2024年西藏加查縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，其正確的方法是（）A.縮唇呼吸B.深而慢的腹式呼吸C.胸式呼吸D.用力呼氣E.淺而快的呼吸答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉應采用深而慢的腹式呼吸，可增加肺泡通氣量，提高呼吸效率，縮唇呼吸主要是防止呼氣時小氣道過早陷閉，單獨縮唇呼吸不是最主要鍛煉方式，胸式呼吸不利于增加肺通氣，用力呼氣和淺而快呼吸會加重呼吸負擔。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫37.8℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，子宮體軟。考慮診斷為（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味，子宮體軟等表現(xiàn)，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎和腹膜炎會有更明顯的盆腔及全身炎癥表現(xiàn)。3.患者，女性，28歲，因車禍致脾破裂急診入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。其休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克答案：A分析：脾破裂導致大量失血，引起有效循環(huán)血量急劇減少，出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)，屬于低血容量性休克。感染性休克有感染因素；心源性休克多因心臟疾病引起；神經(jīng)源性休克常與神經(jīng)損傷有關；過敏性休克有過敏史。4.小兒易發(fā)生呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少sIgAD.體內(nèi)免疫球蛋白含量低E.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C分析：小兒呼吸道黏膜缺少sIgA，sIgA具有局部抗感染作用，其缺乏使得小兒易發(fā)生呼吸道感染。呼吸頻率快、腹式呼吸不是易感染主要原因；體內(nèi)免疫球蛋白含量低表述不準確，主要是呼吸道局部sIgA缺乏；鼻腔短小、黏膜血管豐富是小兒上呼吸道解剖特點，但不是主要原因。5.患者，男性，45歲，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.胃腸吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征答案：A分析：胃大部切除術后，胃腸吻合口處的血管結扎線脫落、縫合處滲血等可導致胃腸吻合口出血，術后早期胃腸減壓吸出暗紅色血性液體，提示有出血可能。十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術后36天；輸入段和輸出段腸袢梗阻多有嘔吐等表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)。6.護士為甲狀腺功能亢進患者做出院指導，其最重要的內(nèi)容是（）A.繼續(xù)服用他巴唑等藥物B.保持心情愉快C.避免勞累D.定期復查E.每日清晨自測脈搏答案：A分析：甲狀腺功能亢進患者需要長期規(guī)律服藥控制病情，繼續(xù)服用他巴唑等藥物是控制疾病復發(fā)的關鍵。保持心情愉快、避免勞累、定期復查和自測脈搏都是重要的注意事項，但藥物治療是基礎。7.患者，女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院，有肉眼血尿，腎區(qū)叩擊痛。對其進行健康指導不妥的是（）A.多飲水B.保持外陰清潔C.避免勞累D.臥床休息E.憋尿以減少排尿次數(shù)答案：E分析：急性腎盂腎炎患者應多飲水，勤排尿，以沖洗尿路，減少細菌在尿路停留時間，憋尿會加重感染。保持外陰清潔、避免勞累、臥床休息都是正確的護理措施。8.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分3分，首要的搶救措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心臟按壓E.藥物治療答案：B分析：Apgar評分3分提示重度窒息，首先應清理呼吸道，保持呼吸道通暢，是進行其他搶救措施的基礎。保暖、人工呼吸、胸外心臟按壓和藥物治療都應在清理呼吸道后進行。9.患者，男性，60歲，因心絞痛入院。護士為其制定健康教育計劃，下列哪項不屬于健康教育內(nèi)容（）A.戒煙限酒B.避免情緒激動C.堅持遵醫(yī)囑服藥D.絕對臥床休息E.合理飲食答案：D分析：心絞痛患者不需要絕對臥床休息，可適當活動。戒煙限酒、避免情緒激動、堅持遵醫(yī)囑服藥和合理飲食都是心絞痛患者健康教育的重要內(nèi)容。10.患者，女性，55歲，因腦出血昏迷1周，護士給予鼻飼以補充營養(yǎng)和水分。鼻飼液的溫度應保持在（）A.2830℃B.3032℃C.3234℃D.3840℃E.4042℃答案：D分析：鼻飼液的溫度應保持在3840℃，溫度過低易引起胃腸道不適，溫度過高易燙傷胃黏膜。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染、本次感染直接與上次住院有關以及醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.以下關于靜脈輸液的敘述正確的有（）A.長期輸液者，應從遠心端到近心端選擇血管B.需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應調(diào)節(jié)較慢的速度D.輸液過程中應加強巡視E.頸外靜脈穿刺拔管后應在穿刺點加壓數(shù)分鐘答案：ABCDE分析：長期輸液從遠心端到近心端選擇血管可保護血管；24小時連續(xù)輸液每天更換輸液器可防止感染；多巴胺有升壓等作用，速度需慢；輸液過程加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)問題；頸外靜脈穿刺拔管后加壓防止出血。3.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.骨擦音D.異?；顒覧.