押題寶典執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺內(nèi)酯片,正確的使用方法是()

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時堿化尿液

D.舌下含服

【答案】：A

【解析】本題考查藥物使用方法的相關(guān)知識。選項A利尿劑如呋塞米及螺內(nèi)酯片等，清晨服用較為適宜。這是因為人體的生理節(jié)律特點，清晨服用后，藥物作用時間與人體的排尿規(guī)律相契合，可有效避免夜間頻繁起床排尿，影響患者的睡眠質(zhì)量。對于老年女性的心功能衰竭患者，保證良好的睡眠對于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)至關(guān)重要，所以清晨服用是正確的使用方法，A選項正確。選項B呋塞米和螺內(nèi)酯片一般為口服片劑，是直接用適量的水送服，而不是“用溫水調(diào)服”?！坝脺厮{(diào)服”這種表述通常適用于一些散劑、顆粒劑等需要溶解后服用的劑型，故B選項錯誤。選項C在使用呋塞米及螺內(nèi)酯片時，一般不需要同時堿化尿液。堿化尿液通常是在一些特殊情況下，如使用某些可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶等藥物時才需要采取的措施，而這兩種藥物使用過程中無此常規(guī)要求，所以C選項錯誤。選項D舌下含服適用于一些需要快速起效、通過舌下黏膜吸收的藥物，例如硝酸甘油等。呋塞米及螺內(nèi)酯片的吸收主要通過胃腸道，舌下含服不能達到正常的吸收和藥效發(fā)揮，因此不能采用舌下含服的方式，D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。2、治療社區(qū)獲得性肺炎時，由于我國的肺炎鏈球菌對其耐藥率高，不單獨使用的藥物為

A.青霉素

B.紅霉素

C.頭孢唑林

D.莫西沙星

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物在治療社區(qū)獲得性肺炎時的使用情況，結(jié)合我國肺炎鏈球菌的耐藥情況來進行分析。選項A，青霉素是最早發(fā)現(xiàn)的抗生素，對肺炎鏈球菌等細菌有一定抗菌作用，但近年來肺炎鏈球菌對青霉素耐藥率有所上升，但并非因我國肺炎鏈球菌對其耐藥率高而不單獨使用，故A選項不符合題意。選項B，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在我國，肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素）的耐藥率較高，單獨使用往往效果不佳，因此在治療社區(qū)獲得性肺炎時，由于我國肺炎鏈球菌對其耐藥率高，不單獨使用紅霉素，故B選項符合題意。選項C，頭孢唑林為第一代頭孢菌素，對肺炎鏈球菌有抗菌活性，雖然也存在一定的耐藥情況，但并非因為肺炎鏈球菌對其耐藥率高而不單獨使用，故C選項不符合題意。選項D，莫西沙星是一種喹諾酮類抗生素，對肺炎鏈球菌等常見病原菌有較好的抗菌活性，耐藥率相對較低，可用于治療社區(qū)獲得性肺炎，故D選項不符合題意。綜上，本題正確答案選B。3、抗慢性阻塞性肺疾病藥的用藥監(jiān)護，禁用于未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者的是

A.氨茶堿

B.多索茶堿

C.色甘氨酸

D.二羥丙茶堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗慢性阻塞性肺疾病藥中不同藥物的禁忌情況。選項A：氨茶堿是常用的平喘藥，它有多種不良反應(yīng)，如胃腸道癥狀（惡心、嘔吐）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮（失眠、煩躁）等，但它并非禁用于未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者，所以A選項錯誤。選項B：多索茶堿同樣是支氣管擴張劑，主要用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎等，其禁忌證主要是對多索茶堿過敏者、急性心肌梗死患者等，并非未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者，所以B選項錯誤。選項C：色甘氨酸主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，它的作用是穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放等，并非本題所涉及禁用于未經(jīng)控制驚厥性疾病患者的藥物，所以C選項錯誤。選項D：二羥丙茶堿禁用于未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者，這是因為它在體內(nèi)會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，可能會誘發(fā)或加重驚厥發(fā)作，所以禁用于未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者，D選項正確。綜上，答案選D。4、指明其資料來源通過超鏈接指向其材料來源

A.新穎性

B.權(quán)威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：C

【解析】本題考查對不同特性概念的理解。選項A新穎性，主要強調(diào)事物具有新奇、獨特、與眾不同的特點，通常用于描述內(nèi)容、觀點等方面創(chuàng)新的程度，與資料來源通過超鏈接指向其材料來源并無直接關(guān)聯(lián)。選項B權(quán)威性，側(cè)重于所涉及的信息、觀點等具有令人信服的力量和威望，一般體現(xiàn)在發(fā)布者的專業(yè)地位、資質(zhì)等方面，而題干強調(diào)的是資料與來源的指向關(guān)系，并非權(quán)威性。選項C歸因性，指的是將事物與它的根源、出處進行關(guān)聯(lián)。當指明資料來源通過超鏈接指向其材料來源時，就是在明確該資料的出處，體現(xiàn)了歸因性，故該選項正確。選項D合理性，是指事物合乎道理或事理，更多地關(guān)注內(nèi)容本身是否符合邏輯、常理等，和資料來源的指向這一行為不相關(guān)。綜上，本題答案選C。5、解救蛇咬傷中毒的是

A.二巰丙醇

B.依地酸鈣鈉

C.鹽酸戊乙奎醚

D.單價抗毒血清

【答案】：D

【解析】本題主要考查解救蛇咬傷中毒的藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：二巰丙醇是一種解毒藥，主要用于治療砷、汞、金等重金屬中毒，并非用于解救蛇咬傷中毒，所以該選項錯誤。-選項B：依地酸鈣鈉主要用于治療鉛中毒，也可用于治療鈷、銅、錳、鎳等金屬中毒，不能用于蛇咬傷中毒的解救，該選項錯誤。-選項C：鹽酸戊乙奎醚為新型選擇性抗膽堿藥，主要用于麻醉前給藥以抑制唾液腺和氣道腺體分泌等，與蛇咬傷中毒解救無關(guān)，該選項錯誤。-選項D：單價抗毒血清是針對特定毒蛇毒素制備的抗體，能夠特異性地中和相應(yīng)毒蛇的毒素，是解救蛇咬傷中毒的有效藥物，所以該選項正確。綜上，答案選D。6、因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是（）。

