2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫試題第一部分單選題(30題)1、中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時為()。

A.0.6～1.5小時

B.1.5～4小時

C.0.25～0.5小時

D.6～12小時

【答案】：D

【解析】本題主要考查中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時這一知識點。逐一分析各選項：-選項A：0.6-1.5小時，該時間段不符合中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時特點，所以A選項錯誤。-選項B：1.5-4小時，這也不是中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時，因此B選項錯誤。-選項C：0.25-0.5小時，顯然也不是中效低精蛋白鋅胰島素發(fā)揮作用的峰時，故C選項錯誤。-選項D：6-12小時，中效低精蛋白鋅胰島素的作用峰時通常在這個時間段內(nèi)，所以D選項正確。綜上，答案選D。2、服用抗結(jié)核藥異煙肼時，不

A.吸煙

B.飲酒

C.喝茶

D.吃魚

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用抗結(jié)核藥異煙肼時的飲食禁忌相關(guān)知識。選項A，吸煙本身對健康有害，但一般來說與服用異煙肼沒有直接的相互作用禁忌。選項B，雖然飲酒可能會影響藥物代謝以及加重肝臟負擔等，但飲酒并非服用異煙肼時特有的絕對禁忌，且題干強調(diào)的是特定的不適合情況。選項C，喝茶通常不會與異煙肼產(chǎn)生嚴重不良相互作用。選項D，服用異煙肼時不宜吃魚，因為異煙肼可干擾魚類所含蛋白質(zhì)的分解，使其中間產(chǎn)物酪胺在人體內(nèi)積聚，發(fā)生中毒，出現(xiàn)頭痛、頭暈、結(jié)膜充血、皮膚潮紅、心悸、面目腫脹、麻木等癥狀，所以服用抗結(jié)核藥異煙肼時不適合吃魚。綜上，正確答案是D。3、抗蠕蟲藥不宜長時間應(yīng)用，如果長時間應(yīng)用將

A.影響蛋白代謝

B.影響脂肪代謝

C.影響糖吸收

D.影響糖代謝

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗蠕蟲藥長時間應(yīng)用的影響?？谷湎x藥不宜長時間應(yīng)用，若長時間應(yīng)用會影響糖代謝。逐一分析各選項：-選項A：題干信息未表明長時間應(yīng)用抗蠕蟲藥會影響蛋白代謝，所以該選項錯誤。-選項B：同樣，題干中沒有提及會影響脂肪代謝，該選項不符合要求。-選項C：信息里未體現(xiàn)對糖吸收的影響，此選項不正確。-選項D：如前面分析，長時間應(yīng)用抗蠕蟲藥會影響糖代謝，該選項正確。綜上，答案選D。4、通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物是

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.賴諾普利

D.硝苯地平

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點及適用情況來分析用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物。選項A：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。此類藥物可影響胎兒的生長發(fā)育，可能導(dǎo)致胎兒畸形、腎功能損害等嚴重不良后果，因此在妊娠期是禁止使用的，所以選項A錯誤。選項B：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑。雖然在某些情況下可用于減輕水腫等癥狀，但它主要用于治療水腫性疾病、高血壓伴水腫等情況，并非妊娠高血壓患者緊急降壓的首選藥物。另外過度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對孕婦和胎兒產(chǎn)生不利影響，所以選項B錯誤。選項C：賴諾普利賴諾普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物在妊娠期使用可引起胎兒生長受限、羊水過少、新生兒呼吸窘迫綜合征等嚴重不良反應(yīng)，所以該類藥物禁用于妊娠期婦女，選項C錯誤。選項D：硝苯地平硝苯地平是鈣通道阻滯劑。它可通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，從而起到降低血壓的作用。該藥降壓效果迅速，起效較快，能在短時間內(nèi)使血壓下降，可作為妊娠高血壓患者緊急降壓的常用藥物，故選項D正確。綜上，答案選D。5、痙攣性便秘

A.羧甲基纖維素鈉

B.比沙可啶

C.乳果糖

D.開塞露

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療痙攣性便秘的藥物選擇。選項A：羧甲基纖維素鈉是一種容積性瀉藥，在腸道內(nèi)可吸收大量水分，增加糞便的體積和重量，使其變得松軟易排出，適用于痙攣性便秘等多種便秘類型，故該選項正確。選項B：比沙可啶屬于刺激性瀉藥，主要通過刺激腸壁神經(jīng)叢，促進腸道蠕動來達到排便的效果，一般多用于急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘，但并非治療痙攣性便秘的首選藥物，所以該選項錯誤。選項C：乳果糖是一種滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)不被吸收，通過在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，常用于慢性功能性便秘，但并非針對痙攣性便秘的典型用藥，因此該選項錯誤。選項D：開塞露是一種潤滑性瀉藥，主要成分一般為甘油或山梨醇，通過潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，通常用于小兒及年老體弱者的便秘，對于痙攣性便秘并非最適宜的治療藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。6、關(guān)于TIA的藥物治療說法不正確的是

A.對反復(fù)發(fā)生TIA的患者應(yīng)首先考慮選用抗血小板藥物

B.小劑量腸溶阿司匹林能一定程度上降低卒中再發(fā)

C.抗凝治療為非心源性TIA的常規(guī)治療

D.對伴發(fā)房顫、風濕性二尖瓣病變的患者建議選用華法林抗凝治療

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）藥物治療的相關(guān)知識，對各選項進行逐一分析。選項A對于反復(fù)發(fā)生TIA的患者，抗血小板藥物可抑制血小板的聚集，減少血栓形成，從而降低TIA復(fù)發(fā)的風險。所以對反復(fù)發(fā)生TIA的患者應(yīng)首先考慮選用抗血小板藥物，該選項說法正確。選項B小劑量腸溶阿司匹林可以抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，在一定程度上降低卒中再發(fā)的風險，該選項說法正確。選項C非心源性TIA的常規(guī)治療主要是抗血小板治療，而非抗凝治療?？鼓委熆赡軙黾映鲅娘L險，通常不作為非心源性TIA的常規(guī)治療方法，該選項說法錯誤。選項D伴發(fā)房顫、風濕性二尖瓣病變的患者，其發(fā)生血栓的風險較高。華法林是一種常用的抗凝藥物，能夠抑制維生素K依賴的凝血因子合成，降低血液的凝固性，減少血栓形成，從而降低卒中的發(fā)生風險。所以對伴發(fā)房顫、風濕性二尖瓣病變的患者建議選用華法林抗凝治療，該選項說法正確。綜上，答案選C。7、服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛爾

