康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱)附完整答案詳解一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種運(yùn)動(dòng)方式不屬于有氧運(yùn)動(dòng)？A.慢跑B.游泳C.舉重D.騎自行車答案：C詳解：有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉，其特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、持續(xù)時(shí)間較長。慢跑、游泳、騎自行車都符合這些特點(diǎn)。而舉重是無氧運(yùn)動(dòng)，主要依靠肌肉的爆發(fā)力，運(yùn)動(dòng)過程中氧氣供應(yīng)相對不足。2.偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，最先出現(xiàn)的異常步態(tài)是：A.劃圈步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.鴨步D.慌張步態(tài)答案：A詳解：偏癱患者由于下肢伸肌痙攣模式，在步行時(shí)患側(cè)下肢伸直、內(nèi)旋，足跖屈、內(nèi)翻，擺動(dòng)時(shí)需向外劃圈，形成劃圈步態(tài)，這是偏癱患者步行訓(xùn)練早期最常見的異常步態(tài)。剪刀步態(tài)常見于腦癱患者；鴨步多見于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等疾??；慌張步態(tài)常見于帕金森病患者。3.以下哪種物理因子治療主要利用溫?zé)嵝?yīng)？A.紫外線療法B.超聲波療法C.磁療法D.紅外線療法答案：D詳解：紅外線療法是利用紅外線的溫?zé)嵝?yīng)，使局部組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)、新陳代謝等。紫外線療法主要是利用其生物化學(xué)效應(yīng)，如殺菌、促進(jìn)維生素D合成等；超聲波療法有機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)和空化效應(yīng)等，但溫?zé)嵝?yīng)不是其主要特點(diǎn)；磁療法主要是利用磁場對人體的作用，并非以溫?zé)嵝?yīng)為主。4.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺喪失，對側(cè)肢體痛覺和溫度覺喪失，稱為：A.中央束綜合征B.半切綜合征C.前束綜合征D.后束綜合征答案：B詳解：脊髓半切綜合征的特點(diǎn)就是損傷平面以下同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺喪失，對側(cè)肢體痛覺和溫度覺喪失。中央束綜合征主要表現(xiàn)為上肢神經(jīng)功能障礙重于下肢；前束綜合征表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和痛溫覺喪失，而本體感覺存在；后束綜合征表現(xiàn)為損傷平面以下深感覺喪失，而運(yùn)動(dòng)和痛溫覺存在。5.康復(fù)治療中，作業(yè)治療的重點(diǎn)是：A.增強(qiáng)肌力B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高日常生活活動(dòng)能力D.改善心肺功能答案：C詳解：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)能力，提高日常生活活動(dòng)能力是其重點(diǎn)。增強(qiáng)肌力、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度是運(yùn)動(dòng)治療的常見目標(biāo)；改善心肺功能多通過有氧運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.康復(fù)評定的內(nèi)容包括：A.軀體功能評定B.精神心理功能評定C.言語功能評定D.社會功能評定答案：ABCD詳解：康復(fù)評定是對病傷殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行定性和（或）定量描述，并對其結(jié)果做出合理解釋的過程。包括軀體功能評定（如運(yùn)動(dòng)、感覺等）、精神心理功能評定（如認(rèn)知、情緒等）、言語功能評定（如語言表達(dá)、吞咽等）和社會功能評定（如生活自理、社交等）。2.以下哪些屬于康復(fù)治療技術(shù)中的運(yùn)動(dòng)療法？A.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)B.牽引療法C.按摩D.平衡訓(xùn)練答案：ABD詳解：運(yùn)動(dòng)療法是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況，借助治療器械和（或）治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動(dòng)和（或）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足日常生活需求的一種治療方法。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、牽引療法、平衡訓(xùn)練都屬于運(yùn)動(dòng)療法的范疇。按摩主要是通過手法作用于人體體表的特定部位，以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到理療目的，不屬于嚴(yán)格意義上的運(yùn)動(dòng)療法。3.腦梗死患者常見的康復(fù)問題有：A.運(yùn)動(dòng)障礙B.言語障礙C.認(rèn)知障礙D.吞咽障礙答案：ABCD詳解：腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化?？