救人員，并呼叫更多醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。緊急呼叫人員防護(hù)裝備檢查01操作者防護(hù)穿戴好防護(hù)手套、絕緣鞋等，確保自身安全。02患者防護(hù)去除患者身上金屬物品，確保除顫部位皮膚干燥。設(shè)備開機(jī)自檢流程設(shè)備檢查檢查除顫器各部件是否完好，電極片是否連接緊密。開機(jī)自檢打開除顫器電源，進(jìn)行設(shè)備自檢，確保除顫器處于正常工作狀態(tài)。功能檢查檢查除顫器的各項(xiàng)功能是否正常，如心電監(jiān)護(hù)、充電、放電等。02除顫設(shè)備配置能量選擇標(biāo)準(zhǔn)能量調(diào)整根據(jù)病人情況、除顫效果和設(shè)備推薦，適時(shí)調(diào)整能量。后續(xù)除顫能量如首次未成功，后續(xù)除顫應(yīng)選擇相同或更高能量，但一般不超過最大能量。首次除顫能量通常選擇最大能量進(jìn)行首次除顫，以確保除顫效果。電極片粘貼定位電極片間距兩個(gè)電極片之間應(yīng)保持一定距離，通常大于10cm，以減少電流短路。03電極片應(yīng)緊密貼合皮膚，無氣泡，且導(dǎo)電膠應(yīng)均勻涂抹。02粘貼方法部位選擇電極片應(yīng)粘貼在患者裸露的胸部，通常選擇右側(cè)鎖骨下方和左側(cè)腋前線與肋緣交界處。01導(dǎo)聯(lián)連接驗(yàn)證導(dǎo)聯(lián)連接將電極片與除顫儀的導(dǎo)聯(lián)線正確連接，確保信號(hào)傳輸暢通。阻抗檢查在除顫前，應(yīng)檢查電極片與皮膚之間的阻抗，確保阻抗在安全范圍內(nèi)。驗(yàn)證方法可以通過設(shè)備自檢或手動(dòng)測試來驗(yàn)證導(dǎo)聯(lián)連接的正確性和可靠性。03核心操作步驟心律分析觸發(fā)條件心室顫動(dòng)檢測檢測心臟是否出現(xiàn)心室顫動(dòng)，通常需要檢測心電圖波形和頻率。心率檢測檢測心臟跳動(dòng)次數(shù)，判斷是否低于正常心率范圍。患者狀態(tài)識(shí)別識(shí)別患者是否處于需要除顫的狀態(tài)，以避免誤操作。觸發(fā)條件設(shè)置根據(jù)檢測結(jié)果設(shè)置觸發(fā)除顫器的條件，如心率、心律等參數(shù)。充電與放電執(zhí)行能量選擇啟動(dòng)除顫器進(jìn)行充電，通常需要數(shù)秒鐘時(shí)間。充電操作放電準(zhǔn)備放電執(zhí)行根據(jù)除顫器類型和患者情況選擇合適的除顫能量，通常會(huì)有多個(gè)預(yù)設(shè)能量水平。在放電前確保所有人員離開患者，同時(shí)按下除顫按鈕進(jìn)行放電準(zhǔn)備。按下除顫按鈕，將除顫能量釋放到患者心臟，實(shí)現(xiàn)除顫操作。術(shù)后設(shè)備復(fù)位操作設(shè)備檢測檢查除顫器是否處于正常工作狀態(tài)，包括能量是否耗盡、電池是否需要更換等。01數(shù)據(jù)記錄將除顫過程中的相關(guān)參數(shù)和患者信息記錄下來，以便后續(xù)分析和使用。02設(shè)備清潔對(duì)除顫器進(jìn)行清潔和消毒處理，以確保設(shè)備衛(wèi)生和下次使用安全。03復(fù)位操作將除顫器恢復(fù)到初始狀態(tài)，以便下次使用。0404特殊場景處置兒童模式切換方法按下兒童模式按鈕使用專用兒童電極片調(diào)整能量輸出確?；颊甙踩诔澠魃险业絻和Ｊ桨粹o并按下，切換到兒童模式。兒童模式通常具有較低的能量輸出，以確保對(duì)兒童患者的安全。兒童電極片通常比成人電極片更小，更適合兒童患者的身體尺寸。在切換兒童模式前，確認(rèn)患者是否為兒童，并確保其他設(shè)備已設(shè)置為適合兒童的安全參數(shù)。濕性環(huán)境操作規(guī)范確保設(shè)備防水在操作前確認(rèn)除顫器設(shè)備是否具備防水功能，避免因水分進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部造成損壞或電擊危險(xiǎn)。02040301使用防水電極片在濕性環(huán)境下，使用防水電極片可以減少電流通過身體時(shí)的電阻，提高除顫效果。