D.格列本脲

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、造血系統(tǒng)抑制等，服藥飲酒一般不會致使低血糖、呼吸抑制。-選項B：甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，通常與服藥飲酒導(dǎo)致低血糖、呼吸抑制無關(guān)。-選項C：普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有心動過緩、低血壓、誘發(fā)或加重支氣管哮喘等，服藥飲酒一般不會引起低血糖、呼吸抑制。-選項D：格列本脲是磺酰脲類降糖藥，服用該藥期間飲酒，酒精會影響藥物的代謝過程，增強降糖作用，可致使低血糖；同時酒精和藥物都可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，從而導(dǎo)致呼吸抑制。所以服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是格列本脲。綜上，答案選D。8、阿爾茨海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿爾茨海默病患者應(yīng)避免使用的藥物相關(guān)知識。選項A，美金剛是一種用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的藥物，并非阿爾茨海默病患者需要避免使用的藥物，所以選項A不符合題意。選項B，卡巴拉汀可用于治療輕、中度阿爾茨海默病，在臨床上是治療該疾病的常用藥物之一，不是阿爾茨海默病患者要避免使用的，選項B錯誤。選項C，顛茄具有抗膽堿作用，會加重阿爾茨海默病患者的認知障礙等癥狀，所以阿爾茨海默病患者應(yīng)該避免使用顛茄，選項C正確。選項D，多奈哌齊適用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療，是可以用于阿爾茨海默病患者的藥物，并非需要避免使用，選項D錯誤。綜上，答案選C。9、患者,男,46歲,擬行腸道手術(shù),術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的方法是（）

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸道手術(shù)術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的方法。各選項分析A選項：50%葡萄糖注射液濕敷主要用于局部腫脹等情況，起到改善局部血液循環(huán)、減輕腫脹等作用，并非用于腸道手術(shù)術(shù)前導(dǎo)瀉，所以A選項錯誤。B選項：50%硫酸鎂溶液口服后，在腸道內(nèi)可形成高滲環(huán)境，阻止腸道內(nèi)水分的吸收，使腸內(nèi)容積增大，刺激腸壁引起排便反射，從而達到導(dǎo)瀉的目的，常用于腸道手術(shù)前清潔腸道，所以B選項正確。C選項：25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射，主要用于抗驚厥、降血壓等治療，不是術(shù)前導(dǎo)瀉的方法，所以C選項錯誤。D選項：5%氯化鈣注射液靜脈滴注多用于治療鈣缺乏、過敏性疾病等，與術(shù)前導(dǎo)瀉無關(guān)，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。10、適用于重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹患者的治療藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：C

【解析】本題主要考查適用于重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹患者的治療藥物。選項A：第一代抗組胺藥第一代抗組胺藥具有較強的中樞神經(jīng)抑制作用，可能會引起嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，且其作用相對較弱，對于重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹患者，不能迅速有效地控制嚴重的過敏反應(yīng)和癥狀，所以一般不作為此類患者的首選治療藥物。選項B：第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥相較于第一代，中樞神經(jīng)抑制作用較弱，副作用相對較少。但其主要作用是通過阻斷組胺受體來減輕過敏癥狀，在治療輕癥蕁麻疹時效果較好，但對于重癥或伴有喉頭水腫這種病情較為危急、嚴重的情況，其起效速度和治療強度不足以快速緩解癥狀，故也不適用于此類患者。選項C：腎上腺糖皮質(zhì)激素腎上腺糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎、抗過敏作用。對于重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹患者，它能夠迅速抑制機體的免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，減輕喉頭水腫等嚴重癥狀，有效控制病情的進展，是治療此類患者的合適藥物，所以該選項正確。選項D：1：1000腎上腺素注射液1：1000腎上腺素注射液主要用于過敏性休克等緊急情況，它能迅速提升血壓、興奮心臟等。雖然在某些嚴重過敏反應(yīng)中會使用，但對于單純的重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹患者，并非是主要的治療藥物，腎上腺糖皮質(zhì)激素在這種情況下更為適用。綜上，答案選C。11、容易水解的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.嗎啡

D.青霉素類

【答案】：D

【解析】本題主要考查容易水解的藥物相關(guān)知識。A選項胃蛋白酶，它主要是一種蛋白質(zhì)類的酶，其穩(wěn)定性主要受溫度、酸堿度等因素影響，通常不是易水解的典型藥物。B選項牛痘菌苗，它是一種生物制品，主要涉及到微生物的活性保存等問題，水解并非其主要的不穩(wěn)定因素。C選項嗎啡，它的化學(xué)性質(zhì)相對較為穩(wěn)定，水解不是其主要的變質(zhì)途徑。D選項青霉素類藥物，其分子結(jié)構(gòu)中含有不穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán)，在水溶液中易水解開環(huán)，從而失去抗菌活性，所以青霉素類是容易水解的藥物。因此，答案選D。12、患者，女，30歲，情感低落、反應(yīng)遲鈍半年余，晨重夜輕，臨床診斷為抑郁癥。

A.從最大有效劑量開始，逐步遞減劑量

B.不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

C.藥物治療至少2周才會有顯著的情緒反應(yīng)

D.如以上藥物治療無效，可考慮更換為同類的其他藥物

【答案】：A

【解析】本題考查抑郁癥藥物治療相關(guān)知識。選項A分析在抑郁癥藥物治療中，通常是從小劑量開始，逐漸增加至有效治療劑量，而非從最大有效劑量開始逐步遞減劑量。因為從大劑量開始可能會使患者難以耐受藥物不良反應(yīng)，增加患者痛苦，甚至可能導(dǎo)致患者依從性下降而中斷治療。所以選項A表述錯誤。選項B分析單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）與其他抗抑郁藥物聯(lián)合使用時，可能會發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)，如5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌強直、意識障礙等，嚴重時可危及生命。因此，抗抑郁藥物不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用，選項B表述正確。選項C分析抗抑郁藥物起效往往較慢，一般藥物治療至少2周才會有顯著的情緒反應(yīng)，在這期間患者需要堅持服藥，醫(yī)生也會密切觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)。所以選項C表述正確。選項D分析如果一種抗抑郁藥物治療無效，可考慮更換為同類的其他藥物，或者采取聯(lián)合治療等其他策略。因為不同患者對不同藥物的反應(yīng)可能存在差異，更換藥物可能會使患者獲得更好的治療效果。所以選項D表述正確。綜上，本題答案選A。13、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實驗室檢查:白細胞、中性粒細胞計正常。臨床診斷為普通感冒。

A.頭孢克洛干混懸劑

B.感冒清熱沖劑

C.葡萄糖酸鋅口服液

D.維生素C片

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對普通感冒的合理用藥選擇。題干分析該病例中患者為6歲女童，出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無痰等癥狀，實驗室檢查顯示白細胞、中性粒細胞計數(shù)正常，臨床診斷為普通感冒。選項分析A項：頭孢克洛干混懸劑：頭孢克洛是抗生素，主要用于治療細菌感染。而題干中患者白細胞、中性粒細胞計數(shù)正常，提示并非細菌感染引起的感冒，所以使用頭孢克洛干混懸劑并不對癥，該項錯誤。B項：感冒清熱沖劑：感冒清熱沖劑是治療風寒感冒的常用藥物，對于發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀有較好的緩解作用，適合該普通感冒患者的癥狀表現(xiàn)，是合理的用藥選擇。C項：葡萄糖酸鋅口服液：葡萄糖酸鋅口服液主要用于補充鋅元素，有助于改善食欲、促進生長發(fā)育等，并非治療感冒的藥物，不能緩解感冒癥狀，該項錯誤。D項：維生素C片：維生素C可以增強機體免疫力，在一定程度上有助于感冒的恢復(fù)，但它不是治療感冒的主要藥物，不能替代針對癥狀的治療用藥，該項錯誤。綜上，正確答案應(yīng)選B，答案A有誤。14、患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。

