2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、經(jīng)口急性汞中毒出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.腐蝕性口腔炎

B.肌肉震顫、抽搐

C.惡心、嘔吐、視物模糊

D.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味

【答案】：A

【解析】本題主要考查經(jīng)口急性汞中毒出現(xiàn)的典型癥狀。選項A：腐蝕性口腔炎是經(jīng)口急性汞中毒出現(xiàn)的典型癥狀。因為汞為重金屬，經(jīng)口進入人體后，會直接對口腔及消化道黏膜產(chǎn)生強烈的腐蝕作用，從而引發(fā)腐蝕性口腔炎，所以該選項正確。選項B：肌肉震顫、抽搐一般不是經(jīng)口急性汞中毒的典型表現(xiàn)，通常慢性汞中毒時可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肌肉震顫等，但這并非經(jīng)口急性汞中毒的典型癥狀，所以該選項錯誤。選項C：惡心、嘔吐、視物模糊，雖然汞中毒可能會有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，但視物模糊并非經(jīng)口急性汞中毒的典型特征表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項D：惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味，口內(nèi)金屬味在某些金屬接觸或輕度中毒時可能會出現(xiàn)，但惡心、嘔吐并非經(jīng)口急性汞中毒最為典型的癥狀表現(xiàn)，經(jīng)口急性汞中毒突出的是對口腔黏膜的腐蝕作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。2、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學相互作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的因素。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引發(fā)的一系列臨床癥狀。選項A“藥理作用”是藥物本身所具有的作用特性，藥理作用可能會在正常用藥過程中產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，但它并非是導(dǎo)致藥源性疾病的直接因素類型，只是藥物自身的一種性質(zhì)表現(xiàn)。選項B“藥物的使用”，這是一個較為寬泛的概念，包括用藥劑量、用藥時間、用藥頻率等方面的使用情況，雖然不當?shù)乃幬锸褂每赡軙l(fā)藥源性疾病，但它并非是引起藥源性疾病的特定因素類別。選項C“藥物制劑因素”，藥物制劑的質(zhì)量、穩(wěn)定性、雜質(zhì)等都會影響用藥安全，進而可能誘發(fā)藥源性疾病，它是引起藥源性疾病的重要因素之一，所以該選項正確。選項D“藥動學相互作用”主要指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程中與其他藥物相互影響，它只是藥物在體內(nèi)動力學過程中的一種相互關(guān)系，并非直接導(dǎo)致藥源性疾病的因素類型。綜上，答案選C。3、抑制5-a還原酶而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于前列腺增生癥治療且通過抑制5-a還原酶起作用的藥物。選項A，特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它主要是通過阻滯α受體，松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，降低尿道阻力，來改善排尿困難等癥狀，并非通過抑制5-a還原酶發(fā)揮作用，所以A選項不符合題意。選項B，非那雄胺屬于5-α還原酶抑制劑，它可以抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達到縮小前列腺體積、改善排尿癥狀的目的，是通過抑制5-a還原酶而用于前列腺增生癥治療的藥物，故B選項正確。選項C，黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它直接作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，能解除其痙攣，改善癥狀，但不涉及抑制5-a還原酶的作用機制，所以C選項不正確。選項D，前列康的主要成分是油菜花花粉，它具有補腎固本的作用，主要是通過調(diào)節(jié)機體功能來改善前列腺增生的相關(guān)癥狀，并非抑制5-a還原酶，因此D選項也不符合。綜上，本題答案選B。4、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（）

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】本題主要考查出現(xiàn)黑色沉淀原因的判斷。逐一分析各選項：-選項A：題干中未提及酚妥拉明和多巴胺會發(fā)生反應(yīng)從而導(dǎo)致黑色沉淀，所以該選項錯誤。-選項B：同樣，題干沒有表明酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)能產(chǎn)生黑色沉淀，該選項不正確。-選項C：已知臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后出現(xiàn)黑色沉淀，而多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)會出現(xiàn)這種沉淀現(xiàn)象，所以該選項正確。-選項D：題干沒有信息顯示酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解會出現(xiàn)黑色沉淀，該選項錯誤。綜上，出現(xiàn)沉淀的原因是多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)，答案選C。5、在三級信息源中，世界上最著名的大型藥物參考工具書是

A.中國藥典

B.藥物事實與比較

C.馬丁代爾藥物大典

D.美國藥典藥物信息

【答案】：C

【解析】本題主要考查對三級信息源中著名大型藥物參考工具書的了解。選項A《中國藥典》是國家藥品標準的重要組成部分，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等均應(yīng)遵循的法定依據(jù)。它主要側(cè)重于規(guī)定藥品的質(zhì)量標準等內(nèi)容，并非世界上最著名的大型藥物參考工具書，所以選項A不符合題意。選項B《藥物事實與比較》是一本提供藥物信息的參考書籍，包含了眾多藥物的詳細信息，在藥物信息參考方面有一定的價值，但并非世界上最著名的大型藥物參考工具書，故選項B不正確。選項C《馬丁代爾藥物大典》是世界上最著名的大型藥物參考工具書之一，它收錄了大量藥物的信息，包括藥物的藥理作用、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等多方面內(nèi)容，在藥學領(lǐng)域具有極高的權(quán)威性和廣泛的影響力，因此選項C正確。選項D《美國藥典藥物信息》是美國藥典會出版的關(guān)于藥物信息的資料，對藥物的質(zhì)量標準和相關(guān)信息進行了規(guī)范和介紹，不過它也不是世界上最著名的大型藥物參考工具書，所以選項D不正確。綜上，答案選C。6、患者，女，23歲，正在服用短效復(fù)方口服避孕藥，但避孕失敗，懷疑與服用的其他藥物有關(guān)，可能造成這種結(jié)果的藥物是

A.伊曲康唑

B.克拉霉素

C.卡馬西平

D.胺碘酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能影響短效復(fù)方口服避孕藥避孕效果的藥物。短效復(fù)方口服避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能等機制發(fā)揮避孕作用。但有些藥物會影響其代謝過程，從而降低避孕效果。選項A，伊曲康唑是一種抗真菌藥物，它主要作用于真菌的細胞膜，抑制真菌生長。一般情況下，伊曲康唑與短效復(fù)方口服避孕藥之間不存在明顯的相互作用導(dǎo)致避孕失敗的情況。選項B，克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染等疾病。它主要影響細菌蛋白質(zhì)的合成。通常克拉霉素不會對短效復(fù)方口服避孕藥的代謝和效果產(chǎn)生顯著影響。選項C，卡馬西平是一種抗癲癇和治療神經(jīng)痛的藥物，它是肝藥酶誘導(dǎo)劑。肝藥酶誘導(dǎo)劑可以加速其他藥物的代謝，使藥物在體內(nèi)的濃度降低、作用時間縮短。當患者同時服用卡馬西平和短效復(fù)方口服避孕藥時，卡馬西平會誘導(dǎo)肝臟中的藥酶活性，加速短效復(fù)方口服避孕藥的代謝，導(dǎo)致其在體內(nèi)的有效濃度下降，從而降低避孕效果，有可能造成避孕失敗，所以該選項正確。選項D，胺碘酮是一種抗心律失常藥物，主要影響心肌細胞的離子通道，發(fā)揮抗心律失常作用。它與短效復(fù)方口服避孕藥之間通常沒有明顯的相互作用致使避孕失敗的情況。綜上，答案選C。7、患者，男，68歲，既往體健，因受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃，血壓138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可聞及濕性啰音?；灲Y(jié)果:白細胞計數(shù)11.2×109/L，中性粒細胞百分比85％。胸部X線左肺下葉浸潤性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。

