養(yǎng)老寄養(yǎng)協(xié)議書(shū)甲方（寄養(yǎng)方）：_________，性別：_________，年齡：_________，身份證號(hào)碼：_________，住址：_________。乙方（被寄養(yǎng)方）：_________，性別：_________，年齡：_________，身份證號(hào)碼：_________，住址：_________。鑒于甲方有為乙方提供養(yǎng)老寄養(yǎng)服務(wù)的意愿和能力，乙方有需要接受養(yǎng)老寄養(yǎng)服務(wù)的意愿，雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、寄養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容1.1甲方同意為乙方提供養(yǎng)老寄養(yǎng)服務(wù)，包括但不限于日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)。1.2寄養(yǎng)服務(wù)期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，共計(jì)_________個(gè)月。1.3寄養(yǎng)服務(wù)地點(diǎn)位于甲方位于_________的住所，具體地址為_(kāi)________。二、寄養(yǎng)費(fèi)用及支付方式2.1寄養(yǎng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為每月_________元人民幣，包括但不限于日常生活照料費(fèi)、醫(yī)療保健費(fèi)、精神慰藉費(fèi)、文化娛樂(lè)費(fèi)等。2.2乙方應(yīng)于每月_________日前向甲方支付當(dāng)月寄養(yǎng)費(fèi)用，支付方式為現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬。2.3如因乙方特殊需要，甲方提供超出本協(xié)議約定的服務(wù)，雙方應(yīng)另行協(xié)商確定費(fèi)用及支付方式。三、雙方權(quán)利義務(wù)3.1甲方的權(quán)利義務(wù)3.1.1甲方有權(quán)要求乙方遵守寄養(yǎng)服務(wù)期間的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括但不限于作息時(shí)間、衛(wèi)生要求、安全規(guī)定等。3.1.2甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的寄養(yǎng)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，如乙方對(duì)甲方提供的寄養(yǎng)服務(wù)有異議，有權(quán)向甲方提出，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。3.1.3甲方應(yīng)保證乙方在寄養(yǎng)期間的日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等方面的需求得到滿足。3.1.4甲方應(yīng)確保寄養(yǎng)服務(wù)期間的居住環(huán)境安全、衛(wèi)生、舒適。3.2乙方的權(quán)利義務(wù)3.2.1乙方有權(quán)享受甲方提供的養(yǎng)老寄養(yǎng)服務(wù)，包括日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)。3.2.2乙方應(yīng)遵守寄養(yǎng)服務(wù)期間的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括但不限于作息時(shí)間、衛(wèi)生要求、安全規(guī)定等。3.2.3乙方應(yīng)配合甲方提供必要的個(gè)人信息及健康狀況信息，以便甲方提供更好的服務(wù)。3.2.4乙方應(yīng)愛(ài)護(hù)寄養(yǎng)期間的居住環(huán)境，保持居住環(huán)境的安全、衛(wèi)生、整潔。四、違約責(zé)任4.1如甲方未能按照本協(xié)議約定提供養(yǎng)老寄養(yǎng)服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。4.2如乙方未能按照本協(xié)議約定支付寄養(yǎng)費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并支付滯納金，滯納金為每日寄養(yǎng)費(fèi)用的_________%。4.3如因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并協(xié)商處理后續(xù)事宜。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、協(xié)議的變更和解除6.1本協(xié)議的變更或解除，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。6.2如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。七、其他約定7.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（簽字）：_________乙方（簽字）：__________________年_________月_________日_________年_________月_____