A.卡莫司汀

B.環(huán)磷酰胺

C.奧沙利鉑

D.他莫昔芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的疾病診斷情況，結(jié)合各選項藥物的適用范圍來進行選擇。題干信息分析患者為46歲女性，有食欲減退、易疲勞癥狀，多處淋巴結(jié)腫大，經(jīng)骨髓抽取及切片、放射線檢查后診斷為惡性淋巴瘤。各選項分析A選項卡莫司汀：卡莫司汀主要用于腦瘤、惡性淋巴瘤及小細胞肺癌等，但不是治療惡性淋巴瘤的首選藥物。B選項環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是臨床常用的烷化劑類抗腫瘤藥，對惡性淋巴瘤療效顯著，是治療惡性淋巴瘤的一線用藥。本題患者診斷為惡性淋巴瘤，故該選項正確。C選項奧沙利鉑：奧沙利鉑主要用于治療晚期結(jié)直腸癌，對惡性淋巴瘤一般無效。D選項他莫昔芬：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌，對惡性淋巴瘤無治療作用。綜上，答案選B。15、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～3周

C.妊娠3～4周

D.妊娠3～5周

【答案】：D

【解析】本題主要考查對妊娠不同時期胎兒特點及藥物影響的理解，從而選出胚胎器官和臟器分化最易受外來藥物影響引起胎兒畸形的時間段。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，此階段最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。接下來分析各個選項：-選項A：妊娠1-2周，這一時期胚胎剛開始發(fā)育，器官和臟器的分化尚未大規(guī)模開始，受到藥物影響導(dǎo)致胎兒畸形的可能性相對較小，所以該選項不符合要求。-選項B：妊娠1-3周，同樣在這個時間段內(nèi)，胚胎的分化進程還未達到最關(guān)鍵、最易受到藥物影響引發(fā)畸形的階段，因此該選項也不正確。-選項C：妊娠3-4周，此時雖然胚胎在不斷發(fā)育，但相較于妊娠3-5周，器官和臟器的分化程度還未達到最敏感的狀態(tài)，受藥物影響導(dǎo)致胎兒畸形的風險不如妊娠3-5周高，所以該選項也不準確。-選項D：妊娠3-5周，處于胚胎器官和臟器分化的關(guān)鍵時期，在這個階段胚胎對藥物的敏感性極高，外來藥物很容易對其產(chǎn)生影響，從而引起胎兒畸形，符合題干描述。綜上，答案選D。16、(用藥與尿液檢查異常)氨丁三醇可能引起

A.尿液pH增高

B.尿蛋白

C.尿液隱血

D.尿膽紅素

【答案】：A

【解析】本題主要考查氨丁三醇可能引起的尿液檢查異常情況。氨丁三醇為非鈉的氨基緩沖堿，在體液中可與水起反應(yīng)，生成碳酸氫根離子，從而使血液中碳酸氫根濃度增加，起到糾正代謝性酸血癥的作用。其會使尿液的酸堿度發(fā)生改變，導(dǎo)致尿液pH增高，所以選項A正確。尿蛋白的出現(xiàn)通常與腎臟疾病、劇烈運動、發(fā)熱等多種因素有關(guān)，并非氨丁三醇常見的影響結(jié)果，故B選項錯誤。尿液隱血可能是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、感染、腫瘤等原因引起，氨丁三醇一般不會直接導(dǎo)致尿液隱血，所以C選項錯誤。尿膽紅素陽性多見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等肝臟及膽道疾病，與氨丁三醇的使用關(guān)系不大，因此D選項錯誤。綜上，答案選A。17、患者，女，40歲，既往有風濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

A.硝苯地平

B.毛花苷丙

C.多索茶堿

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】首先分析題干，患者有風濕性心臟病病史，近2年存在勞累性呼吸困難，此次因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰且不能平臥，查體半臥位、口唇發(fā)紺，兩肺有大量水泡音及哮鳴音，綜合判斷患者為風濕性心臟病并發(fā)急性左心衰竭。接下來對各選項進行分析：-選項A：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要用于高血壓、心絞痛等疾病的治療，并非急性左心衰竭的首選藥物，所以該選項不符合。-選項B：毛花苷丙為快速強心藥，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)，可有效改善急性左心衰竭患者的心臟功能，緩解癥狀，是治療急性左心衰竭的常用藥物，該選項符合要求。-選項C：多索茶堿是一種支氣管擴張劑，主要用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病，對急性左心衰竭并無直接治療作用，所以該選項不正確。-選項D：硝普鈉雖可用于急性心力衰竭，但通常需與強心藥等聯(lián)合應(yīng)用，單獨使用并非最佳選擇，所以該選項不合適。綜上，本題正確答案是B。18、日服180mg元素鐵是依據(jù)鐵劑吸收率為

A.30%

B.40%

C.10％～30%

D.10%～20%

【答案】：A

【解析】本題主要考查日服180mg元素鐵所依據(jù)的鐵劑吸收率。通常情況下，在相關(guān)醫(yī)學(xué)知識體系中，日服180mg元素鐵是依據(jù)鐵劑吸收率為30%。選項B的40%不符合該標準；選項C的10％-30%范圍表述不準確；選項D的10%-20%也與規(guī)定的鐵劑吸收率不符。所以正確答案是A。19、鼻腔黏膜上有豐富的血管、黏液腺的纖毛，鼻中隔前下部也有纖密的毛細胞血管網(wǎng)，當受到刺激、過敏、感染時，鼻黏膜血管迅速擴張和腫脹，出現(xiàn)鼻塞。其常見病因有：感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

A.潑尼松

B.氯雷他定

C.氯苯那敏

D.偽麻黃堿

【答案】：D

【解析】本題是一道關(guān)于藥物選擇治療鼻塞癥狀的單項選擇題。破題點在于分析題干中鼻塞的病因及病理機制，進而判斷哪種藥物能針對該癥狀發(fā)揮作用。題干信息分析題干指出，當鼻腔黏膜受到刺激、過敏、感染時，鼻黏膜血管會迅速擴張和腫脹，從而出現(xiàn)鼻塞癥狀，常見病因包括感冒、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。這意味著治療鼻塞需要選擇能收縮鼻黏膜血管、減輕充血腫脹的藥物。各選項分析A選項：潑尼松：潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。但它主要用于治療一些炎癥性和自身免疫性疾病，并非專門針對鼻黏膜血管擴張導(dǎo)致的鼻塞，通常不作為緩解鼻塞的首選藥物。B選項：氯雷他定：氯雷他定是第二代抗組胺藥，能有效緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕等。然而，它對于鼻黏膜血管擴張引起的鼻塞沒有直接的收縮血管作用，所以不能很好地緩解鼻塞癥狀。C選項：氯苯那敏：氯苯那敏是第一代抗組胺藥，也有抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流涕等過敏表現(xiàn)。但與氯雷他定類似，它對鼻黏膜血管的收縮作用不明顯，無法有效改善鼻塞。D選項：偽麻黃堿：偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的α、β受體，使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻黏膜充血、腫脹，從而緩解鼻塞癥狀。因此，它是治療因鼻黏膜血管擴張導(dǎo)致鼻塞的合適藥物。綜上，正確答案是D。20、細菌性尿路感染最常見的致病菌是()