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者

D.甲狀腺切除后的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查絕經(jīng)期激素替代治療的禁忌人群相關(guān)知識。選項A合并輕度高血壓的患者，在經(jīng)過合理的血壓控制和綜合評估后，并非絕對不能使用絕經(jīng)期激素替代治療。輕度高血壓本身并不屬于該治療的明確禁忌證，通過適當?shù)慕祲捍胧┓€(wěn)定血壓后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用激素替代治療。所以選項A不符合題意。選項B合并高膽固醇血癥的患者，雖然高膽固醇血癥是心血管疾病的危險因素之一，但并非激素替代治療的絕對禁忌。可以在治療過程中同時進行血脂管理，比如調(diào)整飲食、使用降脂藥物等，然后根據(jù)患者整體情況權(quán)衡利弊決定是否采用激素替代治療。因此選項B也不符合要求。選項C激素替代治療可能會增加靜脈血栓形成的風(fēng)險。對于6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者，使用絕經(jīng)期激素替代治療會進一步提高靜脈血栓復(fù)發(fā)的可能性，嚴重威脅患者的健康與生命安全，所以這類患者應(yīng)禁用絕經(jīng)期激素替代治療。故選項C正確。選項D甲狀腺切除后的患者，其主要問題是甲狀腺激素分泌不足，通常需要補充甲狀腺激素以維持正常的生理功能，與是否禁用絕經(jīng)期激素替代治療并無直接關(guān)聯(lián)。在甲狀腺功能通過藥物替代治療維持正常的情況下，可根據(jù)絕經(jīng)期癥狀等綜合評估是否采用激素替代治療。所以選項D不正確。綜上，本題正確答案是C。7、患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

A.卡馬西平

B.二甲雙胍

C.丙戊酸鈉

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識，需要根據(jù)題干中患者出現(xiàn)的癥狀，結(jié)合各選項藥物的特點來判斷導(dǎo)致相應(yīng)癥狀的藥物。題干條件分析-患者有復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史，最初使用苯妥英鈉單藥治療，后因控制不佳換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。-患者近期出現(xiàn)體重增加及嚴重脫發(fā)。-患者同時患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療，還長期服用復(fù)合維生素B。各選項分析A選項：卡馬西平：卡馬西平常見的不良反應(yīng)包括視力模糊、復(fù)視、眼球震顫、水鈉潴留、低鈉血癥，也有報道可引起再生障礙性貧血、粒細胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，此外還可能引起皮疹，也可能導(dǎo)致脫發(fā)等。所以該藥物有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)的嚴重脫發(fā)癥狀，符合題意。B選項：二甲雙胍：二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，常見的不良反應(yīng)主要為胃腸道不適，如腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等，一般不會導(dǎo)致體重增加及嚴重脫發(fā)，不符合題意。C選項：丙戊酸鈉：丙戊酸鈉常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如厭食、惡心、嘔吐，少數(shù)患者可出現(xiàn)淋巴細胞增多、血小板減少、脫發(fā)、嗜睡、無力、共濟失調(diào)等。雖然也可能導(dǎo)致脫發(fā)，但題干強調(diào)聯(lián)合用藥后癲癇得到控制，近期才出現(xiàn)癥狀，相比之下卡馬西平導(dǎo)致脫發(fā)更為典型，所以該選項不是最符合的，不符合題意。D選項：阿卡波糖：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于降低餐后血糖，常見的不良反應(yīng)為胃腸道脹氣、腹瀉、腹痛等，一般不會引起體重增加及嚴重脫發(fā)，不符合題意。綜上，答案選A。8、理論效價的表示中，以其特定的“鹽”1μg作為1IU抗生素是

A.鏈霉素

B.土霉素

C.紅霉素

D.鹽酸四環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗生素在理論效價表示中以特定的“鹽”1μg作為1IU的情況。選項A，鏈霉素并不以其特定的“鹽”1μg作為1IU，所以A選項錯誤。選項B，土霉素也不符合以特定“鹽”1μg作為1IU的條件，B選項錯誤。選項C，紅霉素同樣不存在以其特定的“鹽”1μg作為1IU的情況，C選項錯誤。選項D，鹽酸四環(huán)素在理論效價的表示中，是以其特定的“鹽”1μg作為1IU抗生素的，D選項正確。綜上，本題正確答案是D。9、配制青霉素輸液的適宜溶媒是()

A.50%葡萄糖注射液

B.復(fù)方氯化鈉注射液

C.0.9%氯化鈉注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：C

【解析】本題考查配制青霉素輸液適宜溶媒的相關(guān)知識。選項A，50%葡萄糖注射液屬于高滲溶液，其酸堿度、滲透壓等性質(zhì)可能會影響青霉素的穩(wěn)定性，一般不作為配制青霉素輸液的適宜溶媒。選項B，復(fù)方氯化鈉注射液雖然也是常用的輸液溶媒，但它的成分和性質(zhì)并不適合用于配制青霉素輸液，可能會引發(fā)青霉素的不良反應(yīng)或降低其藥效。選項C，0.9%氯化鈉注射液的酸堿度和滲透壓與人體血漿相近，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能夠較好地保持青霉素的活性，是配制青霉素輸液的適宜溶媒，所以該選項正確。選項D，低分子右旋糖酐注射液主要用于改善微循環(huán)等，其成分和性質(zhì)不利于青霉素的穩(wěn)定保存和發(fā)揮藥效，通常不用于配制青霉素輸液。綜上，本題答案選C。10、對于有睡眠障礙的抑郁癥患者，適宜選用的抗抑郁藥是（）。

A.地西泮

B.雷美爾通

C.米氮平

D.佐匹克隆

【答案】：C

【解析】本題主要考查對于有睡眠障礙的抑郁癥患者適宜選用的抗抑郁藥。選項A分析地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等，但它并非專門的抗抑郁藥，對抑郁癥本身的治療作用不顯著，所以不適用于有睡眠障礙的抑郁癥患者，A選項錯誤。選項B分析雷美爾通是褪黑素受體激動劑，主要用于治療以入睡困難為主訴的失眠以及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙，其并非抗抑郁藥，不能從根本上治療抑郁癥，B選項錯誤。選項C分析米氮平是抗抑郁藥，它具有鎮(zhèn)靜作用，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，對于有睡眠障礙的抑郁癥患者來說是適宜的選擇，C選項正確。選項D分析佐匹克隆是速效催眠藥，能延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，但它是單純的催眠藥物，沒有抗抑郁的作用，不能用于治療抑郁癥，D選項錯誤。綜上，答案選C。11、患者到藥店購買魚肝油,藥師應(yīng)給予()

A.魚油

B.維生素A

C.維生素

D.維生素AD

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)魚肝油的成分來分析各選項。魚肝油是從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提煉出來的脂肪，黃色，有腥味，主要含有維生素A和維生素D。選項A中，魚油是魚體內(nèi)的全部油類物質(zhì)的統(tǒng)稱，它包括體油、肝油和腦油，其主要成分是多元不飽和脂肪酸，與魚肝油的成分不同，所以藥師不應(yīng)給予魚油，A選項錯誤。選項B，維生素A只是魚肝油成分的一部分，并非完整的成分，僅給予維生素A不能等同于給予魚肝油，B選項錯誤。選項C，維生素是一大類有機化合物的統(tǒng)稱，范圍過于寬泛，不能準確對應(yīng)患者所需的魚肝油，C選項錯誤。選項D，維生素AD包含了魚肝油的主要成分，藥師給予患者維生素AD符合患者購買魚肝油的需求，D選項正確。綜上，答案選D。12、醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時需要準確掌握和解釋。OS.是()

