2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題第一部分單選題(30題)1、應(yīng)將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋，搖勻服用，可用于IBS患者止瀉的藥物是

A.蒙脫石散

B.匹維溴銨

C.環(huán)孢素A

D.地芬諾酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于IBS（腸易激綜合征）患者止瀉且需倒入50ml溫水中充分稀釋、搖勻服用的藥物。選項(xiàng)A：蒙脫石散：蒙脫石散是一種常用的止瀉藥，其使用方法通常是將該藥倒入適量溫水中充分稀釋、搖勻后服用，且可用于IBS患者止瀉，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：匹維溴銨：匹維溴銨是一種腸道選擇性鈣拮抗劑，主要用于對(duì)癥治療與腸易激綜合征有關(guān)的疼痛、排便紊亂、腸道不適等，并非主要起止瀉作用，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：環(huán)孢素A：環(huán)孢素A是一種免疫抑制劑，主要用于預(yù)防和治療移植術(shù)后的排異反應(yīng)以及一些自身免疫性疾病等，與止瀉無關(guān)，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：地芬諾酯：地芬諾酯是一種人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，主要作用于腸黏膜，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng)，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收，但它并不需要像題干描述那樣倒入50ml溫水中充分稀釋、搖勻服用，故該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。2、容易氧化的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來判斷容易氧化的藥物。選項(xiàng)A胃蛋白酶是一種消化酶，其主要特性是在適宜的溫度和酸堿度條件下發(fā)揮消化蛋白質(zhì)的作用，它通常并不屬于容易氧化的藥物類型，因此選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B牛痘菌苗是一種生物制品，其保存需要特定的冷鏈條件以保證疫苗的活性和有效性，主要的影響因素是溫度等，而非氧化，所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C阿撲嗎啡含有酚羥基等易氧化的基團(tuán)，在空氣中很容易被氧化，導(dǎo)致藥物性質(zhì)發(fā)生改變，它屬于容易氧化的藥物，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D青霉素類藥物的主要問題是容易發(fā)生水解反應(yīng)，尤其是在酸性或堿性條件下，水解速度會(huì)加快，從而影響藥物的穩(wěn)定性和藥效，而不是氧化，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。3、可引起尿液堿度增高的疾病是

A.痛風(fēng)

B.代謝性堿中毒

C.糖尿病

D.呼吸性酸中毒

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病對(duì)人體酸堿平衡的影響，來判斷哪種疾病可引起尿液堿度增高。選項(xiàng)A：痛風(fēng)痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的疾病。高尿酸血癥會(huì)使尿液中尿酸含量增加，尿酸呈酸性，通常會(huì)使尿液酸度升高，而不是堿度增高，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：代謝性堿中毒代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過多或者從體外攝入堿過多的臨床情況。此時(shí)體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，堿性物質(zhì)相對(duì)增多。為了維持體內(nèi)的酸堿平衡，腎臟會(huì)排出更多的堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致尿液堿度增高，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：糖尿病糖尿病患者體內(nèi)胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高。當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí)，葡萄糖會(huì)隨尿液排出，同時(shí)會(huì)引起滲透性利尿。而且糖尿病患者脂肪代謝增加，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體呈酸性，會(huì)使尿液酸度增加，而不是堿度增高，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是指因二氧化碳排出障礙或吸入過多引起的以血漿碳酸濃度原發(fā)性升高為特征的酸堿平衡紊亂。此時(shí)體內(nèi)二氧化碳潴留，碳酸生成增多，體內(nèi)呈酸性環(huán)境，機(jī)體為了維持酸堿平衡，會(huì)通過腎臟排出酸性物質(zhì)，使尿液酸度升高，而不是堿度增高，所以該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。4、治療發(fā)熱，成人服對(duì)乙酰氨基酚，每隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥1次；1日用量不得超過

A.2.5g

B.3.0g

C.4.0g

D.4.5g

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)乙酰氨基酚治療發(fā)熱時(shí)成人1日的用量限制。在治療發(fā)熱時(shí)，成人服用對(duì)乙酰氨基酚需每隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥1次，根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)用藥標(biāo)準(zhǔn)，其1日用量不得超過4.0g，所以答案選C。5、泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣尿酸鹽

C.尿沉渣結(jié)晶

D.尿沉渣白細(xì)胞

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：尿沉渣管型尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)凝固而成的圓柱狀蛋白凝聚體。管型的出現(xiàn)可提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變，但它并非泌尿系統(tǒng)感染的特異性表現(xiàn)，多種腎臟疾病都可能出現(xiàn)尿沉渣管型，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：尿沉渣尿酸鹽尿沉渣尿酸鹽是尿液中尿酸以結(jié)晶形式析出形成的。尿酸鹽結(jié)晶的出現(xiàn)可能與飲食中嘌呤攝入過多、體內(nèi)尿酸代謝異常等因素有關(guān)，一般與泌尿系統(tǒng)感染沒有直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：尿沉渣結(jié)晶尿沉渣結(jié)晶是尿液中析出的晶體物質(zhì)，其形成與尿液的酸堿度、溫度、溶質(zhì)濃度等因素有關(guān)。正常情況下，尿液中也可能出現(xiàn)一些結(jié)晶，但這并不一定意味著存在泌尿系統(tǒng)感染。某些結(jié)晶如草酸鈣結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶等，可能與結(jié)石形成等情況有關(guān)，而不是泌尿系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：尿沉渣白細(xì)胞當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí)，病原微生物會(huì)刺激尿路黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。此時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，白細(xì)胞會(huì)聚集到感染部位以對(duì)抗病原體。這些白細(xì)胞會(huì)隨著尿液排出體外，導(dǎo)致尿沉渣中白細(xì)胞增多。因此，尿沉渣白細(xì)胞增多是泌尿系統(tǒng)感染的常見表現(xiàn)之一，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、奧昔布寧用于治療急迫性尿失禁，其主要不良反應(yīng)是

A.眼內(nèi)壓升高

B.體位性低血壓

C.性功能減退、乳房增大

D.Q-T間期延長(zhǎng)