A.在病原學送檢后，可立即實施經(jīng)驗性抗菌治療

B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療

C.當體溫正常48～72h，且達到肺炎臨床穩(wěn)定標準后，可停用抗菌藥物

D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收

【答案】：D

【解析】本題主要考查社區(qū)獲得性肺炎抗菌藥物治療的相關(guān)知識。選項A在社區(qū)獲得性肺炎治療中，及時進行抗菌治療至關(guān)重要。在病原學送檢后立即實施經(jīng)驗性抗菌治療，可避免因等待病原學結(jié)果而延誤治療時機，減少病情進展惡化的風險，是臨床治療社區(qū)獲得性肺炎的常規(guī)做法，該選項表述正確。選項B對于社區(qū)獲得性肺炎患者，當病情穩(wěn)定后，從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療是合理且常見的治療策略。這既能保證治療效果，又能提高患者的便利性和依從性，還可降低醫(yī)療成本，此選項表述無誤。選項C一般而言，當體溫正常48-72小時，且達到肺炎臨床穩(wěn)定標準后，說明病情得到了有效控制，此時停用抗菌藥物是符合治療原則的，可減少不必要的抗菌藥物使用，降低耐藥風險，該選項說法正確。選項D抗菌藥物的使用療程應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來確定，并非持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收。如果過度延長抗菌藥物使用時間，不僅可能導(dǎo)致細菌耐藥，還會增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。所以該選項表述錯誤。綜上，本題答案選D。8、針對兒童，最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑

A.皮下注射

B.靜脈給藥

C.口服給藥

D.局部給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對兒童給藥途徑的特點及選擇。選項A：皮下注射皮下注射是將少量藥液注入皮下組織的方法。該給藥途徑需要使用注射器將藥物注入皮下，這一過程需要一定的專業(yè)操作技能，對于兒童而言，操作不當可能會引起疼痛、局部出血、感染等不良后果，而且注射所用的注射器等器材也有一定成本，并非最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑，所以A選項不符合。選項B：靜脈給藥靜脈給藥是將藥物直接注入靜脈血管，使藥物迅速起效。但此方法要求嚴格的無菌操作技術(shù)，稍有不慎就可能導(dǎo)致嚴重的感染、血栓形成等并發(fā)癥。同時，靜脈給藥通常需要專業(yè)的醫(yī)護人員在醫(yī)院等特定場所進行操作，過程相對復(fù)雜，成本也較高，對于兒童來說不是最便捷、最經(jīng)濟的選擇，故B選項不正確。選項C：口服給藥口服給藥是通過口腔將藥物送入胃腸道，經(jīng)胃腸道吸收進入血液循環(huán)而發(fā)揮藥效。它具有諸多優(yōu)點，對于兒童而言，操作非常方便，家長可以在家中自行給孩子喂藥；安全性較高，只要按照正確的劑量和方法服用，一般不會造成嚴重的不良反應(yīng)；而且口服藥物的成本相對較低，不需要特殊的設(shè)備和器材，是一種較為經(jīng)濟的給藥途徑。所以針對兒童，口服給藥是最方便、最安全、最經(jīng)濟的給藥途徑，C選項正確。選項D：局部給藥局部給藥是將藥物直接應(yīng)用于身體的局部部位，如皮膚、黏膜等。雖然局部給藥能在局部產(chǎn)生較高的藥物濃度，發(fā)揮治療作用，但它的作用范圍主要局限于局部，對于全身性的疾病治療效果有限。并且局部給藥可能會受到皮膚狀況、藥物吸收等因素的影響，有時還可能引起局部皮膚過敏等不良反應(yīng)，并非針對兒童最理想的給藥途徑，因此D選項不合適。綜上，本題答案選C。9、靜脈藥物配置的環(huán)境條件要求是

A.萬級潔凈、密閉環(huán)境下，局部萬級凈化的操作臺上

B.萬級潔凈、密閉環(huán)境下，局部千級凈化的操作臺上

C.千級潔凈、密閉環(huán)境下，局部萬級凈化的操作臺上

D.萬級潔凈、密閉環(huán)境下，局部百級凈化的操作臺上

【答案】：D

【解析】本題主要考查靜脈藥物配置的環(huán)境條件要求。靜脈藥物配置需要嚴格的環(huán)境條件以確保藥物的質(zhì)量和安全性。在密閉環(huán)境中可以減少外界污染物質(zhì)的進入，對整個操作空間有潔凈度要求，同時在進行具體操作的局部區(qū)域?qū)崈舳纫蟾摺＿x項A，萬級潔凈、密閉環(huán)境下，局部萬級凈化的操作臺上。局部萬級凈化的操作臺潔凈度對于靜脈藥物配置而言相對不足，不能充分保證藥物配置的質(zhì)量和安全性，所以該選項不正確。選項B，萬級潔凈、密閉環(huán)境下，局部千級凈化的操作臺上。局部千級凈化的操作臺潔凈度仍未達到靜脈藥物配置所需的最佳局部潔凈水平，不能滿足嚴格的配置要求，因此該選項也不正確。選項C，千級潔凈、密閉環(huán)境下，局部萬級凈化的操作臺上。整體千級潔凈環(huán)境對于靜脈藥物配置可能要求過高、成本較大，且局部萬級凈化不能滿足局部更高潔凈度的要求，不符合實際的配置環(huán)境標準，所以該選項錯誤。選項D，萬級潔凈、密閉環(huán)境下，局部百級凈化的操作臺上。在萬級潔凈、密閉環(huán)境下可以為藥物配置提供一個相對穩(wěn)定、低污染的大環(huán)境，而局部百級凈化的操作臺能夠滿足藥物配置時對操作區(qū)域極高的潔凈度要求，有效保證藥物配置的質(zhì)量和安全性，故該選項正確。綜上，本題正確答案是D。10、老年人應(yīng)該避免使用與疾病狀態(tài)相關(guān)的潛在不適當用藥。以下用于判斷老年患者潛在不適當用藥的依據(jù)是

A.Beers標準

B.數(shù)字評分法

C.CTP評分標準

D.Bayesian反饋法

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項對應(yīng)的內(nèi)容，逐一分析其是否能用于判斷老年患者潛在不適當用藥，進而得出正確答案。選項ABeers標準是由美國老年醫(yī)學會制定的用于判斷老年患者潛在不適當用藥的標準，該標準會根據(jù)最新研究成果和臨床實踐進行更新和修訂，以幫助醫(yī)生和藥師識別老年患者潛在的不適當用藥情況，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高老年患者用藥的安全性和有效性。所以選項A符合題意。選項B數(shù)字評分法是一種疼痛強度的評估方法，將疼痛程度用0-10這11個數(shù)字表示，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛，患者根據(jù)自身感受選擇一個數(shù)字來代表其疼痛的程度。它主要用于評估疼痛，并非用于判斷老年患者潛在不適當用藥，所以選項B不符合題意。選項CCTP評分標準是一種用于評估肝硬化患者肝臟儲備功能的方法，主要依據(jù)患者的血清膽紅素、血漿清蛋白水平、凝血酶原時間、腹水及肝性腦病的嚴重程度等指標，對肝臟功能進行綜合評分，以指導(dǎo)治療方案的選擇和預(yù)后評估。該標準與判斷老年患者潛在不適當用藥無關(guān)，所以選項C不符合題意。選項DBayesian反饋法是一種基于貝葉斯定理的統(tǒng)計方法，常用于數(shù)據(jù)分析、機器學習等領(lǐng)域，主要用于根據(jù)新的數(shù)據(jù)更新對某個事件發(fā)生概率的估計。在醫(yī)學領(lǐng)域，它可用于藥物療效評估、疾病診斷等方面，但并非專門用于判斷老年患者潛在不適當用藥，所以選項D不符合題意。綜上，用于判斷老年患者潛在不適當用藥的依據(jù)是Beers標準，本題正確答案選A。11、藥品不良反應(yīng)(ADR)的機制和影響因素錯綜復(fù)雜，遇到可疑ADR時，需要進行因果關(guān)系評價

