醫(yī)學(xué)三基考試(護(hù)理基本技能)模擬試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.擦拭口腔時(shí)動(dòng)作要輕柔B.昏迷患者禁漱口C.有活動(dòng)義齒應(yīng)取下清洗D.棉球蘸漱口水不可過濕，以防嗆咳E.用血管鉗夾緊棉球，每次1個(gè)，從磨牙到門齒縱向擦拭答案：E。解析：擦拭時(shí)應(yīng)從門齒到臼齒縱向擦拭。2.下列哪種患者需兩人同時(shí)分別測(cè)量心率和脈率（）A.心動(dòng)過速患者B.心房顫動(dòng)患者C.心動(dòng)過緩患者D.體溫過低患者E.情緒緊張患者答案：B。解析：心房顫動(dòng)患者會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀，需兩人同時(shí)分別測(cè)量心率和脈率。3.下列關(guān)于壓瘡炎性浸潤(rùn)期護(hù)理措施的描述，正確的是（）A.去除病因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展B.保護(hù)皮膚，避免感染C.清潔傷口，促進(jìn)愈合D.可采用雞蛋內(nèi)膜貼于瘡面E.增加翻身次數(shù)答案：B。解析：炎性浸潤(rùn)期護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。A是淤血紅潤(rùn)期措施，C是潰瘍期措施，D一般用于淺度潰瘍期，E是各期都需要的基礎(chǔ)措施。4.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.23cmB.46cmC.78cmD.910cmE.1012cm答案：B。解析：女患者導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入深度為46cm。5.下列不屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)答案：D。解析：增加血紅蛋白、糾正貧血是輸血的目的，不是輸液目的。6.下列關(guān)于青霉素過敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷，正確的是（）A.皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感B.皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺癥狀C.皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑超過4cmD.皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于2cm，紅暈直徑超過5cmE.皮丘隆起，直徑大于0.5cm，紅暈直徑大于1cm答案：A。解析：青霉素過敏試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感。7.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：D。解析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理對(duì)象，特級(jí)護(hù)理適用于A、B、C、E選項(xiàng)的情況。8.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗生素前采集E.為減輕患者痛苦，可在輸液針頭處采集血標(biāo)本答案：E。解析：不可在輸液針頭處采集血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。9.下列關(guān)于尸體護(hù)理的操作方法，錯(cuò)誤的是（）A.填寫尸體識(shí)別卡B.撤去治療用物C.放平尸體，仰臥，頭下墊一軟枕D.依次洗凈身體各部，穿上尸體衣褲E.有傷口者更換敷料答案：C。解析：尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)使尸體仰臥，頭下墊一軟枕是為了防止面部淤血變色，而不是放平。應(yīng)使尸體頭稍抬高，防止面部淤血變色。10.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：D。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，A、B、C、E屬于治療飲食。11.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E。解析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫，熱療可促進(jìn)炎癥消散。12.護(hù)士在給患者鼻飼插管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)采取的措施是（）A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部再插D.拔出胃管，休息片刻后重新插管E.稍停片刻，繼續(xù)插管答案：D。解析：鼻飼插管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，提示誤入氣管，應(yīng)拔出胃管，休息片刻后重新插管。13.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品答案：C。解析：無(wú)菌物品取出后未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)物品。14.下列哪種情況不宜使用熱療（）A.痛經(jīng)B.腸脹氣C.末梢循環(huán)不良D.軟組織損傷早期E.肌肉痙攣答案：D。解析：軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）用熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛，不宜使用熱療。15.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.脈壓差增大D.脈壓差減小E.無(wú)影響答案：B。解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。16.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸降溫E.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為2030cm答案：E。解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為4060cm。17.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置E.生物制品應(yīng)放在0℃以下保存答案：E。解析：生物制品應(yīng)放在210℃冷藏保存，不是0℃以下。18.下列關(guān)于肌內(nèi)注射的部位選擇，錯(cuò)誤的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌E.上臂外側(cè)肌答案：E。解析：上臂外側(cè)肌一般不作為肌內(nèi)注射的常規(guī)部位，常用的肌內(nèi)注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌。19.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄E.開始輸血時(shí)，速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速答案：D。解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。20.下列關(guān)于吸氧的操作方法，錯(cuò)誤的是（）A.先調(diào)節(jié)氧流量，再連接鼻導(dǎo)管B.停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)C.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換12次D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)即不可再用E.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：C。解析：持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每班更換，不是每日更換12次。二、多選題（每題2分，共10分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.氣體交換受損D.焦慮E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACDE。解析：潛在并發(fā)癥：心力衰竭屬于合作性問題，不是護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗B.無(wú)菌包受潮后不可使用C.無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先戴手套，后穿手術(shù)衣E.鋪無(wú)菌盤時(shí)，無(wú)菌巾的內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)答案：ABCE。解析：戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先穿手術(shù)衣，后戴手套。3.下列哪些患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者E.