迅速擦干患者身體在除顫前，迅速擦干患者身體，確保沒有水分殘留在患者身上或除顫器上。保持設(shè)備干燥在操作過程中，盡可能保持除顫器設(shè)備干燥，避免水分進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部。植入式設(shè)備干擾處理4監(jiān)測患者生命體征3選擇適當(dāng)除顫模式2關(guān)閉植入式設(shè)備功能1確認(rèn)設(shè)備兼容性在除顫后，密切監(jiān)測患者的生命體征和植入式設(shè)備的工作狀態(tài)，確?；颊甙踩?。在除顫前，盡可能關(guān)閉患者體內(nèi)植入式設(shè)備的功能，以減少對(duì)除顫效果的干擾。根據(jù)患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)某澞Ｊ剑宰畲蟪潭鹊販p少對(duì)植入式設(shè)備的干擾。在使用除顫器前，確認(rèn)其與患者體內(nèi)植入式設(shè)備（如起搏器、心臟除顫器等）的兼容性，以避免相互干擾或損壞。05術(shù)后處置流程生命體征持續(xù)監(jiān)測監(jiān)測心率和心律觀察呼吸情況血壓和體溫監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)評(píng)估術(shù)后持續(xù)監(jiān)測心率和心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。保持呼吸道通暢，觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸抑制或呼吸衰竭。定期測量血壓和體溫，確?；颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，包括清醒程度、定向力和反應(yīng)能力等。設(shè)備消毒管理標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備表面消毒消毒后干燥電極板和導(dǎo)線消毒定期更換消毒部件使用醫(yī)用消毒濕巾或消毒液對(duì)除顫設(shè)備表面進(jìn)行擦拭消毒。使用醫(yī)用酒精或消毒濕巾對(duì)電極板、導(dǎo)線及其連接部位進(jìn)行全面消毒。確保設(shè)備表面和部件在消毒后完全干燥，避免消毒液殘留。按照廠家建議定期更換易損的消毒部件，如電極板、導(dǎo)線等。包括患者姓名、性別、年齡、診斷和除顫時(shí)間等基本信息。記錄患者信息記錄除顫前后患者的心率、心律、呼吸、血壓和體溫等生命體征數(shù)據(jù)。詳細(xì)記錄除顫時(shí)使用的能量、電極板位置、除顫次數(shù)和效果等關(guān)鍵參數(shù)。010302急救記錄填寫規(guī)范記錄除顫過程中使用的藥物名稱、劑量和用藥時(shí)間等信息。急救記錄完成后，由參與急救的醫(yī)護(hù)人員簽名并審核，確保記錄準(zhǔn)確無誤。0405記錄用藥情況記錄除顫參數(shù)簽名與審核記錄生命體征06維護(hù)與培訓(xùn)機(jī)制設(shè)備日常檢測項(xiàng)目設(shè)備外觀檢查檢查設(shè)備外觀是否干凈、有無損壞，確保所有部件完好。功能測試檢查除顫器的各項(xiàng)功能是否正常，包括充電、放電、心電監(jiān)測等。附件檢查檢查除顫器附件是否齊全，如導(dǎo)聯(lián)線、電極片等。電極檢查檢查電極是否完好，有無損壞或磨損，確保電極與皮膚緊密接觸。急救團(tuán)隊(duì)復(fù)訓(xùn)周期定期培訓(xùn)每半年進(jìn)行一次全面的急救復(fù)訓(xùn)，包括除顫操作、心肺復(fù)蘇等。實(shí)戰(zhàn)演練定期組織模擬實(shí)戰(zhàn)演練，提高急救團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作水平?？己伺c認(rèn)證對(duì)急救團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行定期考核，確保其掌握除顫操作等急救技能，并頒發(fā)相應(yīng)證書。耗材有效期管理耗材更換記