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學(xué)外文縮寫相關(guān)知識來判斷各選項。-選項A：在醫(yī)學(xué)外文縮寫中，右眼通常用OD.表示，而非OS.，所以選項A錯誤。-選項B：OS.在醫(yī)學(xué)外文縮寫里代表左眼，該項正確。-選項C：“適量”一般用“qs.”來表示，并非OS.，所以選項C錯誤。-選項D：“立即”常用“stat.”來表示，不是OS.，因此選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。13、使用非甾體類抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，為預(yù)防其胃腸道副作用常并用

A.鈣劑

B.維生素K

C.H2受體拮抗劑

D.堿性藥

【答案】：C

【解析】本題考查使用非甾體類抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時預(yù)防胃腸道副作用的常用藥物。選項A，鈣劑主要用于補充鈣元素，預(yù)防和治療鈣缺乏癥等，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥等，與預(yù)防非甾體類抗炎藥的胃腸道副作用并無直接關(guān)聯(lián)，所以A項錯誤。選項B，維生素K主要參與凝血因子的合成，在凝血過程中發(fā)揮重要作用，它不能用于預(yù)防非甾體類抗炎藥的胃腸道副作用，故B項錯誤。選項C，非甾體類抗炎藥可抑制前列腺素的合成，而前列腺素對胃黏膜有保護作用，使用該類藥物時易導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷等副作用。H?受體拮抗劑能抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，從而起到保護胃黏膜的作用，可預(yù)防非甾體類抗炎藥的胃腸道副作用，因此C項正確。選項D，堿性藥雖然可以中和胃酸，但作用時間短，且可能會引起一些不良反應(yīng)，如堿中毒等，一般不用于預(yù)防非甾體類抗炎藥的胃腸道副作用，所以D項錯誤。綜上，答案選C。14、服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是

A.潑尼松

B.硫酸亞鐵

C.格列本脲

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關(guān)知識。解題的關(guān)鍵在于明確各選項藥物在服藥期間飲酒時的具體反應(yīng)。選項A潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，服藥期間飲酒一般不會引起低血糖反應(yīng)，飲酒可能會增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如加重胃黏膜損傷等，但與低血糖并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項不符合題意。選項B硫酸亞鐵是一種補鐵劑，主要用于缺鐵性貧血的治療。服藥期間飲酒通常不會引發(fā)低血糖反應(yīng)，其主要的不良反應(yīng)可能集中在胃腸道，如惡心、嘔吐、便秘等，故B選項不正確。選項C格列本脲是磺酰脲類降糖藥，此類藥物通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。飲酒會影響藥物的代謝過程，增強格列本脲的降血糖作用，從而容易引起低血糖反應(yīng)，所以C選項正確。選項D西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌。服藥期間飲酒一般不會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，可能會影響藥物療效或加重肝臟負擔等，但與低血糖反應(yīng)關(guān)系不大，因此D選項錯誤。綜上，服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是格列本脲，答案選C。15、心血管疾病患者感冒時退熱建議選用的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.奧司他韋

D.金剛烷胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查心血管疾病患者感冒時退熱建議選用的藥物。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)相對較少，對心血管系統(tǒng)的影響較小，安全性較高，是心血管疾病患者感冒退熱時比較適宜的藥物選擇，所以選項A正確。選項B：布洛芬布洛芬雖然也是常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，但它可能會引起水鈉潴留、血壓升高等不良反應(yīng)，對心血管系統(tǒng)存在一定潛在風(fēng)險，相對而言不太適合心血管疾病患者，所以選項B錯誤。選項C：奧司他韋奧司他韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，它并不具備直接的退熱作用，因此不能作為心血管疾病患者感冒時的退熱藥物，所以選項C錯誤。選項D：金剛烷胺金剛烷胺曾用于抗流感病毒治療，但由于耐藥性等問題，目前臨床應(yīng)用受限，且它也不是專門的退熱藥物，不適用于心血管疾病患者感冒時的退熱需求，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。16、合用維生素B12與陳皮，可以達到的效果是

A.促進維生素B12的吸收

B.抑制維生素B12的代謝

C.加快維生素B12的排泄

D.減少維生素B12的氧化

【答案】：A

【解析】本題主要考查合用維生素B12與陳皮所產(chǎn)生的效果。解題關(guān)鍵在于對各選項所描述的作用進行分析判斷。選項A維生素B12在人體的吸收過程較為復(fù)雜，陳皮中的某些成分可以與維生素B12產(chǎn)生協(xié)同作用，有助于促進維生素B12在胃腸道的吸收，使人體能夠更好地攝取和利用該維生素，因此合用維生素B12與陳皮可以促進維生素B12的吸收，選項A正確。選項B維生素B12的代謝受多種因素影響，目前并沒有相關(guān)研究表明陳皮能抑制維生素B12的代謝，所以選項B錯誤。選項C正常情況下，人體會根據(jù)自身需求對維生素B12進行合理的調(diào)節(jié)和排泄，沒有證據(jù)顯示合用陳皮會加快維生素B12的排泄，選項C錯誤。選項D雖然一些物質(zhì)可能具有抗氧化作用，但并沒有資料表明陳皮能減少維生素B12的氧化，選項D錯誤。綜上，正確答案是A。17、一般情況下，老年人應(yīng)該控制總膽固醇測定值低于

A.6.2mmol／L

B.6.1mmol／L

C.5.2mmol／L

D.5.1mmol／L

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年人總膽固醇測定值的控制標準這一知識點。對于老年人而言，為了維護身體健康，需要將總膽固醇測定值控制在一定范圍內(nèi)。在正常情況下，老年人應(yīng)該把總膽固醇測定值控制在低于5.2mmol／L。選項A的6.2mmol／L、選項B的6.1mmol／L以及選項D的5.1mmol／L均不符合這一標準要求。所以，本題正確答案是C。18、1％硫酸鎂溶液洗胃用于解救

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.磷化鋅中毒

D.苯丙胺中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同中毒情況對應(yīng)的解救措施來逐一分析選項。A選項：1％硫酸鎂溶液洗胃可用于解救鉛中毒。鉛中毒時，硫酸鎂中的硫酸根離子能與鉛離子結(jié)合形成硫酸鉛沉淀，減少鉛的吸收，從而起到一定的解毒作用，所以該選項正確。B選項：汞中毒常用的解救方法是用二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等藥物進行驅(qū)汞治療，而不是用1％硫酸鎂溶液洗胃，故該選項錯誤。C選項：磷化鋅中毒禁用硫酸鎂洗胃，因為磷化鋅與硫酸鎂會發(fā)生反應(yīng)生成磷化氫，加重中毒癥狀，通常用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，故該選項錯誤。D選項：苯丙胺中毒一般會采取對癥治療，如促進藥物排泄、控制中樞興奮等，通常不用1％硫酸鎂溶液洗胃，故該選項錯誤。綜上，答案選A。19、有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用的痤瘡藥是