生活不能自理患者答案：ABCDE。解析：高熱、昏迷、禁食、口腔疾患、生活不能自理患者都需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。4.下列關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.一般成人4060滴/分B.兒童2040滴/分C.年老體弱、心肺疾病患者宜慢D.脫水嚴(yán)重、血容量不足患者宜快E.輸入高滲鹽水、含鉀藥物時(shí)宜慢答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的描述均正確。5.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者信息B.按醫(yī)囑采集標(biāo)本C.采集標(biāo)本的方法、時(shí)間、量要正確D.培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗生素前采集E.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢答案：ABCDE。解析：以上標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)均正確。三、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主2.為患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，在______、______、______等部位禁忌用冷。答案：枕后、耳廓、陰囊3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為______ml，小兒為______ml。答案：5001000、2005004.青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是______。答案：鹽酸腎上腺素5.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)是______。答案：溶血反應(yīng)6.無(wú)菌包打開后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為______小時(shí)。答案：247.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使血壓計(jì)“0”點(diǎn)與______、______處于同一水平。答案：肱動(dòng)脈、心臟8.護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是______、______、______。答案：節(jié)力、平整、安全9.臨床上將缺氧分為______、______、______和______四種類型。答案：低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧10.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，常用的霧化藥物有______、______、______等。答案：抗生素、祛痰藥、平喘藥四、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)先向醫(yī)生詢問，核實(shí)無(wú)誤后再執(zhí)行。2.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用張口器從臼齒處放入。（）答案：正確4.冷療時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：冷療時(shí)間過長(zhǎng)可引起不良反應(yīng)，如凍傷等，并非時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面過高，可傾斜輸液瓶，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，讓液體緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面正常。（）答案：正確6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止污染。（）答案：正確7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒應(yīng)從尿道口開始，由內(nèi)向外，自上而下。（）答案：錯(cuò)誤。解析：初次消毒應(yīng)從外向內(nèi)，自上而下。8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素1mg。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一般皮下或肌內(nèi)注射鹽酸腎上腺素0.51mg。9.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位有骶尾部、髖部、足跟等。（）答案：正確10.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物。（）答案：正確五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要有以下幾點(diǎn)：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥、水褥等。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜，觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，應(yīng)將患者抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作。②保持床單平整、清潔、干燥，無(wú)碎屑。③患者取半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放一軟枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，根據(jù)患者情況每日進(jìn)行全身皮膚清潔，對(duì)易出汗的部位可使用爽身粉。②大便失禁、尿液污染者，應(yīng)及時(shí)用溫水清洗肛周及會(huì)陰部皮膚，并涂皮膚保護(hù)劑。③避免皮膚受潮濕、摩擦等物理性刺激。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：①對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。②定期檢查、按摩受壓部位，可用50%乙醇進(jìn)行局部按摩。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)其參與壓瘡的預(yù)防。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。（3）對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺。（4）輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過程中要及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，防止空氣進(jìn)入靜脈形成空氣栓塞。（5）輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，包括有無(wú)輸液反應(yīng)、局部有無(wú)腫脹、疼痛等，觀察輸液速度是否合適，及時(shí)處理輸液故障。（6）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對(duì)年老體弱、心肺疾病患者、嬰幼兒及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足等患者可適當(dāng)加快輸液速度。（7）需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器；如需留置靜脈針，一般留置時(shí)間不超過7296小時(shí)。（8）輸液完畢后，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊患者，觀察有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽有無(wú)呼吸音，判斷時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。（3）擺放復(fù)蘇體位：將患者仰臥于硬板床或地上，如在軟床上應(yīng)在患者背部墊硬板，解開患者衣領(lǐng)、腰帶等。（4）胸外按壓：施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，手臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口部，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無(wú)起伏。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（7）判斷復(fù)蘇效果：每進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇后，評(píng)估一次患者的呼吸和脈搏，觀察復(fù)蘇效果。六、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?；颊呱裰厩宄?，但精神萎靡，