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評價的理解。題干強調(diào)藥品不良反應(yīng)的機制和影響因素復(fù)雜，遇到可疑ADR時需進行因果關(guān)系評價，而選項分別給出了不同的因果關(guān)系可能性判斷類型。本題答案選A“肯定”，意味著在此次評價中，對于該可疑ADR與相關(guān)因素之間的因果關(guān)系達到了確定無疑的程度。結(jié)合實際情況，在對藥品不良反應(yīng)進行因果關(guān)系評價時，“肯定”是一種較為嚴格且準確的判定。當有足夠的證據(jù)，包括嚴謹?shù)呐R床試驗數(shù)據(jù)、明確的用藥與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時間順序、排除其他可能干擾因素等，才能夠得出“肯定”的結(jié)論。相比“很可能”“可能”“可能無關(guān)”，“肯定”更能體現(xiàn)因果關(guān)系的確定性和可靠性，所以答案為A選項。12、以下中毒解救措施中，正確的藥物拮抗是

A.二巰丙醇結(jié)合鉛

B.弱酸中和強堿

C.二巰丙醇拮抗亞硝酸鈉

D.阿托品拮抗顛茄堿類中毒

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的藥物拮抗原理來分析判斷。選項A：二巰丙醇是一種金屬解毒劑，主要用于解救砷、汞、金等中毒，并非結(jié)合鉛。解救鉛中毒常用依地酸鈣鈉等藥物，所以選項A錯誤。選項B：根據(jù)化學中和原理，弱酸可以中和強堿，在中毒解救中，利用弱酸中和強堿的方式來減輕強堿對機體的損害是正確的藥物拮抗措施，所以選項B正確。選項C：二巰丙醇主要用于解救金屬中毒，而亞硝酸鈉中毒一般用亞甲藍等藥物進行解救，二巰丙醇不能拮抗亞硝酸鈉，所以選項C錯誤。選項D：阿托品本身屬于顛茄堿類藥物，它并不能拮抗顛茄堿類中毒。顛茄堿類中毒可使用擬膽堿藥如新斯的明、毛果蕓香堿等進行解救，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是B。13、服藥期間飲酒可致藥效增強、引發(fā)風險的藥物是

A.潑尼松

B.維生素

C.維生素

D.格列本脲

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷服藥期間飲酒是否會致藥效增強、引發(fā)風險。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，服藥期間飲酒一般不會使藥效增強，反而可能增加肝臟代謝負擔、影響藥物療效，同時還可能加重胃腸道不適等不良反應(yīng)，但并非使藥效增強并引發(fā)特定的與增強藥效相關(guān)的風險，所以選項A不符合題意。選項B和選項C：維生素維生素是人體維持正常生理功能所必需的一類有機物質(zhì)，一般來說，服藥期間飲酒不會使維生素的藥效增強并引發(fā)特定風險，二者通常沒有使藥效增強這種相互作用，所以選項B和C不符合題意。選項D：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類降糖藥，服藥期間飲酒會使藥效增強。酒精能增強格列本脲的降糖作用，可能導(dǎo)致低血糖風險顯著增加，引發(fā)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，嚴重時甚至危及生命，所以服藥期間飲酒可致格列本脲藥效增強、引發(fā)風險，選項D符合題意。綜上所述，答案選D。14、從事藥學服務(wù)的藥師應(yīng)具備較好的投訴應(yīng)對能力。正確妥善地應(yīng)對投訴的重要意義是

A.提高用藥順應(yīng)性

B.警惕與防范用藥錯誤

C.增進患者對藥師工作的信任

D.使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)

【答案】：C

【解析】本題主要考查正確妥善應(yīng)對投訴的重要意義。選項A，提高用藥順應(yīng)性主要是通過藥師為患者提供清晰準確的用藥指導(dǎo)、強調(diào)用藥的重要性等方式來實現(xiàn)，而并非應(yīng)對投訴的主要意義。選項B，警惕與防范用藥錯誤重點在于藥師在藥品調(diào)配、發(fā)放、指導(dǎo)等日常工作環(huán)節(jié)的規(guī)范操作和嚴格審核，與應(yīng)對患者投訴關(guān)系不大。選項C，當藥師能夠正確妥善地應(yīng)對患者的投訴時，患者會感受到藥師對他們問題的重視和認真負責的態(tài)度，從而增進患者對藥師工作的信任，該選項符合題意。選項D，使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)是藥師日常藥學服務(wù)的一部分，通常是在正常的用藥咨詢、處方審核等過程中完成，并非應(yīng)對投訴的核心意義。綜上，正確答案是C。15、下列藥品中，新生兒局部應(yīng)用過多可能導(dǎo)致中毒的是

A.硼酸

B.爐甘石

C.氧化鋅

D.滑石粉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的特性來判斷新生兒局部應(yīng)用過多是否會導(dǎo)致中毒。選項A：硼酸硼酸為外用殺菌劑、消毒劑、收斂劑和防腐劑，新生兒皮膚嬌嫩，體表面積相對較大，若局部應(yīng)用硼酸過多，硼酸可經(jīng)皮膚吸收進入體內(nèi)，蓄積后可能導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制等癥狀，所以該選項符合題意。選項B：爐甘石爐甘石是一種常用的皮膚外用藥物，主要成分有碳酸鋅等，具有收斂、保護作用，一般用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子等。其安全性較高，正常使用情況下不會被人體吸收，新生兒局部應(yīng)用通常不會導(dǎo)致中毒，故該選項不符合題意。選項C：氧化鋅氧化鋅也是一種常用的外用藥物，具有收斂、滋潤和保護作用，常用于治療皮膚炎癥、濕疹等。它性質(zhì)穩(wěn)定，不易被皮膚吸收，新生兒局部使用較為安全，一般不會因局部應(yīng)用過多而中毒，所以該選項不符合題意。選項D：滑石粉滑石粉常用于爽身粉等產(chǎn)品中，具有潤滑、干燥等作用。在正常使用情況下，滑石粉一般不會被吸收而導(dǎo)致中毒。不過，需要注意的是，若使用含石棉纖維的滑石粉可能會有健康風險，但題干強調(diào)的是局部應(yīng)用過多導(dǎo)致中毒，單純局部使用合格的滑石粉通常不會出現(xiàn)這種情況，因此該選項不符合題意。綜上，答案選A。16、為下列各類慢性阻塞性肺病治療藥物選擇合適的代表藥,白三烯受體阻斷劑

A.沙丁胺醇

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類慢性阻塞性肺病治療藥物中的白三烯受體阻斷劑的代表藥。選項A，沙丁胺醇是一種短效β?受體激動劑，主要通過激動氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，而不是白三烯受體阻斷劑，故A選項錯誤。選項B，茶堿類藥物如氨茶堿等，主要作用機制是抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，并非白三烯受體阻斷劑，所以B選項錯誤。選項C，異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，不屬于白三烯受體阻斷劑，因此C選項錯誤。選項D，扎魯司特是白三烯受體阻斷劑的代表藥物，它能選擇性抑制白三烯受體，減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀等，對于慢性阻塞性肺病的治療有一定作用，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。17、用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，有文獻資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外；可評價為

