2024年重慶璧山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述，正確的是（）A.成人擇期手術(shù)前禁食6小時，禁飲4小時B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急癥病人病情緊急時，可在不用考慮胃腸道排空的情況下立即手術(shù)D.飽胃病人必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取清醒氣管內(nèi)插管答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，禁飲4小時，A錯誤；急癥病人如飽胃又需立即手術(shù)，應(yīng)采取措施防止誤吸，不能不考慮胃腸道排空，C錯誤；飽胃病人必需立即手術(shù)時，可采用清醒表面麻醉氣管內(nèi)插管或快誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管，D表述不準(zhǔn)確，小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時正確。2.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥，羅哌卡因為局部麻醉藥。3.麻醉中出現(xiàn)血壓下降伴心率減慢，應(yīng)首先考慮（）A.低血容量B.麻醉過深C.迷走神經(jīng)反射D.缺氧早期答案：C分析：低血容量常表現(xiàn)為血壓下降伴心率增快，A錯誤；麻醉過深可導(dǎo)致血壓下降，但心率變化不一定是減慢，B錯誤；缺氧早期常表現(xiàn)為心率增快，D錯誤；迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致血壓下降伴心率減慢。4.下列關(guān)于氣管插管的并發(fā)癥，錯誤的是（）A.牙齒損傷B.喉痙攣C.肺不張D.氣胸答案：D分析：氣管插管過程中可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉痙攣，長期氣管插管可能引起肺不張，而氣胸一般不是氣管插管的直接并發(fā)癥。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。尿潴留、惡心嘔吐也較常見，但不是最常見，馬尾神經(jīng)綜合征較少見。6.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：在常用吸入麻醉藥中，異氟烷的麻醉效能相對較強(qiáng)，氧化亞氮麻醉效能較弱，恩氟烷和七氟烷效能也不如異氟烷。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因，咽喉部分泌物、喉痙攣也可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，但不如舌后墜常見，支氣管痙攣主要引起下呼吸道梗阻。8.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是（）A.去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后產(chǎn)生持續(xù)去極化B.非去極化肌松藥能競爭性地與乙酰膽堿受體結(jié)合C.新斯的明可拮抗所有肌松藥的作用D.肌松藥可使呼吸肌麻痹答案：C分析：新斯的明主要拮抗非去極化肌松藥的作用，對去極化肌松藥早期有加重作用，不能拮抗所有肌松藥作用，A、B、D描述均正確。9.下列哪項不是控制性降壓的適應(yīng)證（）A.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.休克病人D.大血管手術(shù)答案：C分析：顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、大血管手術(shù)等為減少術(shù)中出血可采用控制性降壓，休克病人本身血壓低，不能進(jìn)行控制性降壓。10.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除病人緊張等不良情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。11.小兒麻醉中，氯胺酮最常見的不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.血壓下降C.精神癥狀D.惡心嘔吐答案：C分析：氯胺酮小兒麻醉時最常見不良反應(yīng)是精神癥狀，如幻覺、譫妄等，呼吸抑制、血壓下降相對較少見，惡心嘔吐不是最常見。12.下列關(guān)于硬膜外麻醉的描述，錯誤的是（）A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位C.硬膜外腔注藥后不會出現(xiàn)全脊髓麻醉D.術(shù)后可發(fā)生硬膜外血腫答案：C分析：硬膜外麻醉可用于頸部至下肢手術(shù)，穿刺間隙根據(jù)手術(shù)部位選擇，術(shù)后有發(fā)生硬膜外血腫可能，若硬膜外腔注藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉，C錯誤。13.下列哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.新斯的明D.阿托品答案：A分析：納洛酮可拮抗阿片類藥物的呼吸抑制，氟馬西尼用于拮抗苯二氮?類藥物，新斯的明用于拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等。14.麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，首要的處理措施是（）A.強(qiáng)心B.利尿C.吸氧D.消除病因答案：C分析：麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，首要措施是吸氧，改善氧供，同時可根據(jù)情況進(jìn)行強(qiáng)心、利尿等處理，消除病因是根本，但首先要解決氧供問題。15.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是（）A.立即停止給藥B.吸氧C.應(yīng)用地西泮D.用阿托品對抗驚厥答案：D分析：局部麻醉藥中毒應(yīng)立即停止給藥、吸氧，應(yīng)用地西泮等抗驚厥，阿托品不能對抗驚厥，主要用于解除迷走神經(jīng)抑制等。16.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.剖宮產(chǎn)手術(shù)C.休克病人D.會陰部手術(shù)答案：C分析：休克病人循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，一般不宜采用，下肢手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、會陰部手術(shù)在無禁忌證時可采用椎管內(nèi)麻醉。17.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)精確判斷麻醉深度C.目前主要通過觀察病人的體征來判斷麻醉深度D.