A.維A酸

B.過氧化苯甲酰

C.米諾環(huán)素

D.口服短效避孕藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及痤瘡藥的禁忌情況來進行分析。選項A：維A酸維A酸主要的禁忌證一般包括妊娠起初3個月內(nèi)婦女、哺乳期婦女禁用等。其不良反應(yīng)主要與皮膚刺激等相關(guān)，并沒有有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用這一禁忌，所以選項A不符合要求。選項B：過氧化苯甲酰過氧化苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用。它的禁忌通常是對其過敏者禁用等，不會因為有家族血栓栓塞性疾病史而禁用，所以選項B錯誤。選項C：米諾環(huán)素米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，常用于治療痤瘡。其主要禁忌包括對四環(huán)素類藥物過敏者禁用等，與家族血栓栓塞性疾病史并無關(guān)聯(lián)，因此選項C不正確。選項D：口服短效避孕藥口服短效避孕藥中含有雌激素和孕激素，雌激素可能會影響凝血功能，增加血栓形成的風(fēng)險。對于有家族血栓栓塞性疾病史的人群，本身其發(fā)生血栓栓塞性疾病的概率相對較高，服用口服短效避孕藥后，這種風(fēng)險可能會進一步增加，所以有家族血栓栓塞性疾病史人群禁用口服短效避孕藥，選項D正確。綜上，答案選D。20、可供口服或黏膜外用的制劑

A.滴丸劑

B.泡騰片劑

C.透皮貼劑

D.膜劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同制劑使用方式的了解。選項A，滴丸劑通常是口服制劑，但一般不用于黏膜外用，其主要通過胃腸道吸收發(fā)揮藥效，所以A選項不符合要求。選項B，泡騰片劑是口服制劑，它在水中會迅速崩解，產(chǎn)生大量氣泡，只能口服，不能用于黏膜外用，故B選項不正確。選項C，透皮貼劑是經(jīng)皮給藥的制劑，是將藥物貼于皮膚表面，通過皮膚吸收進入血液循環(huán)發(fā)揮作用，并非可供口服或黏膜外用，因此C選項錯誤。選項D，膜劑是指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑，可供口服或黏膜外用，符合題干中制劑使用方式的描述，所以答案選D。21、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：C

【解析】由于題干及選項內(nèi)容均為“#NAME?”，無法獲取具體有效信息，難以對該題進行詳細解析。僅能知道本題正確答案為選項C。在實際考試中，考生應(yīng)仔細審題，結(jié)合具體的知識點對各選項進行分析判斷，從而選出正確答案。在日常備考過程中，要注重對相關(guān)知識的積累和理解，提升自身分析問題和解決問題的能力。22、醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)柏油樣黑便并有光澤，通常見于

A.胃潰瘍

B.痔瘡

C.肛裂

D.直腸息肉

【答案】：A

【解析】柏油樣黑便并有光澤通常提示上消化道出血。血液在腸道內(nèi)經(jīng)過一系列化學(xué)變化，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色且有光澤。胃潰瘍屬于上消化道疾病，當潰瘍侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血時，血液隨消化過程進入腸道，就可能出現(xiàn)柏油樣黑便并有光澤的表現(xiàn)。而痔瘡、肛裂和直腸息肉通常引起的是下消化道出血，下消化道出血一般表現(xiàn)為糞便表面帶鮮血或便后滴血等情況，而非柏油樣黑便。所以醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)柏油樣黑便并有光澤，通常見于胃潰瘍，本題正確答案是A。23、阿糖腺苷屬于

A.抗腫瘤藥

B.抗真菌藥

C.抗過敏藥

D.抗病毒藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥品阿糖腺苷所屬類別。逐一分析各選項：-選項A：抗腫瘤藥是用于治療腫瘤疾病的藥物，其作用機制通常與抑制腫瘤細胞的生長、增殖、轉(zhuǎn)移等相關(guān)。而阿糖腺苷并非主要用于抗腫瘤治療，所以A選項錯誤。-選項B：抗真菌藥是專門用于抑制或殺滅真菌的藥物，主要針對真菌感染性疾病。阿糖腺苷并不具備抗真菌的主要功效，故B選項錯誤。-選項C：抗過敏藥是用于緩解過敏癥狀、治療過敏反應(yīng)的藥物。阿糖腺苷的作用與抗過敏無關(guān)，因此C選項錯誤。-選項D：阿糖腺苷是一種抗病毒藥，它對多種病毒如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等具有抑制作用，可用于治療這些病毒引起的感染性疾病。所以D選項正確。綜上，本題答案為D。24、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開具藥品如下:

A.阿司匹林屬于冠心病-級預(yù)防，長期使用方可獲益

B.阿可匹林用藥期間，需定期監(jiān)測INR

C.用藥期間，應(yīng)關(guān)注腹痛、柏油樣便或嘔血等消化道出血癥狀

D.阿司匹林腸溶片在進餐時服用，以減輕對胃腸道的刺激性

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的用藥特點及注意事項，對各選項逐一分析來判斷正確答案。選項A一級預(yù)防是指在疾病尚未發(fā)生時針對病因或危險因素所采取的預(yù)防措施。阿司匹林用于冠心病一級預(yù)防時，長期使用雖有一定益處，但并非適用于所有人群，需要綜合評估患者的出血風(fēng)險等多方面因素，不能一概而論地說長期使用方可獲益。因此，選項A表述不準確。選項B國際標準化比值（INR）是反映凝血功能的指標，通常用于使用華法林等抗凝藥物時監(jiān)測凝血狀態(tài)。阿司匹林是抗血小板藥物，并非主要通過影響凝血因子發(fā)揮作用，用藥期間一般不需要定期監(jiān)測INR。所以，選項B表述錯誤。選項C阿司匹林可抑制血小板的聚集，同時對胃腸道黏膜有刺激作用，增加消化道出血的風(fēng)險。腹痛、柏油樣便（提示消化道出血后血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化形成）或嘔血等均是消化道出血的典型癥狀。因此，在使用阿司匹林用藥期間，應(yīng)密切關(guān)注這些癥狀，選項C表述正確。選項D阿司匹林腸溶片應(yīng)在餐前空腹服用。這是因為其外層有腸溶包衣，在酸性的胃液中不易溶解，在堿性的腸液中才會溶解。空腹服用可使藥物快速通過胃進入腸道，減少在胃內(nèi)停留時間，從而減輕對胃腸道的刺激性。若在進餐時服用，食物會使胃內(nèi)pH值升高，可能導(dǎo)致腸溶包衣提前溶解，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以，選項D表述錯誤。綜上，本題正確答案為C。25、處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（）。

A.Ac

B.pc

C.po

D.qn

【答案】：A

【解析】本題主要考查處方中常見外文縮寫的含義。選項A“Ac”是“餐前”的外文縮寫，“餐前給藥”即飯前服用藥物，該選項符合題意。選項B“pc”是“餐后”的外文縮寫，并非“餐前給藥”的縮寫，所以該選項錯誤。選項C“po”是“口服”的外文縮寫，與“餐前給藥”的含義不同，因此該選項不正確。選項D“qn”是“每晚”的外文縮寫，和“餐前給藥”沒有關(guān)聯(lián)，故該選項也不正確。綜上，答案選A。26、急診處方印刷用紙的顏色是

