骨折急救操作指南演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與判斷基礎(chǔ)急救措施固定工具應(yīng)用特殊部位處理兒童與老人急救差異模擬訓(xùn)練實(shí)施01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與判斷PART疼痛與壓痛觸摸或移動(dòng)受傷部位時(shí)，患者感到劇烈疼痛或壓痛。01腫脹與畸形骨折部位出現(xiàn)腫脹，且可能呈現(xiàn)異常形狀或彎曲。02功能障礙受傷部位無法正常活動(dòng)或承重。03骨擦音與骨擦感移動(dòng)骨折部位時(shí)，可聽到骨擦音或感覺到骨擦感。04骨折類型快速識(shí)別用夾板、繃帶等工具將骨折部位固定，以減少移動(dòng)和疼痛。妥善固定受傷部位檢查患者呼吸道是否受阻，及時(shí)清理嘔吐物或分泌物。確保呼吸道通暢01020304如交通事故現(xiàn)場(chǎng)、坍塌區(qū)域等，避免二次傷害。迅速遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源如骨折部位出血，應(yīng)迅速采取止血措施，避免失血過多。止血處理危險(xiǎn)環(huán)境排除要點(diǎn)傷情初步分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度骨折疼痛較輕，腫脹不明顯，無明顯畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限。01中度骨折疼痛劇烈，腫脹明顯，可能出現(xiàn)畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。02重度骨折疼痛難忍，腫脹嚴(yán)重，畸形明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限或完全喪失。03危及生命如開放性骨折、多發(fā)性骨折、合并重要臟器損傷等，需立即就醫(yī)。0402基礎(chǔ)急救措施PART止血與傷口處理原則抬高傷肢按壓止血清洗傷口止血帶應(yīng)用迅速將受傷部位抬高至心臟水平以上，減緩血液流向傷口，有助于止血。使用干凈的紗布或繃帶直接按壓出血傷口，避免血液流失。用生理鹽水或清潔的流動(dòng)水沖洗傷口，去除污物和細(xì)菌。對(duì)于無法止血的嚴(yán)重出血，可使用止血帶扎緊傷口近心端。肢體固定操作步驟穩(wěn)定性評(píng)估在固定前，先評(píng)估患者的整體穩(wěn)定性，確保沒有進(jìn)一步的傷害風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)彎曲度保持在固定時(shí)，應(yīng)盡量保持關(guān)節(jié)的彎曲度，以減少肌肉和關(guān)節(jié)的張力。選用固定材料使用夾板、繃帶或身邊可找到的硬物，將受傷肢體固定。固定方法夾板應(yīng)放置在受傷部位的上下兩端，并用繃帶或布條纏繞固定，繃帶應(yīng)松緊適中，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。避免二次損傷方法轉(zhuǎn)移患者觀察傷勢(shì)變化避免按摩或熱敷尋求專業(yè)醫(yī)療救助在轉(zhuǎn)移患者時(shí)，應(yīng)確保受傷部位得到妥善保護(hù)，避免因移動(dòng)而加重?fù)p傷。在受傷部位不要進(jìn)行按摩或熱敷，以免加重出血和腫脹。密切觀察患者的傷勢(shì)變化，如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、腫脹加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。盡快將患者送往醫(yī)院接受專業(yè)救治，確保受傷部位得到妥善處理。03固定工具應(yīng)用PART夾板選擇與自制技巧夾板類型選用具有適當(dāng)硬度和長(zhǎng)度的夾板，如樹枝、木棍、塑料板等，避免使用過軟或過短的夾板。夾板固定方法自制夾板技巧將夾板放在受傷部位的兩側(cè)，用繃帶或三角巾等固定，注意夾板的長(zhǎng)度要超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。在沒有夾板的情況下，可利用身邊的材料自制，如將報(bào)紙、雜志等卷成筒狀，再將繃帶或布條纏繞其上，制成簡(jiǎn)易夾板。123三角巾包扎規(guī)范三角巾使用方法將三角巾的底邊搭在受傷部位的一側(cè)，然后將兩側(cè)的頂角拉緊并打結(jié)，起到固定作用。01包扎注意事項(xiàng)包扎時(shí)要保持骨折部位的穩(wěn)定和舒適，避免過緊或過松，同時(shí)要注意觀察血液循環(huán)情況。