【答案】：A

【解析】本題考查奧昔布寧治療急迫性尿失禁時(shí)的主要不良反應(yīng)。奧昔布寧是一種抗膽堿能藥物，通過抑制膀胱逼尿肌的收縮來緩解急迫性尿失禁癥狀?？鼓憠A能藥物會(huì)使瞳孔散大，導(dǎo)致房水流出受阻，進(jìn)而引起眼內(nèi)壓升高，所以眼內(nèi)壓升高是奧昔布寧的主要不良反應(yīng)，選項(xiàng)A正確。體位性低血壓主要與一些具有擴(kuò)張血管作用的藥物相關(guān)，而非奧昔布寧的典型不良反應(yīng)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。性功能減退、乳房增大通常與影響激素水平的藥物有關(guān)，并非奧昔布寧的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。Q-T間期延長(zhǎng)一般是某些抗心律失常藥、抗精神病藥等的不良反應(yīng)，奧昔布寧通常不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、屬于容積性瀉藥的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)容積性瀉藥的識(shí)別。容積性瀉藥是指通過增加糞便中的水分含量，使糞便松軟、體積增大，從而促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、引起排便的一類藥物。選項(xiàng)A：硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服后不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉。選項(xiàng)B：乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，從而增加糞便的水分含量，促進(jìn)排便，并非容積性瀉藥。選項(xiàng)C：番瀉葉是刺激性瀉藥，它能刺激腸壁神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)而排便，不屬于容積性瀉藥。選項(xiàng)D：開塞露主要成分是甘油或山梨醇，其作用機(jī)制是潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非容積性瀉藥。綜上，答案選A。8、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】在穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)首選硝酸甘油。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，它能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)還能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前后負(fù)荷，從而迅速緩解心絞痛癥狀，起效快，是治療穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的常用急救藥物。單硝酸異山梨酯一般用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，而非發(fā)作時(shí)的首選。美托洛爾是β-受體阻滯劑，主要通過減慢心率、降低心肌耗氧量來預(yù)防心絞痛發(fā)作，并非發(fā)作時(shí)的緊急用藥。氨氯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療變異型心絞痛等，但也不是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的首選藥物。因此，本題答案選B。9、患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150mgadpo,谷維素片10mgtidpo治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是()

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉唑腸溶片

【答案】：A

【解析】本題可依據(jù)各藥物的藥理作用來分析導(dǎo)致患者血壓升高的藥物。選項(xiàng)A：文拉法辛緩釋片文拉法辛是一種抗抑郁藥，在使用過程中可能會(huì)引起血壓升高的不良反應(yīng)。該患者在服用文拉法辛緩釋片后出現(xiàn)了血壓升高的情況，因此文拉法辛緩釋片有可能是導(dǎo)致血壓升高的原因，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴(kuò)張劑，主要用于冠心病的治療。它通過擴(kuò)張血管來降低心臟的前后負(fù)荷，從而改善心肌供血，通常會(huì)引起血壓下降而不是升高，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿托伐他汀鈣片阿托伐他汀鈣片是一種調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。其常見的不良反應(yīng)主要與肝功能損害、肌肉損傷等有關(guān)，一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：奧美拉唑腸溶片奧美拉唑腸溶片是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療消化性潰瘍等疾病。它通過抑制胃酸分泌來促進(jìn)潰瘍愈合，在正常使用情況下，一般不會(huì)引起血壓升高，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。10、需要用10%酒精或植物油沖洗的是

A.眼內(nèi)污染毒物

B.毛發(fā)被毒物污染

C.皮膚污染酚類毒物

D.眼內(nèi)進(jìn)入固體腐蝕性顆粒

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同毒物污染情況對(duì)應(yīng)的處理方式。選項(xiàng)A，眼內(nèi)污染毒物一般需立即用大量清水沖洗眼睛，以盡快稀釋和去除毒物，而不是用10%酒精或植物油沖洗，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，毛發(fā)被毒物污染通常是先剪去毛發(fā)，然后用大量清水或合適的去污劑進(jìn)行清洗，并非使用10%酒精或植物油沖洗，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，皮膚污染酚類毒物時(shí)，可用10%酒精或植物油沖洗。酒精和植物油能夠溶解酚類毒物，從而達(dá)到清除毒物的目的，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，眼內(nèi)進(jìn)入固體腐蝕性顆粒時(shí)，應(yīng)避免揉擦眼睛，可先嘗試用干凈的棉簽等輕柔地取出顆粒，然后用大量清水沖洗，而不是用10%酒精或植物油沖洗，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢:端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。

A.心房顫動(dòng)?

B.竇性心動(dòng)過緩?

C.室性期前收縮?

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速?

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、體征等信息，逐一分析各選項(xiàng)來判斷正確答案。題干信息分析-患者為64歲女性，有15年高血壓病病史，活動(dòng)后心悸、氣短3年，提示可能存在心臟基礎(chǔ)疾病。-2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)喘憋，體檢呈端坐體位，血壓190/110mmHg（高血壓危象），呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音，說明患者出現(xiàn)了急性左心衰竭。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常，在有高血壓、心臟擴(kuò)大等心臟基礎(chǔ)疾病的患者中較為常見。心房顫動(dòng)時(shí)，心房失去有效的收縮，導(dǎo)致心室率不規(guī)則，可影響心臟的泵血功能，加重心力衰竭，引發(fā)喘憋等癥狀，符合該患者的臨床表現(xiàn)，故該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：竇性心動(dòng)過緩竇性心動(dòng)過緩是指竇性心律慢于每分鐘60次。而題干中患者心率為108次/分，明顯高于正常下限，并非竇性心動(dòng)過緩，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：室性期前收縮室性期前收縮是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的，提前使心肌除極的心搏。一般偶發(fā)的室性期前收縮通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的喘憋等心力衰竭癥狀，該患者目前主要表現(xiàn)為急性左心衰竭，而非單純室性期前收縮的表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過速。典型表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然終止，心率通常在150-250次/分。該患者心率108次/分，不符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率特點(diǎn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47．5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林腸溶片必須于晚上在餐后服用

C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用方式及時(shí)間的相關(guān)知識(shí)，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A分析氨氯地平片屬于長(zhǎng)效降壓藥物，早上人體血壓通常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰，選擇在早上服用氨氯地平片，能在血壓高峰時(shí)段發(fā)揮較好的降壓作用，有利于血壓的平穩(wěn)控制。所以氨氯地平片可于早上服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B分析阿司匹林腸溶片的主要作用是抗血小板聚集，減少血栓形成。晚上人體處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，血液黏稠度相對(duì)較高，此時(shí)服用阿司匹林腸溶片能更好地發(fā)揮其抗血小板作用。而且餐后服用可以減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以阿司匹林腸溶片必須于晚上在餐后服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C分析美托洛爾緩釋片采用了特殊的緩釋技術(shù)，這種技術(shù)能使藥物在體內(nèi)緩慢、均勻地釋放，從而維持穩(wěn)定的血藥濃度。如果將其掰開服用，會(huì)破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，血藥濃度可能會(huì)突然升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，同時(shí)也無法保證藥物的持續(xù)有效作用。因此，美托洛爾緩釋片不能掰開服用，即使需要減量也不能這么做，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析阿司匹林腸溶片的外層有一層腸溶包衣，這層包衣可以保證藥物在胃液的酸性環(huán)境中不溶解，而是在腸道的堿性環(huán)境中溶解，從而減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激。如果嚼碎服用，會(huì)破壞腸溶包衣，使藥物在胃內(nèi)提前釋放，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。13、關(guān)于老年人患病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A.老年人的癥狀和體征往往表現(xiàn)不典型