A.可能

B.很可能

C.待評價

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥品不良反應(yīng)（ADR）評價結(jié)果的判斷依據(jù)。分析題干條件題干指出用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，且有文獻資料佐證，但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或者原患疾病病情進展因素不能除外。逐一分析選項A選項“可能”：“可能”的評價標準通常是用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，有文獻資料佐證，但存在一些不確定因素，如引發(fā)不良反應(yīng)的藥品不止一種，或者原患疾病病情進展等因素不能排除。這與題干所描述的情況相符，所以該選項正確。B選項“很可能”：“很可能”一般意味著用藥與不良反應(yīng)的時間關(guān)系非常明確，且基本可以排除其他因素的干擾。而題干中提到存在引發(fā)ADR的藥品不止一種或原患疾病病情進展因素不能除外的情況，不符合“很可能”的判定條件，所以該選項錯誤。C選項“待評價”：“待評價”是指收集到的資料尚不足以對該藥品不良反應(yīng)進行評價，需要進一步補充資料。而題干中已經(jīng)給出了用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系以及有文獻資料等信息，并非處于資料不足需進一步補充的狀態(tài)，所以該選項錯誤。D選項“可能無關(guān)”：“可能無關(guān)”表明用藥與不良反應(yīng)之間的時間關(guān)系不密切，或者不良反應(yīng)的發(fā)生與用藥之間沒有明顯的關(guān)聯(lián)性。但題干明確說明用藥與反應(yīng)發(fā)生時間關(guān)系密切，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。18、患者，男，58歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀片20mgqdpo等藥物治療。

A.二甲雙胍腸溶片應(yīng)于餐后服用

B.瑞格列奈片應(yīng)于餐前服用

C.阿托伐他汀鈣片可在一天中任何固定時間給藥

D.一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等

【答案】：A

【解析】本題考查藥物服用相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：二甲雙胍腸溶片應(yīng)在餐前服用，這樣藥物能在腸道崩解吸收，減少對胃腸道的刺激，而不是餐后服用，所以該項說法錯誤。-選項B：瑞格列奈片是一種促胰島素分泌劑，應(yīng)于餐前服用，在進餐時服藥，不進餐則不服藥，可快速起效降低餐后血糖，該項說法正確。-選項C：阿托伐他汀鈣片主要作用是抑制膽固醇合成，人體膽固醇合成在夜間較為活躍，不過該藥物半衰期較長，可在一天中任何固定時間給藥，該項說法正確。-選項D：瑞格列奈片等降糖藥使用過程中可能會導(dǎo)致低血糖，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖水、糖塊、巧克力等快速提升血糖，該項說法正確。本題為選非題，答案選A。19、患者男性，30歲，確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)生進行用藥注意事項囑咐和患者教育。

A.β2受體激動劑

B.β受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.H1受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對哮喘治療用藥及禁忌藥物的了解。題干分析題干中提到患者為30歲男性，確診哮喘且經(jīng)正規(guī)治療病情緩解但仍偶有胸悶，此時需要考慮哮喘患者用藥的相關(guān)知識，醫(yī)生會對患者進行用藥注意事項囑咐和患者教育，我們要從選項中選出哮喘患者禁用或應(yīng)謹慎使用的藥物。選項分析A選項-β?受體激動劑：β?受體激動劑是緩解哮喘癥狀的常用藥物，它能夠舒張支氣管平滑肌，從而緩解哮喘發(fā)作時的支氣管痙攣，減輕胸悶、喘息等癥狀，是哮喘治療中的常用急救藥物和維持治療藥物，所以哮喘患者可以使用該類藥物，A選項不符合題意。B選項-β受體阻斷劑：β受體阻斷劑會阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，使氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重哮喘癥狀。對于哮喘患者而言，使用β受體阻斷劑是非常危險的，極有可能導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作甚至危及生命，因此哮喘患者應(yīng)禁用β受體阻斷劑，B選項符合題意。C選項-抗膽堿藥物：抗膽堿藥物可以通過阻斷膽堿能神經(jīng)通路，舒張支氣管，減少黏液分泌，對哮喘有一定的治療作用，可用于哮喘的治療，尤其是對于一些對β?受體激動劑效果不佳或不耐受的患者，C選項不符合題意。D選項-H?受體阻斷劑：H?受體阻斷劑主要用于治療過敏反應(yīng)，在某些情況下，哮喘的發(fā)作與過敏因素有關(guān)，使用H?受體阻斷劑可以減輕過敏反應(yīng)，對哮喘有一定的輔助治療作用，并非哮喘患者禁用藥物，D選項不符合題意。綜上，答案選B。20、與米諾環(huán)素合用會影響其吸收導(dǎo)致抗菌作用減弱的藥物是()

A.維生素B

B.鋁碳酸鎂

C.伏立康唑

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與米諾環(huán)素合用的作用特點來進行分析。選項A維生素B主要參與人體的多種代謝過程，與米諾環(huán)素之間一般不存在影響吸收并導(dǎo)致抗菌作用減弱的相互作用，所以選項A不符合題意。選項B鋁碳酸鎂為抗酸藥，其含有鋁、鎂等金屬離子。米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，能與鋁、鎂等金屬離子形成絡(luò)合物，從而影響米諾環(huán)素的吸收，導(dǎo)致其抗菌作用減弱。因此，與米諾環(huán)素合用會影響其吸收導(dǎo)致抗菌作用減弱的藥物是鋁碳酸鎂，選項B正確。選項C伏立康唑是一種抗真菌藥物，它與米諾環(huán)素之間的相互作用并非是影響米諾環(huán)素的吸收導(dǎo)致抗菌作用減弱，所以選項C不符合題意。選項D阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，與米諾環(huán)素合用一般不會影響米諾環(huán)素的吸收和抗菌作用，所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。21、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選

A.肌內(nèi)注射地西泮

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙戊酸鈉

D.口服硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點及在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)中的應(yīng)用來逐一分析。A選項：肌內(nèi)注射地西泮。地西泮屬于苯二氮?類藥物，雖然具有抗癲癇作用，但其肌內(nèi)注射吸收慢且不規(guī)則，難以快速達到有效的血藥濃度，不能及時發(fā)揮控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的作用，因此不首選肌內(nèi)注射地西泮，A選項錯誤。B選項：靜脈注射地西泮。靜脈注射地西泮能迅速進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，快速發(fā)揮抗癲癇作用，是目前控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。它可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電，有效終止癲癇發(fā)作，故B選項正確。C選項：靜脈注射丙戊酸鈉。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，可用于多種類型癲癇的治療，但在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時，其起效相對較慢，不如地西泮迅速，一般不作為首選，C選項錯誤。D選項：口服硫酸鎂。硫酸鎂可因給藥途徑不同而產(chǎn)生不同的藥理作用，口服硫酸鎂主要具有導(dǎo)瀉、利膽等作用，不能用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，D選項錯誤。綜上，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮，答案選B。22、服用胃動力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時間是

A.餐后

B.餐前

C.餐后1小時

D.餐前0.5～1小時

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用胃動力藥多潘立酮治療消化不良時的最佳用藥時間。多潘立酮是一種促胃腸動力藥，其作用機制是直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動。為了使藥物更好地發(fā)揮促進胃動力的作用，需要在胃內(nèi)容物較少時服用，這樣藥物能更快地與胃壁接觸并發(fā)揮藥效。選項A“餐后”，此時胃內(nèi)已經(jīng)充滿食物，藥物服用后不能迅速與胃壁充分接觸，難以快速發(fā)揮促進胃動力的作用，所以不是最佳用藥時間。選項B“餐前”表述不夠準確和具體，沒有明確指出餐前的具體時間段，不利于精準用藥以達到最佳效果。選項C“餐后1小時”，此時胃內(nèi)也有較多食物殘留，藥物發(fā)揮作用的效果不如在胃內(nèi)容物較少時，因此也不是最佳選擇。選項D“餐前0.5～1小時”，在這個時間段內(nèi)服用多潘立酮，此時胃內(nèi)食物基本排空，藥物能快速與胃壁接觸并吸收入血，在進餐時血藥濃度恰好達到高峰，從而更好地促進胃蠕動和胃排空，有效緩解消化不良癥狀，所以是服用多潘立酮治療消化不良的最佳用藥時間。綜上，答案選D。23、西咪替丁可引起的典型不良反應(yīng)是