麻醉深度與藥物劑量無關(guān)答案：D分析：麻醉深度與藥物劑量有關(guān)，劑量增加一般麻醉加深，乙醚麻醉深度分為四期，現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)精確判斷，目前主要通過觀察體征等判斷。18.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，錯誤的是（）A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒氧耗量高，對缺氧耐受性差C.小兒麻醉中體溫不易受環(huán)境影響D.小兒藥物代謝與成人不同答案：C分析：小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，麻醉中體溫易受環(huán)境影響，A、B、D描述均為小兒麻醉特點。19.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒（）A.阿托品B.地西泮C.腎上腺素D.麻黃堿答案：B分析：地西泮可提高驚厥閾值，預(yù)防局麻藥中毒引起的驚厥，阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)抑制等，腎上腺素可延緩局麻藥吸收，但不是預(yù)防中毒的主要藥物，麻黃堿用于升高血壓等。20.下列關(guān)于麻醉機(jī)的描述，錯誤的是（）A.麻醉機(jī)可提供氧氣、麻醉氣體B.麻醉機(jī)可進(jìn)行呼吸管理C.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器可精確控制麻醉藥濃度D.麻醉機(jī)不需要定期維護(hù)答案：D分析：麻醉機(jī)需要定期維護(hù)以保證其性能和安全性，它可提供氧氣、麻醉氣體，進(jìn)行呼吸管理，蒸發(fā)器可精確控制麻醉藥濃度。21.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒（）A.過度通氣B.呼吸道梗阻C.大量使用堿性藥物D.腹瀉答案：B分析：呼吸道梗阻可導(dǎo)致二氧化碳排出障礙，引起呼吸性酸中毒，過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，大量使用堿性藥物可導(dǎo)致代謝性堿中毒，腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒。22.下列關(guān)于控制性低溫的描述，錯誤的是（）A.可降低腦代謝率B.可減少心肌耗氧量C.體溫越低越好D.常用于心臟手術(shù)等答案：C分析：控制性低溫可降低腦代謝率、減少心肌耗氧量，常用于心臟手術(shù)等，但體溫過低會導(dǎo)致諸多不良反應(yīng)，不是越低越好。23.下列哪種藥物可用于治療惡性高熱（）A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.硝酸甘油答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物，硝苯地平、維拉帕米為鈣通道阻滯劑，硝酸甘油用于擴(kuò)張血管等，均不用于治療惡性高熱。24.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，錯誤的是（）A.麻醉藥過量B.低溫C.高二氧化碳血癥D.病人精神緊張答案：D分析：麻醉藥過量、低溫、高二氧化碳血癥等可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，病人精神緊張一般不是蘇醒延遲的原因。25.下列哪種情況可采用表面麻醉（）A.腹部手術(shù)B.眼科手術(shù)C.四肢手術(shù)D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：B分析：表面麻醉適用于黏膜表面的手術(shù)，如眼科手術(shù)，腹部手術(shù)、四肢手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)一般不采用表面麻醉。26.下列關(guān)于麻醉期間液體管理的描述，錯誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)病人情況補充晶體液和膠體液B.術(shù)中失血應(yīng)等量補充C.小兒麻醉時輸液速度應(yīng)比成人慢D.可通過監(jiān)測中心靜脈壓等指導(dǎo)輸液答案：C分析：小兒麻醉時輸液速度應(yīng)根據(jù)小兒生理特點和病情調(diào)整，不一定比成人慢，A、B、D關(guān)于麻醉期間液體管理描述均正確。27.下列哪種藥物可用于逆轉(zhuǎn)非去極化肌松藥的作用（）A.琥珀膽堿B.新斯的明C.阿托品D.地塞米松答案：B分析：新斯的明可逆轉(zhuǎn)非去極化肌松藥的作用，琥珀膽堿為去極化肌松藥，阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)抑制等，地塞米松有抗炎等作用。28.下列關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯誤的是（）A.快速補液B.應(yīng)用血管活性藥物C.立即停止所有麻醉藥物D.查找原因并處理答案：C分析：麻醉中低血壓可通過快速補液、應(yīng)用血管活性藥物、查找原因并處理等方法，不能立即停止所有麻醉藥物，以免導(dǎo)致麻醉過淺等不良后果。29.下列關(guān)于麻醉前評估的內(nèi)容，不包括（）A.病人的一般情況B.病人的心肺功能C.病人的經(jīng)濟(jì)狀況D.病人的藥物過敏史答案：C分析：麻醉前評估包括病人一般情況、心肺功能、藥物過敏史等，病人經(jīng)濟(jì)狀況不屬于麻醉前評估內(nèi)容。30.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中高血壓（）A.麻醉過深B.低氧血癥C.血容量不足D.椎管內(nèi)麻醉平面過高答案：B分析：低氧血癥可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓升高，麻醉過深、血容量不足、椎管內(nèi)麻醉平面過高一般導(dǎo)致低血壓。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視病人的目的包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題C.制定最適合病人的麻醉方案D.解除病人的焦慮和恐懼答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解病人情況，包括病史、體檢和精神狀態(tài)，指導(dǎo)病人了解麻醉相關(guān)問題，制定合適麻醉方案，解除病人焦慮恐懼。2.常用的吸入麻醉藥有（）A.氧化亞氮B.七氟烷C.丙泊酚D.異氟烷答案：ABD分析：氧化亞氮、七氟烷、異氟烷為吸入麻醉藥，丙泊酚為靜脈麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等均為腰麻禁忌證。4.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：ABCD分析：舌后墜、咽喉部分泌物、喉痙攣、支氣管痙攣均為麻醉期間呼吸道梗阻常見原因。5.下列關(guān)于肌松藥的應(yīng)用，正確的是（）A.根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.