B.老年人患多種疾病，若治療上存在矛盾時(shí)，應(yīng)忽略不良反應(yīng)，保證藥物治療的全面性

C.老年人的各種器官功能減退，機(jī)體適應(yīng)能力下降，故一旦發(fā)病，病情常迅速惡化

D.老年人由于組織器官老化和生理功能減退，容易罹患多種慢性疾病

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)對(duì)老年人患病特點(diǎn)及治療原則的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A老年人身體機(jī)能衰退，機(jī)體反應(yīng)能力下降，使得癥狀和體征往往表現(xiàn)不典型。例如，老年人患肺炎時(shí)可能不出現(xiàn)典型的高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，而僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退等。所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B老年人?；级喾N疾病，在治療時(shí)若存在矛盾，不能忽略不良反應(yīng)而單純追求藥物治療的全面性。因?yàn)槔夏耆说纳眢w對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，不良反應(yīng)可能會(huì)對(duì)其身體造成更嚴(yán)重的傷害。在這種情況下，應(yīng)該權(quán)衡利弊，綜合考慮藥物的療效和安全性，制定更合適的治療方案，而不是盲目保證藥物治療的全面性。所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的各種器官功能減退，機(jī)體適應(yīng)能力下降。一旦發(fā)病，由于身體儲(chǔ)備功能差，難以承受疾病的打擊，病情常迅速惡化。例如，老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，更容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情進(jìn)展迅速。所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D老年人由于組織器官老化和生理功能減退，身體的免疫力和自我調(diào)節(jié)能力下降，容易罹患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。這些慢性疾病的發(fā)生與老年人的生理狀態(tài)密切相關(guān)。所以該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選B。14、為降低腎小管壞死的發(fā)生率，應(yīng)在輸注前、后12h給予加入氯化鉀的足量生理鹽水和呋塞米，保持尿量不少于100ml／h的藥物是

A.順f鉑

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.頭孢菌素類藥物

D.格列喹酮

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同藥物的使用注意事項(xiàng)，重點(diǎn)在于判斷哪種藥物需在輸注前后采取特定措施以降低腎小管壞死發(fā)生率。選項(xiàng)A：順鉑是一種常用的化療藥物，其腎毒性較為明顯，為降低腎小管壞死的發(fā)生率，在輸注前、后12小時(shí)需給予加入氯化鉀的足量生理鹽水和呋塞米，并且要保持尿量不少于100ml／h，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：三環(huán)類抗抑郁藥主要的不良反應(yīng)多集中在心血管系統(tǒng)、抗膽堿能反應(yīng)等方面，通常不存在需要通過上述措施來降低腎小管壞死發(fā)生率的情況，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、腎毒性相對(duì)較輕等，一般不需要采取題干中所述的在輸注前后特定的措施來預(yù)防腎小管壞死，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：格列喹酮是一種降糖藥，其主要作用是降血糖，不良反應(yīng)主要與低血糖等有關(guān)，與題干中降低腎小管壞死發(fā)生率的措施無關(guān)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、輕度貧血，Hb為（）

A.90~120g/L

B.60~90g/L

C.小于60g/L

D.60~120g/L

【答案】：A

【解析】本題主要考查輕度貧血時(shí)血紅蛋白（Hb）的數(shù)值范圍。醫(yī)學(xué)上根據(jù)血紅蛋白的數(shù)值對(duì)貧血進(jìn)行了分級(jí)。在這些分級(jí)中，輕度貧血對(duì)應(yīng)的血紅蛋白數(shù)值范圍是90～120g/L。選項(xiàng)B中60～90g/L對(duì)應(yīng)的是中度貧血；選項(xiàng)C中小于60g/L對(duì)應(yīng)的是重度貧血；選項(xiàng)D所給出的60～120g/L并非單一貧血程度的準(zhǔn)確范圍。綜上，本題正確答案是A。16、可以引起視物模糊、紅綠色視野受限的藥物是()

A.對(duì)氨基水楊酸鈉

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

【答案】：B

【解析】該題正確答案為B選項(xiàng)乙胺丁醇。乙胺丁醇是抗結(jié)核藥物，其常見不良反應(yīng)中就包括引起視物模糊、紅綠色視野受限等視神經(jīng)炎表現(xiàn)。A選項(xiàng)對(duì)氨基水楊酸鈉，主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)、肝損害等，一般不會(huì)導(dǎo)致視物模糊和紅綠色視野受限。C選項(xiàng)異煙肼，不良反應(yīng)主要為周圍神經(jīng)炎、肝毒性等，通常不會(huì)出現(xiàn)題干中描述的癥狀。D選項(xiàng)鏈霉素，主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，也不會(huì)引發(fā)視物模糊和紅綠色視野受限的情況。綜上所述，正確答案是B選項(xiàng)乙胺丁醇。17、苯丙酸諾龍屬于哪一類興奮劑

A.β受體阻斷劑

B.蛋白同化激素

C.精神刺激劑

D.利尿劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類興奮劑的特點(diǎn)，逐一分析選項(xiàng)來確定苯丙酸諾龍所屬的興奮劑類別。選項(xiàng)A：β受體阻斷劑β受體阻斷劑主要是通過抑制心臟的β受體，降低心率、心肌收縮力和血壓，從而減輕緊張和焦慮情緒，提高運(yùn)動(dòng)員在一些需要穩(wěn)定狀態(tài)的項(xiàng)目中的表現(xiàn)，如射擊、射箭等。而苯丙酸諾龍并不具備此類作用機(jī)制，所以苯丙酸諾龍不屬于β受體阻斷劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：蛋白同化激素蛋白同化激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、減少氨基酸分解，使肌肉增長(zhǎng)、體重增加，同時(shí)還可以提高運(yùn)動(dòng)員的耐力和體能。苯丙酸諾龍是一種常見的蛋白同化激素，它可以促進(jìn)身體的合成代謝，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的肌肉力量和運(yùn)動(dòng)能力，因此苯丙酸諾龍屬于蛋白同化激素，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：精神刺激劑精神刺激劑主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使人產(chǎn)生興奮感，消除疲勞，提高運(yùn)動(dòng)速度和反應(yīng)能力。例如咖啡因、苯丙胺等都屬于精神刺激劑。苯丙酸諾龍并非通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮作用，所以它不屬于精神刺激劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：利尿劑利尿劑能夠增加尿液的排出，減輕體重，同時(shí)還可能掩蓋其他興奮劑的使用。常見的利尿劑有呋塞米、螺內(nèi)酯等。苯丙酸諾龍的作用機(jī)制與利尿無關(guān)，所以它不屬于利尿劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、可出現(xiàn)軀體依賴性的是