蓪?dǎo)致運(yùn)動(dòng)中樞受損，引起運(yùn)動(dòng)障礙；語言中樞受損，出現(xiàn)言語障礙；大腦皮層等部位受損，導(dǎo)致認(rèn)知障礙；吞咽中樞或相關(guān)神經(jīng)受損，造成吞咽障礙。4.骨折康復(fù)治療的基本原則包括：A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.個(gè)體化D.全面康復(fù)答案：ABCD詳解：骨折康復(fù)治療應(yīng)早期介入，在骨折愈合的不同階段進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)；康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致再次損傷；要根據(jù)患者的年齡、骨折類型、身體狀況等進(jìn)行個(gè)體化的康復(fù)方案制定；同時(shí)要注重全面康復(fù)，包括肢體功能、心理、社會功能等方面的恢復(fù)。5.下列關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激療法的描述，正確的是：A.可用于防治失用性肌萎縮B.能促進(jìn)神經(jīng)再生C.可緩解肌肉痙攣D.可改善局部血液循環(huán)答案：ABCD詳解：神經(jīng)肌肉電刺激療法通過電流刺激神經(jīng)肌肉，可引起肌肉收縮，防治失用性肌萎縮；適當(dāng)?shù)碾姶碳た梢詾樯窠?jīng)再生創(chuàng)造有利條件，促進(jìn)神經(jīng)再生；對于肌肉痙攣，電刺激可以調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，緩解痙攣；電刺激還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物的排出。三、案例分析題（每題25分，共50分）案例：患者，男性，60歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力2天入院。頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死?；颊呱裰厩宄?，言語欠清晰，左側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，左側(cè)巴氏征陽性。1.請對該患者進(jìn)行康復(fù)評定，列出主要評定內(nèi)容。答案：軀體功能評定：肌力評定：對左側(cè)上肢和下肢各肌群進(jìn)行詳細(xì)的肌力測試，了解肌肉力量的具體情況。肌張力評定：檢查左側(cè)肢體的肌張力，判斷是否存在肌張力增高或降低的情況。關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定：評估左側(cè)各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，確定是否有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。平衡功能評定：如采用Berg平衡量表等方法，評估患者的平衡能力。步行能力評定：目前患者可能無法步行，但可進(jìn)行步行相關(guān)的預(yù)測評定，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練提供參考。言語功能評定：語言表達(dá)能力評定：觀察患者言語的流暢性、準(zhǔn)確性，是否存在發(fā)音困難、找詞困難等。語言理解能力評定：通過指令執(zhí)行、問答等方式，評估患者對語言的理解程度。認(rèn)知功能評定：簡易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）：評估患者的定向力、記憶力、注意力、計(jì)算力等認(rèn)知功能。日常生活活動(dòng)能力評定：采用改良巴氏指數(shù)（MBI），評估患者在進(jìn)食、穿衣、洗澡、如廁等日常生活活動(dòng)方面的能力。2.請制定該患者的康復(fù)治療方案，包括早期和恢復(fù)期的治療措施。答案：早期（發(fā)病12周內(nèi)）：良肢位擺放：將患者的肢體放置在正確的位置，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形，如患側(cè)上肢伸展位、下肢屈曲位等。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：對左側(cè)肢體進(jìn)行輕柔的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)510次，每天23次，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)血液循環(huán)。呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，增加肺活量，預(yù)防肺部并發(fā)癥。床上翻身、起坐訓(xùn)練：在治療師的幫助下，進(jìn)行床上翻身和起坐訓(xùn)練，提高患者的體位轉(zhuǎn)換能力?；謴?fù)期（發(fā)病2周后）：運(yùn)動(dòng)療法：肌力訓(xùn)練：根據(jù)患者的肌力情況，逐漸增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如利用啞鈴、彈力帶等進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，提高左側(cè)肢體的肌力。平衡訓(xùn)練：從坐位平衡訓(xùn)練開始，逐漸過渡到站立位平衡訓(xùn)練，如在平衡板上進(jìn)行訓(xùn)練。步行訓(xùn)練：當(dāng)患者下肢肌力達(dá)到一定程度后，進(jìn)行步行訓(xùn)練，包括平行杠內(nèi)步行、拄拐步行等。作業(yè)治療：日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練，提高生活自理能力。手功能訓(xùn)練：進(jìn)行抓握、捏取等手部精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練