應(yīng)監(jiān)測肌松程度C.肌松藥可單獨用于麻醉D.聯(lián)合使用不同類型肌松藥可增強(qiáng)效果答案：AB分析：應(yīng)根據(jù)手術(shù)選擇合適肌松藥并監(jiān)測肌松程度，肌松藥不能單獨用于麻醉，需與其他麻醉藥物配合，聯(lián)合使用不同類型肌松藥可能有協(xié)同或拮抗作用，不一定能增強(qiáng)效果。6.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中心律失常（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉藥物不良反應(yīng)D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD分析：缺氧、二氧化碳蓄積、麻醉藥物不良反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂等均可導(dǎo)致麻醉中心律失常。7.麻醉后蘇醒期的監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.呼吸功能D.循環(huán)功能答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、呼吸功能、循環(huán)功能等。8.小兒麻醉的注意事項有（）A.保持呼吸道通暢B.維持體溫穩(wěn)定C.合理用藥D.預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐答案：ABCD分析：小兒麻醉要注意保持呼吸道通暢、維持體溫穩(wěn)定、合理用藥、預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐等。9.下列關(guān)于局部麻醉的優(yōu)點，正確的是（）A.對全身生理功能影響小B.操作簡單C.可在門診進(jìn)行D.術(shù)后恢復(fù)快答案：ABCD分析：局部麻醉對全身生理功能影響小，操作簡單，可在門診進(jìn)行，術(shù)后恢復(fù)快。10.下列哪些藥物可用于麻醉前用藥（）A.苯巴比妥B.阿托品C.地西泮D.嗎啡答案：ABCD分析：苯巴比妥、阿托品、地西泮、嗎啡均可用于麻醉前用藥。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前評估的主要內(nèi)容。答：麻醉前評估主要內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療情況；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)史、麻醉史等；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，了解家族中有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，重點檢查心肺等重要器官；⑦實驗室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；⑧特殊檢查，如心電圖、胸部X線等；⑨精神狀態(tài)評估，了解病人的心理狀態(tài)。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答：氣管插管適應(yīng)證包括：①全身麻醉，便于氣道管理和呼吸支持；②呼吸功能不全或衰竭，需進(jìn)行機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停的復(fù)蘇；④氣道梗阻，如喉痙攣、咽喉部腫物等；⑤某些手術(shù)，如頭頸部手術(shù)、胸腔手術(shù)等，防止血液、分泌物等誤吸。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：腰麻并發(fā)癥及防治措施如下：①頭痛，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致，防治措施為術(shù)后去枕平臥68小時，多飲水，必要時補液；②尿潴留，可通過熱敷、按摩下腹部，誘導(dǎo)排尿，必要時導(dǎo)尿；③惡心嘔吐，可應(yīng)用止吐藥物，查找原因并處理；④神經(jīng)損傷，如馬尾神經(jīng)綜合征，多為穿刺損傷等，治療主要是神經(jīng)營養(yǎng)等對癥處理；⑤感染，嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染后應(yīng)用抗生素治療。4.簡述麻醉中低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：①血容量不足，如術(shù)中失血、失液等；②麻醉過深；③血管擴(kuò)張，如麻醉藥物作用、過敏反應(yīng)等；④心功能不全；⑤神經(jīng)反射，如迷走神經(jīng)反射等。處理方法：①快速補液，補充血容量；②調(diào)整麻醉深度；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④查找并處理病因，如控制出血、治療過敏等；⑤監(jiān)測生命體征，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。5.簡述小兒麻醉的特點。答：小兒麻醉特點包括：①解剖生理特點，小兒呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，易發(fā)生呼吸道梗阻；氧耗量高，對缺氧耐受性差；體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境影響；②藥物代謝特點，小兒藥物代謝與成人不同，用藥劑量需根據(jù)年齡、體重精確計算；③心理特點，小兒對陌生環(huán)境和手術(shù)有恐懼心理，需做好心理安撫；④麻醉方法選擇特點，小兒多采用全身麻醉，且誘導(dǎo)和維持方法有其特殊性。病例分析題（每題5分，共5題）1.患者，男，45歲，擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前檢查心肺功能正常，無其他特殊病史。麻醉選擇硬膜外麻醉，穿刺成功后注入局麻藥，5分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降至70/40mmHg，心率減慢至50次/分。請問可能的原因是什么，如何處理？答：可能原因：全脊髓麻醉，因硬膜外腔注藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致。處理方法：①立即面罩給氧，進(jìn)行人工呼吸，必要時氣管插管，機(jī)械通氣；②快速補液，提升血壓；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④應(yīng)用阿托品提升心率；⑤監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，直至病人恢復(fù)。2.患者，女，28歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)，采用腰麻，術(shù)后6小時患者訴頭痛，坐起時加重，平臥時減輕。請問該患者頭痛的原因是什么，如何處理？答：原因：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)