A.高鉀血癥

B.血糖升高

C.低鎂血癥

D.定向力障礙、意識混亂

【答案】：D

【解析】本題主要考查西咪替丁的典型不良反應(yīng)。逐一分析各選項：-選項A：高鉀血癥并非西咪替丁典型不良反應(yīng)的表現(xiàn)，所以該選項錯誤。-選項B：血糖升高和西咪替丁的不良反應(yīng)無關(guān)，此選項不正確。-選項C：低鎂血癥也不是西咪替丁會引起的典型不良反應(yīng)，該選項不符合。-選項D：西咪替丁可透過血-腦屏障，具有一定的神經(jīng)毒性，能引起定向力障礙、意識混亂等，所以該選項正確。綜上，答案選D。24、可用于有機磷農(nóng)藥重度中毒，緩慢靜脈注射1~1.2g,30分鐘后如不顯效，可重復(fù)給藥，好轉(zhuǎn)后逐漸停藥的藥物是

A.碘解磷定

B.維生素K1

C.乙酰胺

D.亞硝酸鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于有機磷農(nóng)藥重度中毒治療藥物的相關(guān)知識。選項A：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，可用于有機磷農(nóng)藥重度中毒的治療。其使用方法為緩慢靜脈注射1-1.2g，30分鐘后如不顯效，可重復(fù)給藥，好轉(zhuǎn)后逐漸停藥。所以選項A正確。選項B：維生素K1維生素K1主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。并非用于有機磷農(nóng)藥重度中毒治療，故選項B錯誤。選項C：乙酰胺乙酰胺是有機氟殺蟲農(nóng)藥氟乙酰胺中毒的解毒劑，其解毒機制是在體內(nèi)與氟乙酰胺爭奪酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用。不用于有機磷農(nóng)藥重度中毒，所以選項C錯誤。選項D：亞硝酸鈉亞硝酸鈉能使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，對氰化物中毒有解毒作用。主要用于治療氰化物中毒，并非用于有機磷農(nóng)藥重度中毒，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。25、肝功能檢查，總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍可診斷為

A.貧血

B.黃疸

C.痛風

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)疾病的診斷依據(jù)，結(jié)合題干中總膽紅素數(shù)值超標的信息來進行分析。選項A：貧血貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，其診斷主要依據(jù)血常規(guī)檢查中血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等指標，而不是總膽紅素數(shù)值，因此選項A錯誤。選項B：黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。當總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍時，可導(dǎo)致血液中膽紅素水平明顯升高，從而引發(fā)黃疸，所以總膽紅素數(shù)值超過正常值數(shù)倍可作為診斷黃疸的重要依據(jù)，選項B正確。選項C：痛風痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。其診斷主要依據(jù)血尿酸水平、關(guān)節(jié)液或痛風石內(nèi)容物檢查等，與總膽紅素數(shù)值無關(guān)，選項C錯誤。選項D：心肌梗死心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化。其診斷主要依靠心電圖、心肌損傷標志物（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等）等檢查，并非總膽紅素數(shù)值，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。26、(消化性潰瘍病的治療)，解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛宜選用

A.硫糖鋁

B.硫酸鎂

C.溴丙胺太林

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查消化性潰瘍病治療中可用于解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛的藥物。-選項A：硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它可以在受損胃黏膜表面形成一層保護膜，阻止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的進一步損傷，主要用于保護胃黏膜，促進潰瘍愈合，而不是解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以A選項不符合要求。-選項B：硫酸鎂在不同的給藥途徑下有不同的藥理作用，口服硫酸鎂可作瀉下藥和十二指腸引流劑等，注射硫酸鎂有抗驚厥、降壓等作用，但它并非用于消化性潰瘍病中解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以B選項不正確。-選項C：溴丙胺太林為抗膽堿藥，能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，從而起到解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛的作用，可用于消化性潰瘍病的治療，因此C選項正確。-選項D：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，促進潰瘍的愈合，而不是直接解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛，所以D選項不合適。綜上，正確答案是C。27、下列足癬類型中，以冬季多見或加重的是

A.間擦型

B.水皰型

C.鱗屑型

D.角化型

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型足癬在季節(jié)方面的發(fā)病特點。-選項A：間擦型足癬通常表現(xiàn)為趾間皮膚浸漬發(fā)白，去除浸漬發(fā)白的上皮后，可見其下紅色糜爛面，伴有裂隙，該型足癬在溫暖、潮濕的環(huán)境中更易出現(xiàn)和加重，夏季天氣炎熱、濕度大，更符合其發(fā)病環(huán)境，所以間擦型足癬并非冬季多見或加重。-選項B：水皰型足癬以成群或散在分布的小水皰為主要表現(xiàn)，皰壁厚，不易破裂，可融合成大皰，該型足癬同樣在溫暖潮濕的季節(jié)較為常見，夏季氣溫高、出汗多，有利于水皰型足癬的發(fā)生發(fā)展，而不是冬季。-選項C：鱗屑型足癬主要表現(xiàn)為片狀脫屑，可伴有紅斑、丘疹等，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，但一般來說，冬季的氣候條件并不利于該型足癬的顯著加重，它并非在冬季多見或加重。-選項D：角化型足癬主要表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、脫屑、干燥，冬季氣候寒冷、干燥，皮膚的水分更容易流失，皮脂腺分泌減少，這會使原本就有病變的皮膚角質(zhì)層進一步增厚、干燥，導(dǎo)致病情在冬季更易出現(xiàn)或加重，所以該型足癬以冬季多見或加重。綜上，答案是D選項。28、藥品不良反應(yīng)的誘因主要是藥物因素與患者因素。預(yù)防不良反應(yīng)須采取多項措施

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及其家族的過敏史

C.注意定期監(jiān)測器官功能

D.注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查預(yù)防藥品不良反應(yīng)的措施。題干指出藥品不良反應(yīng)的誘因主要是藥物因素與患者因素，且預(yù)防不良反應(yīng)須采取多項措施。選項A注意特殊人群用藥”，特殊人群（如兒童、孕婦、老年人等）生理機能與一般人群有所不同，對藥物的耐受性和反應(yīng)性也存在差異，注意特殊人群用藥能夠有針對性地避免因個體生理特性導(dǎo)致的藥品不良反應(yīng)，是預(yù)防藥品不良反應(yīng)的重要措施之一。選項B了解患者及其家族的過敏史”，藥物過敏是藥品不良反應(yīng)的常見類型，了解患者及其家族的過敏史，可以提前知曉患者可能對哪些藥物過敏，從而在用藥時避免使用相關(guān)藥物，有效預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。選項C注意定期監(jiān)測器官功能”，雖然監(jiān)測器官功能對于評估患者健康狀況和藥物治療效果有一定幫助，但它并非直接針對預(yù)防藥品不良反應(yīng)采取的關(guān)鍵措施。其重點在于對器官功能狀態(tài)的監(jiān)測，而非從源頭上避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。選項D注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應(yīng)”，藥品不良反應(yīng)可能在用藥后不同時間出現(xiàn)，遲發(fā)反應(yīng)更是容易被忽略，注意ADR癥狀能夠及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)并采取相應(yīng)措施，防止不良反應(yīng)進一步加重，是預(yù)防藥品不良反應(yīng)不可忽視的環(huán)節(jié)。綜上所述，本題的正確答案是C。29、患者，女，18歲，近半年來食欲亢進，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次／分?；灲Y(jié)果：血清促甲狀腺激素（TSH）<0.1mU／L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝、腎功能基本正常，白細胞計數(shù)正常。診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是

