車禍院前急救要點(diǎn)與流程演講人：日期:目錄02傷員基礎(chǔ)處置01現(xiàn)場安全評估03止血技術(shù)實(shí)施04固定與搬運(yùn)原則05特殊傷員處理06轉(zhuǎn)運(yùn)與交接01現(xiàn)場安全評估確認(rèn)事故現(xiàn)場是否存在火源、爆炸物等危險(xiǎn)物品，避免造成二次傷害。觀察周圍環(huán)境，判斷是否存在倒塌、電線斷裂等安全隱患，確保施救者和傷員的安全。迅速評估事故車輛狀態(tài)，包括車輛是否穩(wěn)定、是否存在燃油泄漏等，防止車輛起火或爆炸。環(huán)境危險(xiǎn)源排查010203迅速判斷傷員是否意識清醒，能否自主行動，對于無法行動的傷員要特別關(guān)注。檢查傷員是否有呼吸、心跳，對于呼吸心跳停止的傷員要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。觀察傷員是否有明顯外傷，如出血、骨折等，及時(shí)采取止血、固定等急救措施。傷員初步傷情判斷緊急呼救操作規(guī)范撥打急救電話，清晰告知事故地點(diǎn)、傷員人數(shù)和傷情，以便救援人員迅速趕到現(xiàn)場。01.如有可能，簡要描述事故原因和現(xiàn)場情況，為后續(xù)救援提供有價(jià)值的信息。02.在等待救援期間，保持電話暢通，隨時(shí)接受救援人員的指令和指導(dǎo)。03.02傷員基礎(chǔ)處置意識狀態(tài)快速檢查呼喚傷員，判斷其是否清醒輕輕拍打或呼喚傷員，觀察其反應(yīng)，以判斷其意識狀態(tài)。01判斷傷員是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)迅速評估傷員的整體情況，判斷其是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)，如車輛是否穩(wěn)定、環(huán)境是否安全等。02呼吸道開放與維持迅速清除傷員口腔、鼻腔內(nèi)的異物，如嘔吐物、血塊等，保持呼吸道通暢。清理呼吸道采用頭偏向一側(cè)或托下頜法等方法，確保傷員的氣道暢通。開放氣道對于呼吸微弱或停止的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，以維持其生命體征。維持呼吸活動性出血控制優(yōu)先級評估出血情況迅速判斷傷員出血的部位、范圍和程度，確定是否存在活動性出血。01止血措施對于活動性出血，應(yīng)采取有效的止血措施，如直接壓迫止血、加壓包扎止血等。02迅速轉(zhuǎn)運(yùn)在控制出血的同時(shí)，應(yīng)迅速將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至安全區(qū)域，以便進(jìn)一步救治。0303止血技術(shù)實(shí)施直接壓迫止血法適用于小血管破裂出血或毛細(xì)血管出血如皮膚擦傷、切割傷等。方法用干凈的紗布、繃帶或衣物等直接壓迫出血部位，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，直至出血停止。注意事項(xiàng)避免用力過猛，以免損傷周圍組織；若出血不止，應(yīng)及時(shí)改用其他止血方法。止血帶使用標(biāo)準(zhǔn)適用于四肢大血管破裂出血如動脈出血或靜脈出血。方法選擇寬度適宜的止血帶，將止血帶繞扎在出血部位的上方，松緊適宜，以能阻斷血流但不過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死為宜；每隔40-60分鐘放松一次，每次放松1-2分鐘。注意事項(xiàng)避免止血帶長時(shí)間勒緊皮膚，以免損傷皮膚和神經(jīng)；放松止血帶時(shí)，應(yīng)緩慢進(jìn)行，以防止大量血液突然涌入導(dǎo)致休克。如無菌紗布、繃帶等，可有效避免感染。如干凈的毛巾、衣物等，可用于臨時(shí)包扎。如衛(wèi)生紙、棉花等，易造成傷口感染。在包扎前，應(yīng)先對傷口進(jìn)行清洗和消毒處理；包扎時(shí)應(yīng)將傷口完全覆蓋，避免暴露在外界環(huán)境中。傷口包扎材料選擇優(yōu)選無菌敷料次選清潔布料禁用不潔物品注意事項(xiàng)04固定與搬運(yùn)原則利用頸托固定頭部，避免頸部晃動，減少頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)。頸托固定保持患者身體平直，盡量避免彎曲或扭曲，以減少脊髓損傷。平臥搬運(yùn)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)有專人扶持患者頭頸部，確保頭部穩(wěn)定。