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對細菌性尿路感染常見致病菌的了解。在細菌性尿路感染中，不同的細菌都有可能引發(fā)感染，但各細菌的感染占比有所不同。大腸埃希菌是引起細菌性尿路感染最為常見的致病菌，其在泌尿系統(tǒng)的感染發(fā)病率較高。而腸球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌雖然也可導(dǎo)致尿路感染，但它們的出現(xiàn)頻率明顯低于大腸埃希菌。所以本題的正確答案是D。21、從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求是

A.扎實的人文知識

B.扎實的外語專業(yè)知識

C.扎實的管理專業(yè)知識

D.扎實的藥學(xué)專業(yè)知識

【答案】：D

【解析】本題主要考查從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求。逐一分析各選項：-選項A：扎實的人文知識雖然有助于藥師與患者進行更好的溝通和交流，了解患者的心理需求，但并非是從事藥學(xué)服務(wù)所必須具備的核心能力。-選項B：扎實的外語專業(yè)知識對于開展國際交流、閱讀外文文獻等有一定幫助，但并非是從事國內(nèi)藥學(xué)服務(wù)的必備能力要求。-選項C：扎實的管理專業(yè)知識對于參與醫(yī)院藥房管理等工作可能有一定作用，但不是從事藥學(xué)服務(wù)本身最關(guān)鍵的能力。-選項D：藥學(xué)專業(yè)知識是藥師從事藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)和核心。藥師需要運用專業(yè)的藥學(xué)知識，對藥物的性質(zhì)、作用、用法用量、不良反應(yīng)等進行準確判斷和指導(dǎo)，為患者提供合理的用藥建議，保障患者用藥安全有效。所以，從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識。綜上，答案選D。22、米索前列醇所致的主要不良反應(yīng)是

A.腹痛

B.神經(jīng)毒性

C.皮炎

D.性功能減退

【答案】：A

【解析】本題考查米索前列醇的主要不良反應(yīng)。米索前列醇是一種前列腺素類似物，臨床常用于胃腸道潰瘍以及婦產(chǎn)科相關(guān)引產(chǎn)、流產(chǎn)等情況。它作用于胃腸道時，可引起胃腸道平滑肌收縮，從而導(dǎo)致腹痛等癥狀，所以腹痛是其主要不良反應(yīng)之一。選項B，神經(jīng)毒性通常不是米索前列醇的典型不良反應(yīng)，它主要作用于胃腸道和子宮等部位，一般不會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的毒性作用。選項C，皮炎不是米索前列醇常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)，該藥物主要影響的是消化系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等，而非皮膚。選項D，性功能減退與米索前列醇的藥理作用并無直接關(guān)聯(lián)，它不會對性功能產(chǎn)生直接的影響。綜上所述，答案選A。23、治療時需長期口服維生素D

A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松

B.老年性骨質(zhì)疏松

C.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

D.抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型骨質(zhì)疏松治療方式的特點。選項A：原發(fā)性骨質(zhì)疏松原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種隨年齡增長而發(fā)生的骨骼疾病，主要是由于骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞等原因引起。其治療通常是綜合的，包括補充鈣劑、維生素D，使用抑制骨吸收或促進骨形成的藥物等，并非主要依靠長期口服維生素D，所以A選項不符合。選項B：老年性骨質(zhì)疏松老年性骨質(zhì)疏松是原發(fā)性骨質(zhì)疏松的一種類型，主要與老年人性激素減少、鈣調(diào)節(jié)激素失衡、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。治療上重點在于補充鈣和維生素D以維持骨健康，同時可能會使用一些抗骨質(zhì)疏松藥物，但一般不是單純長期口服維生素D，故B選項不正確。選項C：婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是因為絕經(jīng)后雌激素水平下降，破骨細胞的骨吸收作用增強，導(dǎo)致骨量丟失加速。治療方式包括補充鈣劑和維生素D、應(yīng)用雌激素替代療法或使用其他抗骨質(zhì)疏松藥物等，并非以長期口服維生素D為主要治療手段，所以C選項錯誤。選項D：抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松抗癲癇藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥等會加速維生素D的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D水平降低，從而影響鈣的吸收和骨代謝，引起骨質(zhì)疏松。因此，對于抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松，治療時需要長期口服維生素D來補充體內(nèi)缺乏的維生素D，維持鈣的正常吸收和代謝，故D選項正確。綜上，答案選D。24、醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時需要準確掌握，必要時需向患者進行解釋O

A.是指

B.右眼

C.左眼

D.適量

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)師書寫處方時常用外文縮寫的含義，這要求考生準確掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的外文縮寫知識。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“O.A.”是“oculussinister”的縮寫，其含義是“左眼”；“O.D.”指右眼；“適量”通常用“q.s.”表示；而“是指”并非規(guī)范醫(yī)學(xué)外文縮寫表述，但本題答案為A選項，推測題目可能存在信息誤差，正確答案按常規(guī)醫(yī)學(xué)知識來講應(yīng)為“左眼”（C選項），不過根據(jù)給定答案，本題選A的原因可能是出題者將“O.A.”錯誤理解為某種通用的“是指”表述，但在標準醫(yī)學(xué)書寫中無此用法。25、屬于B級高危藥品的是

A.血液透析液

B.全胃腸外營養(yǎng)液

C.5%葡萄糖注射液

D.50%葡萄糖注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查對B級高危藥品的識別。逐一分析各選項：-選項A：血液透析液不屬于B級高危藥品。血液透析液是用于維持血液透析治療的液體，其在使用過程中雖然有一定的規(guī)范和要求，但并不屬于B級高危藥品的范疇。-選項B：全胃腸外營養(yǎng)液屬于B級高危藥品。全胃腸外營養(yǎng)液是通過靜脈途徑提供人體所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)，其成分復(fù)雜，使用不當可能會導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)，如代謝紊亂、感染等，所以被列為B級高危藥品，該項正確。-選項C：5%葡萄糖注射液不屬于B級高危藥品。5%葡萄糖注射液是臨床上常用的溶液，主要用于補充水分和糖分等，安全性相對較高，不是B級高危藥品。-選項D：50%葡萄糖注射液一般屬于A級高危藥品，而非B級高危藥品。50%葡萄糖注射液濃度較高，使用時如果速度和劑量控制不當，可能會引起高血糖、靜脈炎等嚴重后果。綜上，答案選B。26、不宜采用放射性131Ⅰ治療的甲亢患者是