A.碘化鉀治療，定期復(fù)查

B.注意休息與補充營養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療

C.選用放射性131Ⅰ治療

D.甲狀腺全切除手術(shù)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺功能亢進癥的治療原則，結(jié)合該患者的具體情況來分析各選項。選項A碘化鉀治療主要用于甲狀腺危象的搶救、甲亢手術(shù)前的準備等情況，一般不作為甲亢的首選治療方法。定期復(fù)查是治療過程中的常規(guī)操作，但僅用碘化鉀治療不符合該患者的治療需求，所以該選項不正確。選項B患者為18歲女性，初次診斷為甲狀腺功能亢進癥，且肝、腎功能基本正常，白細胞計數(shù)正常。甲巰咪唑是治療甲亢的常用藥物之一，通過抑制甲狀腺激素的合成來控制病情。同時，注意休息與補充營養(yǎng)有助于患者身體的恢復(fù)和病情的控制，該治療方案符合該患者的情況，是首選的治療方案，所以該選項正確。選項C放射性131Ⅰ治療適用于成年Graves甲亢伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上、抗甲狀腺藥物治療失敗或過敏等情況。該患者為18歲女性，放射性131Ⅰ治療可能會對其甲狀腺及周圍組織造成一定損傷，且可能影響生育等，一般不作為首選，所以該選項不正確。選項D甲狀腺全切除手術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀、中重度甲亢，長期服藥無效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅持服藥等情況。手術(shù)治療有一定的風險和并發(fā)癥，對于初次診斷且病情相對不太嚴重的患者，一般不首選手術(shù)治療，所以該選項不正確。綜上，答案選B。30、用藥咨詢是藥師應(yīng)用所掌握的藥學知識和藥品信息，承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，對臨床合理用藥有關(guān)鍵性作用。根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。

A.利巴韋林可致畸與腫瘤

B.阿昔洛韋可致急性腎衰竭

C.替加色羅存在心絞痛風險

D.地高辛用于腎功不全患者

【答案】：D

【解析】本題主要涉及用藥咨詢相關(guān)知識，需判斷各選項情況。選項A利巴韋林具有明顯的致畸性與致腫瘤作用。這種特性在醫(yī)學研究和臨床實踐中已得到證實，該選項描述正確。選項B阿昔洛韋在使用過程中可能會導(dǎo)致急性腎衰竭。這是其已知的不良反應(yīng)之一，在臨床應(yīng)用時需要特別關(guān)注，該選項描述正確。選項C替加色羅存在心絞痛風險。此藥在使用期間被發(fā)現(xiàn)有引發(fā)心絞痛等心血管不良事件的可能性，該選項描述正確。選項D地高辛是一種治療心力衰竭等疾病的藥物，對于腎功能不全患者，由于地高辛主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全可能會影響地高辛的排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加中毒風險，所以在用于腎功能不全患者時需要謹慎調(diào)整劑量等，不能簡單地說“地高辛用于腎功不全患者”，該項表述不準確。綜上，本題應(yīng)選擇D選項。第二部分多選題(20題)1、有關(guān)規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述中，正確的是

A.起效較快

B.無蓄積性

C.不宜突然代替糖皮質(zhì)激素

D.不宜應(yīng)用于COPD急性加重期的治療

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白三烯受體阻斷劑的特點，對各選項逐一進行分析：A選項：白三烯受體阻斷劑起效緩慢，作用較弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周才見療效，所以并非起效較快，A選項錯誤。B選項：白三烯受體阻斷劑有蓄積性，故B選項錯誤。C選項：白三烯受體阻斷劑作用較弱，不宜突然代替糖皮質(zhì)激素，C選項正確。D選項：白三烯受體阻斷劑主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，不宜應(yīng)用于COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重期的治療，D選項正確。綜上，本題答案選CD。"2、循證醫(yī)學的核心是在醫(yī)療決策中將哪些要素相結(jié)合

A.臨床證據(jù)

B.患者的實際狀況和意愿

C.個人經(jīng)驗

D.臨床療效

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查循證醫(yī)學核心中在醫(yī)療決策時需相結(jié)合的要素。循證醫(yī)學強調(diào)在醫(yī)療決策過程中，要綜合多方面因素。選項A臨床證據(jù)是循證醫(yī)學的重要基礎(chǔ)，它來源于科學研究和實踐經(jīng)驗等，能夠為醫(yī)療決策提供客觀、科學的依據(jù)，是醫(yī)療決策中不可或缺的一部分；選項B患者的實際狀況和意愿也十分關(guān)鍵，不同患者有不同的身體狀況、疾病史以及對治療的期望和偏好等，充分考慮患者的實際情況和意愿，能夠使醫(yī)療決策更加貼合患者的具體需求，提高治療的有效性和患者的滿意度；選項C個人經(jīng)驗同樣不可忽視，醫(yī)生在長期的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，這些經(jīng)驗可以幫助醫(yī)生在面對具體病例時，對臨床證據(jù)進行合理的解讀和應(yīng)用，從而做出更合適的醫(yī)療決策。而選項D臨床療效是醫(yī)療決策實施后的結(jié)果體現(xiàn)，并非在醫(yī)療決策過程中用于相結(jié)合的要素。綜上，循證醫(yī)學的核心是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、患者的實際狀況和意愿、個人經(jīng)驗相結(jié)合，答案選ABC。"3、可用于治療慢性阻塞性肺病的藥物是

A.可待因

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否可用于治療慢性阻塞性肺病。選項A：可待因可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要作用是抑制延髓咳嗽中樞，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效果。但它并沒有直接針對慢性阻塞性肺病的治療作用，并且使用可待因可能會抑制呼吸，不利于慢性阻塞性肺病患者痰液的排出，甚至可能加重病情，所以可待因不能用于治療慢性阻塞性肺病，A選項錯誤。選項B：氨茶堿氨茶堿可以松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，增強呼吸肌的收縮力，增加心輸出量，還有一定的利尿作用。對于慢性阻塞性肺病患者，氨茶堿能夠改善通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀，所以氨茶堿可用于治療慢性阻塞性肺病，B選項正確。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，它可以阻斷乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，從而使支氣管擴張，減少氣道阻力。在慢性阻塞性肺病的治療中，異丙托溴銨能夠改善患者的肺功能，減輕呼吸困難等癥狀，是治療慢性阻塞性肺病的常用藥物之一，C選項正確。選項D：扎魯司特扎魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，它可以通過抑制白三烯的活性，減少氣道的炎癥反應(yīng)、降低氣道高反應(yīng)性、減輕支氣管痙攣。慢性阻塞性肺病的發(fā)病機制中包含氣道炎癥等因素，扎魯司特可以針對這些病理機制發(fā)揮治療作用，所以扎魯司特可用于治療慢性阻塞性肺病，D選項正確。綜上，答案選BCD。"4、妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物有（）