A.淡紅色

B.淡綠色

C.淡藍色

D.淡黃色

【答案】：D

【解析】本題主要考查急診處方印刷用紙的顏色相關(guān)知識。在醫(yī)療相關(guān)規(guī)定中，不同類型的處方其印刷用紙顏色有明確區(qū)分。急診處方印刷用紙規(guī)定為淡黃色，這是為了便于在實際醫(yī)療工作中，快速識別不同類型的處方，提高工作效率，保障醫(yī)療服務(wù)的有序進行。選項A淡紅色通常為麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色；選項B淡綠色一般是兒科處方印刷用紙顏色；選項C淡藍色并非常見的處方印刷用紙顏色。所以本題正確答案是D。27、引起急性支氣管炎的常見病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.銅綠假單胞菌

D.結(jié)核桿菌

【答案】：B

【解析】本題主要考查引起急性支氣管炎的常見病原體。選項A，肺炎鏈球菌是引起肺炎等疾病的常見病原體，而非急性支氣管炎的常見病原體。選項B，呼吸道合胞病毒是引起急性支氣管炎較為常見的病原體，該選項正確。選項C，銅綠假單胞菌通常是醫(yī)院獲得性感染的重要病原菌，常引起一些慢性肺部疾病的繼發(fā)感染等，不是急性支氣管炎的常見致病原。選項D，結(jié)核桿菌主要引起結(jié)核病，如肺結(jié)核等，并非急性支氣管炎的常見病原體。綜上，答案選B。28、可引起血肌酐增高的是

A.胃潰瘍

B.腎衰竭

C.嚴重肝病

D.急性胰腺炎

【答案】：B

【解析】本題主要考查可引起血肌酐增高的原因，可對各選項進行逐一分析。-選項A：胃潰瘍是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍，主要病變部位在胃部，一般不會直接影響腎臟的功能，也就不會導(dǎo)致血肌酐增高。-選項B：腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎臟是排泄肌酐等代謝廢物的重要器官，當腎衰竭時，腎臟的排泄功能嚴重受損，肌酐等代謝產(chǎn)物不能正常排出體外，就會導(dǎo)致血肌酐增高，所以該選項正確。-選項C：嚴重肝病主要影響肝臟的正常功能，如代謝、合成、解毒等。肝臟與血肌酐的代謝并無直接關(guān)聯(lián)，嚴重肝病通常不會引起血肌酐增高。-選項D：急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，主要影響的是胰腺的功能，和腎臟排泄肌酐的功能沒有直接關(guān)系，一般不會導(dǎo)致血肌酐增高。綜上，答案選B。29、可引起良性顱壓增高、囟門隆起

A.氯霉素

B.維生素A

C.抗組胺藥

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)。解題的關(guān)鍵在于明確各選項中藥物可能引發(fā)的癥狀，并判斷哪一種藥物可引起良性顱壓增高、囟門隆起。選項A：氯霉素氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為可逆性血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血，還可能引起灰嬰綜合征等，但不會引起良性顱壓增高、囟門隆起，所以A選項錯誤。選項B：維生素A維生素A攝入過量可引起良性顱壓增高、囟門隆起等癥狀。當人體攝入過多的維生素A時，會導(dǎo)致腦脊液的生成和吸收失衡，進而引起顱內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，所以B選項正確。選項C：抗組胺藥抗組胺藥常見的不良反應(yīng)有嗜睡、頭暈、口干等抗膽堿能癥狀，一般不會導(dǎo)致良性顱壓增高、囟門隆起，所以C選項錯誤。選項D：苯妥英鈉苯妥英鈉的不良反應(yīng)主要有齒齦增生、共濟失調(diào)、眼球震顫等，通常不會引起良性顱壓增高、囟門隆起，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。30、患者,男,65歲,診斷為高血壓(2級),同時有哮喘病史,不宜選用的藥物是()

A.普萘洛爾

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的藥理特性以及患者的病情來分析不宜選用的藥物。選項A：普萘洛爾普萘洛爾屬于非選擇性β-受體阻滯劑，這類藥物可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，引起支氣管痙攣，從而誘發(fā)或加重哮喘。該患者有哮喘病史，使用普萘洛爾可能會導(dǎo)致哮喘發(fā)作，因此不宜選用此藥。選項B：非洛地平非洛地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，起到擴張血管、降低血壓的作用。它對支氣管平滑肌沒有明顯的不良影響，一般不會誘發(fā)哮喘，該患者可以使用。選項C：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓。雖然卡托普利可能會引起干咳等不良反應(yīng)，但一般不會誘發(fā)哮喘，該患者可以使用。選項D：多沙唑嗪多沙唑嗪是一種α?-受體阻滯劑，可選擇性地阻斷突觸后膜α?-受體，使血管擴張，血壓下降。其對支氣管平滑肌無明顯影響，不會誘發(fā)哮喘，該患者可以使用。綜上，答案是A選項。第二部分多選題(20題)1、下列藥物信息源中，歸屬于三級文獻資料的是

A.中國藥學(xué)雜志

B.中國藥學(xué)文摘

C.醫(yī)師案頭參考(PDR)

D.中華人民共和國藥典

【答案】：CD

【解析】本題主要考查對不同藥物信息源所屬文獻資料等級的判斷。三級文獻是在一級和二級文獻的基礎(chǔ)上歸納、綜合、整理后的出版物，包括藥品標準、藥品集、百科類、專著類等。選項A《中國藥學(xué)雜志》是我國醫(yī)藥領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，它主要刊載原創(chuàng)性的研究論文等一手信息，屬于一級文獻資料，而非三級文獻，所以選項A不符合要求。選項B《中國藥學(xué)文摘》是收集、摘錄、整理國內(nèi)外藥學(xué)文獻資料并按一定格式和方法編排而成的檢索工具，屬于二級文獻，并非三級文獻，因此選項B不正確。選項C《醫(yī)師案頭參考（PDR）》是一本將各種藥物的有關(guān)信息匯編而成的大型藥品集，是在對大量藥品信息進行整理、歸納后形成的，屬于三級文獻資料，所以選項C正確。選項D《中華人民共和國藥典》是國家對藥品質(zhì)量標準及檢驗方法所作的技術(shù)規(guī)定，是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和藥政管理部門共同遵循的法定依據(jù)，屬于藥品標準類的三級文獻，故選項D正確。綜上，本題正確答案是CD。"2、治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑包括

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.復(fù)方嗜酸乳桿菌片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.雙歧桿菌膠囊

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑相關(guān)知識。選項A復(fù)方阿嗪米特腸溶片是一種促進膽汁分泌以及消化的藥物，其主要成分包括阿嗪米特、胰酶、纖維素酶等。它主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，并非用于治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，所以選項A不符合要求。選項B復(fù)方嗜酸乳桿菌片是由中國株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉組成的復(fù)方制劑。這些益生菌在腸道內(nèi)可以調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制有害菌的生長，對于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉有治療作用，故選項B正確。選項C雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，這三種菌為健康人腸道正常菌群成員。服用后可直接補充人體正常生理細菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對人具有潛在危害的細菌，從而治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，因此選項C正確。選項D雙歧桿菌膠囊主要成分是青春型雙歧桿菌，雙歧桿菌是人體腸道內(nèi)重要的有益菌，它可以在腸道內(nèi)定植形成生物屏障，抑制有害菌生長，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，對腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉有治療效果，所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"3、治療疼痛的用藥指導(dǎo)與患者教育包括