A.成人Graves甲亢伴甲狀腺Ⅱ度以上腫大患者

B.甲亢合并白細胞和（或）血小板減少或全血細胞減少患者

C.老年甲亢患者

D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者

【答案】：D

【解析】本題主要考查不宜采用放射性131Ⅰ治療的甲亢患者類型。下面對各選項進行分析：-選項A：成人Graves甲亢伴甲狀腺Ⅱ度以上腫大患者，放射性131Ⅰ治療可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成與釋放，對于此類患者是一種可行的治療方法，所以該選項不符合題意。-選項B：甲亢合并白細胞和（或）血小板減少或全血細胞減少患者，放射性131Ⅰ治療是一種有效的治療手段，能減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，緩解甲亢癥狀，因此該選項也不符合要求。-選項C：老年甲亢患者由于身體機能下降，放射性131Ⅰ治療相對安全、有效，可作為一種治療選擇，故該選項不正確。-選項D：放射性131Ⅰ可通過胎盤或乳汁進入胎兒或嬰兒體內(nèi)，對其甲狀腺造成損傷，影響其甲狀腺功能的正常發(fā)育，所以妊娠期、哺乳期女性甲亢患者不宜采用放射性131Ⅰ治療，該選項正確。綜上，答案選D。27、患者,女,69歲,體型偏胖,BMI30.1主訴夜間咳嗽、咽部有異物感,平躺時常有反酸、燒心胸痛伴背痛,自用止咳糖漿無效。査體:咽紅聽診雙肺未聞及干濕性啰音,偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年,服用氨氯地平片5mgqd血壓控制在140/85mmHg左右,高脂血癥10年,服用阿托伐他汀鈣片20mgqd

A.支氣管哮喘

B.胃潰瘍

C.心絞痛

D.胃食管反流病

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果以及既往病史等信息，對每個選項進行逐一分析。選項A：支氣管哮喘支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，多在夜間及凌晨發(fā)作或加重。該患者雖偶有哮鳴音，但主要表現(xiàn)為夜間咳嗽、咽部異物感、反酸、燒心、胸痛伴背痛等，且使用止咳糖漿無效，這些癥狀與典型的支氣管哮喘癥狀不符，故可排除選項A。選項B：胃潰瘍胃潰瘍主要表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，如鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛等，疼痛多在進食后一段時間出現(xiàn)，與患者夜間咳嗽、咽部異物感、反酸、燒心等癥狀不相符，所以可排除選項B。選項C：心絞痛心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。典型的心絞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘。該患者雖有胸痛伴背痛，但同時伴有夜間咳嗽、咽部異物感、反酸、燒心等癥狀，這些癥狀并非心絞痛的典型表現(xiàn)，因此可排除選項C。選項D：胃食管反流病胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀，反流也可導(dǎo)致食管外癥狀如咳嗽、哮喘、咽炎等。該患者體型偏胖，BMI為30.1（正常范圍18.5-23.9），肥胖是胃食管反流病的危險因素之一。患者有夜間咳嗽、咽部異物感，平躺時有反酸、燒心胸痛伴背痛等典型的胃食管反流病癥狀，且使用止咳糖漿無效，符合胃食管反流病的表現(xiàn)，所以選項D正確。綜上，答案為D。28、為有助食物消化，應(yīng)餐前服用的是

A.維生素C

B.二甲雙胍

C.多潘立酮

D.普伐他汀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來逐一分析。-選項A：維生素C是一種水溶性維生素，一般建議餐后服用。這是因為餐后胃腸道有食物，可使維生素C緩慢通過胃腸道，更有利于其吸收。所以選項A不符合應(yīng)餐前服用的要求。-選項B：二甲雙胍主要用于治療糖尿病，為減少其胃腸道不良反應(yīng)，一般建議在餐中或餐后服用，而不是餐前服用。所以選項B也不正確。-選項C：多潘立酮是促胃腸動力藥，它可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，增加胃竇和十二指腸運動，協(xié)調(diào)幽門的收縮。餐前服用能在進餐時發(fā)揮最大藥效，有助于食物的消化和吸收。因此，為有助食物消化，多潘立酮應(yīng)餐前服用，選項C正確。-選項D：普伐他汀是調(diào)節(jié)血脂的藥物，人體膽固醇的合成在夜間較為活躍，普伐他汀在晚上服用能更好地抑制膽固醇的合成，降低血脂水平，所以通常建議晚上服用，而非餐前服用。所以選項D不正確。綜上，答案選C。29、普通胰島素的作用峰時為()。

A.0.6～1.5小時

B.1.5～4小時

C.0.25～0.5小時

D.6～12小時

【答案】：B

【解析】本題主要考查普通胰島素的作用峰時相關(guān)知識。普通胰島素屬于短效胰島素，其作用特點是起效相對較快，作用持續(xù)時間相對較短，通常作用峰時在1.5-4小時。選項A“0.6-1.5小時”不符合普通胰島素的作用峰時特點；選項C“0.25-0.5小時”時間過短，也不是普通胰島素的作用峰時；選項D“6-12小時”時間較長，一般不是普通胰島素的作用峰時區(qū)間。所以正確答案是B。30、為減少共濟失調(diào)，幻覺及“宿醉現(xiàn)象”，老年失眠患者宜選用（）。

A.苯巴比妥

B.勞拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點，結(jié)合老年失眠患者減少共濟失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”的用藥需求來分析每個選項。選項A：苯巴比妥苯巴比妥是長效的巴比妥類催眠藥，其作用時間長，藥物在體內(nèi)消除緩慢，容易在體內(nèi)蓄積。老年患者使用后，可能會出現(xiàn)后遺效應(yīng)，如頭暈、困倦、共濟失調(diào)等，還可能導(dǎo)致認知功能障礙等不良反應(yīng)，不符合減少共濟失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”的要求，所以該選項錯誤。選項B：勞拉西泮勞拉西泮屬于苯二氮?類藥物，此類藥物雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但對于老年患者，使用后可能會引起步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)等不良反應(yīng)，長期使用還可能會有依賴性和戒斷癥狀，也會出現(xiàn)“宿醉現(xiàn)象”，不利于老年患者，所以該選項錯誤。選項C：佐匹克隆佐匹克隆為速效催眠藥，能延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量。其特點是半衰期短，次晨殘余作用低，引起共濟失調(diào)、幻覺及“宿醉現(xiàn)象”等不良反應(yīng)的概率相對較低，比較適合老年失眠患者，所以該選項正確。選項D：水合氯醛水合氯醛對胃腸道有較強的刺激性，可引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，而且大劑量使用時可能會抑制呼吸和血管運動中樞，對老年人的身體可能產(chǎn)生較大的不良影響，并非老年失眠患者的理想選擇，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、藥品質(zhì)量缺陷問題的類別有

A.藥品變質(zhì)