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.雙嘧達(dá)莫

D.氯苯那敏

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物軀體依賴性相關(guān)知識(shí)。軀體依賴性是指反復(fù)使用某些藥物后，機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生一種適應(yīng)狀態(tài)，若突然停藥會(huì)產(chǎn)生一系列不適癥狀。選項(xiàng)A，苯巴比妥屬于巴比妥類藥物，具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，反復(fù)使用易產(chǎn)生耐受性和依賴性，可出現(xiàn)軀體依賴性，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，呋喃妥因是一種抗菌藥物，主要用于治療尿路感染，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，通常不會(huì)導(dǎo)致軀體依賴性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防血栓形成，一般不會(huì)引起軀體依賴，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕等，通常不具有軀體依賴性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。19、服用環(huán)孢素不宜同食

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白食物

【答案】：A

【解析】本題主要考查服用環(huán)孢素時(shí)不宜同食的食物。環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，在服用環(huán)孢素期間，不宜與葡萄柚汁同時(shí)食用。葡萄柚汁中含有的呋喃香豆素類成分，可抑制腸道細(xì)胞色素P4503A4酶的活性，該酶參與環(huán)孢素的代謝過程。當(dāng)此酶活性被抑制后，會(huì)導(dǎo)致環(huán)孢素在體內(nèi)的代謝減慢，血藥濃度升高，從而增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而咖啡、食醋以及高蛋白食物與環(huán)孢素一般不會(huì)產(chǎn)生類似與葡萄柚汁這樣明顯的相互作用。所以本題正確答案是A選項(xiàng)。20、審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤的處方，藥師應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配此處方

B.修改、調(diào)配此處方并發(fā)出藥品

C.依照此處方調(diào)配藥品、發(fā)出藥品

D.拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告

【答案】：D

【解析】本題考查藥師對(duì)于審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤處方的處理方式。在醫(yī)療工作中，藥師承擔(dān)著保障用藥安全的重要職責(zé)。當(dāng)審核發(fā)現(xiàn)用藥失誤的處方時(shí)，出于對(duì)患者用藥安全的考慮，藥師不能直接依照失誤的處方進(jìn)行調(diào)配和發(fā)出藥品，否則可能會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。藥師也沒有權(quán)力自行修改處方，處方的修改需要經(jīng)過開方醫(yī)生的確認(rèn)和調(diào)整，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。僅僅拒絕調(diào)配此處方是不夠的，還需要依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，以便相關(guān)部門能夠進(jìn)一步處理，避免類似問題的再次發(fā)生，保障醫(yī)療安全，所以選項(xiàng)A不全面。而選項(xiàng)D“拒絕調(diào)配此處方，并依照有關(guān)規(guī)定報(bào)告”，既保證了不會(huì)將存在用藥失誤的處方予以調(diào)配，又能通過報(bào)告的方式使問題得到妥善處理，符合藥師的職責(zé)要求和規(guī)范操作。綜上，答案選D。21、治療腸道蛔蟲病可選用()

A.雙八面體蒙脫石散

B.聚乙醇4000

C.阿苯達(dá)唑

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的主要功效來確定治療腸道蛔蟲病的藥物。選項(xiàng)A：雙八面體蒙脫石散雙八面體蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，主要用于成人及兒童急、慢性腹瀉，并非用于治療腸道蛔蟲病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：聚乙醇4000聚乙醇4000是一種滲透性緩瀉劑，通過增加腸道內(nèi)水分，軟化糞便，促進(jìn)排便，主要用于治療便秘，不能用于治療腸道蛔蟲病，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，它可阻斷蟲體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖，能用于治療多種腸道寄生蟲病，包括腸道蛔蟲病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌，主要用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，并非治療腸道蛔蟲病的藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。22、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因?yàn)?)

A.腦血管畸形

B.高血壓性動(dòng)脈硬化

C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D.動(dòng)脈炎

【答案】：C

【解析】本題主要考查原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因。選項(xiàng)A，腦血管畸形是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因之一，但并非最常見病因。腦血管畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的異常，雖然它可能破裂導(dǎo)致出血，但相較于其他選項(xiàng)，其引發(fā)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的概率相對(duì)較低。選項(xiàng)B，高血壓性動(dòng)脈硬化在臨床上更多地與腦出血相關(guān)，尤其是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。高血壓長(zhǎng)期作用使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，血管壁彈性減弱，在血壓波動(dòng)時(shí)容易破裂出血，但它不是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因。選項(xiàng)C，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈壁局部薄弱形成的異常膨出，瘤壁較薄，容易破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，從而導(dǎo)致原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，動(dòng)脈炎可引起血管壁的炎癥和損傷，導(dǎo)致血管破裂出血，但它在原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病因中所占比例較小，不是常見病因。綜上，原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤，答案選C。23、COMT抑制劑

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)COMT抑制劑這一概念的了解，需要從各選項(xiàng)中選出屬于COMT抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：苯海索為抗膽堿能藥，主要用于治療帕金森病，緩解震顫等癥狀，并非COMT抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它是多巴胺的前體藥物，通過血腦屏障后轉(zhuǎn)化為多巴胺發(fā)揮作用，不屬于COMT抑制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：司來吉蘭是一種單胺氧化酶B抑制劑，可抑制多巴胺的降解，增強(qiáng)多巴胺能神經(jīng)的功能，用于治療帕金森病，但不是COMT抑制劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：恩托卡朋是一種兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，能抑制左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，從而增強(qiáng)左旋多巴的療效，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。"24、以下不同人群中，白細(xì)胞或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最高的是