A.硫酸氨基葡萄糖膠囊宜在飯時或飯后服用

B.連續(xù)給予解熱鎮(zhèn)痛藥不應(yīng)超過1周

C.均須先找出疼痛病因、進行相應(yīng)治療

D.可外用給藥，但應(yīng)避免長期大面積使用

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療疼痛的用藥指導(dǎo)與患者教育相關(guān)知識，下面對各選項進行分析：A選項：硫酸氨基葡萄糖膠囊宜在飯時或飯后服用。這是因為該藥物可能會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，在飯時或飯后服用可減少藥物對胃腸道的刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，該選項表述正確。B選項：連續(xù)給予解熱鎮(zhèn)痛藥不應(yīng)超過5天，而不是1周。因為長時間使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如肝腎功能損害、胃腸道出血等，所以該項表述錯誤。C選項：治療疼痛時均須先找出疼痛病因、進行相應(yīng)治療。疼痛是一種癥狀，可能由多種原因引起，只有明確病因并進行針對性治療，才能從根本上緩解疼痛，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情，耽誤治療，該選項表述正確。D選項：治療疼痛可外用給藥，但應(yīng)避免長期大面積使用。外用藥物雖然能在局部發(fā)揮作用，但長期大面積使用可能會導(dǎo)致藥物吸收過多，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如皮膚過敏、全身毒性反應(yīng)等，所以該選項表述正確。綜上，正確答案為ACD。"4、處方審核結(jié)果分類合理用藥和不合理用藥，下列情形應(yīng)判定為不合理用藥的是（）。

A.無適應(yīng)證用藥

B.無正當理由開具高價藥

C.無正常理由超說明書藥

D.使用藥品通用名開具處方

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)合理用藥與不合理用藥的判定標準，對各選項進行逐一分析。選項A：無適應(yīng)證用藥適應(yīng)證是指藥物所適用的疾病或癥狀范圍。當醫(yī)生開具的藥物與患者的病情不匹配，即無適應(yīng)證用藥時，不僅無法對病情起到有效的治療作用，還可能導(dǎo)致患者承受不必要的藥物不良反應(yīng)及經(jīng)濟負擔，這種情況明顯屬于不合理用藥，所以選項A當選。選項B：無正當理由開具高價藥在醫(yī)療過程中，藥物的選擇應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟等原則。如果醫(yī)生在沒有正當理由的情況下為患者開具高價藥，可能會增加患者的經(jīng)濟壓力，且高價藥不一定是最適合患者病情的藥物，違背了合理用藥的經(jīng)濟原則，因此屬于不合理用藥，選項B當選。選項C：無正常理由超說明書用藥藥品說明書是經(jīng)過嚴格臨床試驗和研究后確定的，明確規(guī)定了藥物的用法、用量、適應(yīng)證、禁忌證等重要信息。無正常理由超說明書用藥，意味著用藥超出了藥品在臨床試驗中驗證的安全有效的使用范圍，可能會給患者帶來未知的風(fēng)險，不符合合理用藥的規(guī)范，屬于不合理用藥，選項C當選。選項D：使用藥品通用名開具處方藥品通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，具有唯一性和通用性。使用藥品通用名開具處方有利于避免因藥品商品名繁多而導(dǎo)致的用藥錯誤，保證藥品使用的準確性和安全性，是符合合理用藥原則的正確做法，并非不合理用藥，所以選項D排除。綜上，本題應(yīng)判定為不合理用藥的情形包括無適應(yīng)證用藥、無正當理由開具高價藥、無正常理由超說明書用藥，答案選ABC。"5、肝功能不全患者慎用的"肝首過消除明顯"的藥物有

A.嗎啡

B.哌唑嗪

C.氯丙嗪

D.利多卡因

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來判斷是否為肝功能不全患者慎用的“肝首過消除明顯”的藥物。選項A：嗎啡嗎啡口服后自胃腸道吸收，在肝內(nèi)有明顯的首過消除現(xiàn)象，約有60%-70%在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合，肝功能不全時其代謝會受到影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險增加，所以肝功能不全患者需慎用，故選項A正確。選項B：哌唑嗪哌唑嗪口服吸收良好，有顯著的首過效應(yīng)，生物利用度約為50%-85%。在肝臟內(nèi)可被廣泛代謝，肝功能不全時會影響其代謝過程，使藥物的血藥濃度發(fā)生改變，增加藥物不良反應(yīng)的可能性，因此肝功能不全患者慎用，選項B正確。選項C：氯丙嗪氯丙嗪口服后吸收慢而不規(guī)則，有明顯的首過消除。藥物主要在肝臟代謝，通過氧化或與葡萄糖醛酸結(jié)合，肝功能不全患者的肝臟代謝功能下降，可能導(dǎo)致氯丙嗪在體內(nèi)的代謝減慢，血藥濃度升高，從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以肝功能不全患者需慎用，選項C正確。選項D：利多卡因利多卡因口服吸收良好，但肝臟首過消除明顯，生物利用度低，所以不宜口服給藥，常采用靜脈注射。肝功能不全患者的肝臟代謝能力降低，會影響利多卡因的代謝，可能使藥物在體內(nèi)蓄積，增加毒性反應(yīng)的風(fēng)險，因此肝功能不全患者慎用，選項D正確。綜上所述，答案選ABCD。"6、艾滋病的基本治療方法

A.支持療法

B.免疫調(diào)節(jié)藥治療

C.雞尾酒療法

D.使用單一治療藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項進行分析，來判斷其是否屬于艾滋病的基本治療方法。選項A支持療法在艾滋病治療中具有重要意義。艾滋病會嚴重破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致患者身體機能下降，出現(xiàn)各種感染和并發(fā)癥。支持療法通過補充營養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡、提供心理支持等措施，能夠改善患者的身體狀況，增強患者的抵抗力，有助于患者更好地耐受其他治療手段，因此是艾滋病基本治療方法之一。選項B免疫調(diào)節(jié)藥治療也是艾滋病治療的重要組成部分。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損。使用免疫調(diào)節(jié)藥可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能，增強免疫系統(tǒng)對抗病毒的能力，從而延緩病情進展、減少機會性感染的發(fā)生，所以免疫調(diào)節(jié)藥治療屬于艾滋病基本治療方法。選項C雞尾酒療法，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），是目前治療艾滋病的標準療法。它通過聯(lián)合使用多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，從不同環(huán)節(jié)抑制艾滋病病毒的復(fù)制，能有效降低體內(nèi)病毒載量，恢復(fù)和重建患者的免疫功能，顯著提高患者的生活質(zhì)量和生存期，故而屬于艾滋病基本治療方法。選項D由于艾滋病病毒具有高度變異性，若使用單一治療藥物，病毒很容易對該藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗。因此單一治療藥物不能有效控制艾滋病病毒的復(fù)制和病情發(fā)展，不屬于艾滋病的基本治療方法。綜上，本題的正確答案是ABC。"7、以下疾病中，可能引起血清肌酸激酶增高的是