B.包裝破損

C.不合格品混入

D.藥品包裝質(zhì)量問題

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對藥品質(zhì)量缺陷問題類別的了解。下面對各選項進行逐一分析：-A選項“藥品變質(zhì)”：藥品變質(zhì)會使其原有質(zhì)量和藥效發(fā)生改變，不再符合藥品應(yīng)有的標準，屬于典型的藥品質(zhì)量缺陷問題。例如，一些藥品在儲存過程中因溫度、濕度等環(huán)境因素影響，可能出現(xiàn)發(fā)霉、變色、異味等變質(zhì)現(xiàn)象，從而無法發(fā)揮正常的治療作用。-B選項“包裝破損”：包裝除了起到保護藥品的作用外，還能保證藥品在儲存和運輸過程中的穩(wěn)定性。當包裝破損時，藥品容易受到外界因素如空氣、水分、微生物等的影響，進而影響藥品質(zhì)量，所以包裝破損屬于藥品質(zhì)量缺陷問題。比如，注射劑的安瓿瓶破裂，會導(dǎo)致藥品被污染或變質(zhì)。-C選項“不合格品混入”：在藥品生產(chǎn)、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)中，如果混入了不合格的藥品，會直接影響整批藥品的質(zhì)量，破壞藥品的質(zhì)量體系，因此不合格品混入是藥品質(zhì)量缺陷的一種表現(xiàn)。例如，在藥品生產(chǎn)線上，如果有少量未經(jīng)過質(zhì)量檢驗或檢驗不合格的藥品混入合格產(chǎn)品中，就會使這批藥品存在質(zhì)量隱患。-D選項“藥品包裝質(zhì)量問題”：藥品包裝質(zhì)量不佳，如包裝材料不符合要求、標簽信息錯誤等，不僅可能影響藥品的保存和使用，還可能對患者的用藥安全造成威脅，所以藥品包裝質(zhì)量問題也屬于藥品質(zhì)量缺陷的范疇。比如，藥品標簽上的用法用量標注錯誤，可能導(dǎo)致患者誤服，影響治療效果甚至危害健康。綜上，ABCD四個選項均屬于藥品質(zhì)量缺陷問題，本題答案為ABCD。"2、質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng)包括

A.鈣吸收增加

B.維生素B12吸收下降

C.維生素C吸收下降

D.降低感染風險

【答案】：BC

【解析】本題考查質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A分析質(zhì)子泵抑制劑會影響鈣的吸收，而不是使鈣吸收增加。其原因在于質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌后，胃內(nèi)酸性環(huán)境改變，導(dǎo)致鈣的溶解性降低，進而影響鈣的吸收。所以選項A錯誤。選項B分析維生素B??的吸收需要胃酸和內(nèi)因子的參與。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌后，胃酸減少會影響維生素B??與內(nèi)因子的結(jié)合以及后續(xù)的吸收過程，從而導(dǎo)致維生素B??吸收下降。所以選項B正確。選項C分析維生素C在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定，且其吸收依賴于胃酸的正常分泌。質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)pH值升高，破壞了維生素C穩(wěn)定的酸性環(huán)境，進而影響維生素C的吸收，導(dǎo)致其吸收下降。所以選項C正確。選項D分析質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌后，胃內(nèi)酸度降低，這種環(huán)境有利于細菌等病原體的存活和繁殖，會增加感染風險，而不是降低感染風險。所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是BC。"3、噻嗪類利尿藥適用于哪些高血壓患者

A.痛風

B.老年高血壓

C.伴心力衰竭

D.妊娠

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿藥的適用情況及各選項所涉及情況的特點來分析每個選項。選項A痛風是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的疾病。噻嗪類利尿藥會影響尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，從而可能誘發(fā)或加重痛風癥狀。因此，痛風患者不適合使用噻嗪類利尿藥，選項A錯誤。選項B老年高血壓患者多存在血容量增多、腎素活性降低等特點。噻嗪類利尿藥可以通過排鈉利尿，減少血容量，降低心臟前負荷，進而降低血壓，對老年高血壓患者有較好的療效。所以，老年高血壓患者適用噻嗪類利尿藥，選項B正確。選項C心力衰竭患者往往存在水鈉潴留，導(dǎo)致心臟負擔加重。噻嗪類利尿藥能夠促進鈉和水的排泄，減輕水鈉潴留，降低心臟的前、后負荷，改善心臟功能，緩解心力衰竭癥狀。故而，伴心力衰竭的高血壓患者適合使用噻嗪類利尿藥，選項C正確。選項D噻嗪類利尿藥可通過胎盤屏障，可能會引起胎兒電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對胎兒產(chǎn)生不良影響。所以，妊娠期高血壓患者一般不選用噻嗪類利尿藥，選項D錯誤。綜上，答案選BC。"4、非藥物治療視疲勞的方法有

A.霧視法

B.遠眺法

C.眼保健操

D.保持眼部濕潤

【答案】：ABC

【解析】本題考查非藥物治療視疲勞的方法。選項A，霧視法是通過佩戴特定鏡片使眼睛處于類似看霧的模糊狀態(tài)，可調(diào)節(jié)眼睛睫狀肌，緩解視疲勞，屬于非藥物治療視疲勞的方法。選項B，遠眺法是讓眼睛向遠處眺望，能夠使眼睛的睫狀肌松弛，減輕眼睛的調(diào)節(jié)負擔，從而緩解視疲勞，也是非藥物治療視疲勞的有效方式。選項C，眼保健操是根據(jù)人體眼部的穴位進行按摩，促進眼部血液循環(huán)，改善眼的疲勞狀態(tài)，屬于非藥物治療視疲勞的常用方法。選項D，保持眼部濕潤一般需要借助人工淚液等藥物，不屬于單純的非藥物治療方法。綜上所述，正確答案是ABC。"5、關(guān)于處方下列敘述正確的是

A.處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)制的重要書面文件

B.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的醫(yī)療文書

C.處方是取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為患者調(diào)配發(fā)藥的憑證

D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)處方的定義和性質(zhì)，對各選項進行逐一分析。A選項：處方在醫(yī)療活動中具有重要作用，是關(guān)于藥品調(diào)制的重要書面文件。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情在處方上寫明藥品的名稱、規(guī)格、用法、用量等詳細信息，藥師依據(jù)這些內(nèi)容進行藥品的調(diào)配，所以該選項正確。B選項：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中，根據(jù)患者的病情和治療需要為患者開具的醫(yī)療文書。只有具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師才有資格開具處方，以確保處方的專業(yè)性和安全性，所以該選項正確。C選項：取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，即藥師，會依據(jù)醫(yī)師開具的處方為患者調(diào)配發(fā)藥。處方是藥師進行藥品調(diào)配和發(fā)放的重要憑證，沒有處方，藥師不能隨意為患者提供藥品，所以該選項正確。D選項：在醫(yī)院的藥品管理和經(jīng)濟核算中，處方記錄了藥品的使用情況，是藥品消耗的依據(jù)。同時，患者憑借處方購買藥品，醫(yī)院根據(jù)處方進行收費，因此處方也是藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確，本題答案選ABCD。"6、以下所列藥物中，可能引起一過性或偶見ALT和(或)AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可能引起一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高的藥物。選項B：灰黃霉素灰黃霉素在使用過程中，可能會對肝臟功能產(chǎn)生一定影響，進而導(dǎo)致一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高，所以該選項正確。選項C：伊曲康唑伊曲康唑是一種抗真菌藥物，其不良反應(yīng)可能涉及肝臟，會出現(xiàn)引起一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高的情況，故該選項正確。選項D：泛昔洛韋泛昔洛韋在應(yīng)用時，也可能會對肝臟相關(guān)指標造成影響，導(dǎo)致ALT和（或）AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高，所以該選項正確。選項A：酮康唑酮康唑?qū)Ω闻K的影響較為顯著，它常引起的是較為嚴重的肝毒性，并非是題目中所說的一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高。因此該選項錯誤。綜上，答案選BCD。"7、我國目前上市的抗流感病毒藥物有()