專人扶持頸腰椎保護(hù)措施四肢骨折固定方法夾板固定利用夾板將骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)固定，防止骨折部位移動。01繃帶包扎使用繃帶將夾板與患肢固定在一起，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。02抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。03安全搬運(yùn)工具應(yīng)用專業(yè)救援人員在搬運(yùn)過程中，應(yīng)有專業(yè)救援人員進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助，確保搬運(yùn)過程的安全和有效。03對于病情較重的患者，應(yīng)及時(shí)呼叫救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。02救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn)使用擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)，確保患者平穩(wěn)、舒適、安全。0105特殊傷員處理孕婦傷員優(yōu)先處理孕婦受傷時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理，確保母嬰安全，盡可能減少對胎兒的影響。孕婦傷員體位孕婦應(yīng)取左側(cè)臥位，以減輕腹部壓力，避免胎兒受壓。孕婦傷員檢查應(yīng)特別注意孕婦的腹部和骨盆，避免對胎兒造成傷害，同時(shí)監(jiān)測胎心和胎動情況。孕婦傷員送醫(yī)在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)孕婦時(shí)，應(yīng)保持穩(wěn)定，避免劇烈顛簸和晃動。孕婦傷員保護(hù)要點(diǎn)兒童傷員急救差異兒童傷員生理特點(diǎn)兒童身體發(fā)育未成熟，對疼痛、藥物、手術(shù)等刺激反應(yīng)較大，需特別關(guān)注。兒童傷員評估應(yīng)快速評估兒童的生命體征、意識和精神狀態(tài)，同時(shí)檢查是否有呼吸困難、出血等緊急情況。兒童傷員救治針對兒童的特點(diǎn)，采取適當(dāng)?shù)木戎未胧?，如使用兒童專用藥物和設(shè)備，確保救治過程安全有效。兒童傷員心理干預(yù)在救治過程中，應(yīng)關(guān)注兒童的心理變化，及時(shí)給予心理支持和安慰，減輕其恐懼和焦慮。多發(fā)傷處理順序多發(fā)傷評估對多發(fā)傷患者應(yīng)進(jìn)行全面評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)功能，以及各部位損傷情況。優(yōu)先處理危及生命的損傷根據(jù)評估結(jié)果，優(yōu)先處理危及生命的損傷，如窒息、大出血、休克等。多發(fā)傷救治原則在處理多發(fā)傷時(shí)，應(yīng)遵循先重后輕、先急后緩的原則，同時(shí)兼顧患者整體情況，確保救治效果。多發(fā)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持穩(wěn)定，避免劇烈顛簸和晃動，同時(shí)繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和病情變化。06轉(zhuǎn)運(yùn)與交接轉(zhuǎn)運(yùn)車輛選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)配備醫(yī)療設(shè)備和藥品，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隨車，能進(jìn)行緊急救治。救護(hù)車應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握急救技能和轉(zhuǎn)運(yùn)流程。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)配備無線通訊裝置，確保與醫(yī)院保持聯(lián)系。通訊設(shè)備心電監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)監(jiān)測心率、心律、呼吸和血壓等生命體征。01保持呼吸道通暢采用側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。02保暖措施避免患者受涼，可用毛毯或棉被覆蓋。03給氧治療對于呼吸困難或低氧血癥患者，應(yīng)給予氧氣吸入。04途中生