A.腦梗死

B.肝硬化

C.肌肉損傷

D.急性腦外傷

【答案】：ACDC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及疾病的病理特征，判斷是否會引起血清肌酸激酶增高。選項A：腦梗死腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。在腦梗死發(fā)生時，腦組織細胞會受到損傷，細胞膜的通透性增加，細胞內(nèi)的血清肌酸激酶會釋放到血液中，從而可能引起血清肌酸激酶增高，所以該選項正確。選項B：肝硬化肝硬化是一種慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。其主要病理改變集中在肝臟，肝臟細胞的損傷和病變一般不會直接導(dǎo)致血清肌酸激酶增高，血清肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，與肝臟的關(guān)系不大，所以該選項錯誤。選項C：肌肉損傷血清肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織和平滑肌中。當發(fā)生肌肉損傷時，受損肌肉細胞的細胞膜破裂，細胞內(nèi)的血清肌酸激酶會大量釋放進入血液，進而引起血清肌酸激酶增高，所以該選項正確。選項D：急性腦外傷急性腦外傷可導(dǎo)致腦組織損傷，使得腦細胞內(nèi)的血清肌酸激酶釋放入血，造成血清肌酸激酶水平升高，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"8、關(guān)于γ-GT的臨床意義敘述正確的是

A.原發(fā)性肝癌時γ-GT的活性顯著升高

B.肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者血清γ-GT上升最高，可達到正常水平的5～30倍

C.慢性肝炎、肝硬化時γ-GT持續(xù)升高，提示肝內(nèi)病變向非活動區(qū)域移行

D.急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其關(guān)于γ-GT臨床意義的敘述是否正確。選項A原發(fā)性肝癌時，γ-GT的活性會顯著升高。這是因為在肝癌發(fā)生發(fā)展過程中，腫瘤細胞的代謝和生理活動會導(dǎo)致γ-GT合成和釋放增加，從而使血清中γ-GT含量明顯升高，所以該選項敘述正確。選項B當出現(xiàn)肝內(nèi)或肝后膽管梗阻時，膽汁排泄受阻，γ-GT隨膽汁排泄不暢，會反流入血，導(dǎo)致血清γ-GT上升。臨床數(shù)據(jù)顯示，此時血清γ-GT水平可達到正常水平的5～30倍，該選項符合實際臨床情況，敘述正確。選項C慢性肝炎、肝硬化時，若γ-GT持續(xù)升高，通常提示肝內(nèi)病變處于活動期，病情可能在進展，而不是向非活動區(qū)域移行。所以該選項敘述錯誤。選項D急、慢性胰腺炎患者的γ-GT可升高。在胰腺炎發(fā)作時，炎癥反應(yīng)會影響周圍組織和器官的功能，可能導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)一定程度的異常，進而引起γ-GT升高，該選項敘述正確。綜上，正確答案是ABD。"9、對于尿膽紅素和尿膽原臨床意義的描述正確的是

A.尿膽紅素檢測是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標

B.阻塞性黃疸時，尿膽紅素和尿膽原含量均增高

C.肝細胞性黃疸時，尿膽紅素和尿膽原含量均增高

D.尿液中出現(xiàn)膽紅素時，一般提示肝膽阻塞

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查尿膽紅素和尿膽原的臨床意義相關(guān)知識，以下對各選項進行分析：A選項：尿膽紅素檢測可反映肝細胞損傷情況，同時能幫助鑒別不同類型的黃疸，是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標，該選項描述正確。B選項：在阻塞性黃疸時，由于膽汁排泄受阻，膽紅素無法正常排入腸道轉(zhuǎn)化為尿膽原，導(dǎo)致尿膽原減少或缺如，而尿膽紅素因排泄障礙反流入血，最終經(jīng)尿液排出，含量會增高。所以阻塞性黃疸時尿膽紅素增高，尿膽原并不增高，該選項描述錯誤。C選項：肝細胞性黃疸是由于肝細胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙。一方面，肝細胞不能將正常攝取的間接膽紅素全部轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，使血液中直接膽紅素和間接膽紅素均增多；另一方面，受損的肝細胞向血液中釋放的直接膽紅素可經(jīng)腎隨尿液排出，使尿膽紅素含量增高。同時，經(jīng)腸道吸收的尿膽原，因肝細胞受損不能將其充分氧化，導(dǎo)致尿膽原含量也增高。因此，肝細胞性黃疸時，尿膽紅素和尿膽原含量均增高，該選項描述正確。D選項：正常情況下，尿液中一般不含膽紅素。當尿液中出現(xiàn)膽紅素時，通常意味著肝膽系統(tǒng)存在阻塞，致使膽紅素排泄受阻而反流入血，最終經(jīng)尿液排出，所以一般提示肝膽阻塞，該選項描述正確。綜上，答案選ACD。"10、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"遺傳因素"的是

A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停

C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：BC

【解析】本題主要考查藥源性疾病中由“遺傳因素”引發(fā)的情況，需要對每個選項進行分析，判斷其誘因是否為遺傳因素。選項A灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。這是由于新生兒的生理發(fā)育尚未完全成熟，肝臟的解毒功能和腎臟的排泄功能較弱，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)灰嬰綜合征。其誘因主要是新生兒的生理特點，并非遺傳因素，所以選項A不符合要求。選項B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿產(chǎn)生呼吸暫停。假膽堿酯酶遺傳性缺陷是由遺傳因素導(dǎo)致的，這類患者體內(nèi)缺乏正常功能的假膽堿酯酶。而琥珀膽堿需要假膽堿酯酶來進行代謝，當患者使用琥珀膽堿時，由于缺乏該酶，琥珀膽堿無法正常代謝，就會在體內(nèi)蓄積，進而產(chǎn)生呼吸暫停的不良反應(yīng)，該選項的誘因主要是遺傳因素，符合題意。選項C羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性。羥化酶缺乏是由遺傳因素引起的，患者體內(nèi)缺乏這種酶，會影響苯妥英鈉的代謝過程。即使服用一半劑量的苯妥英鈉，也可能因為代謝異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，該選項的誘因也是遺傳因素，符合題意。選項D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。這是因為老年人的身體機能下降，對藥物的耐受性降低、藥物代謝和排泄能力減弱等生理原因?qū)е碌模⒎沁z傳因素，所以選項D不符合要求。綜上，誘因主要是“遺傳因素”的藥源性疾病對應(yīng)的選項是B和C。"11、處理經(jīng)消化道吸收中毒患者的過程中，不適于導(dǎo)瀉的患者包括