A.利巴韋林

B.阿莫西林

C.鏈霉素

D.呋喃妥因

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)妊娠期可選用的抗菌藥物特點，對各選項進行逐一分析。選項A利巴韋林是一種抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染，并非用于治療尿路感染的抗菌藥物，且利巴韋林有明顯的致畸作用，妊娠期禁用，所以選項A錯誤。選項B阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有良好的抗菌作用。其毒性低、療效好，在妊娠期使用較為安全，是妊娠期尿路感染可選用的抗菌藥物之一，所以選項B正確。選項C鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，可通過胎盤屏障影響胎兒，導(dǎo)致胎兒聽力減退甚至耳聾等不良后果，因此妊娠期禁用鏈霉素，所以選項C錯誤。選項D呋喃妥因可干擾細菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng)，從而發(fā)揮抑菌或殺菌作用，主要用于敏感菌所致的急性單純性膀胱炎的治療，也可用于預(yù)防尿路感染。在妊娠期使用相對安全，可作為妊娠期尿路感染的選用藥物，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"5、以下有關(guān)調(diào)配處方的注意事項中，正確的是（）

A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配

B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡

C.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯

D.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配是調(diào)配處方的重要注意事項。這樣做可以確保調(diào)配過程有條不紊，避免因混亂而出現(xiàn)調(diào)配錯誤，保證每一種藥品都能準確無誤地被調(diào)配，所以該選項正確。B選項：貴重藥品及麻醉藥品由于其特殊性和重要性，需要進行嚴格的管理和監(jiān)控。分別登記賬卡可以清晰地記錄這些藥品的使用情況、流向等信息，便于進行追溯和監(jiān)管，防止出現(xiàn)濫用、丟失等問題，因此該選項正確。C選項：調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，能夠集中精力完成一張?zhí)幏降恼{(diào)配工作，減少在不同處方之間切換可能帶來的混淆和差錯。這種方式有助于提高調(diào)配的準確性和工作效率，所以該選項正確。D選項：有些藥品需要特殊保存條件，如冷藏、避光等。給這些藥品加貼醒目的標簽提示患者注意，可以確保患者正確保存藥品，保證藥品的質(zhì)量和療效，避免因保存不當導(dǎo)致藥品失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以該選項正確。綜上，ABCD選項均正確。"6、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查需告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對各選項進行分析：A選項熊去氧膽酸：服用熊去氧膽酸后多飲水可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解，同時也可防止熊去氧膽酸在體內(nèi)因濃度過高而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，故服藥后宜多飲水。B選項阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉對食管有刺激性，大量飲水可以減少其對食管的刺激，同時有助于藥物快速進入胃內(nèi)，減輕對食管的損傷，所以服藥后需要多飲水。C選項苯溴馬?。罕戒羼R隆為促尿酸排泄藥，服藥期間大量飲水可以增加尿量，促進尿酸的排泄，降低尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石的風險，因此服藥后應(yīng)多飲水。D選項復(fù)方磺胺甲噁唑：復(fù)方磺胺甲噁唑在尿液中的溶解度低，容易在尿路中形成結(jié)晶，大量飲水可增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，防止引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，故服用后宜多飲水。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物，服藥后都宜多飲水，本題答案選ABCD。"7、可用于膽石癥的藥物為

A.頭孢哌酮-舒巴坦鈉

B.哌替啶

C.匹維溴銨

D.頭孢曲松

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于膽石癥的藥物。選項A，頭孢哌酮-舒巴坦鈉是一種抗生素，主要用于治療敏感菌引起的感染，并非專門針對膽石癥的治療藥物，其主要作用是對抗細菌感染，而不是直接作用于膽石癥本身，所以A選項錯誤。選項B，哌替啶是一種強效鎮(zhèn)痛藥，它主要用于緩解各種劇痛，但它并不能從根本上治療膽石癥，只是起到緩解疼痛的作用，所以B選項錯誤。選項C，匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，可防止肌肉過度收縮而達到解痙作用，能消除腸道平滑肌的高反應(yīng)性，并增加腸道蠕動能力，可用于膽石癥等膽道功能紊亂相關(guān)疾病的治療，所以C選項正確。選項D，頭孢曲松同樣是一種抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染性疾病，不是專門針對膽石癥進行治療的藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。"8、下列關(guān)于治療昆蟲叮咬的藥物治療原則和方法，說法正確的有

A.內(nèi)服抗組胺藥物

B.適當選擇外用安撫止癢藥物

C.繼發(fā)感染者給予抗生素

D.爐甘石洗劑混勻后取適量涂抹于患處，每日2次

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否符合治療昆蟲叮咬的藥物治療原則和方法。選項A：內(nèi)服抗組胺藥物昆蟲叮咬后，人體可能會釋放組胺等物質(zhì)，引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅腫等癥狀?？菇M胺藥物可以阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而減輕過敏反應(yīng)的癥狀。因此，內(nèi)服抗組胺藥物是治療昆蟲叮咬常用的方法之一，該選項說法正確。選項B：適當選擇外用安撫止癢藥物被昆蟲叮咬后，皮膚通常會出現(xiàn)瘙癢等不適癥狀。外用安撫止癢藥物可以直接作用于叮咬部位，緩解瘙癢，減輕患者的不適感。例如一些含有薄荷腦、樟腦等成分的外用藥物，能夠起到清涼止癢的作用。所以，適當選擇外用安撫止癢藥物是合理的治療方法，該選項說法正確。選項C：繼發(fā)感染者給予抗生素如果昆蟲叮咬的部位因搔抓等原因?qū)е缕つw破損，細菌等病原體可能會趁機侵入，引起繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。此時，給予抗生素可以抑制或殺滅細菌，控制感染。因此，對于繼發(fā)感染者給予抗生素是必要的治療措施，該選項說法正確。選項D：爐甘石洗劑混勻后取適量涂抹于患處，每日2次爐甘石洗劑是一種常用的外用藥物，具有收斂、止癢等作用，可用于治療昆蟲叮咬引起的皮膚瘙癢等癥狀。使用時需要先將其混勻，然后取適量涂抹于患處。每日涂抹2次是常見的使用頻率，能夠持續(xù)發(fā)揮藥物的治療作用。所以，該選項關(guān)于爐甘石洗劑的使用方法描述正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"9、影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物有

A.利尿劑

B.磺酰脲類促胰島素分泌劑

C.甲狀腺激素藥

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物對糖代謝的影響來逐一分析選項。選項A：利尿劑利尿劑如噻嗪類利尿劑，可使胰島素敏感性下降，抑制胰島素的釋放，導(dǎo)致血糖升高，會影響糖代謝、致使血糖異常升高，所以選項A正確。選項B：磺酰脲類促胰島素分泌劑磺酰脲類促胰島素分泌劑的主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖水平，而不是使血糖異常升高，所以選項B錯誤。選項C：甲狀腺激素藥甲狀腺激素能促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，增強糖原分解，抑制糖原合成，并加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長激素的升糖作用，故使用甲狀腺激素藥可影響糖代謝，使血糖異常升高，選項C正確。選項D：腎上腺糖皮質(zhì)激素腎上腺糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機制是促進糖原異生，減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過程，減少機體組織對葡萄糖的利用，所以腎上腺糖皮質(zhì)激素會影響糖代謝、致使血糖異常升高，選項D正確。綜上，答案選ACD。"10、下述關(guān)于秋水仙堿合理應(yīng)用的描述中，正確的是（）

A.禁用于高尿酸血癥

B.不宜長期應(yīng)用

C.疼痛消失立即停藥

D.一出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)立即停藥

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其正確性：A選項：秋水仙堿可用于高尿酸血癥引起的痛風急性發(fā)作，并非禁用于高尿酸血癥，所以A選項錯誤。B選項：秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，因為其不良反應(yīng)較多，長期使用可能對身體造成嚴重損害，如骨髓抑制、肝腎功能損害等，所以B選項正確。C選項：疼痛消失后不能立即停藥，應(yīng)逐漸減藥，以防痛風復(fù)發(fā)。如果疼痛消失就立即停藥，可能會導(dǎo)致病情反復(fù)，所以C選項錯誤。D選項：秋水仙堿常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，一旦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)應(yīng)立即停藥，以免造成更嚴重的后果，所以D選項正確。綜上，正確答案是BD。"11、以下所列的非藥物治療甲狀腺功能亢進癥的措施中，正確的是