A.兒童

B.新生兒

C.成人女性

D.成人男性

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同人群白細(xì)胞或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍的特點(diǎn)來進(jìn)行分析。在不同人群中，新生兒由于剛從母體娩出，身體各器官和生理功能處于快速適應(yīng)和發(fā)育階段，其白細(xì)胞或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍通常是高于其他人群的。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育過程中，其白細(xì)胞或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍低于新生兒。成人女性和成人男性的身體發(fā)育已經(jīng)成熟，其白細(xì)胞或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍相對(duì)穩(wěn)定且低于新生兒。所以，白細(xì)胞或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值參考范圍的數(shù)值最高的是新生兒，本題答案選B。25、一般給予腸外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的熱氮比為

A.NPC7：3

B.NPC5：5

C.150kcal：1gN

D.100kcal：1gN

【答案】：C

【解析】本題考查腸外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的熱氮比相關(guān)知識(shí)。在臨床營(yíng)養(yǎng)支持中，熱氮比是一個(gè)重要的概念。通常情況下，腸外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)適宜的熱氮比是150kcal：1gN。這一比例有助于維持機(jī)體的氮平衡，滿足機(jī)體對(duì)能量和蛋白質(zhì)的需求，促進(jìn)患者的康復(fù)。選項(xiàng)A“NPC7：3并不是腸外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)典型的熱氮比表述；選項(xiàng)B“NPC5：5同樣不是標(biāo)準(zhǔn)的熱氮比數(shù)值；選項(xiàng)D“100kcal：1gN不符合一般給予腸外營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的熱氮比要求。所以本題正確答案是C。26、主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的是（單純皰疹病毒的分型）

A.HSV-Ⅰ型

B.HSV-Ⅱ型

C.HSV-Ⅲ型

D.HSV-Ⅳ型

【答案】：B

【解析】本題主要考查單純皰疹病毒的分型及其侵犯部位相關(guān)知識(shí)。單純皰疹病毒可分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型等不同類型。HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；而HSV-Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒。目前并不存在HSV-Ⅲ型和HSV-Ⅳ型這類單純皰疹病毒的分型說法。所以題干中提到主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的單純皰疹病毒分型是HSV-Ⅱ型，答案選B。27、用10%氯化鈉注射液9ml加適量注射用水稀釋成90m的溶液,其氯化鈉濃度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來計(jì)算稀釋后溶液的氯化鈉濃度。步驟一：計(jì)算稀釋前氯化鈉的量已知使用的是\(10\%\)氯化鈉注射液\(9ml\)，這里\(10\%\)為質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在進(jìn)行簡(jiǎn)單濃度計(jì)算時(shí)可近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，那么\(9ml\)該注射液的質(zhì)量約為\(9g\)。根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液質(zhì)量\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化鈉注射液中氯化鈉的質(zhì)量為：\(9\times10\%=0.9g\)。步驟二：確定稀釋后溶液的質(zhì)量題目中說將\(9ml\)注射液加適量注射用水稀釋成\(90ml\)的溶液，同樣近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，則稀釋后溶液質(zhì)量為\(90g\)。步驟三：計(jì)算稀釋后溶液的氯化鈉濃度根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)\(=\)溶質(zhì)質(zhì)量\(\div\)溶液質(zhì)量\(\times100\%\)，把稀釋后溶質(zhì)（氯化鈉）質(zhì)量\(0.9g\)和溶液質(zhì)量\(90g\)代入公式，可得稀釋后溶液中氯化鈉濃度為：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。綜上，答案選C。28、患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，臨床上給予非諾貝特進(jìn)行治療，該藥正確的用量為（）。

A.0.1g，tid

B.0.2g，qd

C.0.5g，tid

D.0.5g，qd

【答案】：A

【解析】本題主要考查非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量。非諾貝特是一種用于治療高甘油三酯血癥的常用藥物，其正確的用量為0.1g，每日三次（tid）。選項(xiàng)B中0.2g，每日一次（qd）并非非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量，不符合臨床實(shí)際情況。選項(xiàng)C中0.5g，每日三次（tid），劑量過大且用法錯(cuò)誤，可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，不是正確的用藥方式。選項(xiàng)D中0.5g，每日一次（qd）同樣不符合非諾貝特治療該病癥的標(biāo)準(zhǔn)用量。綜上所述，正確答案選A。"29、重度貧血，Hb為（）

A.90~120g/L

B.60~90g/L

C.小于60g/L

D.60~120g/L

【答案】：C

【解析】本題考查重度貧血時(shí)血紅蛋白（Hb）的數(shù)值范圍。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：90-120g/L，此范圍一般為輕度貧血的血紅蛋白含量范圍，并非重度貧血，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：60-90g/L，該范圍對(duì)應(yīng)的是中度貧血的血紅蛋白含量，不符合重度貧血的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：小于60g/L，這是重度貧血時(shí)血紅蛋白的正確數(shù)值范圍，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：60-120g/L包含了輕度和中度貧血的范圍，并非重度貧血的范圍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。30、常見老年人ADR的藥物類別,阿托品、苯海索等致尿潴留

A.抗生素

B.抗膽堿藥

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查能導(dǎo)致老年人尿潴留的常見藥物類別。解題的關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)中不同藥物類別的特點(diǎn)，并與題干中提及的藥物進(jìn)行對(duì)應(yīng)分析。分析選項(xiàng)A抗生素主要是用于治療各種細(xì)菌感染或抑制致病微生物感染的藥物，其常見的不良反應(yīng)一般與過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等相關(guān)，并不具備導(dǎo)致尿潴留的典型藥理作用，阿托品、苯海索也不屬于抗生素類別。所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)B抗膽堿藥能阻斷膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與受體的結(jié)合，抑制膽堿能神經(jīng)的功能。在泌尿系統(tǒng)方面，抗膽堿藥可抑制膀胱逼尿肌的收縮，從而導(dǎo)致尿液排出困難，引起尿潴留。阿托品和苯海索都屬于抗膽堿藥，它們會(huì)作用于泌尿系統(tǒng)，產(chǎn)生尿潴留的副作用。因此，選項(xiàng)B正確。分析選項(xiàng)C鈣通道阻滯劑主要通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，從而降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，起到擴(kuò)張血管、降低血壓等作用。其不良反應(yīng)主要包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等，與尿潴留并無直接關(guān)聯(lián)，阿托品和苯海索也不是鈣通道阻滯劑。所以選項(xiàng)C不正確。分析選項(xiàng)Dβ受體阻斷劑主要作用于心臟、血管等部位的β受體，通過阻斷交感神經(jīng)對(duì)這些部位的興奮作用，來減慢心率、降低血壓、減少心肌耗氧量等。其常見的不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、低血壓、支氣管痙攣等，不會(huì)引發(fā)尿潴留，且阿托品、苯海索不屬于該類藥物。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、在中成藥陳香白露片、復(fù)方田七胃痛片中，所含有的共同組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉

【答案】：AD

【解析】本題主要考查中成藥陳香白露片與復(fù)方田七胃痛片的共同組分。選項(xiàng)A，氧化鎂是一種常見的藥物成分，在中成藥陳香白露片和復(fù)方田七胃痛片中都有添加，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，碳酸鎂并非這兩種中成藥的共同組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氫氧化鋁不是陳香白露片和復(fù)方田七胃痛片所含有的共同組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，碳酸氫鈉是這兩種中成藥中含有的共同組分，所以該選項(xiàng)正確。綜上所述，答案選AD。"2、可引起錐體外系反應(yīng)的藥物有

A.氯丙嗪

B.甲基多巴

C.左旋多巴

D.氨基糖苷

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可引起錐體外系反應(yīng)的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A氯丙嗪是典型的抗精神病藥物，它可以阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺（DA）受體，同時(shí)也能阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體。當(dāng)阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體時(shí)，會(huì)使紋狀體中DA功能減弱、乙酰膽堿（ACh）功能相對(duì)增強(qiáng)，從而引起錐體外系反應(yīng)，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。所以氯丙嗪可引起錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B甲基多巴是降壓藥，它進(jìn)入中樞后可轉(zhuǎn)變?yōu)棣?甲基去甲腎上腺素，激動(dòng)延髓孤束核次一級(jí)神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜的α?受體，從而降低外周交感神經(jīng)的活性，產(chǎn)生降壓作用。同時(shí)，甲基多巴也可能影響中樞多巴胺能神經(jīng)的功能，干擾黑質(zhì)-紋狀體多巴胺遞質(zhì)的正常傳遞，進(jìn)而引發(fā)錐體外系反應(yīng)。所以甲基多巴可引起錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它是多巴胺的前體，在腦內(nèi)可被多巴脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。然而，在使用左旋多巴治療過程中，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)和劑量的增加，會(huì)使多巴胺在體內(nèi)的水平波動(dòng)較大，容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，其中就包括錐體外系反應(yīng)，如運(yùn)動(dòng)障礙、異動(dòng)癥等。所以左旋多巴可引起錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨基糖苷類藥物主要的不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯及過敏反應(yīng)等。它并不作用于與錐體外系相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，一般不會(huì)引起錐體外系反應(yīng)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"3、下列藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象中，重要人群是指

A.過敏體質(zhì)者

B.消化不良患者

C.需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者

D.用藥后容易出現(xiàn)明顯藥品不良反應(yīng)者

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)對(duì)象中重要人群的判定。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：過敏體質(zhì)者過敏體質(zhì)者由于其特殊的體質(zhì)狀況，在用藥過程中比一般人更容易發(fā)生過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。因此，他們屬于藥學(xué)服務(wù)需要重點(diǎn)關(guān)注的重要人群。選項(xiàng)B：消化不良患者消化不良是一種較為常見的癥狀或疾病，大多數(shù)消化不良患者的病情相對(duì)較為普遍和常規(guī)，不屬于需要特別重點(diǎn)關(guān)注的特殊人群范疇。所以，消化不良患者不屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群。選項(xiàng)C：需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品時(shí)，藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并且用藥的復(fù)雜性也會(huì)提高。所以，這類人群是藥學(xué)服務(wù)需要重點(diǎn)關(guān)注的重要人群，以避免藥物相互作用帶來的不良影響。選項(xiàng)D：用藥后容易出現(xiàn)明顯藥品不良反應(yīng)者用藥后容易出現(xiàn)明顯藥品不良反應(yīng)的人群，其用藥安全性存在較大隱患，需要藥學(xué)專業(yè)人員給予更多的關(guān)注和指導(dǎo)，以確保用藥安全。所以，這類人群屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群。綜上，正確答案是ACD。"4、為防止不合格藥品入庫(kù)，必須對(duì)到貨藥品逐批進(jìn)行收貨、驗(yàn)收。對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的是

A.運(yùn)輸方式

B.運(yùn)輸時(shí)間

C.藥品的批準(zhǔn)文號(hào)

D.運(yùn)輸過程的溫度記錄

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查內(nèi)容的掌握。選項(xiàng)A運(yùn)輸方式對(duì)于冷鏈運(yùn)輸藥品至關(guān)重要。不同的運(yùn)輸方式其保溫、冷藏等保障措施不同，合適的運(yùn)輸方式能確保藥品在運(yùn)輸過程中處于適宜的溫度環(huán)境。例如，采用專業(yè)的冷藏車運(yùn)輸與普通車輛運(yùn)輸，對(duì)藥品溫度的控制效果差異很大。如果運(yùn)輸方式不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥品溫度失控，影響藥品質(zhì)量。所以運(yùn)輸方式是重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。選項(xiàng)B運(yùn)輸時(shí)間也是關(guān)鍵因素。藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，即使有冷藏設(shè)備，溫度也可能出現(xiàn)一定變化。運(yùn)輸時(shí)間過長(zhǎng)，超出了藥品可承受的適宜運(yùn)輸時(shí)長(zhǎng)范圍，就可能使藥品質(zhì)量受到影響。比如一些對(duì)溫度敏感的生物制劑，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)輸可能導(dǎo)致其活性成分降低。因此，運(yùn)輸時(shí)間需要重點(diǎn)檢查。選項(xiàng)C藥品的批準(zhǔn)文號(hào)是藥品合法性的證明文件，用于確認(rèn)藥品是否經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售，它與藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中的質(zhì)量保障并無直接關(guān)聯(lián)。重點(diǎn)檢查的是運(yùn)輸過程中影響藥品質(zhì)量的因素，而不是藥品本身的合法性證明，所以藥品的批準(zhǔn)文號(hào)不是對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。選項(xiàng)D運(yùn)輸過程的溫度記錄能夠直觀反映藥品在運(yùn)輸過程中的溫度變化情況。它可以讓收貨方清楚了解藥品是否始終處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。如果溫度記錄顯示運(yùn)輸過程中溫度出現(xiàn)異常波動(dòng)，就可能暗示藥品質(zhì)量受到了潛在威脅。所以運(yùn)輸過程的溫度記錄是重點(diǎn)檢查內(nèi)容。綜上，對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容包括運(yùn)輸方式、運(yùn)輸時(shí)間和運(yùn)輸過程的溫度記錄，答案選ABD。"5、對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是