A.胃潰瘍患者

B.心臟病患者

C.中毒后極度衰弱者

D.腐蝕性毒物中毒者

【答案】：CD

【解析】本題主要考查處理經(jīng)消化道吸收中毒患者時不適于導(dǎo)瀉的患者類型。選項A：胃潰瘍患者胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。一般情況下，胃潰瘍本身并非導(dǎo)瀉的絕對禁忌證，在嚴格掌握適應(yīng)證和采取適當措施的前提下，是可以根據(jù)具體情況進行導(dǎo)瀉操作的，所以胃潰瘍患者不屬于不適于導(dǎo)瀉的人群，A選項不符合題意。選項B：心臟病患者心臟病是一類常見循環(huán)系統(tǒng)疾病，雖然心臟病患者身體狀況較為特殊，但單純的心臟病并不是導(dǎo)瀉的禁忌條件。在評估患者心臟功能及整體狀況后，若經(jīng)專業(yè)判斷導(dǎo)瀉對其病情無明顯不良影響，是可以進行導(dǎo)瀉的，因此心臟病患者通常不是不適于導(dǎo)瀉的患者，B選項不符合題意。選項C：中毒后極度衰弱者中毒后極度衰弱的患者，其身體機能已經(jīng)嚴重受損，身體較為虛弱，難以承受導(dǎo)瀉可能帶來的額外負擔。導(dǎo)瀉過程可能導(dǎo)致患者體力進一步消耗，甚至引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴重并發(fā)癥，從而加重患者病情，所以此類患者不適于導(dǎo)瀉，C選項符合題意。選項D：腐蝕性毒物中毒者腐蝕性毒物會對消化道黏膜造成嚴重的損傷，如強酸、強堿等，可引起局部組織的腐蝕、壞死。導(dǎo)瀉可能會使胃腸道蠕動加快，導(dǎo)致腐蝕性毒物進一步擴散，加重對消化道的損傷，甚至可能引發(fā)消化道穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此腐蝕性毒物中毒者不適于導(dǎo)瀉，D選項符合題意。綜上，答案選CD。"12、癲癇的治療原則包括（）

A.依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B.個體化給藥

C.單藥治療

D.小劑量開始

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案為ABCD。以下是對各選項正確性的分析：-A選項：癲癇發(fā)作類型多樣，不同類型的癲癇發(fā)作在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制等方面存在差異，以前用藥及療效情況也能反映患者對不同藥物的反應(yīng)，所以依據(jù)發(fā)作類型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物是合理且必要的，有助于提高治療的針對性和有效性。因此該選項正確。-B選項：由于不同患者的身體狀況、遺傳因素、對藥物的耐受性和反應(yīng)性等存在個體差異，所以在癲癇治療中需要個體化給藥，以確保治療方案既有效又安全。因此該選項正確。-C選項：單藥治療是癲癇治療的重要原則之一。單藥治療可以減少藥物之間的相互作用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，同時也便于觀察藥物的療效。在大多數(shù)情況下，單藥治療可以有效控制癲癇發(fā)作。因此該選項正確。-D選項：小劑量開始用藥可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，讓患者的身體逐漸適應(yīng)藥物，然后根據(jù)病情和患者的反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量，以達到既能有效控制癲癇發(fā)作，又能將藥物不良反應(yīng)控制在最小程度的目的。因此該選項正確。"13、嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（）。

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物。選項A米諾環(huán)素是一種四環(huán)素類抗生素，該類藥物主要在肝臟中代謝，嚴重肝功能不全患者使用后，肝臟對其代謝能力下降，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，所以嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用米諾環(huán)素，選項A正確。選項B頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素類抗生素，其主要通過腎臟排泄，在肝臟代謝的比例較小，一般情況下對肝功能影響相對較小，嚴重肝功能不全患者并非絕對不能使用，選項B錯誤。選項C阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要在肝臟代謝，嚴重肝功能不全時，藥物代謝減慢，可能會加重肝臟負擔，甚至導(dǎo)致肝功能進一步惡化，因此嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免使用，選項C正確。選項D慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，雖然其主要不良反應(yīng)是腎毒性和耳毒性，但該類藥物在肝臟也有一定程度的代謝和處理過程，嚴重肝功能不全患者肝臟解毒和代謝功能受損，使用慶大霉素可能會增加肝臟及全身的不良反應(yīng)風(fēng)險，所以嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用，選項D正確。綜上，答案選ACD。"14、現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的三個階段包括

A.全程化藥學(xué)服務(wù)階段

B.以藥品供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)階段

C.以提供藥物信息和知識為中心的藥學(xué)服務(wù)階段

D.參與臨床用藥實踐、促進合理用藥的臨床藥學(xué)階段

【答案】：BD

【解析】本題考查現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的階段。下面對各選項進行逐一分析：A選項：全程化藥學(xué)服務(wù)階段并非現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的公認的三個階段之一，所以A選項錯誤。B選項：以藥品供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)階段是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的初始階段，在這個階段，藥學(xué)工作主要集中在藥品的采購、儲存、調(diào)配等供應(yīng)環(huán)節(jié)，該選項正確。C選項：以提供藥物信息和知識為中心的藥學(xué)服務(wù)階段并不是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展三個階段的標準表述，所以C選項錯誤。D選項：參與臨床用藥實踐、促進合理用藥的臨床藥學(xué)階段是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的重要階段，強調(diào)藥師深入臨床，參與藥物治療團隊，協(xié)助臨床醫(yī)師制定個體化給藥方案，促進合理用藥，該選項正確。綜上，本題答案選BD。"15、患者，男，72歲，患有十二指腸潰瘍，青霉素皮試陽性，可推薦的四聯(lián)治療方案中抗生素組合有

A.四環(huán)素+甲硝唑

B.四環(huán)素+左氧氟沙星

C.克拉霉素+呋喃唑酮

D.克拉霉素+左氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查十二指腸潰瘍患者青霉素皮試陽性時，四聯(lián)治療方案中可用的抗生素組合。選項A四環(huán)素和甲硝唑均為常用的抗生素。在幽門螺桿菌感染的治療中，四環(huán)素可抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮抗菌作用；甲硝唑?qū)捬蹙袕姶蟮目咕钚浴τ谇嗝顾仄ぴ囮栃缘幕颊?，四環(huán)素與甲硝唑的組合可以作為四聯(lián)治療方案中的抗生素組合，故選項A正確。選項B四環(huán)素能抑制細菌蛋白質(zhì)合成，起到抗菌效果。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細菌DNA復(fù)制而達到殺菌目的。這兩種藥物聯(lián)合使用可以增強抗菌效果，適用于青霉素皮試陽性患者的四聯(lián)治療方案，故選項B正確。選項C克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)合成。呋喃唑酮為硝基呋喃類抗菌藥，可干擾細菌氧化還原酶從而阻斷細菌的正常代謝。克拉霉素與呋喃唑酮的組合能夠有效對抗幽門螺桿菌，可用于青霉素皮試陽性患者的四聯(lián)治療，故選項C正確。選項D克拉霉素能抑制細菌蛋白質(zhì)合成。左氧氟沙星通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ的活性發(fā)揮抗菌作用。二者聯(lián)合使用可在不同環(huán)節(jié)抑制細菌生長繁殖，對于青霉素皮試陽性的十二指腸潰瘍患者，這種組合是四聯(lián)治療方案中可行的抗生素組合，故選項D正確。綜上，本題ABCD四個選項中的抗生素組合均適用于該患者的四聯(lián)治療方案，答案選ABCD。"16、關(guān)于老年人用藥安全的說法正確的有（）

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過程中,根據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù),會有利于提高療效

C.除了注意藥物間相互作用,也要注意食物對藥物的影響

D.用藥過程中,應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人用藥安全相關(guān)