A.戒煙戒酒

B.足量飲水

C.加強體育鍛煉

D.保持營養(yǎng)均衡

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查非藥物治療甲狀腺功能亢進癥的正確措施。選項A：戒煙戒酒煙草中的尼古丁等成分以及酒精，可能對人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，對于甲狀腺功能亢進癥患者而言，戒煙戒酒有助于減少外界不良因素對甲狀腺功能的刺激，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，利于病情的控制和身體的恢復(fù)，所以戒煙戒酒是正確的非藥物治療措施。選項B：足量飲水甲狀腺功能亢進癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，多汗、呼吸加快等，身體水分散失較多，足量飲水可以補充身體所需的水分，防止脫水，維持機體的正常生理功能，因此足量飲水是一種合理的非藥物治療手段。選項C：加強體育鍛煉甲狀腺功能亢進癥患者本身身體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗較大，身體較為虛弱，過度的體育鍛煉會進一步增加身體的負擔，可能導(dǎo)致患者疲勞、心悸等癥狀加重，不利于病情的恢復(fù)，所以不適合加強體育鍛煉，該選項錯誤。選項D：保持營養(yǎng)均衡甲狀腺功能亢進癥患者新陳代謝加快，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求增加。保持營養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，可以滿足身體高代謝的需求，增強身體免疫力，有助于患者身體的恢復(fù)，故保持營養(yǎng)均衡是正確的非藥物治療措施。綜上，答案選ABD。"12、關(guān)于血清總膽固醇的敘述正確的是

A.膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性

B.膽固醇的水平易受飲食、年齡、性別等多種因素的影響

C.血清中總膽固醇的濃度可作為脂類代謝的指標

D.動脈硬化及高脂血癥患者的膽固醇水平可升高

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析：A選項：膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性，一般在夜間合成增加，該說法正確。B選項：膽固醇的水平易受到飲食、年齡、性別等多種因素的影響。例如，高膽固醇飲食會使體內(nèi)膽固醇水平升高；隨著年齡增長，膽固醇水平可能會有所上升；一般來說，女性在絕經(jīng)后膽固醇水平會較絕經(jīng)前升高，所以該選項表述無誤。C選項：血清中總膽固醇的濃度是脂類代謝的重要指標之一，通過檢測血清總膽固醇濃度，可以在一定程度上了解人體的脂類代謝狀況，此說法合理。D選項：動脈硬化及高脂血癥患者往往存在脂代謝異常，膽固醇水平通常會升高，該選項正確。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確。"13、藥師審方應(yīng)審核()。

A.再次全面認真地審核一遍處方內(nèi)容

B.藥品價格

C.逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格

D.確認有效期無誤

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師審方的審核內(nèi)容。選項A，再次全面認真地審核一遍處方內(nèi)容是藥師審方的重要環(huán)節(jié)。全面審核處方可以確保處方信息準確無誤，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量等，避免因處方信息錯誤導(dǎo)致用藥安全問題，所以該選項正確。選項B，藥品價格并非藥師審方的審核范圍。藥師的主要職責是保障患者用藥的合理性、安全性和有效性，藥品價格通常由醫(yī)院的物價部門或相關(guān)財務(wù)部門進行管理和審核，因此該選項錯誤。選項C，逐個檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格是藥師審方過程中保證用藥安全的必要步驟。藥品外觀質(zhì)量可能影響其藥效和安全性，如藥品有變色、裂片、發(fā)霉等情況，可能會影響治療效果甚至危害患者健康，所以藥師需要對藥品外觀質(zhì)量進行檢查，該選項正確。選項D，確認藥品有效期無誤也是藥師審方的關(guān)鍵內(nèi)容之一。使用過期藥品不僅無法達到預(yù)期的治療效果，還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，威脅患者的健康，所以藥師必須確認藥品在有效期內(nèi)，該選項正確。綜上，答案選ACD。"14、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為（）

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺類過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：選項A非甾體抗炎藥（NSAIDs）是治療骨性關(guān)節(jié)炎常用的藥物之一。當使用NSAIDs治療骨性關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)遵循一定的用藥原則。在實際臨床應(yīng)用中，只有在1種NSAIDs足量使用1-2周后，若未取得明顯療效，才考慮更換為另1種NSAIDs。這樣做的目的是為了充分評估藥物的有效性，避免頻繁更換藥物導(dǎo)致治療不連續(xù)以及不必要的不良反應(yīng)增加。所以選項A說法正確。選項B老年人的生理機能有所減退，藥物代謝能力下降。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)停留時間相對較短，藥物濃度波動相對較小，能更快地從體內(nèi)清除，可減少藥物在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，對于老年人而言，宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，以保障用藥安全。所以選項B說法正確。選項C同時服用兩種以上NSAIDs會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，如胃腸道反應(yīng)（包括潰瘍、出血等）、肝腎功能損害等。不同NSAIDs的作用機制相似，聯(lián)合使用并不能顯著增加療效，反而會使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯升高。因此，為了降低用藥風險，應(yīng)避免同時服用兩種以上NSAIDs。所以選項C說法正確。選項D塞來昔布是一種選擇性COX-2抑制劑，其化學結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團。對于磺胺類藥物過敏的患者，使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴重的過敏反應(yīng)可能危及生命。所以，磺胺類過敏者禁用塞來昔布。選項D說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"15、處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方

【答案】：AD

【解析】本題主要考查處方審核結(jié)果中不合理處方的分類。首先明確處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方，而題目重點在于判斷哪些屬于不合理處方的范疇。選項A“超常處方”，在處方審核體系中，超常處方通常是指那些存在明顯用藥不合理、超出正常用藥規(guī)則等情況的處方，屬于不合理處方的一種典型類型。選項D“不規(guī)范處方”，不規(guī)范處方是指處方的書寫、格式、用藥信息等方面不符合相關(guān)規(guī)定和標準，同樣屬于不合理處方的范疇。選項B“差錯處方”并不是處方審核中對不合理處方的常規(guī)分類表述，它沒有明確歸類在不合理處方的既定類別內(nèi)。選項C“非法定處方”，“非法定處方”更多強調(diào)的是處方是否符合法律規(guī)定的形式，但這并不等同于它就屬于不合理處方，非法定處方不一定意味著用藥不合理。綜上，不合理處方包括超常處方和不規(guī)范處方，所以答案選AD。"16、為患者制定給藥方案的基本方法有（）。

A.根據(jù)國際標準化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析判斷其是否屬于為患者制定給藥方案的基本方法。A選項：華法林是一種常用的抗凝藥物，國際標準化比值（INR）是反映凝血功能的一個重要指標。在使用華法林治療時，需要根據(jù)患者的INR值來調(diào)整給藥劑量，以達到有效的抗凝效果并減少出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，根據(jù)國際標準化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量是為患者制定給藥方案的基本方法之一。B選項：藥物消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間。根據(jù)藥物消除半衰期來確定給藥間隔，可以保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的血藥濃度，從而達到有效的治療效果。所以，根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔屬于為患者制定給藥方案的基本方法。C選項：治療藥物監(jiān)測（TDM）是通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和藥代動力學參數(shù)，來制定個體化的給藥方案。通過TDM結(jié)果，可以了解藥物在患者體內(nèi)的代謝情況，及時調(diào)整給藥劑量，確保藥物治療的有效性和安全性。故根據(jù)治療藥