局部壓痛答案：ACD分析：骨折的專有體征是畸形、骨擦音或骨擦感、異?；顒?。彈性固定是關節(jié)脫位的特征；局部壓痛不是骨折專有體征，其他損傷也可出現(xiàn)。4.下列關于糖尿病飲食治療的敘述正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.控制總熱量，合理配餐C.飲食治療的關鍵是控制碳水化合物的攝入D.可適當增加膳食纖維的攝入E.提倡少食多餐答案：ABCDE分析：飲食治療是糖尿病治療的基礎，需要控制總熱量并合理配餐，碳水化合物攝入要合理控制，增加膳食纖維攝入可延緩碳水化合物吸收，少食多餐有助于穩(wěn)定血糖。5.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.室性期前收縮二聯(lián)律D.黃視、綠視E.頭痛、頭暈答案：ABCD分析：洋地黃中毒可出現(xiàn)胃腸道反應如惡心、嘔吐，視覺障礙如視力模糊、黃視、綠視，心律失常如室性期前收縮二聯(lián)律等。頭痛、頭暈不是洋地黃中毒典型表現(xiàn)。判斷題1.為患者進行臀大肌注射時，應避免刺傷坐骨神經(jīng)。（）答案：正確分析：坐骨神經(jīng)位于臀大肌深部，臀大肌注射時若部位不當易刺傷坐骨神經(jīng)，導致下肢功能障礙等嚴重后果。2.只要是有創(chuàng)操作都需要嚴格遵守無菌原則。（）答案：正確分析：有創(chuàng)操作會破壞人體的皮膚或黏膜屏障，容易導致細菌等病原體侵入，嚴格遵守無菌原則可預防感染。3.新生兒出生后24小時內(nèi)應接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確分析：卡介苗可預防結核病，乙肝疫苗可預防乙型肝炎，新生兒出生后24小時內(nèi)接種這兩種疫苗是國家免疫規(guī)劃的要求。4.急性心肌梗死患者第一周必須絕對臥床休息。（）答案：正確分析：急性心肌梗死患者第一周絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，有利于心肌恢復，防止病情惡化。5.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。同時觀察發(fā)熱的伴隨癥狀、治療效果等。（2）降溫：可采用物理降溫，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；也可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過程中要注意觀察患者反應，防止虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。（4）促進患者舒適：做好口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染；及時更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；安置舒適體位，保證患者休息。（5）心理護理：關心患者，耐心解釋病情和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述壓瘡的預防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓坐墊等；保持正確的體位，避免骨隆突處受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無皺折、無渣屑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護劑，如凡士林、賽膚潤等，增強皮膚抵抗力。（4）促進皮膚血液循環(huán)：可進行溫水擦浴、局部按摩等，但對已發(fā)紅的皮膚禁止按摩。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時補充營養(yǎng)物質，如白蛋白、氨基酸等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防方法，提高其預防意識。3.簡述護士在給藥過程中應遵循的原則。答：（1）嚴格遵守醫(yī)囑：護士應準確執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改，如有疑問應及時與醫(yī)生溝通。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）正確實施給藥：掌握正確的給藥方法和技術，如注射部位、角度、深度等；注意藥物的配伍禁忌，確保藥物療效。（4）密切觀察反應：給藥后要密切觀察患者的反應，包括藥物療效和不良反應，如有異常及時報告醫(yī)生。（5）指導患者合理用藥：向患者講解藥物的名稱、作用、用法、不良反應及注意事項等，提高患者的用藥依從性。案例分析題患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊哂形鼰熓?0年，每日20支。入院時患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，喘息明顯，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線顯示肺部紋理增粗、紊亂。1.該患者目前存在的主要護理問題有哪些？答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關。（3）體溫過高：與肺部感染有關。（4）活動無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關。（5）焦慮：與呼吸困難、疾病反復發(fā)作有關。2.針對該患者的護理措施有哪些？答：（1）氣體交換受損的護理：給予低流量吸氧，一般氧流量為12L/min；協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，提高呼吸效率。（2）清理呼吸道無效的護理：鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時進行霧化吸入；協(xié)助患者有效咳嗽、咳痰，如拍背、胸部震蕩等。（3）體溫過高的護理：監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次體溫；給予物理降溫，如冰袋、溫水擦浴等；必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫；鼓勵患者多飲水，補充水