A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性減少

B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C.新生兒及嬰兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A在生理情況下，月經(jīng)前、妊娠、分娩、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多，而非減少。所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B流行性感冒是由病毒感染引起的，一般病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少，而不是增多。所以選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人，這是正常的生理現(xiàn)象。所以選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在使用過程中可能會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，從而引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少。所以選項(xiàng)D描述正確。綜上，答案選CD。"6、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素（）

A.控制體重

B.身體活動(dòng)

C.限制飲酒

D.戒煙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查高脂血癥患者需要注意的因素。選項(xiàng)A控制體重對(duì)于高脂血癥患者至關(guān)重要。超重或肥胖是導(dǎo)致血脂異常的重要危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)體重超標(biāo)時(shí)，身體內(nèi)脂肪組織增多，會(huì)使肝臟合成和分泌更多的甘油三酯和膽固醇，進(jìn)而導(dǎo)致血脂升高。而通過合理控制體重，減少體內(nèi)脂肪含量，能夠改善身體的代謝功能，降低血脂水平，有助于減輕高脂血癥的癥狀并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，所以高脂血癥患者應(yīng)注意控制體重，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B身體活動(dòng)對(duì)高脂血癥患者意義重大。適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體的代謝能力，提高脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的水解，加速脂肪的分解和利用，從而降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量，HDL-C有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。因此，身體活動(dòng)是高脂血癥患者需要關(guān)注的重要因素，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C限制飲酒是高脂血癥患者應(yīng)遵循的原則。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行代謝。過量飲酒會(huì)影響肝臟的正常代謝功能，干擾脂肪和膽固醇的代謝過程，導(dǎo)致甘油三酯合成增加，使血脂升高。而且長(zhǎng)期大量飲酒還可能引發(fā)肝臟疾病，進(jìn)一步加重脂質(zhì)代謝紊亂。所以，高脂血癥患者需要限制飲酒，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D吸煙對(duì)高脂血癥患者危害嚴(yán)重。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。同時(shí)，吸煙還會(huì)降低HDL-C的水平，升高LDL-C的氧化修飾，增加血液黏稠度，加重高脂血癥的病情。因此，戒煙是高脂血癥患者改善健康狀況、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是高脂血癥患者應(yīng)注意的因素，本題答案為ABCD。"7、治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰注意事項(xiàng)應(yīng)包括

A.如刺激性加重則立即停藥；與其他抗痤瘡藥(硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸)合用可加重對(duì)皮膚的刺激性

B.避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。以下對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：過氧苯甲酰使用過程中如刺激性加重則立即停藥，這是為了避免對(duì)皮膚造成更嚴(yán)重的損害。同時(shí)，它與其他抗痤瘡藥（硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸）合用可加重對(duì)皮膚的刺激性，這是因?yàn)槎喾N藥物作用于皮膚可能會(huì)增強(qiáng)對(duì)皮膚的刺激，所以該項(xiàng)屬于過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。B選項(xiàng)：眼、鼻、口腔黏膜較為敏感和脆弱，過氧苯甲酰如果接觸到這些部位，可能會(huì)引起不適甚至造成損傷，所以需要避免接觸眼、鼻、口腔黏膜，該項(xiàng)是合理的注意事項(xiàng)。C選項(xiàng)：急性炎癥及破損皮膚處的皮膚屏障功能已經(jīng)受損，過氧苯甲酰在這種情況下使用可能會(huì)進(jìn)一步刺激皮膚，加重炎癥反應(yīng)，不利于皮膚恢復(fù)，因此急性炎癥及破損皮膚處禁用，該項(xiàng)屬于注意事項(xiàng)。D選項(xiàng)：妊娠及哺乳期婦女用藥需要考慮藥物對(duì)胎兒或嬰兒的潛在影響，兒童的皮膚和身體發(fā)育尚未完全成熟，用藥的安全性也需要特別關(guān)注，所以妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用，該項(xiàng)也是過氧苯甲酰的注意事項(xiàng)。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰應(yīng)包含的注意事項(xiàng)。"8、肺結(jié)核的治療原則為

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查肺結(jié)核的治療原則。肺結(jié)核治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律的原則。早期治療可利于迅速發(fā)揮抗結(jié)核藥物的殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性；聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物，可提高療效，通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生；適量用藥既能發(fā)揮藥物的最大治療作用，又能避免因劑量過大而產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、劑量過小而影響治療效果；規(guī)律用藥是確保治療成功的關(guān)鍵，不規(guī)則用藥極易導(dǎo)致治療失敗以及產(chǎn)生耐藥性。所以本題答案選ABCD，即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律均為肺結(jié)核的治療原則。"9、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嚷合用

C.坦索羅辛與依立雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案。選項(xiàng)A特拉唑嗪屬于α-受體阻滯劑，可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善排尿癥狀；非那雄胺為5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，使前列腺體積縮小。二者聯(lián)合使用可以從不同機(jī)制發(fā)揮作用，有效治療良性前列腺增生癥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B索利那新是一種毒蕈堿受體拮抗劑，可緩解逼尿肌過度活動(dòng)，改善尿急、尿頻和急迫性尿失禁等癥狀；多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，可改善排尿困難。兩者聯(lián)合應(yīng)用，能在一定程度上對(duì)良性前列腺增生癥起到治療作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C坦索羅辛是高選擇性α?-受體阻滯劑，能選擇性地阻斷前列腺中的α?A-腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；依立雄胺是新一代5α-還原酶抑制劑，可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，縮小前列腺體積。二者聯(lián)合可從不同方面治療良性前列腺增生，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，可降低尿道阻力，改善排尿癥狀；度他雄胺是一種新型的5α-還原酶抑制劑，能抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-還原酶的活性，更有效地減少雙氫睪酮的生成，縮小前列腺體積。兩者聯(lián)合治療良性前列腺增生癥有較好的療效，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的聯(lián)合治療方案均為治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案，本題答案選ABCD。"10、在醫(yī)院藥房中，藥師可以參與的工作有

A.協(xié)助制定危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案

B.協(xié)助進(jìn)行老年病人的長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)