02三角巾的選擇選用質(zhì)地柔軟、透氣性好的三角巾，以便長(zhǎng)時(shí)間包扎也不會(huì)引起皮膚不適。03在沒有專業(yè)固定工具的情況下，可尋找身邊的替代品，如繃帶、圍巾、領(lǐng)帶、皮帶等。臨時(shí)固定材料替代方案替代材料將這些替代材料纏繞在骨折部位，起到臨時(shí)固定的作用，但要注意不要過緊或過松，以免影響血液循環(huán)。替代材料的使用方法使用替代材料時(shí)，要確保其牢固性和穩(wěn)定性，避免因材料斷裂而導(dǎo)致骨折部位的再次移位。替代材料的注意事項(xiàng)04特殊部位處理PART脊柱骨折搬運(yùn)禁忌專業(yè)急救人員操作應(yīng)由專業(yè)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)，避免二次傷害。03若必須搬運(yùn)，需由多人配合，保持患者身體平直，不得彎曲或扭曲。02平行搬運(yùn)不得輕易搬運(yùn)疑似脊柱骨折患者應(yīng)保持在原地，不得隨意搬運(yùn)或移動(dòng)，以免加重?fù)p傷。01關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位警示關(guān)節(jié)脫臼時(shí)，禁止患者自行復(fù)位或嘗試調(diào)整關(guān)節(jié)位置。禁止自行復(fù)位應(yīng)用夾板或繃帶等工具將脫臼部位固定，避免進(jìn)一步損傷。固定患處及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療救治，由醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位操作。尋求專業(yè)救治開放性骨折消毒流程清洗傷口用無菌生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物。01消毒處理使用碘伏、酒精等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，防止感染。02遮蓋傷口使用無菌紗布或繃帶遮蓋傷口，避免再次污染。03及時(shí)就醫(yī)完成初步處理后，迅速送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。0405兒童與老人急救差異PART骨質(zhì)特性應(yīng)對(duì)策略兒童骨骼柔軟，韌性較大，不易完全斷裂。在急救時(shí)，應(yīng)著重于固定受傷部位，避免二次傷害，同時(shí)注意保護(hù)骨骺，以免影響骨骼發(fā)育。兒童老人骨質(zhì)疏松，骨折風(fēng)險(xiǎn)較高。急救時(shí)應(yīng)著重于穩(wěn)定骨折部位，避免移位，減輕疼痛，同時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度彎曲或扭曲。老人痛感管理注意要點(diǎn)兒童兒童對(duì)疼痛較為敏感，急救時(shí)應(yīng)盡量減輕疼痛?？赏ㄟ^安撫、分散注意力等方式減輕痛感，同時(shí)確保固定部位的穩(wěn)定性。01老人老人對(duì)疼痛的忍受能力較強(qiáng)，但也需要關(guān)注其痛感。在急救過程中，應(yīng)盡量保持穩(wěn)定，避免過多移動(dòng)受傷部位，以減少疼痛刺激。02心理安撫特殊技巧兒童在受傷后容易產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒。急救時(shí)應(yīng)先穩(wěn)定兒童情緒，通過語言安撫、擁抱等方式讓其感到安全，同時(shí)盡快進(jìn)行緊急處理。兒童老人在受傷后可能因疼痛或恐懼而出現(xiàn)焦慮、不安等情緒。急救時(shí)應(yīng)先給予心理安慰，讓老人保持平靜，同時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。在處理過程中，要尊重老人的意愿，避免過度干擾。老人06模擬訓(xùn)練實(shí)施PART場(chǎng)景搭建要素場(chǎng)地選擇選擇平坦、寬敞、無雜物的場(chǎng)地，確保空間足夠進(jìn)行急救操作。01道具準(zhǔn)備準(zhǔn)備夾板、繃帶、三角巾、急救箱等骨折急救所需物品。02傷員模擬模擬真實(shí)骨折傷員，包括骨折部位、傷口、出血等狀況。03角色分工標(biāo)準(zhǔn)指揮員急救員傷員扮演者觀察員負(fù)責(zé)全面指揮，確保急救流程順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)實(shí)施具體的急救操作，如止血、包扎、固定等。模擬骨折傷員，配合急救員進(jìn)行急救操作。負(fù)責(zé)記錄急救過程，及時(shí)指出急救員操作中的不足和錯(cuò)誤。止血不當(dāng)止血方法