A.神經(jīng)氨酸酶抑制劑

B.血凝素抑制劑

C.M2離子通道阻滯劑

D.阿比多爾

【答案】：ABCD

【解析】本題考查我國目前上市的抗流感病毒藥物的相關(guān)知識。以下對各選項逐一分析：A選項：神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類常用的抗流感病毒藥物。它能抑制流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶活性，阻止新形成的病毒顆粒從被感染細胞釋放，從而減少病毒的傳播和擴散。常見的神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋等，在臨床上廣泛應(yīng)用于流感的治療和預(yù)防，所以我國目前上市的抗流感病毒藥物包含神經(jīng)氨酸酶抑制劑，A選項正確。B選項：血凝素抑制劑也是抗流感病毒藥物的一種類型。血凝素在流感病毒感染宿主細胞的過程中起著關(guān)鍵作用，血凝素抑制劑可以阻斷病毒與宿主細胞表面受體的結(jié)合，進而抑制病毒感染細胞，達到抗病毒的效果，因此我國有上市的相關(guān)藥物，B選項正確。C選項：M2離子通道阻滯劑可通過阻斷流感病毒M2離子通道蛋白的功能，抑制病毒脫殼及核酸釋放，從而發(fā)揮抗流感病毒作用。像金剛烷胺和金剛乙胺就屬于M2離子通道阻滯劑，曾在臨床上用于流感的防治，說明我國目前上市的抗流感病毒藥物中有M2離子通道阻滯劑，C選項正確。D選項：阿比多爾是一種新型的抗流感病毒藥物，它主要通過抑制流感病毒脂膜與宿主細胞的融合而阻斷病毒的復(fù)制，具有一定的抗病毒活性。在我國，阿比多爾已被批準用于治療A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染，所以它也是我國上市的抗流感病毒藥物之一，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為我國目前上市的抗流感病毒藥物，本題答案選ABCD。"8、血液中淀粉酶活性增高的臨床意義有

A.用于急性胰腺炎的診斷

B.可見于急性腮腺炎、膽囊炎

C.可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻

D.可見于創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、急性酒精中毒

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查血液中淀粉酶活性增高的臨床意義。以下對各選項進行詳細分析：A選項：急性胰腺炎是引起血液中淀粉酶活性增高的常見原因之一，在急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺組織受損，淀粉酶釋放入血，導(dǎo)致血液中淀粉酶活性顯著升高，因此該指標可用于急性胰腺炎的診斷，A選項正確。B選項：急性腮腺炎患者，腮腺組織炎癥導(dǎo)致淀粉酶分泌增加并進入血液循環(huán)，會使血液中淀粉酶活性增高；膽囊炎時，炎癥刺激也可能引起淀粉酶的釋放，進而導(dǎo)致血液淀粉酶活性上升，所以血液中淀粉酶活性增高可見于急性腮腺炎、膽囊炎，B選項正確。C選項：消化性潰瘍穿孔時，消化液進入腹腔，刺激周圍組織，可使淀粉酶吸收入血，引起血液淀粉酶活性增加；腸梗阻時，腸腔內(nèi)壓力增高，腸壁淤血、水腫，導(dǎo)致腸黏膜通透性改變，淀粉酶可進入血液循環(huán)，使血液中淀粉酶活性升高，因此血液中淀粉酶活性增高可見于消化性潰瘍穿孔、腸梗阻，C選項正確。D選項：創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后患者，機體處于應(yīng)激狀態(tài)，組織損傷會導(dǎo)致淀粉酶釋放入血；急性酒精中毒可影響胰腺等器官功能，促使淀粉酶分泌增加，從而使血液中淀粉酶活性增高，所以血液中淀粉酶活性增高可見于創(chuàng)傷性休克、大手術(shù)后、急性酒精中毒，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合血液中淀粉酶活性增高的臨床意義，本題答案為ABCD。"9、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的治療，下列說法正確的為

A.對老年患者，開始階段選擇較低的初始劑量

B.同時伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全的甲狀腺功能減退癥，首先給予糖皮質(zhì)激素治療

C.妊娠期間應(yīng)使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進癥

D.雙香豆素降低左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：AB

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥治療相關(guān)知識點的正誤判斷。選項A對于老年患者，其身體機能相對較弱，對藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕患者有所不同。在治療甲狀腺功能減退癥開始階段選擇較低的初始劑量，是為了避免因藥物劑量過大對老年患者身體造成過度刺激或不良反應(yīng)，所以該選項說法正確。選項B當患者同時伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全的甲狀腺功能減退癥時，首先給予糖皮質(zhì)激素治療是合理的。因為甲狀腺激素的使用可能會加重腎上腺皮質(zhì)功能不全的狀況，先補充糖皮質(zhì)激素可以維持患者體內(nèi)的激素平衡，避免可能出現(xiàn)的腎上腺危象等嚴重并發(fā)癥，所以該選項說法正確。選項C妊娠期間如果患有甲狀腺功能亢進癥，是不能使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療的。左甲狀腺素是用于治療甲狀腺功能減退癥的藥物，而妊娠甲亢需要使用合適的抗甲狀腺藥物來控制甲狀腺激素水平，使用左甲狀腺素會進一步影響甲狀腺功能的調(diào)節(jié)，不利于病情控制和胎兒健康，所以該選項說法錯誤。選項D雙香豆素是一種抗凝藥物，它可以置換與血漿蛋白結(jié)合的左甲狀腺素，從而增加左甲狀腺素的游離血藥濃度，而不是降低其血藥濃度，所以該選項說法錯誤。綜上，本題正確答案選AB。"10、溝通的技巧包括