C.提供醫(yī)護(hù)人員藥物相關(guān)咨詢和患者的用藥指導(dǎo)與咨詢

D.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置

【答案】：ABCD

【解析】以下為各選項(xiàng)的分析：A選項(xiàng)：藥師憑借其專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，能夠協(xié)助醫(yī)生制定針對(duì)危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案。他們熟悉各類藥物的特性、作用機(jī)制、適用范圍以及相互作用等，可為醫(yī)生在藥物選擇、劑量確定等方面提供專業(yè)建議，所以藥師可以參與協(xié)助制定相關(guān)藥物治療方案，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：老年病人身體機(jī)能下降，用藥情況通常較為復(fù)雜。藥師可以利用自身的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)老年病人進(jìn)行長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)，包括告知藥物的正確服用方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，確保老年病人用藥安全有效，因此藥師能夠協(xié)助進(jìn)行老年病人的長(zhǎng)期照護(hù)與用藥指導(dǎo)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中可能會(huì)遇到各種藥物相關(guān)問題，藥師作為專業(yè)的藥學(xué)人員，可以為其提供準(zhǔn)確的藥物信息和專業(yè)建議。同時(shí)，藥師還直接面向患者，為患者提供用藥指導(dǎo)與咨詢服務(wù)，幫助患者正確使用藥物，提高治療效果，所以藥師可以提供醫(yī)護(hù)人員藥物相關(guān)咨詢和患者的用藥指導(dǎo)與咨詢，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置有嚴(yán)格的操作規(guī)范和要求，需要專業(yè)的知識(shí)和技能來確保配置的準(zhǔn)確性和安全性。藥師經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備相關(guān)的知識(shí)和能力，能夠按照規(guī)定進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置工作，因此藥師可以參與腸外營(yíng)養(yǎng)制劑和化療藥物的配置，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所描述的工作藥師均可以參與，本題答案為ABCD。"11、救治酒精中毒的措施中，正確的有

A.單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒

C.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A單純急性輕度酒精中毒通常癥狀相對(duì)較輕，一般不需特殊治療。居家觀察并囑其保暖，能防止患者因低溫引發(fā)其他健康問題；防止嘔吐物誤吸是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)，因?yàn)榫凭卸究赡軐?dǎo)致嘔吐，若嘔吐物誤吸入呼吸道，可能會(huì)引起窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B催吐、洗胃和使用活性炭等方法主要適用于攝入有毒物質(zhì)且該物質(zhì)在胃腸道內(nèi)還未完全吸收的情況。而單純性酒精中毒時(shí)，酒精吸收較快，催吐、洗胃和使用活性炭不僅效果不佳，還可能帶來一些副作用，比如催吐可能導(dǎo)致患者誤吸、洗胃可能損傷胃黏膜等。所以催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性酒精中毒，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C阿撲嗎啡是一種催吐藥，而急性酒精中毒者本身可能已經(jīng)存在嘔吐等癥狀，使用阿撲嗎啡催吐會(huì)進(jìn)一步加重患者的不適，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如誤吸、食管賁門黏膜撕裂等。所以急性酒精中毒者不能肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D納洛酮是一種阿片受體拮抗劑，它可以特異性地阻斷β-內(nèi)啡肽等阿片樣物質(zhì)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，從而解除β-內(nèi)啡肽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，使患者蘇醒，改善急性酒精中毒患者的呼吸抑制、昏迷等癥狀。所以急性酒精中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮是正確的救治措施，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是ABD。"12、以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥有

A.維C銀翹片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.速感康膠囊

【答案】：BC

【解析】本題主要考查以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥的相關(guān)知識(shí)。乙酰水楊酸即阿司匹林，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，是常見的用于感冒治療的藥物成分。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維C銀翹片主要成分為金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚等，并不以乙酰水楊酸作為主要組分，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：金羚感冒片含有乙酰水楊酸等成分，是以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：速克感冒片也含有乙酰水楊酸，屬于以其作為主要組分的常用抗感冒藥，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：速感康膠囊主要成分有金銀花、野菊花、射干、乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等，并非以乙酰水楊酸作為主要組分，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"13、雌激素替代治療的絕對(duì)禁忌證有

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.血栓性疾病

D.活動(dòng)性肝病

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)雌激素替代治療絕對(duì)禁忌證的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A子宮內(nèi)膜癌是雌激素依賴性腫瘤，雌激素可刺激子宮內(nèi)膜細(xì)胞增殖，使用雌激素替代治療可能會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，從而加重病情。所以子宮內(nèi)膜癌屬于雌激素替代治療的絕對(duì)禁忌證，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B子宮肌瘤是一種激素依賴性良性腫瘤，雖然雌激素可能會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)，但一般情況下，較小的、無癥狀的子宮肌瘤并非雌激素替代治療的絕對(duì)禁忌證。在嚴(yán)格評(píng)估和密切監(jiān)測(cè)下，部分患者仍可謹(jǐn)慎使用雌激素替代治療。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雌激素會(huì)影響凝血功能，增加血液黏稠度，使血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)升高。對(duì)于有血栓性疾病的患者，使用雌激素替代治療會(huì)進(jìn)一步加大血栓形成的可能性，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的血管事件，如肺栓塞、腦梗死等。因此，血栓性疾病是雌激素替代治療的絕對(duì)禁忌證，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D活動(dòng)性肝病患者的肝臟功能已經(jīng)受損，雌激素主要在肝臟進(jìn)行代謝，使用雌激素替代治療會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化。所以活動(dòng)性肝病屬于雌激素替代治療的絕對(duì)禁忌證，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ACD。"14、氰化物中毒的解毒劑有（）

A.亞硝酸鈉

B.亞甲藍(lán)

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查氰化物中毒解毒劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與血液中游離的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而使氰離子失去毒性，因此亞硝酸鈉是氰化物中毒的解毒劑之一。選項(xiàng)B：亞甲藍(lán)在小劑量使用時(shí)，可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白；而在大劑量使用時(shí)，能將血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進(jìn)而與氰離子結(jié)合，達(dá)到解毒的目的，所以亞甲藍(lán)也是氰化物中毒的解毒劑。選項(xiàng)C：硫代硫酸鈉在硫氰酸生成酶的作用下，能與體內(nèi)游離的或已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽，由尿排出而解毒，故硫代硫酸鈉同樣是氰化物中毒的解毒劑。選項(xiàng)D：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒、酒精中毒等的解救，并非氰化物中毒的解毒劑。綜上，本題正確答案為ABC。"15、下述服用胰酶的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.與等量碳酸氫鈉同服可增強(qiáng)療效

B.不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用

C.不宜與西咪替丁合用，以免胰酶失活

D.藥物殘留于口腔內(nèi)易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)胰酶的藥理特性及藥物相互作用等知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：胰酶在堿性環(huán)境中活性較強(qiáng)，碳酸氫鈉為堿性藥物，與等量碳酸氫鈉同服，能為胰酶提供適宜的堿性環(huán)境，可增強(qiáng)其療效，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗菌藥物、吸附劑可能會(huì)影響胰酶的活性或使胰