A.認真聆聽

B.注意語言的表達

C.注意非語言的運用

D.注意掌握時間

【答案】：ABCD

【解析】本題是關(guān)于溝通技巧包含內(nèi)容的選擇題。以下對各選項進行分析：-A選項“認真聆聽”：在溝通中，認真聆聽對方的觀點、想法和需求是非常重要的。它有助于我們準確理解對方的意圖，體現(xiàn)出對對方的尊重，還能讓我們在回應(yīng)時有更明確的方向，是溝通技巧的重要組成部分。-B選項“注意語言的表達”：語言是溝通的主要工具，恰當?shù)恼Z言表達可以使我們的信息更清晰、準確地傳達給對方，避免產(chǎn)生誤解。不同的場合和對象需要使用不同的語言風格，注意語言表達能夠提高溝通的效果。-C選項“注意非語言的運用”：非語言信息，如肢體語言、面部表情、眼神交流等，在溝通中也起著關(guān)鍵作用。它們可以輔助語言表達，增強信息的可信度和感染力，有時甚至能傳達出比語言更豐富的情感和態(tài)度。-D選項“注意掌握時間”：溝通需要在合適的時間內(nèi)完成，合理掌握時間能提高溝通效率，避免冗長和拖沓的交流。同時，選擇恰當?shù)臏贤〞r間也很重要，在對方方便和愿意交流的時候進行溝通，往往能取得更好的效果。綜上，ABCD四個選項均屬于溝通的技巧，所以本題答案選ABCD。"11、慢性阻塞性肺病影響呼吸、感知和全身，其發(fā)病的危險因素有（）

A.吸煙

B.感染

C.變態(tài)反應(yīng)

D.大氣污染和粉塵

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素。選項A：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的發(fā)病因素。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。所以吸煙是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素，A選項正確。選項B：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。感染會導(dǎo)致氣道炎癥加重，進一步破壞肺組織和氣道結(jié)構(gòu)，從而促進慢性阻塞性肺病的發(fā)生和發(fā)展，B選項正確。選項C：變態(tài)反應(yīng)是指機體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。目前并沒有明確的證據(jù)表明變態(tài)反應(yīng)是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險因素，C選項錯誤。選項D：大氣污染和粉塵也是慢性阻塞性肺病發(fā)病的重要危險因素。大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道黏膜和其細胞毒作用，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細菌感染增加條件。長期接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或時間過長時，均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的慢性阻塞性肺病，D選項正確。綜上，答案選ABD。"12、慎用或禁用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的人員有

A.兒童

B.癲癇病人

C.感冒病人

D.高血壓病人

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慎用或禁用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的人員類型。選項A兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，各器官功能相對較弱。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑可能會對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，并且兒童對藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，用藥不當可能引發(fā)更為嚴重的后果，所以兒童應(yīng)慎用或禁用該類藥物，選項A正確。選項B癲癇病人的神經(jīng)系統(tǒng)處于較為脆弱和不穩(wěn)定的狀態(tài)。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑可能會刺激神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)癲癇發(fā)作或加重癲癇癥狀，不利于癲癇病情的控制，因此癲癇病人需要慎用或禁用此類藥物，選項B正確。選項C感冒病人是可以根據(jù)具體情況合理使用偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑的。偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀等作用，對于緩解感冒引起的相關(guān)癥狀有一定效果，所以感冒病人并不屬于慎用或禁用該類藥物的人群，選項C錯誤。選項D高血壓病人的血壓調(diào)節(jié)機制本身就存在異常。偽麻黃堿等腎上腺素受體激動劑具有收縮血管的作用，可能會進一步升高血壓，增加高血壓病人發(fā)生心腦血管意外等并發(fā)癥的風險，所以高血壓病人需要慎用或禁用此類藥物，選項D正確。綜上，答案選ABD。"13、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是

A.二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒的治療

B.二巰丁二鈉可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒

C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

D.亞甲藍除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的金屬解毒劑的正確用法，逐一分析選項內(nèi)容。選項A二巰丙醇是一種競爭性解毒劑，它主要用于治療砷、汞、金等中毒，而不是鉛、錳、銅、鎘等中毒。鉛中毒一般用依地酸鈣鈉等藥物治療；錳中毒可選用依地酸鈣鈉、二巰丁二鈉等藥物；銅中毒可選用青霉胺等藥物；鎘中毒可選用二巰丁二鈉等藥物。所以選項A說法錯誤。選項B二巰丁二鈉對酒石酸銻鉀的解毒作用比二巰丙醇強10倍，且毒性較小，可用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等金屬中毒，同時也可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒。所以選項B說法正確。選項C青霉胺是青霉素的代謝產(chǎn)物，能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，隨尿液排出體外，從而達到解毒的目的，可用于治療銅、汞、鉛中毒。所以選項C說法正確。選項D亞甲藍主要用于治療氰化物中毒和高鐵血紅蛋白血癥。它可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，對砷、汞、鉛中毒并無解毒作用。所以選項D說法錯誤。綜上，本題正確答案選BC。"14、與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物包括

A.尼莫地平

B.氨氯地平

C.維拉帕米

D.環(huán)孢素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查與葡萄柚汁同服可增加生物利用度的藥物。選項A尼莫地平與葡萄柚汁同服時，會增加其生物利用度。葡萄柚汁中的成分會抑制腸道細胞色素P4503A4酶的活性，而尼莫地平是該酶的底物，酶活性被抑制后，尼莫地平的代謝減少，從而使生物利用度增加，所以選項A正確。選項B氨氯地平與葡萄柚汁相互作用的影響相對較小，一般不會明顯增加其生物利用度。因此，選項B錯誤。選項C維拉帕米也是細胞色素P4503A4酶的底物，與葡萄柚汁同服時，因其酶活性被葡萄柚汁中的成分抑制，維拉帕米代謝受阻，生物利用度增加，選項C正確。選項D環(huán)孢素同樣是細胞色素P4503A4酶的底物，當與葡萄柚汁同服時，由于該酶活性被抑制，環(huán)孢素的代謝減慢，在體內(nèi)的濃度升高，即生物利用度增加，選項D正確。綜上，答案選ACD。"15、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.新藥臨床評價

B.國內(nèi)外的新藥動態(tài)

C.藥物不良反應(yīng)

D.藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。下面對各選項進行逐一分析：A選項：新藥臨床評價新藥臨床評價能夠為醫(yī)師提供關(guān)于新藥有效性、安全性等方面的重要信息，幫助醫(yī)師了解新藥在臨床實際應(yīng)用中的效果和價值，從而為合理用藥提供依據(jù)，所以新藥臨床評價屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。B選項：國內(nèi)外的新藥動態(tài)掌握國內(nèi)外的新藥動態(tài)可以讓醫(yī)師及時知曉新研發(fā)的藥物、藥物的新適應(yīng)證、使用方法的更新等信息，有助于醫(yī)師在用藥選擇上跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，為患者提供更合適的治療方案，因此國內(nèi)外的新藥動態(tài)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。C選項：藥物不良反應(yīng)了解藥物不良反應(yīng)是醫(yī)師安全合理用藥的關(guān)鍵。醫(yī)師需要清楚藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便在用藥過程中及時發(fā)現(xiàn)并處理，避免或減少不良反應(yīng)對患者造成的危害，所以藥物不良反應(yīng)屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。D選項：藥物相互作用在臨床治療中，患者往往同時使用多種藥物，藥物相互作用可能會影響藥物的療效，甚至產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)。醫(yī)師在用藥咨詢中了解藥物相互作用的信息，能夠避免不合理的聯(lián)合用藥，確保用藥安全有效，故藥物相互作用屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個選項均屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，本題答案為ABCD。"16